结直肠癌患者根治术前血清CEA和CA19-9表达水平对预后的预测价值

目的探讨结直肠癌患者根治术前CEA、CA19-9水平对预后的预测价值。 方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2003年12月至2007年1月间491例接受根治性切除的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者临床资料,包括患者术前血清CEA和CA19-9水平、临床病理资料及预后情况。利用单变量和多变量分析患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分化、TNM分期、肿瘤侵犯深度及淋巴结转移个数与预后的关系。 结果患者术前血清CEA和CA19-9水平、TNM分期、淋巴结转移数、肿瘤侵犯深度、肿瘤的分化都与预后相关。在多变量分析中,CEA和CA19-9水平、TNM分期、肿瘤分化是总生存的独立预测因素,CA19-9水平、TNM分期、肿瘤分化是无病生存的独立预测因素。 结论术前血清CA19-9与CEA水平均对结直肠癌患者的预后有预测价值。CA19-9水平应该作为常规的术前检查指标,对CEA检测结果有补充作用。     

结直肠癌根治术对患者血清IL-11、VEGF和CEA表达的影响

目的探讨结直肠癌患者在根治性手术后血清白细胞介素(IL)-11、血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平的变化。方法选取70例经手术治疗的结直肠癌患者,在术前、术后第2天、第4天和第7天采集血液标本;同时选取健康人群25例采集血液标本。记录性别、年龄及肿瘤大小、肿瘤分期(TNM)等资料,检测血清IL-11、VEGF和CEA水平。结果结直肠癌患者以男性居多,平均年龄较大,TNM分期Ⅱ、Ⅲ期居多。结直肠癌患者术前血清IL-11、VEGF和CEA水平均较对照组明显升高(P<0.05),而且3者之间明显正相关(P<0.05)。结直肠癌根治术治疗后,未经放化疗,术后7 d患者血清IL-11、VEGF和CEA水平明显下降,且仍明显正相关(P<0.05)。结论结直肠癌根治性手术可降低患者血清IL-11、VEGF和CEA水平,3者之间明显正相关,与结直肠癌的发生、发展密切相关。     

NSCLC患者外周血中VEGF、CEA水平变化的研究

目的检测血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达,为临床诊断、预后评估提供理论依据。方法选择NSCLC病人76例,健康对照组27例。采用EL1SA法检测外周血中VEGF、CEA水平。结果 NSCLC组外周血中VEGF、CEA的表达高于对照组,差异有统计学意义。Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者血清中VEGF、CEA水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义。VEGF水平与NSCLC病理类型无关,CEA在腺癌中的表达高于鳞癌及其他类型癌。NSCLC患者血清VEGF与CEA表达存在显著正相关(P<0.01)。结论 NSCLC患者血清中VEGF、CEA的表达高于对照组,与临床分期有关。VEGF可作为判断肿瘤转移的独立影响因素,但与病理类型无关。CEA在腺癌患者表达较高。     

KLKB1联合CEA、CA199水平对老年结直肠癌的诊断价值

目的 探讨血浆激肽释放酶(KLK)B1在老年结直肠癌(CRC)中的表达水平及其诊断效能。方法 选取老年CRC患者60例为CRC组，另选取同期老年健康体检者60名为对照组。两组均行血浆KLKB1及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的测定。以血浆KLKB1水平的中位数为临界点，将患者分为高表达组与低表达组，比较两组临床特征差异；应用受试者工作特征(ROC)曲线评价KLKB1对老年CRC的诊断效能。结果 CRC组血浆KLKB1水平显著高于对照组(P<0.05)。CRC患者血浆KLKB1高表达与低表达组肿瘤大小、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移差异显著(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，KLKB1诊断CRC的曲线下面积(AUC)明显优于CA199,与CEA相比差异无统计学意义(P>0.05)。KLKB1联合CEA、CA199的诊断效能进一步提升(AUC=0.928,95%CI:0.866～0.967),相比单一指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 血浆KLKB1可作为CRC的诊断标志物，联合CEA、CA199可提高对老年CRC的诊断效能。     

