肿瘤型M2-PK在胃肠道恶性肿瘤中的研究进展

胃肠道恶性肿瘤是严重危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,其防治有赖于早期发现及选择合适的治疗方案。近年来肿瘤标志物肿瘤型M2丙酮酸激酶（TuM2-PK）与肿瘤的关系成为研究的热点,其血清表达水平对胃肠道肿瘤的诊断、疗效评价、治疗监测及判断预后等非常有价值。现对这一领域的研究进展作一综述。     

结直肠癌手术前后血清P53抗体,CEA及CA19-9的检测意义

目的：通过检测结直肠癌患者手术前后血清P53抗体,CEA,CA19-9的变化,评价其临床意义．方法：选择2002-04/2003-01手术治疗的结直肠癌患者132例和36例非肿瘤患者为研究对象．用ELISA法定性检测血清P53抗体,放射免疫分析法(RIA)定量检测CEA,CA19-9．结果：结直肠癌组中53例血清P53抗体阳性,而对照组仅1例阳性(X~2=18．11,P＜0．0001)．CEA和CA19-9在结直肠癌患者中的阳性率分别为18．2％和12．9％．血清P53抗体阳性患者术后1mo有39例(74％)抗体转阴,其中姑息性手术组3例(33％),而根治性切除组36例(82％)(X~2=9．04,P=0．0026)．CEA阳性的24例患者中,术后1 mo有13例(54％)转为阴性,其中姑息性手术组2例(18％),而根治性手术组11例(85％)(X~2=10．60,P=0．0011)．术前CA19-9阳性的17例患者中7例(41％)在术后1mo转为阴性,在姑息性手术组和根治性切除组的转阴率分别为20％(2例)和71％(5例)(X~2=4．50,P= 0．034)．结论：血清P53抗体,CEA,CA19-9的手术前后动态检测有助于临床判定病情,监测疗效．     

肿瘤M2型丙酮酸激酶在结直肠癌粪便筛查中的临床价值

目的:评估一种新的肿瘤标志物—肿瘤M_2型丙酮酸激酶(Tumor M_2-PK)在结直肠癌粪便筛查中的诊断价值.方法:采集80例结直肠癌患者以及80例正常健康对照者的粪便,用酶结合免疫吸附测定(ELISA)法检测粪便中Tumor M_2-PK值,并进行比较分析.结果:结肠癌患者粪便中Tumor M_2-PK的整体水平(713.41μkat/L)显著高于健康人群(59.55μkat/L)(P<0.0001),其总体敏感性为77.5%,总体特异性为92.5%(正常值定为<166.7μkat/L).随着结肠癌的进展和转移,Tumor M_2-PK检测值随之升高,检测的敏感性也随之升高,11例Dukes A期患者的Tumor M_2-PK平均值为233.53μkat/L,敏感性为63.64%;37例Dukes B期患者为522.58μkat/L,敏感性为75.68%;25例Dukes C期患者为847.27μkat/L,敏感性为84%;7例Dukes D期患者为1998.04μkat/L敏感性为85.71%.结论:Tumor M_2-PK在粪便中的检测可以区别大部分的结肠患者和健康人群,且其敏感性明显高于粪便潜血实验,他将适用于人群普查和绝大多数有亚临床症状患者的早期诊断.     

TuM2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4在结肠癌患者诊断中的意义

目的分析肿瘤性M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)、细胞质胸腺激酶(TK) 1、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 19-9和CA72-4在结肠癌患者诊断中的意义。方法随机选择60名老年体检者为健康组;同一时期45例老年良性结肠疾病患者为良性疾病组; 50例老年结肠癌患者为观察组。采集3组清晨5 ml空腹静脉血置于食管中,检测所有参试者Tu M2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4含量,并对不同病理分期和临床分期患者检测其肿瘤标志因子,统计特异性、敏感性及准确度。结果观察组Tu M2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4明显高于健康组及良性病变组,良性病变组明显高于健康组(P<0. 05)。结肠癌患者临床分期C～D期肿瘤标志物水平明显高于A～B期,结肠癌高、中分化患者明显高于低分化患者(P<0. 05)。联合诊断的敏感性、特异性及准确度明显高于单一检测(P<0. 05)。结论 Tu M2-PK、TK1、CEA、CA19-9和CA72-4联合检测对结肠癌的确诊具有辅助作用,提高结肠癌患者诊断的准确性、敏感性及准确度。     

