综合社区康复疗法在脑卒中患者康复中的应用效果

目的探讨综合社区康复疗法在脑卒中患者康复中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月在珠海市第二人民医院康复科行康复治疗的脑卒中患者98例,随机分成观察组和对照组,每组49例。对照组患者采用功能康复疗法进行康复训练,观察组患者采用综合社区康复疗法进行康复训练。治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损程度,采用简化版中风患者运动功能量表(SFMA)评定患者运动功能,采用Barthel评分法评定患者日常生活自理能力。结果两组患者治疗前NIHSS评分、SFMA评分、Barthel评分及治疗1个月后SFMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel评分高于对照组,治疗3个月后观察组患者SFMA评分高于对照组(P0.05)。结论综合社区康复疗法能明显改善脑卒中患者神经功能缺损程度,提高患者运动功能及日常生活自理能力。     

早期综合康复护理对脑出血患者的影响

目的探讨早期综合康复护理对脑出血患者的影响。方法选取湖北医药学院附属东风医院2016年1月—2017年3月收治的脑出血患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者入院后给予脑出血规范化治疗,研究组患者在此基础上给予早期综合康复护理。比较两组患者干预后6个月康复效果,干预前及干预后6个月Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer量表评分。结果干预后6个月研究组患者康复效果优于对照组(P0.01)。干预前两组患者Barthel指数评分、NIHSS评分及Fugl-Meyer量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后6个月研究组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer量表评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.01)。结论早期综合康复护理可有效提高脑出血患者康复效果,改善患者日常生活活动能力、神经功能及肢体活动功能。     

加味芍药甘草汤结合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫的疗效及对患者运动功能、生活质量的影响

目的观察加味芍药甘草汤结合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫的疗效及对患者运动功能、生活质量的影响。方法将86例脑卒中偏瘫患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组,每组43例。对照组单纯予以康复训练,在此基础上,治疗组加用加味芍药甘草汤治疗,1剂/d,分3次于餐后1 h服用,两组均连续治疗4 w。对比两组临床疗效及血浆因子,并在治疗前,治疗4 w,随访第8、12周分别采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评分(FMA)量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和改良Barthel指数(MBI)对患者神经功能缺损程度、肢体运动功能、生活质量及日常生活能力进行评定。结果治疗组临床疗效(90.48%)明显高于对照组(71.43%,χ~2=4.94,P=0.03);治疗4 w后,治疗组前列环素(PG)I2明显高于对照组(P<0.05),血栓素(TX)A2/PGI2(T/P)、TXA2则明显低于对照组(P<0.05);治疗4 w,随访8、16 w后,治疗组各相应时间点FMA、SSQOL及MBI评分均明显高于对照组(P<0.05),NIHSS评分则明显低于对照组(P<0.05)。结论加味芍药甘草汤结合康复训练能够明显促进老年脑卒中偏瘫患者微循环和神经功能恢复,提高其运动功能及日常生活活动能力,有利于改善患者生活质量水平。     

音乐疗法联合高压氧治疗脑卒中后抑郁效果观察

目的观察音乐疗法联合高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能缺损、日常生活能力的影响。方法将66例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。两组均给予营养脑神经、清除自由基、改善微循环、抗抑郁等药物治疗及肢体功能康复训练。观察组在常规基础治疗基础上加用音乐疗法和高压氧治疗。治疗前和治疗8周后,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评定抑郁程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度,采用修订Barthel指数(MBI)评定日常生活能力。结果治疗后两组HAMD、NIHSS评分均下降,MBI评分均提高,但观察组明显优于对照组(P0.01)。结论在常规治疗的基础上,采用音乐疗法联合高压氧治疗脑卒中后抑郁,可明显改善患者抑郁情绪,促进神经功能恢复和日常生活能力的提高。     

针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响

目的探讨针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响。方法选取2015年7月—2017年7月于我院诊治的颅脑损伤病人152例,根据治疗方式不同分为对照组(74例)和研究组(78例)。对照组采用醒脑静注射液治疗,研究组采用针刺疗法联合醒脑静注射液治疗。入院24 h后和治疗2个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价病人神经功能和昏迷状态,采用简式Fugl-Meyer评分和Barthel评分评价病人运动能力和日常活动能力并进行比较,同时比较两组临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS和GCS评分较治疗前均有改善,且研究组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均提高,且研究组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组总有效率为97.44%,高于对照组的77.03%(P0.05)。结论针刺疗法联合醒脑静注射液治疗颅脑损伤,能有效改善病人神经功能,恢复运动功能及日常生活活动能力,对病人的临床治疗具有积极的影响。     

