丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效

目的:观察丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病(CHD)心绞痛患者的疗效。方法:我院146例CHD心绞痛气虚血瘀证患者被随机分为丹红注射液+针灸组(联合治疗组,74例)和丹红注射液组(72例),疗程2周。观察比较两组治疗前后主要中医症状积分、血清血管假性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、内皮素(ET)-1、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血浆血栓素A2(TXA 2)、TXB 2、6-酮前列腺素-1α(6-Keto-PGF1α)水平,以及治疗有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于丹红注射液组(93.24%比80.56%),P=0.023。与丹红注射液组比较,联合治疗组治疗后胸痛[(1.83±0.44)分比(1.45±0.50)分]、胸闷[(1.86±0.45)分比(1.62±0.49)分]、气短[(1.67±0.50)分比(1.43±0.53)分]、心悸积分[(1.46±0.50)分比(1.18±0.53)分]、血清vWF[(113.08±16.00)U/L比(103.91±15.11)U/L]、sICAM-1[(0.81±0.14)mg/L比(0.69±0.13)mg/L]、ET-1[(74.57±7.48)pg/ml比(68.78±8.09)pg/ml]、MDA[(3.01±0.53)nmol/L比(2.58±0.48)nmol/L]、血浆TXA 2[(51.89±9.85)ng/L比(46.61±8.27)ng/L]和TXB 2[(105.97±18.24)ng/L比(95.21±17.19)ng/L]水平均显著降低,血清SOD[(167.26±18.82)U/L比(188.06±24.87)U/L]、eNOS[(41.58±8.83)U/ml比(47.70±9.04)U/ml]、血浆6-Keto-PGF1α水平[(83.67±18.06)ng/L比(90.33±16.43)ng/L]均显著升高,P<0.05或<0.01。结论:丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型CHD心绞痛可显著提升疗效,减轻症状,改善血管内皮功能,减轻氧化应激反应,调节血小板活性,较单纯丹红注射液治疗优势更显著。     

电针刺激联合镜像治疗对脑梗死患者下肢运动、步态及生活质量的影响

目的:探究电针刺激联合镜像治疗对脑梗死患者下肢运动功能、步态及生活质量的影响。方法:选择在我院住院治疗的100例脑梗死患者,随机均分为镜像治疗组(接受镜像治疗),联合治疗组(镜像治疗联合电针刺激治疗),治疗2周,采用测力计、改良的Ashworth量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)、脑梗死专用生活质量量表(SS-QOL)以及全身三维步态与运动分析系统(RealGait 2.0)评价两组患者肌力、肌张力、平衡、生活质量以及步态情况。结果:治疗2周后,与镜像治疗组比较,联合治疗组BBS评分[(41.36±6.47)分比(44.42±5.19)分]、步行速度[(57.13±12.28)cm/s比(63.04±11.45)cm/s]、步频[(78.22±10.96)步/min比(85.45±12.32)步/min]、步幅[(78.37±14.97)cm比(86.93±13.31) cm]以及SS-QOL总分[(205.62±18.64)分比(213.66±15.46)分]均显著增加,双支撑时间[(1.03±0.47)s比(0.84±0.46)s]显著缩短(P<0.05或<0....     

