神经内镜辅助下微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察神经内镜辅助下微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)患者的临床效果。方法选取2010年5月—2016年12月青岛市西海岸新区中心医院收治的HCH患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者行去骨瓣开颅颅内血肿清除术,观察组患者行神经内镜辅助下微创颅内血肿清除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除请情况、不良事件发生率、预后、入院时及术后3个月日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05);两组患者血肿清除情况比较,差异无统计学差异(P0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者预后优于对照组(P0.05)。入院时两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月观察组患者ADL评分高于对照组(P0.05)。结论神经内镜辅助下微创颅内血肿清除术治疗HCH的临床疗效确切,可有效缩短手术时间、减少术中出血量及不良事件的发生,有利于改善患者预后及日常生活活动能力。     

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床效果

目的观察研究钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床效果。方法将该院2014年12月—2015年12月收治的70例糖尿病合并脑出血患者分为对照组(35例)与实验组(35例)。对照组采取常规开颅手术清除血肿,实验组采用钻孔微创血肿清除术治疗。对比手术前后两组颅内血肿量、术后神经功能评分与ADL评分变化情况。结果术前两组患者颅内血肿量差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者术后1、3、5 d时颅内血肿量更少,组间差异具有统计学意义(P0.05);手术前两组患者ADL评分与神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P0.05);相比于对照组,实验组术后3周时的神经功能缺损评分与3月时的ADL评分明显更优,二者存在显著性差异(P0.05)。结论钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血效果满意,可有效改善患者日常生活能力与神经功能,值得推广应用。     

手术室整体护理在急性脑出血患者颅内血肿清除术中的应用效果

目的分析手术室整体护理在急性脑出血患者颅内血肿清除术中的影响效果。方法选取2015年8月—2016年8月在简阳市人民医院行颅内血肿清除术的急性脑出血120例,随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以手术室整体护理。比较两组患者护理前后美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中影响量表(SIS)评分、血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平、随访期间并发症发生率。结果两组患者护理前NIHSS评分及行动能力、记忆与思维、手功能、交流、力量、日常生活能力、情感、社会参与评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者护理后NIHSS评分低于对照组,行动能力、记忆与思维、手功能、交流、力量、日常生活能力、情感、社会参与评分高于对照组(P0.05)。两组护理前患者血清MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后观察组患者血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组,(P0.05)。随访期间观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论手术室整体护理可有效改善行颅内血肿清除术的急性脑出血患者神经功能、生活质量,有利于改善患者预后。     

软通道微创术在高血压脑出血治疗中的应用价值

目的探讨软通道微创术在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法选取2008年1月—2014年1月在新余市中医院进行手术治疗的高血压脑出血患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。在综合治疗基础上,观察组患者行软通道微创术治疗,对照组患者行常规颅内血肿微创清除术治疗。评定两组患者临床疗效,观察治疗期间并发症发生情况,比较两组患者日常生活能力评分和生活质量(QOL)评分。结果观察组患者总有效率为94.1%,与对照组的91.2%比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为29.4%(10/34),低于对照组的79.4%(27/34)(P0.05)。两组患者日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者QOL评分高于对照组(P0.05)。结论软通道微创术治疗高血压脑出血与常规颅内血肿微创清除术效果相当,但其能降低患者并发症发生率、改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

两种术式治疗基底节区高血压脑出血的效果对比分析

目的对比分析两种术式治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2015年4月~2017年9月我院收治的基底节区HICH患者79例,根据手术方式分为对照组(n=39)、研究组(n=40)。对照组予以小骨窗开颅术,研究组予以立体定向手术。统计对比两组术中出血量、手术时长、住院时间、血肿清除率、并发症、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、预后(GOS)。结果研究组住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除率高于对照组(P0.05);研究组颅内感染、肺部感染、皮下积液等并发症发生率(12.50%)低于对照组(33.33%),P0.05;术后研究组NIHSS评分低于对照组,GOS、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论立体定向手术治疗基底节区HICH患者疗效显著,可降低并发症发生风险,恢复神经功能,提高日常生活能力,改善预后。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血术后神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血(HPH)术后病人神经功能及日常生活能力的影响。方法抽取我院2015年5月—2017年5月HPH病人86例,根据不同术式分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。对比两组血肿清除率、并发症发生率,术后随访3个月,对比两组预后情况、手术前及术后3个月神经功能(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组血肿清除情况优于对照组(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(4.65%与18.60%,P0.05),观察组术后3个月预后情况优于对照组(P0.05);观察组术前NIHSS评分、ADL评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论给予HPH改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗,血肿清除率高,术后并发症少,有利于改善病人预后,促进神经功能恢复及日常生活能力提高。     

