早期多维度心脏康复护理模式对冠心病介入治疗患者术后再发不良心血管事件的影响分析

目的探讨早期多维度心脏康复护理模式对冠心病介入治疗患者术后再发不良心血管事件的影响。方法研究对象选取2019年3月至2020年4月于我院进行冠心病介入手术治疗患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例,术后对照组给予常规护理干预,观察组给予早期多维度心脏康复护理模式干预,比较两组患者不同时间躯体化症状评分(SSS)和服药依从性评分(MMAS-8),护理后各项心功能指标和不良心血管事件发生情况。结果护理前,两组患者SSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理1个月后较对照组,观察组SSS评分更低(P0.05),护理后1个月两组患者MMAS-8评分比较无统计学意义(P0.05),护理6个月后较对照组,观察组MMAS-8评分更高(P0.05);护理后,较对照组,观察组LVESD、EPSS指标更低,LVEF、LVFS、E/A指标更高(P0.05);两组患者护理1个月和护理6个月后不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病介入治疗患者早期多维度心脏康复护理模式干预能够有效改善患者术后躯体化症状和服药依从性,使患者心功能有效改善,但对于减少不良心血管事件作用不明显。     

经皮冠状动脉介入治疗术后心血管事件的影响因素分析

目的分析经皮冠状动脉介入治疗术后心血管事件的影响因素。方法选择三门峡市第三人民医院2012年3月—2013年6月成功实施经皮冠状动脉介入治疗的患者52例,按照6个月随访结果将患者分为观察组(发生心血管事件)20例和对照组(未发生心血管事件)32例。回顾性分析患者的基线资料及冠状动脉病变特征。结果(1)基线资料:两组患者性别、年龄、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖尿病发生率、吸烟率及高血压发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者射血分数低于对照组,心肌梗死发生率高于对照组(P0.05)。(2)冠状动脉病变特征:两组患者病变位置、单支病变发生率、扩张前最小管腔直径、扩张前病变狭窄程度及最大球囊压力比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者多支病变发生率高于对照组,美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)分型劣于对照组,病变长度长于对照组,扩张前最小管腔直径小于对照组(P0.05)。结论射血分数、心肌梗死、多支病变、C型病变、病变长度可能是经皮冠状动脉介入治疗术后心血管事件的影响因素。     

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后焦虑抑郁对不良心血管事件发生率的影响

目的探讨焦虑抑郁情绪对老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2012年3月至2015年9月在南充市身心医院实施PCI手术治疗的冠心病患者400例进行研究,根据PCI术后7~14 d患者是否并发焦虑和抑郁分组:焦虑抑郁组(n=88)和正常对照组(n=279)。对比两组患者PCI术后1年MACE的发生率,多因素logistic回归分析焦虑抑郁与患者PCI术后MACE的关系。结果焦虑抑郁组患者的MACE事件发生率为25.00%,高于正常组13.98%,差异具有统计学意义(x~2=5.864,P=0.015);逐步向前logistic回归分析结果表明高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=0.692)、冠脉病变支数增加(OR=2.987)、并发焦虑抑郁(OR=2.164)是老年冠心病患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素(P0.05)。结论老年冠心病患者PCI术后并发焦虑抑郁可增加MACE事件的发生率。     

高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响。方法选择开封市第二人民医院心内科2013年2月—2014年2月收治的行介入治疗的冠心病患者113例,按照介入治疗前HDL-C水平分为低水平组(HDL-C1.32 mmol/L)57例和高水平组(HDL-C≥1.32 mmol/L)56例,均随访观察12个月,记录两组患者术后不良心血管事件发生情况。结果两组患者均获得完全随访,随访率为100.0%。随访期间低水平组患者不良心血管事件发生率为31.6%,高于高水平组的16.1%(χ2=6.115,P=0.023)。结论 HDL-C水平较高的冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件发生率较低。     

延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后治疗依从性的影响

目的探讨延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后治疗依从性的影响。方法选取2014年3月—2016年1月在随州市曾都区北郊社区卫生服务中心行PCI的冠心病患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予延续性护理。比较两组患者的服药依从性评分、饮食控制评分、适当运动评分、定期复查评分及出院后坚持服药时间。结果观察组患者服药依从性评分、饮食控制评分、适当运动评分、定期复查评分高于对照组(P0.05)。观察组患者出院后坚持服药时间长于对照组(P0.05)。结论延续性护理有助于提高冠心病患者PCI术后治疗依从性,改善患者饮食和运动习惯。     