直肠癌根治术患者手术前后血清VEGF、PGE_2、COLⅣ表达水平变化及其临床意义

目的探讨直肠癌根治术患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素E_2(PGE_2)、Ⅳ胶原(COLⅣ)表达水平变化及其临床意义。方法选取2012年1月至2014年6月湖北省郧西县人民医院收治的70例直肠癌患者,于术前术后采用双抗体夹心ELISA法检测VEGF、PGE_2、COLⅣ水平,并选取同期我院70例健康体检者,亦以双抗体夹心ELISA法检测VEGF、PGE_2、COLⅣ水平。结果直肠癌组术前及术后血清VEGF、PGE_2、COLⅣ水平均明显高于对照组(P 0. 05)。与术前比较,直肠癌组术后血清VEGF、PGE_2、COLⅣ水平均明显降低(P 0. 05)。直肠癌患者术前血清VEGF、PGE_2、COLⅣ水平与Duckes分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、肿瘤最大径等有关(P 0. 05)。复发组较未复发组术前血清VEGF、PGE_2、COLⅣ水平均明显增高(P 0. 05);死亡组较生存组术前血清VEGF、PGE_2、COLⅣ水平均明显增高(P 0. 05)。结论直肠癌患者血清VEGF、PGE_2、COLⅣ水平较高,检测直肠癌患者手术前后血清VEGF、PGE_2、COLⅣ对手术疗效评估、预后判断有一定临床意义。     

门静脉血microRNA-497定量检测与结直肠癌肝转移及预后的关系

[目的]定量检测门静脉血microRNA-497(miR-497)表达量,探讨其与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肝转移及预后的关系.[方法]应用实时荧光定量RT-PCR检测177例行根治术CRC患者术中门静脉和术前外周血miR-497表达量,术后随访3年,选择30位健康志愿者空腹静脉血作对照组,...     

IGFBP-2、IL-8和CEA联合检测对结直肠癌的诊断价值

背景:结直肠癌的发病率和死亡率居高不下,早期诊断和治疗能提高整体生存率,血清肿瘤标记物的联合检测有望提高筛查效率。目的:探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)、白细胞介素8(IL-8)和癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标记物联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法:采用固相抗体芯片检测16例结直肠癌患者和16名正常人血清中13种肿瘤标记物的表达。以液相悬浮芯片进一步验证81例结直肠癌患者和14名正常人中高表达的肿瘤标记物。采用ROC曲线评价上述指标单项检测和联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果:与正常人相比,结直肠癌患者血清IGFBP-2、IL-8和CEA表达显著升高(P0.05)。这三项指标联合检测对结直肠癌的诊断敏感性为87.7%,特异性为92.9%,AUC为0.933,均高于单指标检测。结论:IGFBP-2、IL-8、CEA联合检测可提高结直肠癌的诊断效率,可作为临床诊断结直肠癌的辅助方法。     

老年结直肠癌患者手术风险及预后

目的分析老年结直肠癌患者的临床病理特点及影响手术预后因素。方法手术治疗的结直肠癌患者300例,分析不同年龄结直肠癌患者的临床及病理资料,采用多因素COX分析评价影响老年组术后复发的危险因素及3、5年生存率和无病生存率。结果≥70岁组高中分化腺癌比例、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移发生率均显著高于70岁组(P0.05)。COX多因素分析提示,TNM分期、组织类型、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移均为影响≥70岁结直肠癌患者预后的相关因素。≥70岁组3年生存率为57.66%(79/137),3年无病生存率为48.91%(67/137);5年生存率为24.82%(34/137),5年无病生存率为21.17%(29/137)。结论应对TNM分期高、组织类型为高中分化腺癌、存在区域淋巴结转移、腹腔及远处转移的≥70岁结直肠癌患者加强术后监测,以降低术后复发率,提升患者术后生存率。     

结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的检测价值

目的 探讨癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ１９－９）在结直肠癌的诊断、观察预后、监测复发转移中的应用价值。方法 ＣＥＡ采用ＥＬＩＳＡ法、ＣＡ１９－９采用放免法,对１９例结肠癌、２６例直肠癌、３０例正常人进行了分析,并在术后定期检查。ＣＥＡ、ＣＡ１９－９水平下降,可恢复至正常：术后复发ＣＥＡ、ＣＡ１９－９重又异常升高,伴广泛转移者升高更加显著,并且ＣＥＲＡ、ＣＡ１９－９的升高出现在临床症状和Ｘ线异     

