八周简易正念减压训练对老年功能性消化不良患者焦虑抑郁和睡眠质量的改善作用

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)容易使患者出现焦虑、抑郁负面心理,影响患者睡眠质量.精神、心理因素在FD疾病中占重要地位,加强了解FD患者的心理状况,以更好的实施针对性的干预措施,降低负面情绪和改善睡眠质量.目的观察八周简易正念减压训练对老年FD患者焦虑抑郁和睡眠质量的改善.方法选取2017-03/2019-06在浙江省金华市第二医院就诊的老年FD患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理.观察组在对照组基础上给予八周简易正念减压训练干预.观察2组患者干预前后焦虑、抑郁评分变化,匹兹堡睡眠质量指数评分变化、入睡时间、睡眠时间变化情况.结果与干预前比较,2组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均降低(P<0.05),且观察组降低明显于对照组(P<0.05).与干预前比较,2组干预后睡眠质量明显改善(P<0.05),入睡时间明显缩短(P<0.05),睡眠时间明显延长(P<0.05),且观察组明显于对照组(P<0.05).结论八周简易正念减压训练能够有效减轻老年FD患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者睡眠质量,值得临床推广.     

胃食管反流病患者应用个体化护理干预的临床效果及对生命质量的影响

目的对胃食管反流病患者行个体化护理干预的效果进行探究,并分析其对生命质量的影响。方法选取本院胃食管反流病64例,随机分为对照组(30例)与观察组(34例),对照组行常规护理,观察组行个体化护理干预;观察两组患者护理后生命质量变化、对比其依从性、护理前后症状改善情况与护理满意度。结果观察组戒酒戒烟、服药依从性、医师依从性、定时复诊等评分与对照组比较,明显较高,差异存在统计学意义(P0.05);观察组与对照组护理总满意度分别为97.06%、80.00%,组间比较存在统计学意义(P0.05);观察组护理后生命质量评分与对照组比较,差异显著,存在统计学意义(P0.05);两组患者在护理前症状改善情况差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组的改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论将个体化护理干预应用于胃食管反流病患者中,不仅可提高其依从性、改善护患关系,还可使患者生命质量得到改善,临床应用价值较高。     

老年胃食管反流病患者心理健康评估和干预157例

目的: 分析老年胃食管反流病患者的心理状况, 并探讨干预措施.方法:2005-05/2007-12我院住院和门诊老年胃食管反流病患者157例, 对其采用症状自评量表和国际上通行的ABC认知疗法进行心理干预.结果: 老年胃食管反流病患者干预前SCL-90总分, 阳性项目数显著高于国内常模(t = 2.61,t = 2.57, 均P<0.01), 除精神病性及敌对、恐怖外, 其余因子均高于国内常模, 心理干预后SCL-90总分与干预前有显著差异(t=1.99,P<0.05), 其中焦虑、抑郁及躯体化 水平均明显降低.结论:老年胃食管反流病患者的心理健康水平显著低于正常人群, 心理干预可减轻心理障碍并缓解患者主观临床症状.     

正念减压疗法对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨正念减压疗法对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法冠心病患者70例,随机分成对照组(n=35)和干预组(n=35)。两组均进行冠心病的常规护理,干预组在此基础上进行为期8周的正念减压训练。干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的焦虑抑郁情况。所有数据采用SPSS20.0进行分析。结果干预组最终样本35例,对照组最终样本32例。正念减压训练后,干预组HADS-总分、HADS-焦虑、HADS-抑郁均低于训练前,也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论正念减压疗法可改善冠心病患者的焦虑抑郁情绪。     

