不同剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压综合征患者的疗效比较

目的探究不同剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压综合征(PIH)患者的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年6月我院70例PIH患者,根据随机数字表法分为观察组(n=35)、对照组(n=35)。两组均给予常规治疗,对照组给予常规剂量硫酸镁,观察组给予大剂量硫酸镁。对比两组临床疗效、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、凝血指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(Fib)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]及不良妊娠结局。结果两组总有效率相比,观察组94.29%(33/35)显著高于对照组74.29%(26/35)(P0.05);治疗后,观察组DBP、SBP下降幅度大于对照组,APTT、PT、TT水平高于对照组,Fib水平及不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05)。结论大剂量硫酸镁治疗中重度PIH患者疗效显著,可有效促进患者血压稳定,改善凝血功能及妊娠结局。     

硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的观察硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效,探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2014年4月—2016年11月徐州市中心医院收治的妊娠期高血压综合征患者94例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者予以硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用酚妥拉明治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血压和尿蛋白含量,并观察两组患者不良妊娠结局发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者尿蛋白含量低于对照组(P0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05)。结论硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状及妊娠结局。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效分析

目的分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月新疆医科大学第二附属医院收治的妊娠期高血压患者136例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予硝苯地平缓释片治疗;两组患者均连续治疗3 d。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者胎儿早产、产后出血、胎儿窘迫发生率及低出生体质量胎儿所占比例均低于对照组(P0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压的临床疗效确切,能有效降低并发症发生率,改善妊娠结局。     

早期凝血功能监测对心肺复苏后目标温度管理患者预后评估的临床价值

目的:明确心肺复苏(CPR)后目标温度管理患者早期凝血功能监测对神经系统预后的评估价值。方法:选取40例CPR后自主循环恢复(ROSC)并行目标温度管理的患者,根据ROSC后3个月大脑功能评分(CPC)情况,将其分为预后良好组(CPC 1~3分,18例),预后不良组(CPC 4~5分,22例)。比较2组患者ROSC后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。结果:T1、T2、T3时间点2组患者PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05);预后良好组T1时间点与T2时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05),T2时间点与T3时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05);预后不良组T1时间点与T2时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05),T2时间点与T3时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:早期凝血功能对CPR后目标温度管理患者的神经系统功能预后具有评估参考价值。     

早期凝血功能监测对心肺复苏后目标温度管理患者预后的评估价值

目的:明确心肺复苏(CPR)后目标温度管理患者早期凝血功能监测对神经系统预后的评估价值。方法:选取40例CPR后自主循环恢复(ROSC)并行目标温度管理的患者,根据ROSC后3个月大脑功能评分(CPC)情况,将其分为预后良好组(CPC 1~3分,18例),预后不良组(CPC 4~5分,22例)。比较2组患者ROSC后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。结果:T1、T2、T3时间点2组患者PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05);预后良好组T1时间点与T2时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05),T2时间点与T3时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05);预后不良组T1时间点与T2时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05),T2时间点与T3时间点PT、APTT、TT、FIB、D-D水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:早期凝血功能对CPR后目标温度管理患者的神经系统功能预后具有评估参考价值。     

拉贝洛儿联合硝苯地平缓释片治疗妊娠高血压患者的临床效果分析

目的探讨拉贝洛儿联合硝苯地平缓释片治疗妊娠高血压患者的临床效果。方法选取妊娠高血压患者120例作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组按常规治疗,观察组给予拉贝洛儿联合硝苯地平治疗。结果经过治疗之后,观察组患者的血压、母婴预后显著优于对照组(P0.05),观察组患者的先兆子痫病死率、凝血功能障碍、肺水肿、心肾衰竭、产后出血、胎儿供血不足、胎儿窘迫、早产、低出生体重、围生儿病死率显著低于对照组(P0.05)。结论拉贝洛儿联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果优于常规治疗,值得临床推广。     