改良颅内血肿微创穿刺清除术治疗小脑出血的可行性及安全性研究

目的探析改良颅内血肿微创穿刺清除术治疗小脑出血的可行性及安全性。方法选取广西壮族自治区民族医院(广西医科大学附属民族医院)2012年2月—2014年2月收治的48例小脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者采用传统颅内血肿微创穿刺术治疗,观察组患者采用改良颅内血肿微创穿刺清除术(CT定位+术中监测颅内压结合亚低温治疗+术后低位低压引流)治疗。比较两组患者手术穿刺成功率及靶点命中率,术后再出血率及病死率,术后6个月日常生活能力。结果两组患者手术穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者靶点命中率高于对照组(P0.05)。观察组患者术后再出血率、病死率分别为0、4.2%,低于对照组患者的16.7%、25.0%(P0.05)。观察组患者日常生活能力量表(ADL)评分为(59.9±16.8)分,高于对照组的(49.7±15.3)分(P0.05)。结论改良颅内血肿微创穿刺清除术治疗小脑出血的手术穿刺靶点命中率较高,术后再出血率和病死率较低,有利于提高患者日常生活能力,可行性好,安全性高。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2014年1月—2016年3月新疆医科大学附属中医医院收治的高血压脑出血患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者入院后接受常规治疗,观察组患者行微创颅内血肿清除术。比较两组患者治疗前和治疗14 d后血肿体积、血肿周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthe指数(BI)评分。结果治疗前两组患者血肿体积及血肿周围水肿体积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后观察组患者血肿体积及血肿周围水肿体积小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后观察组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果确切,可有效减小颅内血肿及血肿周围水肿,有利于改善患者预后。     

微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的临床疗效观察及其预后影响因素分析

目的观察微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的临床疗效,并分析其预后影响因素。方法选取2013年1月—2015年1月襄阳市中医医院收治的脑出血患者300例,根据治疗方法分为对照组100例和观察组200例。对照组患者采用常规开颅术,观察组患者采用微创穿刺血肿清除术。比较两组患者临床疗效、日常生活能力评定量表(BI)评分、术后并发症情况,分析微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的预后影响因素。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=4.205,P0.05)。观察组存活患者术后BI评分高于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前格拉斯哥昏迷量表评分、出血量、脑疝形成及破入脑室为微创穿刺血肿清除术治疗脑出血预后的影响因素(P0.05)。结论微创穿刺血肿清除术能够有效改善脑出血患者临床症状及生活质量,临床疗效确切,且并发症少;术前格拉斯哥昏迷量表评分较低、出血量大、脑疝形成及破入脑室为微创穿刺血肿清除术治疗脑出血预后的影响因素。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效探讨

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法选取2011年11月—2013年10月我院收治的神经内科住院患者88例,将其随机分为观察组和对照组,各44例。观察组采取微创颅内血肿清除术治疗,对照组采取内科保守治疗。观察两组患者治疗前和治疗3周后美国国立卫生脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel Index(BI)评分。结果治疗前两组NIHSS评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3周后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P0.05)。观察组NIHSS改善率和BI改善率高于对照组,病死率低于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效显著,能够有效改善患者预后。     

血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后康复及感染发生率的影响

目的探讨血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后康复及感染发生率的影响。方法 87例颅内动脉瘤患者依据手术术式不同分组,对照组43例予以开颅夹闭术治疗,观察组44例予以血管内介入栓塞术治疗,比较两组术后康复及感染发生情况,并统计两组日常生活能力(ADL)评分。结果观察组术后恢复良好率高于对照组(P0.05);感染发生率低于对照组(P0.05);术后ADL评分高于对照组(P0.05)。结论血管内介入栓塞术可提高颅内动脉瘤患者日常生活能力,促进术后康复,且术后感染发生率低。     