正念减压疗法对老年肝硬化失代偿期患者负性情绪及自我效能的影响

目的探讨正念减压疗法对老年肝硬化失代偿期患者负性情绪及自我效能的影响。方法选取2017年9月至2018年1月住院治疗的肝硬化失代偿期患者84例为对照组,采用常规治疗;选取2018年2～6月住院治疗的肝硬化失代偿期患者77例为干预组,在对照组的基础上采用正念减压疗法。结果减压前后两组分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及知觉压力量表(CPSS)测评评定,干预组实施正念减压疗法后4 w的焦虑和抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均于干预前及干预后第4周末接受自我效能问卷测评并比较,患者的自我效能各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。减压前后干预组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组肝功能及凝血酶原活动度(PTA)比较发现干预组减压之后白蛋白(ALB)与PTA均明显低于对照组(P0.05)。结论采用正念减压疗法能明显改善肝硬化失代偿期患者的焦虑、抑郁情绪,且能提高机体的自我效能感,检验指标值也有所控制。     

伴抑郁老年胃食管反流病的联合治疗研究

目的 调查伴抑郁老年胃食管反流病患者在联合治疗中加用舒肝解郁胶囊的疗效。方法 回顾性选择2020年5月至2022年4月在河南科技大学第五附属医院治疗的伴抑郁老年胃食管反流病患者64例,在老年科、综合内科接受莫沙必利+泮托拉唑联合治疗的32例为对照组,同期在精神科治疗的32例为观察组,观察组患者在对照组用药的基础上加用舒肝解郁胶囊。比较两组治疗效果、胃食管动力学指标、不良反应发生率及抑郁情绪改善情况等。结果 治疗后观察组患者食管括约肌松弛率、蠕动收缩比及食管括约肌压力等胃食管动力学指标均优于对照组(P<0.05),观察组不良反应总发生率(6.25%)显著低于对照组(25.00%),临床总有效率和安全性均显著增高(P<0.05),且治疗后观察组患者HAMD评分显著降低(P<0.05)。结论 伴抑郁老年胃食管反流病患者在莫沙必利+泮托拉唑治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊,既可促进胃食管反流病缓解,又能改善抑郁症状,取得了良好的综合治疗效果。     

PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者的临床应用

目的PDCA循环护理模式对伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的临床应用.方法选取伴有焦虑抑郁状态GERD患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用PDCA护理模式,观察2组生活质量评分、临床症状评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及依从性.结果护理后2组SAS、SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者临床症状评分组内比较,差异有统计学意义(P0.05);且护理后观察组临床症状改善明显优于对照组(P0.05).与护理前比较,2组患者生活质量评分均升高,(P0.05);且护理后观察组评分明显优于对照组(P0.05).与对照组比较,观察组患者依从性明显提高(P0.05).结论应用PDCA护理模式能提高伴有焦虑抑郁状态的GERD患者的生活质量,进一步改善临床症状,降低焦虑抑郁心理状态和提高其依从性.     

基于正念认知疗法的心理护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑、抑郁及生存质量的影响

目的探讨基于正念认知疗法的心理护理干预对乳腺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响。方法选择乳腺癌化疗患者共80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于8 w正念认知疗法的心理护理干预。在干预前和干预后分别对两组患者进行正念注意觉知量表(MAAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及乳腺癌生存质量测定表(FACT-B)进行测量,比较干预后两组正念水平、焦虑、抑郁情绪及生存质量的改善情况。结果干预后观察组的正念水平得分明显高于对照组,SDS评分、SAS评分明显低于对照组(P=0.000)。观察组的生存质量总分明显高于对照组(P=0.000)。其中生理状况、情感状况、功能状况、附加关注领域的评分均明显高于对照组(P<0.01),两组社会家庭领域评分比较无显著差异(P>0.05)。结论基于正念认知疗法的心理护理干预能够使患者的正念水平得到很大提高,进而有效缓解乳腺癌患者在化疗期间产生的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生存质量。     