焦虑对老年经皮冠状动脉介入治疗术后病人不良心血管事件的预测价值

目的 研究焦虑对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年冠心病病人主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 纳入681例年龄≥65岁老年PCI术后病人进行随访研究。收集病人的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价老年PCI术后病人的焦虑情况,统计出院后MACE发生情况,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、因心绞痛再次住院治疗、心力衰竭发作。结果 失访96例,最终共585例病人完成随访,平均随访时间为(28.34±10.07)个月。随访期间共85例病人发生MACE。MACE组病人的HAMA评分显著高于非MACE组,吸烟史、高血压、糖尿病、稳定型心绞痛(SAP)病人比例均高于非MACE组,年龄、不稳定型心绞痛(UAP)及急性心肌梗死(AMI)比例低于非MACE组(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析表明,HAMA评分是老年PCI术后病人MACE风险的一个相对较强的预测因子,AUC为0.736(95%CI:0.661～0.812,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、HAMA评分、吸烟、糖尿病、冠心病家族史是老年PCI术后病人发生...     

依洛尤单抗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后不良心血管事件的影响

目的:探讨在他汀类药物应用基础上短期内使用依洛尤单抗能否降低急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后主要不良心血管事件(MACEs)的发生风险。方法:回顾性分析2019年1月—2019年10月于同济大学附属第十人民医院CCU收治的128例ACS患者为研究对象,根据是否使用依洛尤单抗分为试验组(41例)和对照组(87例),收集并比较两组患者人口统计学信息、实验室检查、基本临床信息、超声心动图结果、冠状动脉造影结果、基线血脂水平和PCI术后1个月血脂水平。对所有患者进行6个月随访,比较两组患者6个月MACEs发生情况,采用Kaplan-Meier生存分析法比较两组患者6个月随访期间MACEs和再发心肌梗死累积发生率。结果:试验组患者PCI术后1个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于对照组[0.83(0.54,1.54)mmol/L∶1.71(0.98,2.30)mmol/L,P=0.004]。经过6个月随访,试验组5例(12.2%)发生MACEs,对照组13例(14.9%)发生MACEs,两组患者在MACEs、死亡、卒中、靶血管再灌注等方面差异无统计学意义(P>0.05);其中试验组再发心肌梗死0例,对照组再发心肌梗死9例(10.3%),差异有统计学意义(P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析显示两组患者累积再发心肌梗死发生率差异有统计学意义(Log-Rank检验P=0.039)。结论:ACS患者在他汀类药物应用基础上短期内使用依洛尤单抗能有效地降低LDL-C水平,同时能降低ACS患者PCI术后6个月再发心肌梗死风险。     

老年冠心病并发2型糖尿病病人经皮冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件的影响因素

目的评价血小板高反应性(high platelet reactivity,HPR)对老年冠心病并发2型糖尿病病人经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月在我院行PCI的老年冠心病病人126例,根据是否诊断为糖尿病,分为糖尿病组34例和非糖尿病组92例。病人术后随访6个月,观察并记录病人MACE的发生情况,采用Logistic回归分析探讨MACE的影响因素。结果糖尿病组的HPR比例(26.5%)显著高于非糖尿病组(9.8%),差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组病人中,HPR病人PCI术后6个月的MACE发生率(77.7%)显著高于非HPR病人(32.0%);非糖尿病组中,HPR病人PCI术后6个月的MACE发生率为55.6%,显著高于非HPR病人(6.0%)。多因素Logistic回归分析显示,HPR、心脑血管病变史是合并或不合并糖尿病的冠心病病人PCI术后发生MACE的共同危险因素。结论老年冠心病并发2型糖尿病病人PCI术后易发生HPR,且会增加MACE的发生率。     

血脂康胶囊对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血脂及主要不良心血管事件的影响

目的探讨血脂康胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2015年6—12月在滁州市第一人民医院行PCI的ACS患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者PCI术后给予常规药物治疗,观察组患者PCI术后在常规药物治疗基础上给予血脂康胶囊;两组患者至少治疗180 d。比较两组不同ACS分型患者Gensini积分,入院当天、出院当天、出院后第90天和出院后第180天血脂指标,随访期间MACE发生情况。结果两组不同ACS分型患者Gensini积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。入院当天和出院当天两组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);出院后第90天和第180天观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。随访期间,对照组患者MACE发生率为72%,高于观察组的30%(P0.05)。结论血脂康胶囊能有效改善ACS患者PCI术后血脂代谢并减少MACE的发生。     