早期康复训练干预对脑卒中患者神经、运动功能及生活质量的影响

目的探讨脑卒中患者早期康复训练干预后的神经、运动功能及生活质量。方法将92例脑卒中患者随机分为研究组(46例)与对照组(46例)。对照组给予被动运动训练干预,观察组在对照组的基础上给予早期康复训练干预,采用神经功能缺损程度量表(CSS)、简易上肢功能评价量表(STEF)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)及改良Barthel指数量表(MBI)对两组患者治疗前后的治疗效果进行比较。结果治疗后,研究组患者的STEF评分、FMA评分、MBI评分分别为(67.23±9.00)分、(57.48±8.42)分、(66.03±7.71)分,均明显高于对照组的(51.10±8.19)分、(44.97±8.83)分、(49.37±7.48)分(P<0.05)。研究组患者的CSS评分(14.72±3.60)分明显低于对照组的(22.23±3.81)分(P<0.05)。结论脑卒中发生后患者的神经及运动功能受到不同程度的损害,早期康复训练干预能够明显改善患者的认知及行为功能障碍,表现为生活质量明显提升。     

依达拉奉右莰醇联合替罗非班辅助综合康复干预治疗老年急性脑梗死的临床疗效

目的 分析依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取老年急性脑梗死患者70例，随机分为两组，每组35例。对照组予以依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗；研究组在对照组治疗的基础上予以综合康复干预治疗。治疗前后分别对两组进行神经功能缺损[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良Rankin(mRS)]评分、日常生活能力(Barthel评分)和运动功能(Fugl-meyer评分)评定；检测血液中炎症相关指标、血常规和肝功检测。结果 治疗后，研究组神经功能缺损评分、Barthel评分及Fugl-meyer评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组炎症标志物水平下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。另外，研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 综合康复干预对辅助依达拉奉右莰醇联合替罗非班药物对老年急性脑梗死有明显改善作用。     

康复护理在急诊脑卒中患者中的应用效果分析

目的分析康复护理在急诊脑卒中患者的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京康复医院急诊2017年4月—2018年5月收治的脑卒中患者46例,根据入院编号奇偶数分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予康复护理干预。比较两组患者干预前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果两组患者干预前NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学无意义(P0.05);观察组患者干预后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论康复护理在急诊脑卒中患者中的应用效果良好,可有效减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活活动能力。     

腹针联合早期康复训练对脑卒中病人神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的探究腹针联合早期康复训练对脑卒中病人神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法选取2013年12月—2016年9月郑州市中医院94例脑卒中病人,依据入院时间分为两组,每组47例。对照组施行早期康复训练,观察组施行早期康复训练+腹针治疗,1个疗程为10d,两组均治疗3个疗程。统计两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(BI)、肢体运动功能(FMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果两组治疗前NIHSS、BI、FMA、HAMD、HAMA及各维度SF-36评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS、BI、FMA、HAMD、HAMA及各维度SF-36评分均较治疗前改善,且观察组NIHSS、HAMD、HAMA评分均低于对照组,BI、FMA及各维度SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中病人予以早期康复训练配合腹针治疗,可有效促进病人神经功能、肢体运动功能及日常生活能力恢复,缓解负性情绪,提高生活质量。     

虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响

目的探讨虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响。方法选择老年脑出血偏瘫患者62例,采用随机数字表法随机分为对照组31例与观察组31例。对照组采用神经内科常规药物及常规康复训练,进行早期自主及被动常规训练;观察组在对照组基础上结合虚拟现实康复锻炼。两组疗程均为4 w。比较两组干预前后肢体功能、神经功能[采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)测定]、改良Barthel指数(MBI)评分、平衡功能及生活质量改善情况。结果两组干预后Fugel-Meyer运动量表(FMA)评分和简易上肢功能评分(STEF)较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后FMA和STEF评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论虚拟现实康复锻炼可改善老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量。     

