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1.
目的系统评价重组人血管内皮抑制素联合化疗与单独化疗比较治疗中晚期肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、lung cancer、SCI、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库等数据库,查找恩度联合化疗与单独化疗比较治疗中晚期肺癌的随机对照试验(RCT),检索时间截至2011年10月,对符合条件的RCT,由两位研究者独立按纳入、排除标准选择文献、提取资料并评价方法学质量后,采用RevMan5.0软件对同质性研究进行分析,并用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果按照标准共纳入20篇文献,1481例病例。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,恩度联合化疗能提高总有效率[RR=1.31,95%CI(1.23,1.40)]、临床受益率[RR=1.40,95%CI(1.32,1.49)],差异均有统计学意义;但在白细胞减少[RR=0.18,95%CI(0.13,0.24)]、恶心呕吐[RR=0.17,95%CI(0.12,0.24)]、肝肾功能损害发生率[RR=0.06 95%CI(0.03,0.12)]方面以及在其它不良反应方面比较,差异均无统计学意义。结论恩度联合化疗治疗中晚期肺癌安全有效。  相似文献   

2.
目的:系统评价中药治疗原发性肝癌经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)术后综合征的有效性及安全性。方法:检索中国知网、维普全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、MEDLINE、Cochrane library,从建库至2022年3月收录的关于中药治疗原发性肝癌TACE术后综合征的RCTs。运用Cochrane偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价,使用Rev Man 5.4软件及GRADEprofiler 3.6软件进行Meta分析及结局指标质量评价。结果:最终纳入44项研究,共计3 992例患者。Meta分析结果:与常规西医治疗相比,联合中药治疗在降低TACE术后发热[RR=1.45,95%C(I1.09,1.92)]、恶心呕吐[RR=1.47,95%CI(1.10,1.95)]、肝区疼痛发生率[RR=1.21,95%CI(1.02,1.43)],缩短发热[SMD=2.11,95%CI(1.43,2.79)]、恶心呕吐[SMD=1.67,95%CI(1.22,2.11)]、肝区疼痛[SMD=1.90,95%C...  相似文献   

3.
目的 应用Meta分析方法系统评价白藜芦醇对AS动物模型的作用。方法 通过计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆数据库。搜集白藜芦醇治疗动脉粥样硬化模型动物实验文献,检索时限从建库至2022年9月15日。由两位研究员独立进行文献检索及资料提取。通过偏倚风险评估工具SYRCLE进行文献质量评估。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 与对照组相比,实验组能降低TC水平[SMD=-2.68,95%CI(-3.63,-1.74)]、TG水平[SMD=-2.20,95%CI(-3.13,-1.27)]、LDL-C水平[SMD=-4.00,95%CI(-5.53,-2.47)],能减少斑块面积[SMD=-2.84, 95%CI(-4.29,-1.38)],能提高HDL-C水平[SMD=2.79,95%CI(1.45,4.13)],差异有统计学意义(P<0.01),但在对TNF-α水平[SMD=-43.97,95%CI(-118.41,30.47)]及IL-1β水平[SMD=-38.79,95%CI(-88....  相似文献   

4.
目的总结国内外医学课程中虚拟仿真实验教学的应用效果。方法采用Meta分析法。检索2000至2021年间中国知网、万方、维普、PubMed、EBSCO和Web of Science数据库中关于虚拟仿真实验教学在国内外医学课程中应用的文献, 并根据Cochrane系统评价方法对其进行质量评价和分析。结果共纳入53篇文献, 其中英文10篇, 中文43篇, 共计12 329例研究对象。文献质量评价结果均为B级。Meta分析结果显示, 参与虚拟仿真实验教学的学生理论考核[标准化均数差(standard mean difference, SMD)=0.914, 95%CI=0.729~1.100]和操作技能考核成绩(SMD=1.385, 95%CI=1.172~1.598)高于传统教学的学生成绩, 其差异均有统计学意义(均P<0.05)。虚拟仿真实验教学在教学方法满意度[相对危险度(relative risk, RR)=1.245, 95%CI=1.038~1.494]、自学能力(RR=1.430, 95%CI=1.168~1.750)等方面优于传统教学法, 差异均具有统计学意义(均P<...  相似文献   