改良强制性运动疗法对老年偏瘫患者下肢步行能力和股动脉血流变化的影响

目的 观察改良强制性运动疗法(mCIMT)对老年脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和股动脉血流的变化. 方法 入选老年偏瘫患者67例,随机分为mCIMT组(35)例,平均年龄(73.2±5.2)岁和常规神经发育技术(NDT)对照组(32)例,平均年龄(76.4±3.8)岁.治疗前后分别采用10m最大步行速度(MWS)、Berg平衡量表(BBS)、“起立-行走”计时测试(TUGT)和简式Fugl-Meyer (FMA-L)进行下肢功能评定,同时用彩色多普勒超声观察患侧下肢股动脉的血流速度和管腔直径的变化. 结果 mCIMT治疗后除FMA-L评分与NDT组比较差异无统计学意义外[(35.24±7.62)分比(31.32±3.28)分,t=19.99,P＞0.05)],其他3项评分MWS[(56.68±6.57)分比(45.61±5.34)分]、BBS[(46.84±4.05)分比(29.84±4.05)分]、TUGT[(14.55±8.25)分比(25.35±8.70)分]明显高于NDT组(t=15.09,17.38,15.25,均P=0.001).6周mCIMT治疗后管腔直径[(9.05±1.15)nun比(8.05±0.68) mm,t=6.72,P=0.001]和血流速度[(92.55±18.25)cm/s比(69.35±8.7)cm/s,t=6.83,P=0.001]明显大于NDT对照组. 结论 mCIMT能明显提高老年脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高股动脉的血流速度.     

姿势控制训练结合核心肌群训练对脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨姿势控制结合核心肌群训练对脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力的影响。方法:选择2015年12月到2017年12月我院收治的94例脑卒中偏瘫恢复期患者。患者被随机均分为常规康复组和联合训练组(在常规康复组基础上接受姿势控制和核心肌群训练),两组均治疗4周。观察比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分以及Holden步行功能分级(FAC)。结果:与治疗前比较,两组治疗4周后下肢FMA评分、BBS评分及FAC分级均显著升高,P均=0.001。与常规康复组比较,治疗4周后,联合训练组下肢FMA评分[(22.61±1.84)分比(25.84±1.67)分]、BBS评分[(23.28±1.92)分比(28.82±1.36)分]以及FAC分级[(2.96±0.71)级比(4.02±0.46)级]升高更显著,P均=0.001。结论:姿势控制训练结合核心肌群训练可明显促进脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的恢复,改善平衡,提高步行能力,值得临床推广。     

改良强制性诱导运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复的疗效

目的:探讨改良强制性诱导运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复的疗效。方法:选择136例脑卒中偏瘫患者,分为改良康复组和常规康复组,12周后比较两组上下肢运动功能评定量表Fugl-Meyer评分(FMA)、改良Barthel指数评分(MBI),Berg平衡量表评分(BBS)和6min步行距离(6MWD),并比较两组患者的心理状态和生活质量。结果:12周后两组FMA、MBI、BBS、6MWD均明显增加,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显降低(P均0.05);与常规康复组比较,改良康复组FMA[(53.23±5.13)分比(60.67±5.67)分]、MBI[(57.83±6.11)分比(69.93±6.74)分]、BBS[(41.45±4.12)分比(50.53±4.56)分]、6MWD[(179.46±24.62)m比(211.34±26.71)m]增加更显著,SAS[(50.75±2.56)分比(41.11±1.53)分]和SDS[(51.34±3.35)分比(40.78±2.11)分]得分降低更显著(P均0.05);生活质量上,两组治疗后在生理、心理、社会、环境四个维度积分上均较康复前明显提高,且改良康复组提高更显著(P均0.05)。结论:改良强制性诱导运动疗法能显著改善脑卒中偏瘫患者的运动、平衡功能,改善患者抑郁和焦虑等情绪和日常生活能力。     

丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常患者血流动力学及心电图的影响

目的:分析丹红注射液联合酒石酸美托洛尔对冠心病心律失常患者血流动力学及心电图的影响。方法:选择2013年2月至2016年9月于我院接受治疗的98例冠心病心律失常患者。根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用丹红注射液联合酒石酸美托洛尔),两组均连续治疗4周。观察比较两组治疗前后血压等指标和疗效。结果:与治疗前比较,治疗4周后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、短阵室速次数、室性早搏次数、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞比容(HCT)、全血低切黏度(NBL)和全血高切黏度(NBH)均显著降低,PR间期显著延长,联合治疗组QT间期显著延长(P0.05或0.01)。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗4周后SBP[(120.11±10.23)mmHg比(108.11±7.83)mmHg]、DBP[(85.61±5.61)mmHg比(70.12±4.12)mmHg]、MAP[(100.11±7.23)mmHg比(81.33±5.16)mmHg]、短阵室速次数[(4.51±0.31)次/d比(2.11±0.25)次/d]、室早次数[(3673.11±86.34)次/d比(2711.34±62.31)次/d]、ESR[(19.72±2.73)mm/h比(12.44±1.98)mm/h]、Fg[(300.11±23.44)g/L比(223.43±16.74)g/L]、HCT[(40.12±3.57)%比(31.32±2.14)%]、NBL[(8.22±1.11)mpa·s比(6.72±0.84)mpa·s]和NBH[(5.12±0.73)mpa·s比(3.98±0.56)mpa·s]降低更显著,QT间期[(0.38±0.17)s比(0.49±0.19)s]、PR间期[(0.17±0.02)s比(0.19±0.03)s]和QRS时限[(0.07±0.02)s比(0.09±0.03)s]延长更显著,P均0.01。联合治疗组治疗总有效率显著高于常规治疗组(89.80%比73.47%),P=0.035。结论:丹红注射液联合酒石酸美托洛尔能显著改善冠心病心律失常患者血流动力学和心电图指标,值得推广。     

鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的改善效果

目的 探讨鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血液流变学、神经传导速度的改善效果.方法 选择DPN患者120例,分为两组,其中60例采用鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗为观察组,60例仅采用鼠神经生长因子治疗为对照组,评估两组治疗效果,并比较两组治疗前后血流动力学改变情况及患肢神经传导速度.结果 治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.7％ vs73.3％)(P＜0.05).治疗后观察组全血黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原水平[(3.9±0.7)mPa·s、(1.38±0.21)mPa.s,(4.12±1.60)g/L]均明显低于对照组[(5.0±1.2)mPa·s、(1.70±0.33)mPa·s,(6.50±1.67) g/L] (P ＜0.05).治疗后观察组患肢正中神经运动及感觉传导速度[(56.0±4.3)m/s,(50.1±3.8)m/s]均明显高于对照组[(49.2±3.7) m/s,(45.9±4.1)m/s](P＜0.05);患肢腓总神经运动及感觉传导速度[(49.2±4.0)m/s,(43.3±3.5)m/s]也明显高于对照组[(42.5 ±4.1)m/s,(37.9±3.8) m/s] (P ＜0.05).结论 鼠神经生长因子、丹红注射液联合治疗DPN有效率高,可显著改善患肢神经传导及血流动力学,且效果明显优于单药治疗,值得临床推广.     

动脉内溶栓联合高压氧对重症缺血性脑卒中患者血清CGRP、sICAM-1水平的影响

目的:探讨经动脉内溶栓联合高压氧对重症缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:选择我院重症缺血性脑卒中患者96例,随机均分为溶栓治疗组和联合治疗组(动脉内溶栓+高压氧治疗)。采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估神经功能恢复情况,采用改良Rankin量表(mRS)评估临床症状恢复情况,治疗两周后,比较两组临床疗效,NIHSS等的变化。结果:治疗后,与溶栓治疗组比较,联合治疗组总有效率显著提高(77.08%比93.75%,P=0.021);NIHSS[(8.10±3.45)分比(5.36±2.11)分]及mRS[(2.58±0.80)分比(1.81±0.76)分]评分显著降低(P均=0.001);血清sICAM-1[(237.31±18.04) ng/ml比(220.25±16.40) ng/ml]水平显著降低,血清CGRP[(27.02±6.06) pg/ml比(35.24±6.13) pg/ml]水平显著升高(P均=0.001);两组间两周血管再通情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合动脉内溶栓与高压氧治疗重症缺血性脑卒中效果显著,可缓解患者临床症状,恢复认知功能,提高血管再通率。     