门静脉血Angiopoietin-2 mRNA定量检测与结直肠癌异时性肝转移及预后的关系

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者外周血和门静脉血中血管生成素-2 (Angiopoietin-2,Ang-2) mRNA的表达量与其肝转移及预后的关系。方法应用实时荧光定量RT-PCR检测89例CRC患者术前外周血和术中门静脉血Ang-2 mRNA表达量。所有患者术后随访3年。分析术中门静脉血Ang-2 mRNA表达量与CRC患者异时性肝转移、临床病理特征及预后的关系。结果异时性肝转移患者术前外周血和术中门静脉血Ang-2 mRNA表达量分别显著高于无异时性肝转移患者(P均0. 01)。CRC患者术中门静脉血Ang-2 mRNA表达量与肿瘤分化程度、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、是否有淋巴结转移、是否有术后复发、术后生存期长短密切相关(P 0. 05)。单因素分析显示,术前外周血和术中门静脉血Ang-2 mRNA表达量均与CRC异时性肝转移相关(χ2=4. 082,7. 389;P 0. 05);Cox多因素回归分析显示,两者均是其独立危险因素(相对危险度分别为4. 131,9. 625)。术中门静脉血Ang-2 mRNA高表达组患者的术后2年和3年生存率分别显著低于低表达组(P均0. 05)。结论术中门静脉血Ang-2mRNA的表达量与CRC患者的重要临床病理特征及异时性肝转移、预后密切相关,其对异时性肝转移的预测价值比外周血Ang-2mRNA高,可成为CRC术后预后的评价指标。     

血清CC16、Ang-2水平对重症肺炎患者预后的预测价值

目的 探讨重症肺炎患者血清克拉拉细胞蛋白16(CC16)、血管生成素-2(Ang-2)水平变化及其对预后的预测价值.方法 选择132例重症肺炎患者作为重症肺炎组,选择同期体检健康者100例作为健康对照组.比较两组血清Ang-2、CC16水平.根据重症肺炎患者的预后情况将其分为存活组90例和死亡组42例.比较存活组、死亡...     

MSCT联合VEGF对结直肠癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋计算机体层摄影成像(MSCT)联合血管内皮生长因子(VEGF)对结直肠癌的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年9月山西省肿瘤医院结直肠病变患者238例,所有患者均给予MSCT、VEGF检测,以病理学检查为对照,分析MSCT、VEGF及二者联合对结直肠癌的诊断价值。结果病理学检查结果显示,238例结直肠病变患者中,结直肠癌患者60例(25.21%)、良性结直肠病变178例(74.79%);结直肠癌患者肠腔狭窄、形态不规则、腔内肿块、肠壁增厚等征象检出率和血清VEGF水平明显高于良性结直肠病变患者,差异有统计学意义(P0.05);在诊断结直肠癌的敏感度、特异度、准确度中,MSCT分别为83.33%、77.53%、78.99%,VEGF分别为80.00%、69.66%、72.27%,MSCT联合VEGF分别为96.67%、93.26%、94.12%,MSCT联合VEGF明显高于单独MSCT、VEGF,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT、VEGF对结直肠癌具有重要的诊断价值,且二者联合应用的诊断价值更高,值得临床推广。     

KRAS基因遗传变异对结直肠癌患者预后评估的价值

目的探讨结直肠癌患者KRAS基因突变表达谱与预后的相关性。方法利用PCR-SSCP方法检测78例结直肠癌患者KRAS基因12、13密码子突变表达谱,回顾性分析KRAS基因突变表达谱与各临床病理因素及预后的关系。结果 78例结直肠癌患者KRAS基因突变26例(33.3%),12号密码子突变19例(73.1%);13号密码子突变7例(26.9%)。KRAS基因的突变与肿瘤分化程度及肝脏转移的发生率有关(P<0.05)。78例患者追踪随访:KRAS基因野生型患者平均生存时间大于突变型患者(35.05个月>25.72个月,P<0.05)。KRAS基因12号密码子突变患者平均生存时间略>13号密码子突变患者,但无统计学意义(25.69个月>20.67个月,P>0.05)。单变量分析显示KRAS基因遗传变异与大肠癌患者预后不良有关(P<0.05),多变量分析显示KRAS基因突变、肝脏转移、肿瘤低分化是大肠癌预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论结直肠癌患者进行KRAS基因突变表达谱不同亚型的分析有助于对结直肠癌患者的预后价值评估。     