信息化延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者遵医行为的影响

目的探讨基于信息化的延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者遵医行为的影响。方法将95例PCI术后患者随机分为观察组(47例)和对照组(48例)。对照组采用常规出院延续性指导,观察组采用信息化延续性护理。比较两组组内及组间患者出院3个月、6个月、1年的遵医行为。结果观察组出院6个月、1年的药物遵医评分均显著高于对照组[(25.23±3.46)分、(22.53±3.11)分比(22.77±3.43)分、(20.60±3.34)分],观察组出院3个月[(24.23±4.09)、(20.72±4.12)分、(24.57±3.39)分、(95.11±10.97)分比(22.54±4.15)分、(18.69±4.95)分、(23.06±3.56)分、(88.50±12.06)分]、6个月[(22.45±3.71)分、(20.28±3.92)分、(22.34±3.40)分、(90.23±11.42)分比(20.06±4.01)分、(17.90±4.38)分、(19.96±3.96)分、(80.75±10.67)分]、1年[(19.94±3.48)分、(18.68±3.52)分、(19.47±3.12)分、(80.45±9.85)分比(18.40±2.50)分、(16.33±3.69)分、(17.80±3.82)分、(73.13±10.30)分]的饮食、运动、行为遵医评分及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随着出院时间的延长,饮食、运动、行为、药物、复查遵医均呈现出逐渐下降的趋势。自出院至出院后1年期间未遵医嘱复查患者共38例,其中,44.7%患者表示没有必要进行频繁复查,21.1%患者表示没有时间复查,15.8%患者表示没有人陪同复查,13.1%患者表示没有钱来复查做相关检查,5.3%患者是其他原因造成的。观察组出院6个月(42.6%比20.8%,P=0.023)、1年(29.8%比12.5%,P=0.049)复查率显著高于对照组。结论长期、针对性的信息化延续性护理可以提高患者遵医行为,包括饮食、运动、行为、药物、复查遵医,值得在临床中推广应用。     

质子泵抑制剂对冠状动脉介入术后患者氯吡格雷抵抗和再发心血管事件的影响

目的:探讨中国福建地区汉族患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,质子泵抑制剂(PPI)对实验室氯吡格雷抵抗(LCR)的影响及与再发心血管事件(CVEs)之间的关系。方法:观察345例择期PCI术患者,收集患者服药前后最大血小板聚集率(MPA)和中位数为7个月随访期间CVEs再发的情况。结果:①氯吡格雷联合胃药组的MPA下降幅度明显低于未联合胃药组(P=0.009);氯吡格雷联合PPI组的MPA下降幅度明显低于未联合PPI组(P<0.01);进一步分析发现,氯吡格雷联合泮托拉唑组的MPA下降幅度明显高于奥美拉唑组和其他PPI组(P=0.004)。②服用胃药组的LCR和再发CVEs发生率明显高于未服用胃药组(38.5%∶23.3%,P=0.019;20.6%∶10.0%,P=0.039);服用PPI组的LCR和再发CVEs发生率明显高于未服用PPI组(48.4%∶27.6%,P<0.01;25.8%∶13.8%,P=0.001);奥美拉唑组的再发CVEs明显高于泮托拉唑组和其他PPI组(P=0.035);并且发现氯吡格雷联合奥美拉唑是PCI术后再发CVEs的独立危险因素(P=0.002,RR=3.486,95%CI=1.595～7.618)。结论:PCI术后服用PPI(尤其是奥美拉唑)时,可能会减弱氯吡格雷的疗效,增加心血管不良事件的风险。     

冠状动脉旋磨术后发生不良心血管事件的危险因素分析

目的 分析冠状动脉内旋磨术(RA)后随访期间出现主要不良心血管事件(MACE)的临床预测因素.方法 回顾性纳入2011年11月至2018年12月于我院行RA治疗的191例患者,收集所有患者的临床基本资料,每年对患者进行电话或者门诊随访MACE事件,根据是否发生MACE事件分为MACE事件组(34例)和无MACE事件组(...     

延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响

目的 对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者行延续性护理,观察患者术后并发症发生情况.方法 选取我院在2018年1月-2019年1月收治的250例PCI术后冠心病患者,按照随机数字表法分组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时加入延续性护理,比较两组生活质量评分与并发症发生率.结果 出院3个月后,观察组生活质量评分高于对照组,组间差异明显(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论 实施延续性护理对于冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者而言意义重大,可以显著降低患者并发症发生率,有利于患者生活质量的提升,因此建议在临床上推广使用.     