不同手术时机微创血肿清除术对高血压基底核区出血患者日常生活活动能力的影响比较

目的比较不同手术时机微创血肿清除术对高血压基底核区出血患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选取2010年6月—2016年8月自贡市第三人民医院收治的高血压基底核区出血患者136例,根据手术方式分为对照组与观察组,每组68例;并根据手术时机将观察组患者分为早期组(≤8 h)46例、中期组(8～24 h)63例及晚期组(24 h)27例。对照组患者行开颅血肿清除术,观察组患者行微创血肿清除术。比较对照组与观察组患者,早期组、中期组、晚期组患者术后14 d、2个月ADL。结果术后14 d观察组患者有效率高于对照组(P0.05);术后2个月对照组与观察组患者ADL分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后14 d、2个月早期组患者有效率高于中期组、晚期组(P0.017),而中期组与晚期组患者有效率比较,差异无统计学意义(P0.017)。结论与开颅血肿清除术相比,微创血肿清除术可有效地改善高血压基底核区出血患者ADL,且早期微创血肿清除术对高血压基底核区出血患者ADL分级的改善效果优于中、晚期微创血肿清除术。     

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血效果研究

目的探讨钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的效果。方法选取该科2017年10月—2018年10月收治的糖尿病合并脑出血患者66例,随机分为两组,各33例,观察组采用钻孔微创血肿清除术,对照组采用开颅血肿清除术。结果观察组血肿清除率为(90.5±5.4)%,显著优于对照组(P0.05);观察组FPG、2 hPG显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血效果显著,能有效清除血肿,促进患者恢复。     

系统护理在高血压脑出血患者微创清除术治疗期间的干预效果

目的分析系统护理在高血压脑出血患者微创清除术治疗期间的干预效果。方法选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2017年10月—2019年1月收治的高血压脑出血患者84例,随机分为试验1组和试验2组,每组42例。试验1组患者给予常规护理;试验2组患者在常规护理基础上给予系统护理干预。比较两组患者治疗效果、术后并发症(如坠积性肺炎、术后再出血、便秘、下肢深静脉血栓)发生情况,干预前及干预3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分。结果 (1)试验2组患者治疗总有效率为95.2%(40/42),高于对照组的73.8%(31/42)(P0.05)。(2)试验1组患者术后并发症发生率为23.8%(10/42),试验2组患者为7.1%(3/42);试验2组患者术后并发症发生率低于试验1组(P0.05)。(3)两组患者干预前NIHSS评分、HAMA评分、HAMD评分、ADL评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后试验2组患者NIHSS评分、HAMA评分、HAMD评分低于试验1组,ADL评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于试验1组(P0.05)。结论系统护理能有效提高高血压脑出血患者微创清除术治疗效果,减轻患者神经功能缺损程度及焦虑、抑郁情绪,降低术后并发症发生率,提高患者日常生活能力及运动功能。     

合并糖尿病的脑出血患者行微创血肿清除术的护理对策分析

目的探讨合并糖尿病的脑出血患者行微创血肿清除术的护理对策。方法选择2019年1—8月在该院治疗的156例合并糖尿病的脑出血患者作为观察对象,随机将其分为两组,其中对照组(n=78)实施常规护理,研究组(n=78)在此基础上实施综合护理,记录并对比两组患者第3天以及第5天血肿清除情况、神经功能评分量表(SSS)、生活能力评分量表(ADL)、肢体功能评分量表(FM)等指标评分、护理满意度及总并发症发生率情况。结果研究组血肿清除率(89.74%)、护理满意度(94.87%)高于对照组血肿清除率(64.10%)及护理满意度(76.92%),而空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后SSS评分、ADL评分以及FM评分均优于护理前,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总并发症发生率(35.90%)明显高于研究组总并发症发生率(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可以明显提高合并糖尿病的脑出血实施微创血肿清除术的护理满意度及各康复指标。     

软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效观察

目的观察软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月本院收治的脑出血患者76例,将患者随机分为对照组与治疗组,各38例。对照组患者采取常规治疗,治疗组患者采取软通道颅内血肿微创清除术进行治疗。比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组患者总有效率为86.8%,高于对照组的52.6%(P0.05)。治疗组患者并发症发生率为10.5%,低于对照组的31.6%(P0.05)。结论软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效显著,且并发症较少。     