结直肠癌AIM2和血清CEA表达水平及其临床意义

目的探讨结直肠癌患者黑色素瘤缺乏因子2（AIM2）和血清癌胚抗原（CEA）表达水平及其临床意义。 方法收集辽宁省肿瘤医院2010年1月~2013年3月118例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其50例癌旁正常组织标本,采用免疫组织化学法测定组织中AIM2的表达,回顾性搜集患者临床病理参数及术前通过电化学发光法（ECUA）测定的血清CEA水平。通过相关性分析癌组织中AIM2表达水平和血清CEA水平的相关性,分析两种指标与临床病理参数的关系。采用Kaplan-Meier法对不同AIM2、CEA水平组别进行生存分析。 结果118例肿瘤组织中有42例AIM2呈高表达,有39例癌旁正常组织呈高表达,差异具有统计学意义（χ²=25.295,P<0.001）;结直肠癌患者术前血清CEA阳性率为44.07%（52/118）。Spearman等级相关性分析结果显示,结直肠癌组织AIM2和血清CEA表达呈负相关（r=-0.660,P<0.001）。肿瘤的浸润深度、TNM分期以及淋巴结转移是影响癌组织AIM2表达水平的相关因素（χ²=4.847,7.794,3.961;均P<0.05）;肿瘤大小、TNM分期以及分化程度是影响患者术前血清CEA水平的相关因素（χ²=17.14,5.779,5.293;均P<0.05）。K-M生存分析显示,AIM2高表达组生存时间明显长于低表达组,术前CEA阴性组生存时间明显长于阳性组,AIM2高表达联合CEA阴性患者生存时间明显长于AIM2低表达联合CEA阳性患者,差异具有统计学意义。 结论结直肠癌患者AIM2和血清CEA表达可能与结直肠癌的进展有关,联合分析两个指标有助于评估结直肠癌患者预后。     

Ⅳ期结直肠癌不同手术策略对患者预后的影响

目的Ⅳ期结直肠癌患者的预后较差，手术策略的选择对Ⅳ期结直肠癌患者一直存有争议，本研究拟通过大数据样本系统评估Ⅳ期结直肠癌不同手术策略对患者预后的影响。 方法通过筛选，从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果数据库（National Cancer Institute′s Surveillance，Epidemiology，and End Results dataset，SEER）中获得13 077例2010~2015年诊断为Ⅳ期结直肠癌的患者信息。将获取的数据分为以下四组：均未手术组、原发手术组、转移手术组、均行手术组，分析四种手术策略的患者预后情况，并进一步探究化疗与否对手术策略的疗效影响。 结果四个研究组均获得中位生存时间，分别为11、18、20、31个月（P<0.001）。COX多因素分析表明，相比于均未手术组，原发手术组、转移手术组、均行手术组患者预后更好，HR分别为0.640（95%CI：0.605~0.677；P<0.001）、0.592（95%CI：0.424~0.828；P=0.002）、0.371（95%CI：0.343~0.401；P<0.001）。在无（未知）进行化疗的患者中，均行手术组患者（MST=6个月）预后好于原发手术组患者（MST=5个月；P<0.001）；转移手术组患者（MST=4个月）预后与均未手术组患者（MST=2个月；P=0.236）相似。在进行化疗的患者中得到不同的结果，均行手术组患者（MST=36个月）预后好于原发手术组患者（MST=25个月；P<0.001）；而转移手术组患者（MST=22个月）预后好于均未手术组患者（MST=16个月；P=0.015），并且化疗患者（MST=25个月）预后明显好于无（未知）化疗患者（MST=4个月；P<0.001）。 结论Ⅳ期结直肠癌手术治疗患者与未进行手术患者相比，具有更好的生存获益情况。化疗因素也会影响患者的预后情况，在无（未知）化疗的患者中，应避免单一转移部位手术；而经历化疗的患者中，转移性肿瘤的切除可以获得更好的获益情况。同时进一步证明了化疗对Ⅳ期结直肠癌患者的疗效。     

