匡继林教授治疗宫腔粘连经验

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman综合征,由Asherman1984年首次报道.近年来,由于人工流产术增多及不规范手术操作等多方面原因,使宫腔粘连的发病率呈明显上升趋势.临床表现主要为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕与反复流产、早产,严重影响女性的身心健康.匡继林教授致力于中医妇科临床、教学、科研工作20余年,有坚实的理论基础和丰富的临床经验,特别擅长于治疗不孕症(输卵管炎性不孕及多囊卵巢等引起的排卵功能障碍性不孕)、盆腔炎、习惯性流产、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、中药保胎等妇科疑难杂症.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将导师治疗宫腔粘连及分离术后预防再粘连的经验总结如下.     

匡继林诊治宫腔粘连经验

介绍匡继林教授诊治宫腔粘连的经验。匡教授认为本病多以虚实夹杂者为多,肾虚为本,血瘀为标,临床多于宫腔镜下行粘连分离术,术后采用补肾活血、化瘀调经预防再粘连,配合保留灌肠及中药外敷,临床疗效显著。     

尤昭玲治疗宫腔粘连经验

总结尤昭玲教授治疗宫腔粘连的经验。认为本病的病因病机为"脏器本虚,邪气阻隔",是典型的虚实夹杂之证,治疗上应遵循"攻补兼施"的原则,总结出中医治疗根本在于"清",修复内膜重"脾"勿忘"肾"及分类治疗三个方面的治疗经验。     

匡继林治疗输卵管阻塞性不孕经验

介绍匡继林教授治疗输卵管阻塞性不孕经验。匡教授从冲任受损、肾虚血瘀入手,治以活血化瘀、通经活络,采用中药口服、保留灌肠及外敷等治疗方法,注重中西医结合及心理调摄,取得了显著的临床疗效,值得推广。     

尤昭玲治疗宫腔粘连经验

尤昭玲教授治疗宫腔粘连重视分经期与非经期,经期宜清宜消宜攻,用自创内炎方,功能清热化瘀,清调胞宫;非经期宜补宜润宜养,养脾补肾,脾肾同治。主张内外同治,外治用自制外敷包,药物组成:乳香、没药、土贝母、土茯苓、土鳖虫、九香虫、水蛭、虎杖、马鞭草等,药物包蒸外敷小腹部,功能舒经通络,消炎镇痛。同时重视药膳调养,创暖巢煲、着床煲、增泡糊、养膜糊等用于临床,疗效甚佳。     

尤昭玲分期治疗宫腔粘连经验

总结尤昭玲教授对宫腔粘连的临床探索和诊疗经验。尤教授通过对病因的探索,将宫腔粘连的病机归结为＂虚＂、＂瘀＂、＂结＂三方面,认为临床多以脾肾两虚为主,以＂清热消炎、调膜助养＂为治疗大法,行经期和经后期分别辨证施治,行经期以＂通＂为顺,经后期调＂膜＂长养,均用自拟方加减进行治疗,并结合手术,灵活运用。同时,尤教授创立了外用、食疗、耳穴等各种诊疗方式,辅助中药治疗,相得益彰。     

匡继林治疗卵巢储备功能下降所致不孕经验

介绍匡继林教授治疗卵巢储备功能下降所致不孕的经验。匡教授认为卵巢储备功能下降所致不孕的基本病机为肾虚血瘀,且肾虚血瘀证为其常见证型。治疗上采用孕前孕后两步法,孕前自拟补肾通络方补肾填精,兼活血祛瘀,并辅以"戊酸雌二醇+黄体酮"行人工周期疗法,从而提高受孕概率;孕后予寿胎丸加减以健脾补肾,巩固胎元,预防流产。     

尤昭玲对宫腔粘连不孕症经验介绍

阐述了尤昭玲教授临床上结合多种诊疗手段及方法诊治宫腔粘连性不孕患者的独特思维和经验;归纳了诊治宫腔粘连不孕症的经验,为中医诊治此病提供了新的诊疗思路。     

尤昭玲辨治宫腔粘连求子经验

尤昭玲教授结合中西医理论与临证经验,巧用阴道四维彩超明确诊断,首次提出宫腔粘连求子患者无需手术治疗标准,总结了4种不同求子方案;治疗以中药汤剂、药膳煲、食疗糕三者结合,根据月经期、月经后期、着床期、早孕期的不同特点,构建了独特的"尤氏四期助孕法",并提出着床期即介入安胎至孕早期"安胎二步法"以提高临床妊娠率。临证获得良好疗效,为宫腔粘连所致不孕症提供新思路与方法。     

宫腔粘连相关不孕症中医药辨治思考

文章总结何氏妇科临床治疗宫腔粘连相关不孕症的经验,分别从疾病的病因病机、辨治思路、疾病不同阶段的治法用药、验案举例等方面,归纳探讨宫腔粘连相关不孕症的中医药辨治经验,彰显中医药辨治的优势。     