老年胃食管反流病患者临床症状、心理状况和生活质量调查

背景:近年来,胃食管反流病(GERD)的患病率呈增高趋势,且其患病率随年龄的增长而增加。目的:分析GERD患者,尤其是老年GERD患者的胃食管反流症状、食管外症状、精神心理和生活质量状况,为GERD的诊治提供依据。方法:于2007年1月～2009年7月连续纳入GERD患者296例(老年组160例,非老年组136例),同期纳入正常对照者60例。以反流性疾病问卷(RDQ)和食管外症状调查问卷评价患者的胃食管反流症状和食管外症状,Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)调查患者的精神心理状况,SF-36健康凋查量表评价患者的生活质量情况。结果:GERD患者的胃食管反流症状和食管外症状较正常对照组更常见且更严重,SAS评分和SDS评分明显高于正常对照组,SF-36评分明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。GERD组老年患者与非老年患者间的胃食管反流症状差异无统计学意义;老年GERD患者的食管外症状发生率较高,SAS和SDS评分明显高于非老年患者,SF-36评分明显低于非老年患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:GERD患者常伴有精神心理异常和生活质量下降。老年人更易罹患GERD,老年GERD患者食管外症状较常见,心理健康水平更易受到影响,生活质量下降更为明显。     

黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病疗效观察

目的:观察黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法:90例难治性胃食管反流病患者采取随机双盲分为对照组和观察组,所有患者使用雷贝拉唑肠溶片(10 mg,qd)、莫沙必利分散片(5 mg,tid)及铝碳酸镁片(0.5 tid)治疗4周;观察组加用黛力新(1片,bid)治疗4周。治疗前后观察烧心、反流、焦虑和抑郁等症状,并采用胃食管反流病诊断问卷进行症状积分,比较2组治疗效果。结果:治疗后对照组和观察组的总有效率分别为64.4%、95.6%(P0.05);治疗后2组HAMD及HAMA评分均较治疗前改善,但对照组治疗前、后比较,差异不显著(P0.05),观察组治疗后HAMD及HAMA评分下降程度均明显优于对照组(均P0.05)。结论:黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病具有较好的临床疗效。     

放松疗法联合情感关怀对老年帕金森病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的分析放松疗法联合情感关怀对老年帕金森病(PD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选择选取吉林省前卫医院神经内科2017年4月至2018年4月收治的84例老年PD患者84例随机分为对照组和观察组。对照组给予常规药物治疗及干预,观察组在对照组基础上实施放松疗法联合情感关怀干预,比较两组干预前后焦虑、抑郁状态及生活质量。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评估患者心理状态,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者生活质量进行评价、以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者睡眠质量进行评估。结果干预后,观察组及对照组焦虑情绪、抑郁情绪评分较干预前均明显减低,且观察组焦虑情绪、抑郁情绪评分均明显低于对照组(P0.05)。干预后,观察组及对照组患者生活质量中各维度评分及总分均明显高于干预前,且观察组生活质量中各维度评分及总分均明显高于对照组(P0.05);干预前,两组PSQI评分均较干预前下降,但观察组患者PSQI评分明显低于同期对照组(P0.05)。结论为老年PD患者实施放松疗法联合情感关怀干预,能够减轻其不良情绪,提高生活质量评分。     

个案管理对难治性胃食管反流病生存质量的影响

目的探讨个案管理对难治性胃食管反流病生存质量的影响。方法选取86例难治性胃食管反流患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各43例。两组均采取Stretta微量射频治疗,对照组住院期间施行常规护理,观察组采取个案管理。比较两组干预前后生存质量评分、酸反流次数、非酸反流次数、总反流次数、住院时间与住院费用。结果观察组干预后的运动、营养、健康责任、自我实现、压力应对、人际关系评分均显著高于干预前及对照组(P0.05)。观察组干预后的酸反流、非酸反流、总反流次数均少于干预前及对照组(P0.05)。观察组住院时间与住院费用均显著少于对照组(P0.05)。结论个案管理在难治性胃食管反流利于缓解患者症状,改善患者生存质量、减少患者医疗费用,临床应用价值显著。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床观察

[目的]观察氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。[方法]选取96例难治性非糜烂性胃食管反流病患者,采取随机双盲法分为对照组和观察组,所有患者使用埃索美拉唑肠溶片(20mg,bid)、莫沙必利分散片(5mg,tid)治疗4周;观察组加用黛力新(1片,bid)治疗4周。观察2组治疗前后烧心、反流、焦虑和抑郁等症状,采用胃食管反流病诊断问卷进行症状积分对比及HAMA及HAMD评分对比,比较2组治疗效果。[结果]治疗后对照组、观察组的总有效率分别为66.67%、89.58%,2组比较P0.05;观察组治疗后HAMA及HAMD评分下降程度显著低于对照组(均P0.05)。[结论]黛力新辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病具有较好的临床疗效。     