胃癌患者凝血-纤溶状态的临床研究

目的:探讨胃癌患者凝血-纤溶状态变化的临床意义.方法:对80例胃癌患者(胃癌组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、血浆D-二-聚体(D-dimer)进行回顾性分析,并与胃炎组、胃溃疡组、健康组比较.结果:胃癌组与胃溃疡组、胃炎组、健康组比较,PT、APTT、TT值缩短,FIB、D-dimer值增高(均P＜0.05).低分化胃癌PT、APTT、TT、FIB及D-二聚体与高分化胃癌比较差异均有统计学意义(P＜0.05),低分化胃癌与中分化胃癌之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),中分化胃癌D-二聚体与高分化胃癌比较差异有统计学意义(P＜0.05).有淋巴结转移胃癌和无淋巴结转移胃癌PT、APTT、TT、FIB及D-二聚体比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌患者可能出现复杂的凝血-纤溶系统的改变,检测PT、APTT、TT、FIB及血浆D-二聚体有重要的临床意义.     

联合输注新鲜冰冻血浆和冷沉淀凝血因子的止血效果观察

目的:探讨联合输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀凝血因子用于肝肿瘤术后凝血功能异常患者的止血效果。方法:将120例肝肿瘤术后凝血功能异常患者随机分为3组:FFP单独输注组、冷沉淀凝血因子单独输注组及FFP和冷沉淀凝血因子联合输注组,每组各40例。所有患者住院期间均行肝肿瘤切除术,术后进行常规治疗,联合或单独输注FFP和冷沉淀凝血因子,3组分别于输注前1h及输注后24h静脉采血,检测输注前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果:3组输注后PT、APTT、TT、FIB和输注前1h比较均差异有统计学意义(均P0.01);与2个单独输注组比较,联合输注组PT、APTT、TT数值均差异有统计学意义(均P0.05),FIB数值与FFP单独输注组比较也有明显提高(P0.05)。结论:联合或单独给肝肿瘤术后凝血功能异常患者进行输注均能改善患者的凝血功能,联合输注的止血效果要好于单独输注一种成分。     

DIC产妇凝血、纤溶指标的变化及意义

目的观察弥漫性血管内凝血（DIC）产妇凝血、纤溶指标的变化并探讨其意义。方法检测20例健康非孕妇（对照组）、20例健康产妇（妊娠组）、20例发生DIC产妇（DIC组）的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimmer）水平。结果妊娠组妇女与对照组相比,PT、APTT、TT明显缩短（P均〈0.05）,FIB明显升高（P〈0.05）;DIC组妇女与妊娠组和对照组相比PT、APTT、TT明显延长,FIB明显降低D-Dimmer明显升高（P均〈0.05）。结论 DIC产妇PT、APTT、TT延长,FIB降低D-Dimmer升高。检测上述指标变化对DIC的诊断有一定参考价值。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的效果和用药不良反应评价

目的探究对妊娠高血压患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果。方法随机将2017年1月至2018年12月我院74例妊娠高血压患者分为对照组(37例,应用硫酸镁治疗)、实验组(37例,应用硫酸镁联合硝苯地平治疗)。对比两组血压水平、血液流动学指标、分娩结局及不良反应发生率。结果实验组治疗后血压水平较对照组更低(P<0.05);实验组治疗后红细胞压积、血浆黏度、红细胞聚集指数较对照组更低(P<0.05);实验组产后出血、剖宫产、早产、胎儿窘迫发生率均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论对妊娠高血压患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗的降压效果更佳,更有助于改善血液流动学指标及分娩结局,且安全性较好。     

酚妥拉明与硫酸镁治疗妊高症的效果分析

目的比较酚妥拉明与硫酸镁治疗妊高症的疗效及对妊娠结局的影响。方法选择2015年7月-2018年1月在我院治疗的102例妊高症患者临床资料,按治疗方案不同分为两组,各组51例,对照组行酚妥拉明治疗,观察组行硫酸镁治疗,均服用硝苯地平缓释片,比较两组疗效及妊娠结局。结果观察组总有效率84.31%比对照组64.71%高(P0.05);观察组妊娠结局不良事件率11.76%比对照组27.45%低(P0.05)。结论妊高症采用硫酸镁治疗的效果更为显著,能有效控制血压,降低妊娠不良结局风险。     