酒石酸美托洛尔联合丹红注射液对冠心病UAP患者心电图及血清BNP、sICAM-1水平的影响

目的:探讨酒石酸美托洛尔联合丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛(CHD-UAP)患者的疗效及对血清脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法:选择2013年3月～2017年5月我院CHD-UAP患者104例。患者被随机均分为美托洛尔组(在常规治疗基础上接受美托洛尔)和联合治疗组(在美托洛尔组基础上接受丹红注射液),两组均持续治疗2周。观察比较两组临床及心电图疗效,治疗前、2周后心绞痛发作频率、持续时间、血清BNP和sICAM-1水平,以及不良反应发生情况。结果:治疗2周后,联合治疗组临床治疗总有效率(84.62%比63.46%)和心电图总有效率(90.38%比69.23%)均显著高于美托洛尔组,P=0.014, 0.007。与治疗前比较,治疗2周后两组心绞痛发作频率和持续时间,血清BNP和sICAM-1水平均显著降低,P均=0.001;且与美托洛尔组比较,治疗2周后联合治疗组心绞痛发作频率[(6.03±0.72)次/周比(2.69±0.54)次/周]和持续时间[(4.82±0.51)min/次比(2.65±0.70)min/次],血清BNP[(652.43±97.15)pg/ml比(536.27±95.40) pg/ml]和sICAM-1 [(105.27±29.14)ng/L比(81.03±26.43)ng/L]水平降低更显著,P均=0.001。两组不良反应发生率比较无显著差异,P=0.506。结论:对冠心病不稳定型心绞痛患者予以酒石酸美托洛尔联合丹红注射液治疗,疗效显著,可有效降低血清BNP、sICAM-1水平,减少心绞痛发作频率与持续时间,且安全性较高,值得推广。     

丹红注射液对STEMI患者PCI术后IL-17等表达的影响

目的:观察丹红注射液对ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后白细胞介素17(IL-17)等表达的影响,并探讨其对PCI术后缺血-再灌注损伤(MIRI)的作用。方法:选择心内科行PCI治疗的STEMI患者300例,随机分为常规治疗组和丹红注射液治疗组,每组150例。采用酶联免疫法(ELISA)测定IL-17和IL-6水平。结果:两组术前IL-17和IL-6表达水平无显著性差异(P0.05),术后12h两组IL-17和IL-6表达水平均显著升高(P0.05),以后逐渐下降,术后72h常规治疗组IL-17和IL-6表达水平仍然高于术前(P0.05),但丹红组的已与术前无显著性差异(P0.05)。丹红组临床治疗总有效率显著高于常规治疗组(92.7%比81.3%,P0.05)。72h时与常规治疗组比较,丹红组IL-17[(31.4±6.1)ng/ml比(23.2±4.3)ng/ml]和IL-6[(60.3±11.6)ng/ml比(42.7±8.4)ng/ml]水平显著降低,左室射血分数显著提高[(43.6±4.5)%比(53.7±5.6)%],心肌梗死面积显著减小[(22.7±4.3)%比(17.2±3.7)%],P均0.05。结论:丹红注射液降低IL-17和IL-6因子表达,可能是改善PCI术后MIRI的机制,从而缩小心肌梗死面积,改善心功能,具有临床推广应用价值。     

重组人BNP联合黄芪注射液对AMI PCI术后心力衰竭患者心功能及血清炎症因子的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合黄芪注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉内介入治疗(PCI)术后心力衰竭患者心功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选择96例AMI行PCI术后心力衰竭患者,随机均分为rhBNP组(在常规治疗基础上给予rhBNP治疗)和联合治疗组(在rhBNP组基础上联用黄芪注射液),治疗14d,观察两组临床疗效,治疗前后心功能、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、hsCRP、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)水平变化,及不良反应发生率。结果:治疗后,联合治疗组临床总有效率显著高于rhBNP组(91.67%比72.92%,P=0.016);与rhBNP组比较,联合治疗组LVEF[(44.26±7.39)%比(49.67±7.46)%]增加更显著,LVEDV[(129.27±8.71)ml比(117.39±7.59) ml]、LVESV [(78.10±6.22)ml比(66.74±5.96)ml]减小更显著,NT-proBNP [(968.43±172.49)ng/L比(796.30±158.24)ng/L]、TNF-α[(118.67±23.59)ng/L比(97.73±18.48) ng/L]、hsCRP[(4.19±0.85)mg/L比(3.38±0.57)mg/L]、MMP-9[(82.47±14.28)ng/ml比(60.92±11.45)ng/ml]、MPO[(497.52±64.32)mg/L比(452.82±60.57)mg/L]水平下降更显著(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.584)。结论:rhBNP联合黄芪注射液治疗AMI行PCI术后心力衰竭患者可显著改善心功能,减轻炎症反应,且安全,值得推广。     