5.
高辉  吴红 《医学研究杂志》2023,52(4):156-163
目的 应用Meta分析评价维生素D辅助治疗儿童肺炎的临床效果。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane数据库,检索时限均为建库至2022年4月,检索内容主要涉及维生素D辅助治疗儿童肺炎临床效果的随机对照研究。由两名研究者独立筛选提取文献,并对纳入文献进行质量评价,通过Revman5.4软件进行数据分析。结果 本次共纳入15篇文献,共2239例患儿。结果显示疾病复发率(RR=0.82, 95%CI:0.70~0.97),临床有效率(RR=1.16, 95%CI:1.11~1.22),住院时间(SMD=-0.65, 95%CI:-1.09~-1.20),热退时间(SMD=-0.62, 95%CI:-1.09~-0.14),气促喘息消失时间(SMD=-0.97, 95%CI:-1.49~-0.44),肺部啰音消失时间(SMD=-1.04, 95%CI:-1.19~-0.88)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);不良反应发生率(RR=1.12, 95%C...  相似文献   

6.
目的:系统评价丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性与安全性。方法:利用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrane Library、EMBase、ClinicalTrials等数据库,搜集丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床随机对照试验(RCT),检索时间都是各数据库建库时间到2021年6月。通过2名研究者分别独自筛除文献、提取相关资料、评价文献偏倚风险后,分别运用RevMan5.3软件和TSA v0.9软件完成Meta分析和试验序贯分析。结果:符合纳入标准的RCT有15项,涉及1 359例患者。Meta分析显示在提高总有效率(RR=1.25,95%CI=1.18~1.33,P<0.001)、缩小子宫肌瘤体积(SMD=-0.84,95%CI=-1.14~-0.55,P<0.001)、降低血清促卵泡素(SMD=-1.78,95%CI=-2.75~-0.81,P=0.000 3)、雌二醇(SMD=-1.27,95%CI=-1.87~-0.66,P<0.001)、促黄体生成素(SMD=-1.67,95%CI=-2.47~-0...  相似文献   

7.
【目的】系统评价当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物(ATD)口服治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普期刊论文检测系统(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Web of Science等数据库中有关当归六黄汤加减联合ATD(试验组)对比单用ATD(对照组)治疗甲亢的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价员手册偏倚风险评估方法对纳入文献进行偏倚风险的评估,提取相关数据,运用Review Manager5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入21项RCTs,涉及病例1 937例。Meta分析结果显示,当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢的临床有效率[RR=1.21,95%CI(1.17,1.26)]优于单用ATD治疗,在改善血清学指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[SMD=-1.02,95%CI(-1.62,-0.41)]、游离甲状腺素(FT4)[SMD=-1.69,95%CI(-2.31,-1.07)]、促甲状腺激素(TSH)[SMD=2.28,95%CI(0.99,3.57)]及降低不良反应发生率[RR=0.29,95%CI(0.19,0.43)]方面也优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。【结论】当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢具有较好的疗效与安全性,但因纳入文献质量偏低,仍需要高质量、多中心、大样本的研究进行进一步验证。  相似文献   

8.
目的系统评价PBL在超声医学教学中的应用效果。方法使用计算机检索知网、万方、维普等中文数据库,收集从数据库建库至2018年1月国内有关PBL教学在超声医学教学中应用效果的对比实验。对纳入文献进行质量评价,提取数据后进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共897名学生,其中PBL组440人,LBL组457人。Meta分析后得出:与LBL教学法相比,PBL教学法不仅能够提高本科生超声医学理论考试成绩(SMD=1.42,95%CI=0.44~2.40)、操作考试成绩(SMD=2.26,95%CI=0.67~3.85),而且能提高自学能力(RR=3.15,95%CI=2.13~4.66)、诊断思维能力(RR=2.70,95%CI=1.90~3.84)和综合满意度(R R=1.50,95%CI=1.35~1.67),加深知识理解(R R=1.70,95%CI=1.26~2.30),差异均有显著性(P<0.05)。结论 PBL教学能够提升本科超声医学教学效果。  相似文献   