结直肠癌患者根治术前血清CEA和CA19-9表达水平对预后的预测价值

目的探讨结直肠癌患者根治术前CEA、CA19-9水平对预后的预测价值。 方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2003年12月至2007年1月间491例接受根治性切除的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者临床资料,包括患者术前血清CEA和CA19-9水平、临床病理资料及预后情况。利用单变量和多变量分析患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分化、TNM分期、肿瘤侵犯深度及淋巴结转移个数与预后的关系。 结果患者术前血清CEA和CA19-9水平、TNM分期、淋巴结转移数、肿瘤侵犯深度、肿瘤的分化都与预后相关。在多变量分析中,CEA和CA19-9水平、TNM分期、肿瘤分化是总生存的独立预测因素,CA19-9水平、TNM分期、肿瘤分化是无病生存的独立预测因素。 结论术前血清CA19-9与CEA水平均对结直肠癌患者的预后有预测价值。CA19-9水平应该作为常规的术前检查指标,对CEA检测结果有补充作用。     

术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用

目的研究术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用价值。 方法选择2015年1月至2017年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的结直肠癌患者316例为研究对象,其中结直肠癌伴有肝转移的患者158例作为实验组,并按照性别、年龄等匹配结直肠癌不伴有肝转移的患者158例作为对照组。对所有患者的术前血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）以及糖类抗原50（CA50）进行检测,采用单因素及多因素分析以上肿瘤标志物单独或联合检测在结直肠癌肝转移中的预测价值。 结果单因素及多因素分析结果表明,术前血清CEA、CA19-9、CA50升高与结直肠癌发生肝转移显著相关（P<0.05）,CEA、CA19-9、CA50单独预测结直肠癌肝转移的敏感度分别为62.7%、57.4%、67.1%;特异度分别为58.2%、53.5%、56.6%。CEA、CA19-9、CA50联合诊断预测直肠癌肝转移的敏感度和特异度分别为74.3%、76.3%。 结论术前血清CEA、CA19-9、CA50升高是结直肠癌肝转移的独立预测因素,但三者单独预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较低。三者联合检测对于预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较高,可以作为结直肠癌肝转移的预测模型。     

肝功能生化指标对常用肿瘤标志物检测的影响

目的:探讨肝脏代谢对常用肿瘤标志物检测结果的影响.方法:回顾我院2004-01/2005-03收治入院诊断明确且具有完整肿瘤标志物(AFP、CEA和CA19-9)和肝功能各生化指标患者845例,分为普通疾病组、良性肝胆胰疾病组和恶性肿瘤组,对不同组别的肿瘤标志物与肝功能生化指标进行分析.结果:恶性肿瘤和普通疾病组中肝功能异常者的AFP高于肝功能正常者(z=-3.917,2.252;P＜0.01或0.05).在普通疾病组中AFP与TBIL、DBIL、γ-GT存在正相关(r=0.082,0.133,0.190;P＜0.01或0.05).在三组不同疾病组中肝功能正常与异常者的CEA未发现有差异.普通疾病组中CEA与γ-GT、ALP存在正相关性(r=0.171,0.139;均P＜0.01).恶性肿瘤组中肝功能异常者的CA19-9高于正常者(z=-1.973,P＜0.05).三组不同疾病中CA19-9与多种肝功能指标存在正相关.结论:胆道梗阻对CA19-9测定值有明显影响;低水平AFP与γ-GT有一定关系;而CEA则与肝功能无明确关系.     

三种肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断中的价值

肿瘤细胞生物学的复杂性和多态性使各种肿瘤标记物在临床应用时的特异性和灵敏度受到限制,目前尚无一种标志物对胰腺癌有高度特异性。2006年1～12月,我们将恶性肿瘤相关物质群（TSGF）、CA19-9、CA24—2联合检测用于胰腺癌的诊断,现报告如下。     

血清游离肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断治疗中的意义

目的分析不同级别结直肠癌患者血清中肿瘤标志物含量表达与临床分期及病理分级的关系。方法收集86例结直肠癌患者及30例正常对照者的外周血,应用化学发光法检测患者血清游离肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CA153含量表达。结果结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9、CA125、CA153等糖链类抗原含量明显升高,与对照组相比差异显著(P0.01),且与结直肠癌临床分期及病理分级呈正相关(r=0.762)。结论检测结直肠癌患者血清中游离肿瘤标志物含量表达有助于结直肠癌的筛查,并在结直肠癌早期诊断、早期治疗、判断肿瘤恶性程度及预后等方面具有重要意义。     

