急性淋巴细胞白血病并发急性肿瘤溶解综合征1例

患者男 ,9岁 1 0个月。因反复皮肤黏膜出血 2个月 ,淋巴结肿大伴声嘶 1周 ,于 2 0 0 2年 8月 2 7日入院。入院前 2个月无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑 ,伴牙龈、睑结膜出血 ,大便带血 ,色暗红 ,小便有少许血凝块 ,无尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽等不适症状。入院前夕患者受凉后出现声音嘶哑、吞咽困难 ,伴呕吐 ,量少 ,为胃内容物 ,伴发热 ,最高体温3 8.2℃ ,伴阵发性腹痛 ,可自行缓解 ,不伴畏寒、牙龈出血、尿血及便血。 1周后 ,患者颈部及双下肢出现出血点 ,牙龈出血 ,量少 ,伴胸骨后间断疼痛 ,以淋巴瘤、上呼吸道感染收入我院儿科。体检 :无…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病发生重度水肿1例

患者女,48岁.因牙龈出血2周,皮肤、粘膜淤斑6天,于2002年5月13日入院.患者于2周前无明显诱因出现牙龈出血,量少许,未予特殊处理,后出血停止.     

三氢化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病发生重度水肿1例

患者女 ,48岁。因牙龈出血 2周 ,皮肤、粘膜淤斑 6天 ,于 2 0 0 2年 5月 1 3日入院。患者于 2周前无明显诱因出现牙龈出血 ,量少许 ,未予特殊处理 ,后出血停止。无发热、胸痛、咳嗽、咯血及黄疸等症状。 6天前亦无明显诱因出现皮肤淤斑 ,以双上肢、腹部局部皮肤明显。 2天前双侧眼眶周围出现淤斑 ,且出现发热 ,体温最高达 38.5℃ ,伴心悸、乏力。无寒战、高热。 1 977年患“甲型肝炎” ,已治愈 ;有“高血压”家族史。体检 :体温 37.1℃ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 1 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 1 8/90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。神志…     

急性白血病引发的Trousseau综合征一例

患者男性 ,6 1岁。血痰、血尿、全身疼痛 10余天 ,胸痛7h入院。患者入院前 10余天出现牙龈出血 ,伴咳痰、痰中带血 ,肉眼血尿 ,全身疼痛 ,入院前 1d查血常规示血红蛋白 12 3g/L ,血小板 14× 10 9/L ,白细胞 2 0 0× 10 9/L ,分类中原始细胞占 0 98,于入院前 7h患者胸闷 ,前胸压榨样疼痛 ,大汗 ,持续约 1h后缓解。为进一步诊治收入院。既往2年前患高血压 ,血压最高达 2 0 0 / 10 0mmHg ,间断服药 ;间断出现劳累及情绪激动后胸闷、心悸 ,经休息后缓解 ,未经诊治。体检 :体温 36 2℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 0 / 80mmHg…     

大颗粒T淋巴细胞白血病相关肾损伤一例

患者,男,63岁,因"发热4周、下肢水肿伴尿量减少23天"于2019年4月24日来我院就诊.患者4周前无明显诱因出现发热,体温最高达38. 2℃,伴咳嗽、少量白痰,血常规检查结果示淋巴细胞计数5. 7 × 109/L(1. 1～3. 2 × 109/L,括号内为正常值参考范围,以下相同) , WBC 计数、Hb 及 P...     

一家三代同患白血病4例

先症者女 ,5 6岁。因头晕、乏力、周身淤血斑 15天 ,伴牙龈出血入院。患者 15天前即感头晕、乏力、心悸 ,皮肤出现散在淤斑 ,并低热 (体温 37.5～ 38℃ ) ,日渐加重 ,10天前并发牙龈出血。高度怀疑白血病 ,故来我院就诊。查体 :T38℃ ,P10 5次 /min,Bp2 0 0 / 10 0 mm Hg。一般情况差 ,重度贫血貌 ,皮肤散在淤血斑及大小不等的血泡 ,口腔粘膜有淤血斑及血泡 ,牙龈肿胀出血 ,胸骨压痛 ,双肺闻干罗音 ,心率 10 5次 / min,心尖部闻及 级收缩期杂音。肝脾未触及。血常规 :Hb6 0 g/ L ,WBC 2 6 .4× 10 9/ L,BPC5 0× 10 9/ L。骨髓极度增…     