精神心理因素与难治性胃食管反流病发病关系的研究

目的探讨精神心理因素与难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)发病的关系。方法对2013年1月-2013年12月武警总医院消化内科胃食管反流病专病门诊初步诊断为GERD的患者进行问卷调查,根据标准剂量PPI(埃索美拉唑40 mg,1次/d)治疗4周后的疗效将患者分为r GERD组和对照组。问卷包括一般情况、胃食管反流病问卷(Gerd Q)、反流症状积分表和焦虑、抑郁评价量表。结果 96例患者中r GERD组46例,占47.9%;对照组50例,占52.1%。两组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、典型症状、吸烟饮酒史间比较,差异无统计学意义(P0.05),但r GERD组患者焦虑、抑郁的发病率及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著高于对照组(P0.01);r GERD组伴焦虑、抑郁者和不伴焦虑、抑郁者的发病年龄、BMI、食管测压及阻抗结果间比较未见明显差异(P0.05)。结论精神心理因素参与了r GERD的发生,在临床工作中应注意进行必要的心理疏导和治疗。     

李扬声经验方治疗胃食管反流病33例临床观察

目的观察李扬声经验方顺气制酸汤治疗胃食管反流病患者的临床疗效。方法将66例胃食管反流病患者随机分为两组,每组33例。对照组患者给予西医常规抑酸、护胃治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加服李扬声经验方顺气制酸汤治疗,疗程28 d。比较两组患者治疗前后中医症状评分及疗效、耐信量表评分及疗效;通过内镜检测比较两组患者治疗前后食管下段括约肌压力变化;比较两组患者的不良反应的发生情况。结果治疗28 d后,两组患者的中医症状积分均明显下降,观察组患者的积分显著低于对照组,观察组患者的中医症状临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的耐信量表评分均明显下降,观察组患者的耐信量表评分显著低于对照组,观察组患者的耐信量表疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的食管下段括约肌压力均明显升高,观察组患者的压力显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者均无严重不良反应发生。结论与单纯西医常规抑酸、改善胃动力治疗比较,加用李扬声经验方顺气制酸汤治疗胃食管反流病患者的临床疗效更显著,能明显降低患者的中医症状评分及耐信量表评分,增加食管下段括约肌压力,减轻患者的临床症状。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的难治性胃食管反流病患者150例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者给予质子泵抑制剂(艾普拉唑)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程4周。结果治疗4周后,两组患者SAS、SDS评分和PSQI评分均显著降低,观察组患者的SAS、SDS评分和PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的治疗总有效率(97. 33%)显著高于对照组(85. 33%),差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制药物治疗难治性胃食管反流病患者,可有效改善其焦虑抑郁状况和睡眠质量,治疗安全性良好。     

心身护理联合微信交流放松疗法在功能性消化不良患者中的应用

目的观察心身护理联合微信交流放松疗法在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的应用.方法将100例FD患者采用随机数字法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上给予心身护理联合微信交流放松疗法,均连续干预2 wk.观察2组患者焦虑、抑郁等心理状态评分、消化系统症状评分、睡眠质量及满意度情况.结果与干预前比较,2组干预后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均降低(P0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).干预后观察组上腹疼痛、餐后饱胀、早饱感及上腹烧灼感等症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).在干预1、2 wk时,与对照组匹兹堡睡眠质量指数评分比较,观察组均不同程度降低,差异有统计学意义(P0.05).干预后观察组有2例不满意,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论心身护理联合微信交流放松疗法能明显降低患者焦虑、抑郁等心理情绪,改善临床消化不良症状的发生,提高睡眠质量和患者满意度.     