TG/HDLC值与ACS患者经皮冠状动脉介入治疗术后院内主要不良心血管事件的相关性

目的研究血清TG/HDLC值与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内主要不良血管事件(MACE)的相关性。方法选取2014年1月至2015年1月洛阳市中心医院接受PCI治疗的患者214例,应用多因素Logistic回归分析TG/HDLC是否可作为ACS患者发生院内主要不良血管事件的独立危险因素,根据TG/HDLC值分为高TG/HDLC值组(66例)、中TG/HDLC值组(74例)、低TG/HDLC值组(74例),对三组患者院内发生主要不良心血管事件的风险进行比较。结果多因素Logistic回归模型中,通过校正年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史和冠状动脉狭窄程度,Log TG/HDLC值是ACS患者院内主要不良血管事件的独立危险因素(OR=6.90,95%CI为1.90~25.06,P=0.003),高TG/HDLC值组发生不良心血管事件风险是低TG/HDLC值组的3.27倍。结论 TG/HDLC值对ACS患者PCI术后院内主要不良心血管事件的发生具有重要的预测价值。     

依诺肝素抗凝对不同年龄患者经皮冠状动脉介入治疗术后不良事件的影响

目的探讨依诺肝素抗凝对不同年龄患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良事件的影响。方法 2013年1月至2014年12月于该院行PCI术治疗的心脏疾病患者840例,按年龄分为中年组(46~59岁)、老年组(60~74岁)及高龄组(≥75岁),将各年龄组随机分为抗凝组和非抗凝组。抗凝组患者行PCI术加术后依诺肝素抗凝治疗,非抗凝组术后不进行依诺肝素抗凝。比较各年龄组患者一般资料、住院期间主要心脑血管不良事件(MACCEs)及出血事件的发生率,并对术后1年内MACCEs的发生情况进行随访。结果各年龄组患者女性所占比例、体重、C型病变比例及高血压病程比较差异显著(P0.05);住院期间及PCI术后1年内不同年龄组患者MACCEs发生率比较无统计学差异(P0.05),且各年龄组间的抗凝组与非抗凝组比较无统计学差异(P0.05);各年龄组患者中出血事件的发生率差异显著,且高龄组老年组中年组,老年组和高龄组中的抗凝组患者出血事件的发生率均高于非抗凝组(P0.05),而中年组中的抗凝组与非抗凝组比较无显著差异(P0.05)。结论依诺肝素抗凝不会降低PCI术后MACCEs的发生率,但会增加老年及高龄患者出血事件的发生,对PCI术中无高危因素的患者无需行依诺肝素抗凝治疗。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变患者PCI术后主要不良心血管事件影响因素的Meta分析

目的]系统评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。[方法]计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、CNKI、VIP及WanFang Data数据库,搜集关于CTO患者PCI术后MACE影响因素的队列研究,检索时限均为建库至2021年10月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R3.6.2软件进行Meta分析。[结果]共纳入30项队列研究,包含25 002名CTO患者。Meta分析结果显示:8个影响因素具有统计学意义,分别为年龄(RR＝1.06,95%CI为1.01～1.10,P＝0.01)、男性(RR＝1.68,95%CI为1.17～2.42,P＜0.01)、既往冠状动脉搭桥术(RR＝1.50,95%CI为1.12～1.99,P＜0.01)、糖尿病史(RR＝1.51,95%CI为1.15～1.99,P＜0.01)、肾功能不全(RR＝2.91,95%CI为2.44～3.48,P＜0.01)、支架内闭塞病变(RR＝2.15,95%CI为1.08～4.31,P＝0.03)、PCI成功(RR＝0.52,95%CI为0.38～0.72,P＜0.01)和最小管腔直径(RR＝0.47,95%CI为0.31～0.70,P＜0.01)。[结论]当前证据表明,年龄、男性、既往冠状动脉搭桥术、糖尿病史、肾功能不全、支架内闭塞病变是CTO患者PCI术后发生MACE的危险因素,而PCI成功和最小管腔直径是CTO患者PCI术后发生MACE的保护因素。     