结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的检测价值

目的 探讨癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ１９－９）在结直肠癌的诊断、观察预后、监测复发转移中的应用价值。方法 ＣＥＡ采用ＥＬＩＳＡ法、ＣＡ１９－９采用放免法,对１９例结肠癌、２６例直肠癌、３０例正常人进行了分析,并在术后定期检查。ＣＥＡ、ＣＡ１９－９水平下降,可恢复至正常：术后复发ＣＥＡ、ＣＡ１９－９重又异常升高,伴广泛转移者升高更加显著,并且ＣＥＲＡ、ＣＡ１９－９的升高出现在临床症状和Ｘ线异     

血清肿瘤标志物在慢性阻塞性肺病中的临床意义

目的探讨血清中肿瘤标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的含量及临床意义。方法选取COPD患者和健康志愿者各60例,采用化学免疫发光法检测血清和肺泡灌洗液中癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA19-9)的含量;ELISA法检测血清中C反应蛋白(CRP)含量;并分析血清中增高的肿瘤标志物与COPD分级、肺功能、血气分析及CRP的相关性;比较抗炎治疗前后COPD患者血清肿瘤标志物的变化。结果血清CA125和CA19-9水平在COPD组中明显高于健康对照组(P0.05);血清CA125和CA19-9的水平随着COPD严重程度分级的增加而增高(P0.05);抗炎治疗后血清CA125较治疗前明显下降(P0.05)。COPD患者血清中CA125和CA19-9的水平与肺功能参数(FEV1,%pre和FEV1/FVC)和氧分压呈负相关,血清中CA125与血清CRP呈正相关(P0.05)。COPD患者肺泡灌洗液中CA125和CA19-9的含量明显高于血清中的含量(P0.05)。结论 COPD患者血清中CA125和CA19-9的水平明显增高,通过检测血清CA125和CA19-9的水平可以预测COPD病情的严重程度。     

血清肿瘤标志物在结肠癌诊断中的应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原(CA)50、CA199和CA724在结肠癌诊断中的临床价值。方法选取60例结肠癌患者为病例组,30例同期体检的健康人群为对照组,分析血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平。结果结肠癌患者血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平均明显高于对照组(P<0.05),且晚期结肠癌患者血清中此4种肿瘤标志物的水平显著高于早期结肠癌患者(P<0.05)。术后患者血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平明显较术前降低(P<0.05),而术后发生复发转移时,其水平又明显升高,与术前无显著差异(P>0.05);将CEA、CA50、CA199和CA724联合检测用于诊断和复发转移检测,其阳性检出率明显高于单项指标检测(P<0.05)。结论 CEA、CA50、CA199和CA724在结肠癌的阳性检出、分期和复发转移中具有检测指示意义,且联合检测进行诊断更具优势。     

CEA、CA 19-9和CA242联合检测能否提高结直肠癌诊断的敏感性和诊断价值:Meta分析

背景通过Meta分析方法对癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA19-9、CA242联合检测用于结直肠癌诊断的研究进行综合分析,对其在结直肠癌诊断中的临床价值进行探讨.目的探讨CEA、CA 19-9和CA242平行联检在结直肠癌检出率和诊断价值中的应用.方法检索PubMed、Emba...     

用蛋白质芯片技术检测结直肠癌患者的肿瘤标志物

肿瘤标志物的检测有助于恶性肿瘤的早期诊断和监测 ,同时检测多种标志物可以提高敏感性。蛋白质芯片是一种高质量、高灵敏度、高特异性且微型化的蛋白质分析技术[1,2 ] 。本实验采用肿瘤诊断用蛋白芯片试剂盒 ,对结直肠癌患者血清中的肿瘤标志物ＣＥＡ ,ＣＡ19 9,ＣＡ2 4 2进行联合检测。一、材料和方法1.标本取自 :①结直肠癌组 :30例经临床病理确诊但未经治疗的结直肠癌患者 ;②正常对照组 :15 9例年龄小于 30岁的健康体检者 ,2 0 6例年龄在 30～ 6 0岁的健康体检者 ,92例年龄大于 6 0岁的健康体检者 ;③疾病对照组 :炎症 89例、良性肿瘤 …     