9.
目的:利用Meta分析方法分析补肾活血中药治疗下腰痛的临床疗效。方法:检索电子数据库中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library、SinoMed中符合补肾活血中药治疗下腰痛疗效的相关RCT文献,检索时间为建库至2018年7月20日。使用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入文献质量,并对纳入研究的测量指标通过Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:严格按照纳入标准、排除标准共纳入16篇随机对照试验研究,纳入病例1034例。Meta分析结果显示:单独服用或者加服补肾活血中药组在总有效率[RR=0.31,95%CI(0.23,0.42)]、疼痛减轻程度[RR=-1.29,95%CI(-1.75,-0.82)]、ODI评分[RR=-8.28,95%CI(-12.94,-3.62)]方面,优于其它疗法组;倒漏斗图显示有发表偏倚。结论:补肾活血中药在改善下腰痛疼痛、腰部功能等方面有良好的疗效。  相似文献   

10.
目的 评价坦索罗辛在治疗输尿管结石过程中再发绞痛及排石情况。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane database、CBMdisc、CNKI和万方等数据库,检索所有关于坦索罗辛治疗输尿管结石过程中发生肾绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年5月30日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 纳入13项随机对照研究研究,其中坦索罗辛组656例,对照组655例。Meta分析显示:(1) 在肾绞痛再发生率方面: 与对照组相比,坦索罗辛组的肾绞痛再发风险明显降低[RR=0.45,5%CI(0.31,0.65)],其中下段及上段输尿管绞痛发生率分别降低了57%[RR=0.43,5%CI(0.27,0.67)]和46%[RR=0.54,5%CI(0.34,0.85)]。(2) 在结石排出率方面: 与对照组相比,坦索罗辛组的结石排出率明显增加[RR=1.67,5%CI(1.40,1.99)]。亚组分析显示坦索罗辛对于下段输尿管结石的排出率增加了75%[RR=1.75,5%CI(1.45~2.13)],而在上段输尿管排石率方面无明显差异。(3) 在结石排出时间方面: 与对照组相比,坦索罗辛组的结石排出时间明显降低[MD=-4.45, 95%CI(-5.20,-3.70)],其中下段及上段输尿管的排出时间分别降低3.75d[MD=-4.75,5%CI(-5.77,-3.73)]和2.20d[MD=-3.20,5%CI(-4.71,-1.69)]。结论 坦索罗辛有助于输尿管结石过程中再发绞痛的预防、促进结石排出,因原始研究数量尚少,建议临床上审慎使用,需要更多高质量、大样本的RCT 进一步论证。  相似文献   

11.
目的系统评价阿片类药物预处理对依托咪酯注射所致的肌阵挛的预防效果。方法由2名研究员独立检索PubMed,Cochrane Library,EMBASE,维普中文科技期刊数据库,万方医学数据库及CHKD期刊全文数据库相关文献,应用Review Maneger 5.2及STATA 12.0软件进行meta分析。结果共纳入24个研究(2 396例患者)进行meta分析。结果显示预注μ和κ阿片受体激动药与安慰剂相比均可以减少依托咪酯注射所致的肌阵挛,其相对危险度及其95%可信区间分别为RR=0.19[95%CI(0.14,0.27)]和RR=0.22[95%CI(0.12,0.40)]。结论预注阿片类药物可以减少依托咪酯注射所致肌阵挛的发生率。  相似文献   

12.
目的?对艾灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效进行系统评价。方法?以循证医学Cochrane系统评价为平台,通过主题词和自由词相结合的方式,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学数据库(CBMDisk)、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国临床试验注册中心(检索时间至2014年1月),追查相关的参考文献,必要时联系作者。按照纳入标准与排除标准筛选文献,应用风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,提取数据后运用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果?按照相关标准共筛选出临床试验13项,纳入患者1?318例。Meta分析结果显示:与对照组比较,艾灸组在心绞痛症状改善方面,与西药组比较[RR=1.22,95%CI(1.11,1.33)],与针刺组比较[RR=1.5,95%CI(1.23,1.83)],疗效较好,有显著性差异;在心电图改善方面亦具有较好疗效[RR=1.23,95%CI(1.14,1.33)];在调节血脂方面,甘油三酯[SMD=-0.81,95%CI(-1.57,-0.06)]、低密度脂蛋白胆固醇[SMD=-0.55,95%CI(-1.04,-0.06)]、高密度脂蛋白胆固醇[SMD=0.43,95%CI(0.2,0.65)],具有较好疗效,有统计学意义。艾灸组与中药组比较,心绞痛改善情况无统计学差异[RR=1.15,95%CI(0.99,1.35)];总胆固醇的改善情况试验组与对照组比较无统计学差异[SMD=-0.74,95%CI(-1.75,0.27)]。结论?艾灸是治疗冠心病心绞痛有效的中医特色疗法,临床中可加以推广应用。同时应该审慎看待本系统的评价结论,期待有更多高质量的临床对照试验纳入Meta分析以提高证据级别。   相似文献   