团体生活延续性干预对脑出血患者术后Barthel评分、日常生活能力评分及NIHSS评分的影响

目的探究团体生活延续性干预对脑出血患者术后Barthel评分、日常生活能力评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选择脑出血患者100例作为研究对象,将以上患者按照随机数表法分为两组,对照组在术后进行常规的康复性护理,观察组进行团队生活延续性干预。使用NIHSS评分比较两组护理前后的神经功能恢复情况;使用日常生活能力量表(ADL)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价患者日常生活情况;使用Barthel评分和自我效能感量表(GSES)评价独立生活能力和自我效能。结果护理后两组NIHSS评分均显著降低,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗前两组ADL和GQOL-74评分差异无统计学意义,治疗后均显著改善,治疗后观察组的ADL和GQOL-74评分显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前两组GSES、Barthel评分差异无统计学意义,治疗后均显著改善,治疗后观察组的GSES、Barthel评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论团体生活延续性干预可提高脑出血术后的神经功能,提高日常生活能力和生活质量。同时还可以提高术后自我效能和Barthel评分,提高预后。     

脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁患者运动能力及不良情绪的影响

目的探讨脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者运动能力、不良情绪的影响。方法 300例PSD患者,随机分为两组各150例,患者入院后均给予药物治疗,实验组在此基础上给予国际通用脑卒中单元综合管理模式治疗,对照组未接受脑卒中单元综合治疗。分别于治疗前、治疗1、2、8、12 w采用美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数(MBI)评价两组治疗前后神经功能、运动功能、抑郁程度、生活能力。结果两组治疗前NIHSS评分、Fugl-Meye评分、HAMD评分、MBI均无差异(P0.05),治疗后两组NIHSS评分、HAMD评分均明显下降(P0.05),Fugl-Meye评分、MBI均明显增高(P0.05)。与对照组相比,实验组治疗后NIHSS评分、HAMD评分明显低于对照组(P0.05),Fugl-Meye评分、MBI明显高于对照组(P0.05)。结论脑卒中单元综合治疗较传统治疗更能改善PSD患者运动功能,降低神经缺损和抑郁程度,提高日常生活能力。     

脑络欣通对脑梗死急性期气虚血瘀证患者神经功能、血液流变学及氧化应激的保护作用

目的用脑络欣通胶囊通治疗脑梗死急性期气虚血瘀证患者,评估对患者神经功能的改善作用,并观察血液流变学的影响及氧化应激的影响。方法脑梗死急性期气虚血瘀证患者110例,随机分为对照组和研究组各55例。对照组进行常规治疗,研究组同时给予脑络欣通胶囊治疗。评估中医症候积分、应用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分评估患者神经功能改善状况及日常生活能力,检测血液流变学指标及C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果研究组治疗后中医症候总积分和NIHSS评分均明显低于对照组(均P0.05)。研究组治疗后BI评分明显高于对照组(P0.05);研究组治疗后全血黏度(高切、低切)、纤维蛋白原、血清CRP和MDA浓度均明显低于对照组(P0.05)。研究组治疗后SOD浓度明显高于对照组(P0.05)。结论应用脑络欣胶囊通治疗脑梗死急性期气虚血瘀证患者,能够显著改善患者临床症状及神经功能,改善血液流变学状况,减轻氧化应激反应,促进患者日常生活能力的提高。     

灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响

目的探讨灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响。方法选择2013年11月—2016年11月我院就诊的脑卒中病人150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。在常规治疗基础上,对照组采用康复功能训练,观察组康复训练联合灯盏花素注射液,连续治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS评分、FAM评分、Barthel指数及LOTCA量表各项指标评分较治疗前均显著改善(P 0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);LOTCA量表中,观察组定向力、知觉力、思维操作、注意及专注力、视运动组织力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.67%与76.00%,P 0.05)。结论脑卒中病人应用灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗,有助于早期改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

缺血性脑卒中急性期血清缺血修饰蛋白、脂肪酸结合蛋白水平的变化及与神经功能缺损程度的关系

目的探讨缺血性脑卒中急性期血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂肪酸结合蛋白水平的变化及与神经功能缺损程度的关系。方法随机选取2013年1月至2015年7月缺血性脑卒中患者115例作为研究组,其中急性期60例,稳定期55例,同期选取健康体检者50例作为对照组,采用游离钴比色法检测IMA水平,双抗夹心法检测脂肪酸结合蛋白水平,依据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)标准评估神经功能缺损程度。结果缺血性脑卒中急性期血清IMA、脂肪酸结合蛋白水平与NIHSS评分均明显高于稳定期与对照组(P0.05),稳定期均明显高于对照组(P0.05)。缺血性脑卒中急性期血清IMA、脂肪酸结合蛋白阳性率均明显高于稳定期与对照组(P0.05),且稳定期均明显高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清IMA、脂肪酸结合蛋白与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.521,0.541,P0.05)。结论血清IMA、脂肪酸结合蛋白水平在缺血性脑卒中急性期中显著增高,且与神经功能缺损程度具有紧密的关系,两者可作为神经功能缺损程度的重要评估指标。     