调中化湿汤治疗难治性胃食管反流病的临床疗效观察

[目的]探讨调中化湿汤治疗难治性胃食管反流病(脾虚湿滞证)的临床疗效及对患者抑郁焦虑状态的影响。[方法]将50例中医辨证为脾虚湿滞证的难治性胃食管反流病患者随机分为观察组30例和对照组20例。对照组在一般治疗基础上行Stretta射频治疗,观察组在一般治疗基础上服用调中化湿汤,2组患者疗程均为2个月(对照组:Stretta射频治疗后2个月,观察组:调中化湿汤连续治疗2个月),观察2组疗效差异。[结果]治疗后2组症状积分较治疗前均明显降低(P0.05),2组改善反酸、烧心、反食症状积分,差异无统计学意义,但观察组改善困倦乏力、肩背酸痛、便溏症状积分明显优于对照组(P0.05)。2组总有效率差异无统计学意义,但观察组愈显率(70%)明显高于对照组(50%)(P0.05)。2组治疗后反流时间、反流次数、酸反流时间百分比均较治疗前明显下降(P0.05),2组改善反流时间、反流次数、酸反流时间百分比,差异无统计学意义。2组治疗后较治疗前DeMeester计分均明显下降(P0.05),LES压力均明显升高(P0.05),2组改善DeMeester计分差异无统计学意义,但对照组在提高LES压力方面明显优于观察组(P0.05)。2组均能明显降低SAS、SDS量表评分(P0.05),但观察组降低SAS、SDS量表评分更明显(P0.05)。2组治疗后6个月(对照组治疗6个月后,观察组停药4个月后)随访,观察组症状复发率低于对照组,但差异无统计学意义。[结论]与Stretta射频治疗相比,辨证应用调中化湿汤治疗难治性胃食管反流病,不良反应尤其是严重不良反应发生率低,在降低反流时间、反流次数、酸反流百分比以及DeMeester计分方面与Stretta射频治疗疗效相当,而在改善患者临床症状及焦虑、抑郁状态方面优势明显,值得临床进一步应用和探讨。     

全程优质护理模式在老年失眠合并焦虑患者中的应用效果

目的探究全程优质护理模式在老年失眠合并焦虑患者中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年12月于湖北省恩施土家族苗族自治州优抚医院接受治疗的102例老年失眠合并焦虑患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组予以常规护理,观察组在其基础上实施全程优质护理。比较两组患者护理前及护理2个月后睡眠质量、焦虑情绪、脑电图参数及社会功能改善情况。结果护理2个月后,两组患者睡眠质量各项指标水平及SL、AT、ASA值较护理前均有显著下降(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);而TSA较护理前显著上升(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);护理前,两组患者HAMA量表评分及SDSS量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理2个月后,两组患者HAMA量表评分及SDSS量表评分均较护理前显著下降(P0.05),且观察组明显低于同期对照组(P0.05)。结论全程优质护理确可明显改善老年失眠合并焦虑患者症状,提升患者睡眠质量及社会功能,且能显著降低其焦虑情绪。     

文拉法辛对伴抑郁焦虑的非糜烂性胃食管反流病的作用

目的: 探讨文拉法辛对伴有抑郁和/或焦虑的非糜烂性胃食管反流病的治疗效果.方法: 56例伴有抑郁和/或焦虑的非糜烂性胃食管反流病患者双盲随机分为对照组和治疗组, 所有患者使用埃索美拉唑(20 mg qd)联合莫沙必利分散片(5 mg tid)治疗4 wk;治疗组另加用文拉法辛(25-50 mg tid)治疗4 wk.观察烧心、反流、抑郁和焦虑等症状, 并用症状积分及有效率评价疗效.结果: 与治疗前比较, 2组患者治疗后烧心、反流积分均改善, 差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较, 患者烧心、反流积分均改善, 差异有统计学意义(P<0.01),HAMD及HAMA积分均改善, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(96.1% vs 79.1%, P<0.05).结论: 对伴有抑郁和/或焦虑的非糜烂性胃食管反流病文拉法辛和埃索美拉唑及莫沙必利联用有较好的疗效.