中晚期NSCLC患者血清D-D、RDW和β2-MG水平变化及其对预后的预测价值分析

目的研究中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后情况并分析其与患者血清D-二聚体(D-D)、红细胞分布宽度(RDW)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平的关系。方法回顾性分析2016年6月至2019年1月我院75例中晚期NSCLC患者临床资料,根据预后分为死亡组39例和存活组36例,比较两组血清D-D、RDW、β_2-MG水平差异,分析其对中晚期NSCLC患者预后的预测价值。结果 75例中晚期NSCLC患者随访期间死亡39例(52.00%),中位总体生存(OS)时间、无进展生存(DFS)时间分别为18.0(95%CI:14.9~21.1)、12.0(95%CI:10.1~13.9)个月;化疗前死亡组血清D-D、RDW、β_2-MG水平明显高于存活组(P0.05),化疗后两组比较无明显差异(P0.05);D-D、RDW、β_2-MG与OS时间和DFS时间呈明显负相关性(P0.05),且单纯化疗者D-D、RDW、β_2-MG与OS时间和DFS时间均呈明显负相关性(P0.05);D-D、RDW和β_2-MG为影响晚期NSCLC患者预后的独立因子(P0.05);预测中晚期NSCLC患者死亡的AUC分别为0.638、0.709、0.865(P0.05)。结论中晚期NSCLC患者预后较差且与血清D-D、RDW、β_2-MG水平紧密相关,检测D-D、RDW、β_2-MG可为评估患者预后提供参考依据。     

GNRI联合PNI对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)联合预后营养指数(PNI)对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值。方法 回顾性分析行结直肠癌根治术的122例老年患者的临床资料,计算术前3 d患者GNRI和PNI,将患者分为GNRI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,PNI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,采用t检验和Kruskal-Wallis检验分析GNRI、PNI与临床不同营养状态指标包括体质量指数、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值及白蛋白的关系。结果 GNRI值<98存在老年营养风险的有54例(44.26%),PNI值<50存在营养风险99例(74.22%)。GNRI和PNI与患者年龄存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。GNRI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在体质量指数、红细胞、淋巴细胞值及白蛋白值上均具有统计学差异(P<0.05),营养指标值越高,GNRI值越高。PNI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值、白蛋白值具有统计学差异(P<0.001),营养指标值越高,PNI值越高。GNRI和PNI存在线性关系。结论 ...     

结直肠癌组织中CTGF、VEGF的表达变化及意义

目的观察直肠癌组织中结缔组织生长因子（CTGF）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测44例结直肠癌组织及癌旁正常组织中的CTGF和VEGF。结果结直肠癌组织中CTGF、VEGF阳性率分别为52．27％（23／44）、63．64％（28／44）,癌旁组织中分别为10．00％（2／20）、25．00％（5／20）,两者比较,P均〈0．05。CTGF、VEGF表达与结直肠癌临床分期、淋巴结转移相关（P均〈0．05）,而与病变组织分化程度及患者的性别、年龄无关（P均〉0．05）。Spearman等级相关分析显示,结直肠癌组织中的CTGF、VEGF表达呈正相关（rs=0．737,P=0．000）。结论结直肠癌组织中的CTGF、VEGF高表达,二者可能参与结直肠癌的浸润转移,在调控血管生成的过程中存在协同效应。     

HBO1表达水平在结直肠癌预后判断中的价值

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer, CRC)组织中HBO1表达水平与患者临床病理特征的关系及其对CRC患者预后判断的价值。方法采用qRT-PCR法检测HBO1在135例CRC患者癌组织和癌旁正常组织中mRNA的表达情况,采用免疫组织化学法检测HBO1蛋白表达水平,联合染色强度及细胞阳性率对HBO1蛋白表达水平进行评估,分析HBO1蛋白表达水平与CRC临床病理特征及患者预后的关系。结果 CRC组织和癌旁正常组织中HBO1 mRNA的相对表达量分别为2.09±0.62和0.57±0.16,CRC组织中HBO1 mRNA相对表达量较癌旁正常组织显著升高(P0.05)。CRC组织和癌旁正常组织中HBO1蛋白高表达的患者分别有87例(87/135,64.4%)和19例(19/135,14.1%),两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。HBO1高表达与CRC肿瘤大小、分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、术前血清CEA及血清CA19-9水平显著相关(P0.05)。Kaplan-Meier法生存分析显示,所有患者总体5年生存率为49.6%,其中HBO1高表达患者5年生存率为35.5%,明显低于HBO1低表达患者67.7%(P0.05)。单因素分析显示,肿瘤大小、分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、HBO1表达水平、术前血清CEA及CA19-9水平与患者预后有关(P0.05)。多因素分析结果提示,分化程度、TNM分期、HBO1表达水平是CRC患者预后的独立影响因素。结论 HBO1在CRC组织中高表达,HBO1高表达与CRC患者预后不良相关,提示其有可能作为判断CRC预后的一种新型标志物。