血清CEA、CA19-9和IL-8联合检测在大肠癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）及白介素-8（IL-8）联合检测在大肠癌早期诊断中的价值。方法选择大肠癌患者70例作为大肠癌组,选择在我院行纤维结肠镜筛查的正常人55例作为对照组,抽取两组空腹静脉血3 mL,采用化学发光免疫法测定血清CEA、CA19-9水平,采用化学发光免疫法测定血清IL-8水平。比较两组血清CEA、CA19-9及IL-8水平,计算3种肿瘤标志物单项及联合检测时的敏感性、特异性。结果大肠癌组患者血清CEA、CA19-9及IL-8水平均高于对照组（P均〈0.05）。单独检测时,IL-8的敏感性、特异性高于CEA及CA19-9。CEA＋CA19-9＋IL-8三项联合检测时的敏感性、特异性最高,分别为94.89%和98.3%。结论大肠癌患者血清CEA、CA19-9及IL-8水平增高,CEA、CA19-9及IL-8联合检测应用于大肠癌的诊断效果优于单一肿瘤标志物,可以提高筛查的敏感性及特异性。     

M2型丙酮酸激酶及癌胚抗原的联合检测在肺癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测肿瘤M2型丙酮酸激酶（Tumor M2-Pyruvate Kinase,Tu M2-PK）、癌胚抗原（carcinoembbryonic antigen,CEA）对肺癌的诊断价值。方法：检测48例肺癌患者、31例肺良性病变和30例健康人血浆TU M2-PK及血清CEA值．并进行对比分析。结果：肺癌组Tu M2-PK、CEA值显著高于肺良性病变组和正常对照组（P〈0．05）。肺癌组各病理类型之间Tu M2-PK无显著差异,腺癌患者CEA值明显高于鳞癌与小细胞肺癌（P〈0．05）。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血浆中TuM2-PK水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0．05）。单独检测TuM2—PK对肺癌的敏感度为65％,联合CEA检测时敏感度达到83％。结论：肺癌患者血浆中TuM2—PK明显升高,联合检测TuM2-PK、CEA可提高肺癌的诊断水平。     

联合检测肿瘤M2型丙酮酸激酶、CEA对并发胸腔积液的肺癌的诊断价值

目的检测胸腔积液中肿瘤M2型丙酮酸激酶（TumorM2-Pyruvate kinase,Tu M2-PK）和癌胚抗原（carcinoembbry-onicantigen,CEA）,探讨M2-PK和CEA在并发胸腔积液的肺癌患者的临床诊断价值。方法利用夹心ELISA法测定44例良性胸液和35例并发胸腔积液的肺癌患者的M2-PK,CEA值。比较两组之间的差异。结果肺癌并胸腔积液组M2-PK、CEA值分别为（28.45±8.63）U/m l,（19.55±12.93）ng/ml;良性胸液组M2-PK、CEA值分别为（19.48±6.75）U/mL,（7.79±4.47）ng/m l,恶性胸液组中M2-PK和CEA值均明显高于良性胸液组（P〈0.05）。联合检测的灵敏度为82.86%,特异度为63.64%,阳性预测值为64.44%及阴性预测值为82.35%。联合检测胸腔积液中的M2-PK和CEA能够显著提高并发胸腔积液患者的肺癌诊断水平。结论 M2-PK和CEA在恶性胸液组中明显升高,联合检测胸液中M2-PK和CEA可提高对并发胸腔积液的肺癌患者的诊断水平。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

2002年3月-2006年6月,我们对126例肺癌患者的血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化M（NSE）、糖类抗原199（CA199）、CA125和CA153进行了检测。现报告如下。     

联合检测CEA、CA19-9和CA125对鉴别良恶性腹水的价值

目的探讨检测CEA(癌胚抗原)、CA19-9(糖类抗原19-9)和CA125(糖类抗原125)对鉴别良、恶性腹水的临床价值。方法化学发光法检测120例患者腹水CEA、CA19-9和CA125的含量。结果化学发光法检测恶性腹水中的CEA、CA19-9和CA125分别为(37±16)ng/ml、(236±78)U/ml和(602±211)U/ml,良性腹水分别为(13±2)ng/ml、(34±3)U/ml和(32±3)U/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,3种抗原检测的敏感性和特异性各有特点,需要联合检测。结论联合检测良、恶性腹水中CEA、CA19-9和CA125水平对鉴别诊断有一定临床意义。