冠状动脉介入术对再发急性冠状动脉综合征介入治疗预后的影响分析

目的探讨既往经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)对再发急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者行再次介入治疗的有效性、安全性和对远期预后影响。方法连续纳入2013年1月至12月在阜外医院进行PCI治疗的ACS患者,分为既往PCI和非既往PCI两组,并进行倾向性评分匹配,并进行2年随访,记录死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发卒中、主要心脑血管不良事件(包括死亡、心肌梗死、再次血运重建及再发卒中)及支架内血栓的发生情况,对比两组的远期预后差别。结果共纳入6194例行PCI的ACS患者。既往PCI组共1256例,既往非PCI组共4938例。既往PCI组患者年龄更高,合并冠心病危险因素更多。2年随访结果显示,既往PCI组全因死亡率(2.3%vs.1.1%,p=0.001)、心原性死亡(1.7%vs.0.5%,p0.001)、急性心肌梗死(2.7%vs.1.8%,p=0.040)及主要心脑血管不良事件(13.9%vs.11.8%,p=0.039)显著高于既往非PCI组,而血运重建、脑卒中及支架内血栓发生率没有显著差别。多因素COX回归分析发现:既往PCI、年龄、左室射血分数40%及介入治疗不成功是全因死亡和心原性死亡的独立危险因素(p0.05)。经过倾向性评分匹配后,两组在年龄、左室射血分数、介入治疗不成功等方面均无显著差异。多因素COX回归显示:年龄、左室射血分数低于40%及糖尿病史是全因死亡的独立危险因素(p0.05),同时年龄、左室射血分数低于40%及介入治疗不成功是心原性死亡的独立危险因素(p0.05),而既往PCI不再是全因死亡(HR=1.81,95%CI:0.99–3.28,p=0.051)和心原性死亡(HR=1.09,95%CI:1.04–1.14,p=0.062)的独立危险因素。结论在中国单中心大样本人群,对于有相同危险因素的患者,既往PCI不是再发ACS介入治疗远期预后不良的独立危险因素。     

冠状动脉介入治疗术后再狭窄的影响因素分析

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的影响因素,以采取防范措施。方法统计我院近2年来经皮冠状动脉介入治疗术后复查冠脉造影患者89例的临床资料。结果发生再狭窄患者有心肌梗死和糖尿病病史的例数与未发生再狭窄的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者糖尿病、心绞痛、高血压和高脂血症病史比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死和糖尿病对支架内再狭窄的发生可能有重要的影响,临床上可通过积极治疗这些疾病来达到部分预防再狭窄发生的可能。     

老年冠状动脉钙化患者冠状动脉旋磨术中并发症及术后短期主要不良心血管事件的影响因素

目的 探讨老年冠状动脉钙化(CAC)患者冠状动脉旋磨(RA)术中并发症及术后短期(12个月内)主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 收集2017年1月至2020年12月于宜宾市第三人民医院行RA的老年CAC患者188例,参照《冠状动脉内旋磨术中国专家共识》进行手术,随访术后12个月内MACE发生情况,按照12个月内是否发生MACE分为试验组和对照组。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。根据数据类型组间比较采用t检验或χ²检验。采用多因素logistic回归分析术中并发症和术后12个月内MACE的影响因素。结果 术中并发症和术后12个月内MACE的发生率分别为17.02%(32/188)和18.62%(35/188),发生术中并发症组和未发生术中并发症组患者体质量指数、吸烟史、心力衰竭史、高血压史、既往心肌梗死史、病变血管、SYNTAX评分、凝血酶原时间、糖化血红蛋白(HbA1c)、最小管腔直径(MLD)、管腔横切面积和旋磨头血管内径比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示：心力衰竭史、病变血管(双支、三支、左主干支相对于单支)...     

冠状动脉钙化病变介入治疗术后主要不良心血管事件列线图预测模型的建立与评价

[目的]探讨冠状动脉钙化(CAC)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,据此构建CAC患者PCI术后MACE发生的列线图预测模型。[方法]回顾性分析2018年1月—2019年12月就诊于新疆医科大学第四附属医院心内科行冠状动脉造影(CAG)或血管内超声(IVUS)明确诊断为CAC并接受PCI术的406名患者的临床资料。根据随访期间是否出现MACE将研究对象分为事件组(60例)和非事件组(346例)。采用LASSO和多因素Logistic回归分析确定CAC患者PCI术后MACE发生的独立危险因素,在此基础上构建列线图预测模型并对模型进行评价。[结果] LASSO和多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、糖尿病、肾功能不全、Gensini评分升高和旋磨术是MACE发生的危险因素,而最小管腔直径(MLD)增大是MACE发生的保护因素(P<0.05)。利用上述6个预测指标构建列线图预测模型,内部验证后,列线图预测CAC患者PCI术后MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.824(95%CI:0.767～0.875),灵敏度为0.7...