丹参滴丸联合尼可地尔对冠心病PCI术后心绞痛患者的效果

目的:研究丹参滴丸联合尼可地尔治疗冠心病PCI术后心绞痛(PAP)的疗效。方法:2014年1月～2017年12月于我院就诊的PAP患者176例患者被随机均分为尼可地尔组和联合治疗组(接受尼可地尔+复方丹参滴丸),两组均同时接受基础治疗8周。观察比较两组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度及总评分、hsCRP、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平。结果:与尼可地尔组比较,联合治疗组治疗后SAQ各维度评分及总分[(79.90±8.17)分比(95.13±9.74)分]、血清NO[(62.54±6.30)pg/ml比(82.41±8.24)pg/ml]、NOS[(24.13±2.58)U/ml比(30.19±3.11) U/ml]水平升高更显著,血清hsCRP[(5.96±0.62)mg/L比(3.68±0.37) mg/L]、IL-6[(25.89±2.61)ng/L比(20.89±2.18)ng/L]、TNF-α[(10.01±1.13)pg/ml比(6.97±0.73) pg/ml]、H-FABP[(1.01±0.10)ng/ml比(0.89±0.09)ng/ml]、CK-MB[(14.08±1.42)U/L比(11.54±1.17) U/L]、cTnI[(0.26±0.03)ng/ml比(0.22±0.02)ng/ml]、ET-1[(70.76±7.19)pg/ml比(52.96±5.33) pg/ml]水平降低更显著,P均=0.001。结论:复方丹参滴丸联合尼可地尔治疗冠心病PCI术后心绞痛可显著降低炎性因子水平,保护心肌细胞,减少心肌损伤,缓解心绞痛症状,值得推广。     

血脂康联合利拉鲁肽与二甲双胍对糖尿病并发冠心病的疗效

目的:研究血脂康联合利拉鲁肽与二甲双胍对糖尿病并发冠心病(DM+CHD)的疗效。方法:2018年2月～2019年1月于我院治疗的134例DM+CHD患者被随机均分为二甲双胍联合利拉鲁肽(对照组)和血脂康联合组(在对照组基础上增加血脂康),观察比较两组治疗前、3个月后的相关指标水平。结果:与对照组比较,血脂康联合组治疗后FPG[(6.55±1.55)mmol/L比(6.08±1.43)mmol/L]、2hPG[(8.57±1.34) mmol/L比(7.97±1.28)mmol/L]、HbA1c[(6.51±1.08)%比(6.09±1.03)%]、TG[(2.26±0.64)mmol/L比(1.76±0.47) mmol/L]、TC[(5.10±1.11)mmol/L比(4.07±0.92)mmol/L]、LDL-C[(2.77±0.80)mmol/L比(2.29±0.68)mmol/L]水平、全血高切黏度[(4.54±0.99) mPa·s比(3.47±0.85) mPa·s]、全血低切黏度[(8.78±1.49) mPa·s比(7.29±1.41) mPa·s]、血浆黏度[(1.81±0.25) mPa·s比(1.58±0.20) mPa·s]、血浆纤维蛋白原水平[(2.85±0.69)g/L比(2.51±0.56)g/L]、血清IL-6[(10.22±2.01)ng/L比(7.56±1.76)ng/L]、TNF-α[(15.90±5.04)ng/L比(11.80±4.99)ng/L]、hsCRP[(6.88±1.72)mg/L比(5.30±1.43)mg/L]、ET-1[(68.78±13.86)ng/L比(59.43±12.80)ng/L]、VEC[(4.01±1.16)ng/ml比(3.41±1.01)ng/ml]水平、LVPWT[(11.57±1.38)mm比(10.11±1.16)mm]、LVESd[(36.53±4.09)mm比(31.67±3.92)mm]、LVEDd[(52.22±4.32)mm比(46.65±4.23)mm]降低更显著,HDL-C水平[(1.38±0.44)mmol/L比(1.62±0.52)mmol/L]、血清NO水平[(52.42±8.20)μmol/L比(59.73±9.26)μmol/L]、LVEF[(53.33±4.87)%比(57.95±5.19)%]升高更显著(P0.05或0.01)。两组不良反应率无显著差异(P=0.710)。结论:血脂康联合利拉鲁肽与二甲双胍能更显著改善DM+CHD患者的血糖、血脂、炎性因子水平,血液流变学指标,血管内皮功能及心功能,安全性好。     