体感模拟训练系统结合运动想象治疗对脑卒中患者偏瘫上肢功能的作用

目的观察体感模拟训练系统结合运动想象治疗对脑卒中患者偏瘫上肢功能恢复的临床效果。方法选取40例脑卒中后偏瘫患者,按照随机数字表法分为两组,每组20例。对照组在常规康复训练基础上给予运动想象疗法,研究组在对照组训练基础上给予体感模拟训练疗法。分析两组患者训练前、训练3个月后的Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、Barthel指数、Berg平衡功能量表(BBS)评分、Brunnstrom评分情况。结果训练前,两组上下肢及运动FMA评分、上下肢及肩Brunnstrom评分、Barthel评分、BBS评分比较均无显著差异(P>0.05);康复训练3个月后,两组上下肢与运动FMA评分、上下肢与肩Brunnstrom评分、Barthel评分、BBS评分均显著提高(P<0.05),研究组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者进行体感模拟训练系统结合运动想象疗法可以明显改善患者的上肢运动功能,日常生活能力及躯干平衡能力。     

针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响

目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将纳入的86例脑卒中后遗症患者随机分为观察组43例与对照组43例。两组均采用康复训练。观察组采用针灸治疗,对照组采用常规治疗。两组疗程均为8 w。比较两组疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Myer量表评分和OL-BREF量表评分变化。结果观察组总有效率(93.02%)显著高于对照组(72.09%,P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后BI评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Fugl-Myer量表评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QOL-BREF量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果良好,可改善患者运动功能和生活质量。     

早期认知行为疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响

目的探讨早期行为认知疗法对老年脑卒中病人抑郁及神经功能的影响。方法选择九江市第一人民医院神经内科收治的120例老年脑卒中病人,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予常规药物和康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予认知行为干预,两组病人治疗前及治疗后4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、日常生活能力量表(BI)评分评价及临床疗效评定。结果干预后,治疗组HAMD、NIHSS、Barthel指数(BI)评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后,治疗组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期认知疗法有助于缓解老年脑卒中病人的负面心理状态,可降低神经功能缺损,改善日常生活活动能力,提高病人生活质量。     

早期康复训练与护理对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨早期康复训练与护理对急性脑梗死患者预后的影响。方法选择2013年1月—2014年1月我院神经内科收治的急性脑梗死患者80例,采用数字表抽取法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用神经内科常规护理,观察组患者在常规护理的基础上开展早期康复训练与护理,比较干预前后两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预前两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分、SAS评分及SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组Barthel指数和Fugl-Meyer评分高于对照组,SAS评分和SDS评分低于对照组(P0.05)。结论早期康复训练与护理能有效改善急性脑梗死患者日常生活活动能力、肢体运动能力及心理状态,从而提高患者预后效果。     

阿司匹林辅助早期康复训练对老年缺血性脑卒中的疗效及对患者炎性因子、凝血和神经肢体运动功能的影响

目的 探究阿司匹林辅助早期康复训练对老年缺血性脑卒中的疗效及对患者炎性因子、凝血和神经肢体运动功能的影响。方法 选取老年缺血性脑卒中患者300例随机分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组给予常规支持治疗、调脂治疗及阿司匹林肠溶片，观察组在此基础上辅助早期康复训练。采用酶联免疫吸附试验和全自动凝血分析仪检测两组血清炎性因子水平和凝血功能，评估阿司匹林辅助早期康复训练治疗老年缺血性脑卒中的临床治疗效果；通过简化Fugel-Meyer运动量表(FMA)、6 min步行距离(6MWD)、Barthel指数和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评价阿司匹林辅助早期康复训练对老年缺血性脑卒中患者肢体运动及神经功能的影响。结果 治疗后两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、上肢FMA评分、下肢FMA评分、6MWD及Barthel指数评分较治疗前均显著升高，且观察组显著高于对照组(P<0.05);血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管内皮生长因子(VEGF)水平及NIHSS评分较治疗前均显著降低，且观察组...