尤昭玲辨治宫腔粘连不孕临证经验

文章简述了尤昭玲教授辨治宫腔粘连（IUA）不孕的经验与体会。尤昭玲教授运用阴道三维彩色超声技术,诊断、评估IUA情况,拟定中医求子方案与路径,将IUA求子孕式分为4种：带粘速孕、带粘调治后速孕、分离术后速孕、体外受精助孕,独创“宫粘1号方”“宫粘2号方”“宫粘助孕方”等方分期序贯治疗IUA,擅用花药,泡膜同调,为治疗IUA不孕提供了新的思路与方法。     

王佩娟教授中西医结合论治宫腔粘连经验

宫腔粘连是妇科临床常见疾病之一,因其复发率高的特点导致临床治疗棘手,而中医药的有效性和安全性目前已得到广泛证实。王佩娟教授溯本探源,指出“肾虚血瘀”为致病要点;治疗方面,以“治未病”思想贯穿诊疗全程,早期重在清热利湿;疾病既成以“滋肾育膜,活血消癥”为法;恢复期应根据月经不同时期阴阳消长的变化规律,补肾调周助孕;此外亦强调中西结合,辅以心理疏导,临床应用效如桴鼓。     

匡继林辨治胎动不安经验

介绍匡继林教授辨治胎动不安经验。匡教授认为,肾虚为胎动不安的常见病机,治当补肾健脾、益气安胎,常以寿胎丸治疗,随症加减。并附验案1则,以资佐证。     

匡继林从肾论治妇科疾病经验

总结匡继林教授从肾论治妇科疾病的经验。匡教授认为,在妇科疾病的脏腑病机中,肾起着主导作用,若女子先天肾气不足或者后天损伤肾气,使精不化血或封藏失职,则易致妇科疾病的产生.治疗原发性不孕,多根据女性生理过程肾阴阳消长及气血盈亏的规律,采用中药人工周期疗法;治疗慢性盆腔炙引起的继发性不孕,采用自拟“通管方”以活血化瘀．通经活络;治疗先兆流产,采用寿胎丸和四君子汤加味以补肾固冲安胎;治疗绝经前后诸症,则以补肾填精为主,同时强调各脏腑之间相互制约、相互依存的关系,临床用药应辨证与辨病相结合,对症下药,使五脏各司其职,方能药到病除.     

张大伟教授治疗排卵障碍性不孕经验

目的 探讨张大伟教授治疗排卵障碍性不孕临床经验。方法 从病因病机、理法方药等方面总结张教授治疗排卵障碍性不孕。结果 张教授认为排卵障碍性不孕的发生,除了与冲任二脉及肾脏关系紧密之外,与督带二脉、肝脾两脏失调也密不可分,治疗上按月经期-经后期-经间期-经前期4个时期进行调理,着重按经后期及排卵前的生理特点,选择中药,滋养内膜与卵泡发育,促进排卵。结论 张教授临证时有度变通,配合心理疗法,生活干预,针灸艾灸治疗,临床治疗排卵障碍性不孕疗效颇佳。     

匡继林治疗早发性卵巢功能不全经验

匡继林教授认为早发性卵巢功能不全主要病因病机在于肾虚血瘀、肝郁脾虚,其中肾虚是本病的基础病因,瘀血内生既是早发性卵巢功能不全发病的重要原因又是重要病理产物,运用益母胜金丹加菟丝子、淫羊藿为基础治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全,效果显著。     

中西医结合治疗宫腔粘连性不孕43例

目的：观察中西医结合治疗宫腔粘连性不孕的疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2012年2月天津中医药大学第一附属医院妇科门诊43例确诊为宫腔粘连患者的临床资料及疗效。结果：治愈26例（60．5％）,好转13例（30．2％）,无效4例（9．3％）,总有效率90．7％。结论：中西医结合治疗宫腔粘连性不孕安全有效。     

匡继林治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿经验

介绍匡继林教授治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的经验。绒毛膜下血肿是常见的妊娠合并症,具体发病因素尚不明确。匡教授认为,其中医病因病机主要为脾肾气虚,瘀血内停,阻于胞宫、胞脉所致。临床上运用寿胎丸加味,健脾补肾、化瘀止血、固冲安胎,并随症加减,效果显著。并附验案1则,以资佐证。     

张晓甦教授中西结合论治宫腔粘连所致不孕经验

宫腔粘连是指子宫内膜基底层损伤,从而导致宫腔部分或全部闭塞。该病治疗的最终目标是恢复生育功能。张晓甦教授总结多年临床经验,认为宫腔粘连多以湿热瘀结为致病因素,肾虚为本,并将其类比西医炎症反应,治疗上采用化瘀清利补肾法结合四期调周,发挥了中医药特色,治疗宫腔粘连所致不孕效果显著。