血栓弹力图及常规凝血检测对妊娠期妇女凝血状态的评价

目的:通过血栓弹力图(TEG)及常规凝血结果的检测,研究正常妊娠妇女在不同孕期的凝血状态。方法:随机选取200例正常妊娠妇女(早孕63例、中孕58例、晚孕79例)和100例健康非妊娠女性(对照组),分别进行TEG、常规凝血指标(APTT、PT、TT、FIB、FDP、D-D)和血小板(PLT)检测,并对检测的结果进行统计学分析。结果:1TEG指标中,与非妊娠组相比,妊娠组的R、K值明显降低,α角、MA值及CI数明显升高,差异有统计学意义(P0.05);常规凝血指标中,与非妊娠组相比,妊娠组的PT、TT值明显降低,APTT、FIB、FDP及DD值明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。2R值:中、晚孕组较早孕组明显降低(P0.05);K值:晚孕组较早孕组明显降低(P0.05);α角:晚孕组较早孕组明显增高(P0.05);MA值:妊娠组各时期无显著变化;CI值:中、晚孕组较早孕组明显增高(P0.05);结论:妊娠期妇女与非妊娠妇女在TEG和常规凝血指标上均存在显著差异,TEG指标中的R值、K值、α角以及CI值在不同的妊娠时期亦存在显著差异。     

低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究

目的探究低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法选取2010年12月—2014年12月三峡大学仁和医院收治的72例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素和奥扎格雷钠治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.084,P=0.002)。治疗前两组患者APTT、PT、TT及FIB、AT-Ⅲ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者APTT、PT、TT长于对照组,AT-Ⅲ水平高于对照组,FIB水平低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.6%,对照组患者不良反应发生率为2.8%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效确切,能有效改善患者凝血指标,且不良反应轻微。     

慢性肝病患者凝血功能检测结果分析

目的探讨慢性肝病患者凝血功能的变化。方法对97例各型慢性肝炎患者进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)测定并与健康对照组进行比较。结果慢性肝炎及肝硬化患者PT、APTT、TT显著延长(P0.01),FIB含量明显降低(P0.01)。慢性酒精性肝病及药物性肝病患者PT、APTT显著延长(P0.01),其TT和FIB含量差异无统计学意义(P0.05)。结论进行凝血功能检查对监测慢性肝病患者出血倾向及指导临床治疗和估计预后具有重要的参考价值。     

替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者凝血功能及血小板聚集率的影响研究

目的探究替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者凝血功能及血小板聚集率(MPAR)的影响。方法选取2013年西安市中心医院收治的行PCI的冠心病患者197例,按照患者住院号尾数奇偶分为氯吡格雷组98例与替格瑞洛组99例。两组患者均接受常规治疗,氯吡格雷组在此基础上给予氯吡格雷治疗,替格瑞洛组在此基础上给予替格瑞洛治疗。观察两组患者治疗前后凝血四项〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)〕及MPAR。结果治疗前两组患者PT、APTT、TT、FIB、MPAR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后替格瑞洛组PT、APTT短于氯吡格雷组,FIB、MPAR低于氯吡格雷组,TT长于氯吡格雷组(P0.05)。结论替格瑞洛能可有效改善行PCI的冠心病患者的凝血功能,降低MPAR。     

老年食管癌患者血小板参数及凝血功能与肿瘤分期及进展的相关性

目的探讨老年食管癌患者血小板参数及凝血功能相关指标的变化及其临床意义。方法回顾性分析住院治疗的68例老年食管癌患者的临床资料,按TNM分期将其分为食管癌早期组、中晚期组,并选取50例老年健康体检者作为对照组。对三组研究对象及不同分化程度食管癌患者的血小板(PLT)计数、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)进行比较;对PLT计数、MPV、FIB、D-D进行相关性分析。结果食管癌早期组、中晚期组PLT计数、MPV、FIB、D-D较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),但PT、APTT、TT与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。食管癌中晚期组PLT计数、MPV、FIB、D-D较早期组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);PT、APTT有升高趋势,TT有下降趋势,但与早期组相比差异无统计学意义(P0.05)。不同分化程度食管癌患者比较,PLT计数、MPV、PT、APTT、TT、FIB、D-D差异无统计学意义(P0.05)。PLT计数、MPV、FIB、D-D两两之间呈正相关(P0.01)。结论老年食管癌患者存在血小板参数及凝血功能异常,PLT计数、MPV、FIB、D-D在一定程度上可作为预测老年食管癌患者病情进展的指标。     