人性化护理对高血压脑出血行微创颅内血肿引流术患者的影响

目的 探讨高血压脑出血（HICH）行微创颅内血肿引流术患者实施人性化护理的应用效果。方法 纳入HICH患者86例进行研究,均给予微创颅内血肿引流术治疗,手术时间在2018年10月至2019年10月。经随机排列法分为两组,其中43例给予常规护理患者纳入对照组,其余43例给予人性化护理的患者纳入实验组,比较两组护理后血压水平、神经功能和自理能力恢复情况,观察两组术后并发症发生情况。结果 两组护理前收缩压和舒张压水平比较无明显差异（P>0.05）;实验组护理后收缩压和舒张压水平均低于对照组（P<0.05）。两组护理前神经功能和自理能力评分比较无明显差异（P>0.05）;实验组护理后神经功能评分低于对照组,自理能力评分高于对照组（P<0.05）。实验组并发症发生率（9.30%）低于对照组（27.91%）(P<0.05)。结论 人性化护理可以有效降低HICH行微创颅内血肿引流术患者血压水平,促进患者的神经功能恢复,减少并发症的发生,为改善患者的预后,促进其自理能力的提高奠定良好的基础,临床护理效果显著。     

微创颅内血肿清除术对脑出血患者术后神经功能的影响

目的 探讨微创颅内血肿清除术对脑出血患者术后神经功能恢复的影响.方法 88例脑出血患者根据家属意愿分为两组.内科保守治疗组(对照组)46例,给予内科保守治疗;微创血肿清除术(微创组)42例,在CT引导下行颅内血肿清除术.应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和修订致残量表(mRS)对术后1个月患者神经功能恢复情况和疗效进行评估.结果 治疗1个月后两组患者NIHSS评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且微创组NIHSS评分明显低于较对照组(P＜0.05);根据致残量表,微创组总有效率为69.0%,明显高于对照组的47.8%(P＜0.05);微创组死亡2例,对照组死亡5例,两组死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创颅内血肿清除术与内科保守治疗相比能改善脑出血患者神经功能,并可降低致残率.     

优质护理干预在微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血中对患者预后的改善作用观察

目的观察分析优质护理干预在微创颅内血肿清除术(Minimally invasive evacuation of intracranial hematoma,MIEIH)治疗高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)中对预后的改善作用。方法将2019年5月至2020年5月在我院接受微创颅内血肿清除术治疗的120例高血压脑出血病人进行研究,根据随机抽签法进行分组,将其分为实验组和参照组,各60例。参照组病人在完成微创颅内血肿清除术后对其给予常规护理,实验组则是在完成微创颅内血肿清除术后对其进行优质护理,比较两组病人对经过护理后的神经功能缺损程度的恢复情况以及患者术后的生活质量的情况。结果实验组病人的神经功能缺损程度的恢复情况显著优于参照组,差异有统计学意义(P0.05);且实验组病人的生活质量恢复情况也优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将优质护理运用于微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的过程中能够有效地降低患者的不良反应,提升患者的术后生活质量,提高MIEIH对于高血压脑出血的治疗效果,值得临床推广。     

钻孔微创血肿清除术治疗糖尿病合并脑出血的临床疗效评价

目的分析评价糖尿病合并脑出血患者采取钻孔微创血肿清除术治疗的临床疗效。方法该次采取随机数字表法,将该院于2018年1月—2019年1月收治的84例糖尿病合并脑出血患者分成两组,每组42例;其中,对照组患者实施传统开颅血肿清除术治疗,观察组患者则实施钻孔微创血肿清除术治疗,进一步对两组临床治疗效果进行对比评价。结果①治疗前,两组在空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白3项血糖指标水平方面,均差异无统计学意义(P0.05);经积极治疗后,观察组上述3项血糖指标水平均显著要比对照组低(P0.05)。②在术后血肿清除率上,观察组明显高于对照组(P0.05);在卧床时间及住院时间方面,观察组均明显短于对照组(P0.05)。③在日常生活能力评定量表(ADL)评分上,术前两组均差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组显著要比对照组高(P0.05)。结论糖尿病合并脑出血患者,采取钻孔微创血肿清除术治疗具备显著的疗效,可改善患者的血糖水平,提高术后血肿清除率,缩短卧床时间及住院时间,并改善患者的日常生活能力。