13.
目的 通过Meta分析综合评价延续护理对老年糖尿病患者自我护理能力的干预效果。方法 检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、PubMed、Embase、Cochrane Library中关于老年糖尿病延续护理的随机对照研究,检索时间从建库到2021年5月,对纳入文献使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献14篇,共1667例患者,干预组834例,对照组833例;Meta分析结果显示,与常规护理相比,延续护理可提高老年糖尿病患者自我护理能力[SMD=1.39,95%CI(1.24,1.53),P<0.00001];自护责任感维度[SMD=1.18,95%CI(0.96,1.40),P<0.00001],自我概念维度[SMD=1.09,95%CI(0.97,1.21),P<0.00001],自我护理技能维度[SMD=1.25,95%CI(1.12,1.38),P<0.00001],健康知识维度[SMD=1.37,95%CI(1.04,1.70),P<0.00001],差异均具...  相似文献   

14.
目的:系统评价腹横肌平面阻滞(TAPB)用于肾移植术后镇痛的有效性和安全性,以期为肾移植术后镇痛方案提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase和Cochrane、知网、万方、维普网数据库,搜集TAPB用于肾移植术后镇痛相关的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年3月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验(RCT),共503例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,TAPB组术后24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低[SMD=-0.88,95%CI(-1.34~-0.42),P=0.000 2],术中芬太尼[SMD=-3.41,95%CI(-6.07~-0.74),P=0.01]和术后芬太尼[SMD=-3.57,95%CI(-6.30~-0.84),P=0.01]、吗啡[SMD=-4.85,95%CI(-7.64~-2.06),P=0.0006]的用量更少。此外,两组患者术后胃肠道不良反应发生率[RR=1.03,95%CI(0.42~2.50),P=0...  相似文献   

15.
刘晶  司斯  孟涛  宋光 《卫生职业教育》2018,(12):130-133
目的系统评价以案例为基础的教学模式(Case-Based Learning,CBL)在住院医师规范化培训中的应用效果。方法使用计算机检索知网、万方、维普等中文数据库,检索从数据库建库至2018年1月所有国内有关CBL教学与以传统讲授式教学(Lecture-Based Learning,LBL)在住院医师规范化培训中应用效果对比的研究。对纳入文献进行全面质量评价,提取数据后进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共计588名研究对象,包含CBL组292名和LBL组296名。Meta分析后得出:与LBL教学法相比,CBL教学法不但能够提高理论考试(SMD=1.28,95%CI=0.17~2.39)、操作考试(SMD=1.42,95%CI=0.89~1.94)和综合考试成绩(SMD=3.05,95%CI=1.20~4.91),还能够提高规培生对CBL课程的感兴趣程度(RR=1.31,95%CI=1.08~1.60),并激发学习兴趣(RR=2.11,95%CI=1.35~3.31),与LBL教学法比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学能增强住院医师规范化培训的效果。  相似文献   

16.
目的 全面系统地评价认知行为疗法对子宫内膜异位症患者心理及生活质量的影响。方法 利用计算机检索中英文数据库(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CNKI和WanFang Data)中有关认知行为疗法对子宫内膜异位症患者心理状态及生活质量影响的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT)文献,检索时限均限定为建库至2020年9月30日,按照纳入与排除标准进行文献筛选,并进行资料提取和质量评价。应用RevMan5.4统计软件进行荟萃分析。结果 共纳入文献18篇,总计1974例患者。Meta分析结果显示:实施干预前,两组患者的焦虑(SAS)评分[SMD=0,0.95%CI(-0.17,0.16),P=0.96]、抑郁(SDS)评分[SMD=-0.09,95%CI(-0.27,0.09),P=0.34]、症状(SCL-90)评分[SMD=0.03,95%CI(-0.03,0.09),P=0.39]以及生活质量(WHOQol-BREF)评分[SMD=0,95%CI(-0.05,0.05),...  相似文献   