以皮下结节为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例

1病历摘要 患者，男，65岁，退休工人，因右颈部、右大腿皮疹1个月，发热15天入院。患者入院前1个月无明显诱因出现右颈部、锁骨区、右大腿散在黄豆大皮下结节5个，无色，质硬、触痛。数天后长至蚕豆大小，变为紫红色，疼痛明显。同时伴乏力、纳差及持续不愈的口腔溃疡。15天后开始发热，体温多不超过38．5℃，予退热药物可暂时下降。曾到我院门诊就诊，予抗感染治疗无效。入院查体：体温38．5℃、脉搏96次／min、呼吸20次／min、血压120／60mmHg，神志清，贫血貌，头颅五官无畸形。颈软，双肺呼吸音粗，左肺底闻及少许湿哕音。心界无扩大，心率：96次／min，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

以急性心肌梗死为首发症状的急性髓系白血病1例

<正>患者男,49岁。因"胸痛5 d,发热4 d",于2014年4月10日入院。患者2014年4月5日无明显诱因出现胸痛,为心前区压榨性疼痛,伴肩部、腰背部疼痛,持续30 min不能自行缓解,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频尿急尿痛,就诊于当地医院,急诊心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见ST-T段异常抬高,结合病史。考虑急性下壁心     

急性巨核细胞白血病

1 病历摘要患者,男,42岁,干部,因胸骨、肋骨疼痛1月,加重3天于1993年2月3日入院。骨痛为持续性隐痛,伴轻咳、无痰,有间断低热,无衄血、龈血,渐感乏力。     

Ph‘染色体阳性的急性白血病临床疗效观察

大多数急性白血病患者都有染色体异常，Ph＇染色体阳性见于＞90％的慢性粒细胞性白血病，而急性白血病出现Ph’染色体则较少见。我院自开展形态学、免疫学和细胞遗传学的MIC分型以来，有5例急性白血病患者染色体检查出现Ph＇阳性，现报告如下。1病例介绍例1男，37岁，干部。因头晕、乏力伴低热半月余于1995年11月9日入院。体检：轻度贫血貌，全身皮肤及粘膜无出血点及紫级，全身残表淋巴结无肿大，肝右助下3cm，脾左肋下5cm。例2女，58岁，农民。因头晕、乏力伴牙龈出血1个月于1996年4月4日入院。体检：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大…     

急性髓系白血病治疗后转型二例

例 1,男性 ,3 7岁 .因反复皮肤瘀点 ,牙龈出血伴乏力 10 d入院。曾在当地医院因贫血、血小板减少就诊。病程中无发热、骨痛。既往无特殊病史。查体 :T3 7.8℃ ,贫血貌 ,全身皮肤见散在瘀点、瘀斑 ,咽部稍红 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺查体无异常发现 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢不肿。实验室检查 :WBC 15 .0× 10 9/ L ,Hb 78g/ L ,plt 2 0× 10 9/ L ;骨髓增生明显活跃 ,异常早幼粒细胞 0 .70 ;染色体发现存在 t( 15 ;17)易位。确诊为 ANL L - M3。应用全反式维甲酸 ( ATRA) 3 0 mg/ d达 CR,经Acla+ Ara- c(阿克拉霉素、阿…     

长途旅行致急性肺栓塞1例

<正>1临床资料患者男性,72岁,主因"双下肢水肿伴心悸、气短5天,咳嗽1天"入院。患者8天前乘长途汽车旅行,每天乘车约2~3小时,5天前出现双下肢水肿,伴心悸、气短、左侧肋部疼痛症状,含硝酸甘油后胸痛减轻,但不能完全缓解,1天前出现咳嗽,为干咳,无咳痰、咯血及发热。到当地医院就诊,诊断"肺炎"给予抗感染治疗效果不佳,胸闷、气短及双下肢水肿渐加重。查体:体温:36.7℃,脉搏112次/分,呼吸18次/分,血压128/70 mmHg     

急性髓细胞性白血病伴骨髓网状细胞增多一例

急性髓细胞性白血病（AML－M3b）伴骨髓网状细胞增多，临床上是一种少见现象，国内未见报道。我院通过骨髓细胞检查、织织化学染色，证实1例，报告如下：1病例介绍患者男，32岁，1月前受凉，初觉发热，继而四周出现痕疹，牙龈出血。曾就诊某院五官科，按“牙周炎”给“牙周宁”     