凝血相关指标在急性肺栓塞中的临床意义

目的探讨凝血相关指标在急性肺栓塞(APE)中的临床意义。方法选择该院呼吸科2013~2015年住院的APE患者43例(病例组),并选择同期47名健康体检者作为对照组,采用全自动血凝分析仪对入选者凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)指标进行检测,观察首次住院及出院前凝血指标变化。结果与对照组相比,病例组PT、APTT显著降低,FIB含量显著升高(P0.05)。病例组治疗后PT、APTT显著升高,FIB含量显著降低(P0.05);但TT在各组中均无明显变化(P0.05)。结论凝血相关指标在急性肺栓塞的临床诊断及溶栓治疗中具有一定的指导意义。     

妊娠期高血压疾病临床特点分析

目的通过分析妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者的部分血液生化指标以及产前与产后42天血压变化的特点,提高对HDCP的预防和诊治水平,降低孕产妇的病死率,改善HDCP患者的远期预后。方法采用回顾性方法,选择282例HDCP患者并分为三组,其中妊娠期高血压组94例,轻度子痫前期组101例,重度子痫前期组87例,检测三组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),凝血酶原时间(PT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、钙离子(Ca~(2+))水平并进行比较;观察HDCP患者产前与产后42天的血压变化,对三组的产后血压恢复率(产后42天血压恢复正常的人数与总人数的比值)进行比较;观察三组围产期并发症进行比较。结果三组间TP、ALB、Cr、UA、PT、APTT、TT、FIB、D-D、TC、TG、LDL、Ca~(2+)水平的差异均有统计学意义(P0.05),ALT、AST、BUN、HDL水平的差异均无统计学意义(P0.05)。轻度子痫前期组的ALB、PT、TT、APTT、FIB、D-D、TC、TG、Ca~(2+)水平与妊娠高血压组比较差异均有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组的TP、ALB、Cr、UA、PT、TT、FIB、D-D、TG、LDL、Ca~(2+)水平与妊娠高血压组比较差异均有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组的TP、ALB、UA、TT、APTT、FIB、D-D、TC、TG、LDL、Ca~(2+)水平与轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义(P0.05)。三组间产后42天血压恢复率差异有统计学意义(P0.05)。三组间并发症的比较,妊娠期高血压视网膜病变发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论HDCP三组间部分血液生化指标有明显差异,与HDCP患者的严重程度密切相关,可以作为评估HDCP患者病情严重程度的手段。HDCP患者产后42天血压大部分能恢复正常,但随着病情严重程度的加重,恢复率有所下降。特别是妊娠期高血压视网膜病变,提示早期进行眼底检查的重要性。     

肝硬化患者凝血功能检测分析

目的分析肝硬化患者凝血指标随肝功能损害程度的变化,并探讨其临床意义。方法测定肝硬化组（50例）和对照组（40例）血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）。结果肝硬化组凝血指标与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,FIB明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。肝硬化失代偿组PT、APTT、TT及FIB与代偿组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论凝血指标可以客观准确的评价肝硬化患者的凝血功能,能够发现早期肝病造成的凝血机制障碍,对肝硬化出血患者的抢救和治疗具有重要意义。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效观察

目的研究探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法选择我妇产科2017年1月至2018年6月收治的60例妊娠高血压患者开展前瞻性研究,按照随机数字表法随机分为2组,30例/组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在硫酸镁治疗基础上加用硝苯地平,比较两组的临床疗效、血压达标时间、血压指标、24h尿蛋白定量、血液流变学指标、妊娠不良结局发生率、不良反应发生率。结果临床总有效率观察组较对照组更高(P0.05),血压达标时间观察组较对照组缩短(P0.05),而SBP、DBP、24h尿蛋白定量、红细胞压积、红细胞沉降率、血浆粘度观察组均较对照组降低(P0.05)。妊娠不良结局的发生率观察组与对照组相比更低,P0.05。不良反应发生率在组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平与硫酸镁联合用于妊娠高血压治疗中,可提高患者的血压控制效果,有利于改善其妊娠结局,且不良反应少,安全性良好。