17.
对疏风清热法治疗偏头痛的随机对照试验进行系统评价。通过对CNKI、万方、PubMed、The Cochrane Library等数据库进行检索,收集整理疏散风热法治疗偏头痛的临床随机对照试验(RCT),检索时间自建库至2019年6月。两名研究者独立完成文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,使用Cochrane 5.2.3推荐的工具进行偏倚风险评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。共纳入8个RCT,均报告了临床有效率,提示疏风清热法疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.26),P<0.000 01]优于单纯西药治疗;有2个研究报道了MCA和PCA血流变化,提示疏风清热法对MCA血流变化改善情况优于单纯西药治疗,PCA血流变化改善情况[RR=-1.01,95%CI(-2.65,0.63),P=0.23]与单纯西药治疗比较未见显著差异;有3个研究报告个别患者出现口干、腹泻、睡眠改变等不良反应,3个研究报告未发生不良事件。然而由于文献的数量和质量有限,其临床疗效及安全性有待进一步验证。  相似文献   

18.
目的:分析评价茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的疗效。方法:通过计算机检索1955年4月—2016年2月CNKI、VIP、CMB三大数据库关于茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的文献422篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇随机对照临床研究文献,计2844例患者。Meta分析结果显示:联合治疗组与单纯西医治疗组相比,茵陈蒿汤能够显著提高治疗总有效率[OR=4.35,95%CI(3.18,5.95),P0.00001;RR=1.16,95%CI(1.13,1.20),P0.00001;RD=0.13,95%CI(0.11,0.16),P0.00001]、治愈率[OR=2.40,95%CI(1.82,3.16),P0.00001;RR=1.52,95%CI(1.33,1.74),P0.00001;RD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P0.00001],缩短血清总胆红素复常时间[SMD=-1.16,95%CI(-1.33,-1.00),P0.00001]、黄疸消退时间[SMD=-1.22,95%CI(-1.47,-0.97),P0.00001]、住院时间[SMD=-1.33,95%CI(-1.88,-0.78),P0.00001]。结论:茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸优于单纯西医疗法。  相似文献   

19.
《西北医学教育》2019,(6):1039-1043
目的探讨以问题为导向的学习模式(Problem-based Learning,PBL)对于核医学的教学效果有无改善。方法联合检索国内外多个主要数据库与核医学PBL教学相关的研究,截至2019年6月30日。以标准化均数差(SMD)及其95%置信区间(95%CI)评价PBL教学模式对于核医学的教学效果是否优于传统教学模式,数据处理应用Stata15.0软件。结果依据纳入排除标准,共纳入11篇文献,PBL实验组496人,传统教学LBL组522人,共计1 018人。随机效应合并分析结果显示,与传统教学方法相比,PBL组学生在核医学主要结局理论考核成绩效应值SMD=0.937,95%CI=0.652~1.223,次要结局指标实践技能考核成绩SMD=0.919,95%CI=0.156~1.682。结论 PBL教学法一定程度上优于传统的LBL教学方式,有助于提高教学效果,值得在核医学教学中推广应用。  相似文献   

20.
目的系统评价中西医结合治疗酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识基础设施数据库(CNKI,1915-2014年)、中文科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、中国学术期刊数据库(CSPD,1998-2014年)、MEDLINE(1990-2014年)、EMbase(1978-2014年),查找国内外已发表的关于中药治疗酒精性脂肪肝的随机对照试验(RCT)。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并按照Cochrane Handbook 5.1.0推荐的质量评价标准进行文献质量评价,采用RevMan 5.2.10软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共包括817例患者。Meta分析结果显示:与西药相比,中药能够降低谷丙转氨酶[RR=-5.01,95%CI(-5.47,-4.55),P<0.00001]、天门冬氨酸氨基转移酶[RR=-1.04,95%CI(-1.23,-0.86),P<0.00001]、总胆固醇[RR=-0.74,95%CI(-1.13,-0.35),P=0.0002]、甘油三脂[RR=-0.48,95%CI(-0.62,-0.34),P<0.00001],能够提高总有效率[RR=0.17,95%CI(0.10,0.25),P<0.00001]。结论现有证据显示,中药治疗酒精性脂肪肝的疗效优于西药,但受纳入研究质量所限,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的RCT加以验证。  相似文献   

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