以尿崩症为首发表现的急性白血病1例

患者 ,男 ,49岁。因发热、乏力、烦渴、多饮 1 0余天 ,于 2 0 0 1年 9月 1 8日入院。 1 0余天前出现无诱因发热 ,体温达 3 9°Ｃ以上 ,伴乏力、消瘦 ,无咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状 ,同时出现烦渴、多饮、喜冷食。每日饮水量约 3 5 0 0 0ｍｌ,约每小时排尿一次 ,尿量多 ,总尿量与饮水量相仿。无出血征象 ,无头部外伤史 ,家族中无类似病史。体检 :Ｔ 3 9.5℃ ,贫血貌 ,精神不振 ,口唇干 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结不大。胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常。肝脾肋下未触及 ,肾区无叩痛。下肢无浮肿 ,无神经系统阳性体征。实验室检查 :血象ＷＢＣ …     

白塞病合并骨髓增生异常综合征转化急性粒细胞白血病一例

患者 :男 ,5 7岁。因反复口腔溃疡 30年 ,周期性发热 2年 ,头晕乏力 1年于 1997年 8月 14日入院。 196 7年始出现反复发作口腔黏膜疼痛性溃疡 ,1～ 2个月发作 1次 ,1周左右自愈。 1995年 4月始出现周期性发热 ,常于月初发作 ,体温 38～ 39℃ ,持续 3～ 7ｄ自动退热 ,伴口腔溃疡     

急性单核细胞白血病伴浆细胞反应性增生1例

患者，男，54岁。因活动后气促伴胸痛1月余，于2003年12月4日入院。患者1月前无明显诱因出现全身乏力，伴胸痛、咳嗽、畏寒、发热，体温最高达38．5℃，曾在当地医院住院治疗，病情无明显好转，急来我院。门诊以“肺炎、肺结核?”收入院。入院时体检：体温36．2℃。脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压160／100mmHg(1 mmHg—0．133     

急性肾衰竭 贫血 高热

1病历资料患者男,41岁。因"腰酸、腹泻、纳差乏力13天"于2010-05-13入院。患者于13天前无明显诱因出现腰酸、腹泻,稀便6~8次/d,伴纳差乏力、泡沫尿,无肉眼血尿,尿量正常,无水肿,无发热、皮疹及关节痛,无恶心呕吐。     

免疫缺陷伴发热、肺部感染

病史摘要 现病史患者男性,37岁,因"发现血小板减少5年,尿检异常2月,咳嗽、咳痰半月,胸闷、气促8天"于2009-10-20急诊入院. 患者2004年底无明显诱因出现双手手指遇冷发白发紫,反复低热(自述体温不超过38 ℃),伴颈部淋巴结肿大及双肩关节肿痛,活动受限,但无明显晨僵现象.无脱发、皮疹、鼻衄、牙龈出血、口腔溃疡、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,在当地医院就诊,血常规示血小板减少,血生化未见明显异常(未见化验单),未行尿检.     

毛细胞白血病变异型1例

患者 ,男 ,70岁。因脾肿大约 1年 ,白细胞总数增多 8ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。患者于 2 0 0 0年 1 0月于外院体检Ｂ超示脾脏轻度肿大 ,血象正常。未引起注意 ,无乏力、头晕 ,无牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便 ,无发热、骨痛。 1周前于我院门诊体检 :ＷＢＣ 5 3 .6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .1 6 ,Ｌ 0 .3 4 ,毛细胞样淋巴细胞 0 .5 0 ,Ｈｂ 1 40 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 1 3 8× 1 0 9/Ｌ。Ｂ超示脾脏长 1 4.5ｃｍ ,厚 6 .6ｃｍ。皮肤无出血点 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝未触及 ,脾侧位于肋下 2ｃｍ触及 ,腹部无压痛 ,双下肢无浮肿…     

急性巨核细胞白血病易见浆细胞岛一例

1病例介绍患者男，50岁，因间断高热20天，于1994年11月10日入院。患者于入院前20天无明显诱因开始发烧，并伴左侧腹股沟淋巴结肿大，体温高达40℃。血象示“三系减少”，为进一步明确诊断转入我院。体检：T39．4℃BP16／11kPa，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血，表浅淋巴结无肿大。骨骼压痛（－），肝脾未及。实验室检查：Hb80g／L，WBC1．6×109／L，PLT95×109／L；分类：原始巨核细胞0．20，淋巴细胞0．46，中性分叶核粒细胞0．34。ESR148mm／h，肥达反应阴性，总蛋白60．2g／L，白蛋白30．0g／L球蛋白30．2g／L，白球比0．99，…