心脉隆注射液对冠心病患者的疗效

目的:探讨心脉隆注射液对冠心病(CHD)患者的疗效。方法:2016年9月~2017年9月我院收治的CHD患者108例被随机均分为常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上加用心脉隆注射液),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、血液流变学、血脂水平,治疗效果以及不良反应发生率。结果:心脉隆组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比79.63%),P=0.022。与常规治疗组比较,心脉隆组治疗后hsCRP [(3.46±0.97)mg/L比(2.59±0.31)mg/L]、BNP[(357.38±52.19)pg/ml比(218.36±24.75)pg/ml]、TNF-α[(11.63±1.25)ng/L比(8.57±0.94)ng/L]、全血黏度高切[(5.21±0.59)mPa·s比(4.51±0.48)mPa·s]、全血黏度低切[(11.47±1.53)mPa·s比(9.73±1.04)mPa·s]、血浆黏度[PV,(1.29±0.14)mPa·s比(1.18±0.12)mPa·s]、红细胞压积[HCT,(44.85±4.52)%比(40.29±4.08)%]、LDL-C [(1.95±0.04)mmol/L比(1.53±0.03)mmol/L]、总胆固醇[(3.28±0.42)mmol/L比(2.31±0.35)mmol/L]和甘油三酯[(1.81±0.27)mmol/L比(1.36±0.17)mmol/L]水平均显著降低,HDL-C水平[(1.74±0.22)mmol/L比(1.87±0.21)mmol/L]显著升高,P均<0.01。心脉隆组不良反应发生率显著低于常规治疗组(3.70%比18.52%),P=0.014。结论:冠心病患者在常规药物治疗基础上联合应用心脉隆可显著提高疗效,改善炎症反应,降低血液流变学指标以及血脂水平,且无显著不良反应,安全性高,值得推广。     

运动康复疗法对慢性心力衰竭患者的运用效果研究

目的:探究运动康复疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者的炎症因子和心功能的影响。方法:2016年6月至2018年5月我科收治的92例CHF患者被随机均分为常规治疗组和运动康复组(在常规治疗组基础上接受运动康复训练),两组均干预6个月。观察比较两组治疗前后心功能、6min步行距离(6MWD)、炎症因子水平、生活质量。结果:与常规治疗组比较,运动康复组治疗6个月后左室舒张末容积[LVEDV,(61.26±8.03)ml比(55.77±7.75)ml]、左室收缩末容积[LVESV,(54.89±6.15)ml比(51.36±4.99)ml]、CRP[(21.41±4.14)ng/ml比(18.18±4.22)ng/ml]、TNF-α[(18.46±4.69)ng/ml比(15.67±3.37)ng/ml]、IL-6[(80.09±14.47)ng/ml比(71.88±16.16)ng/ml]、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[(49.50±6.91)分比(46.74±5.12)分]均显著降低,LVEF[(43.11±4.59)%比(45.33±5.58)%]、6MWD [(265.70±12.37)m比(336.89±11.23)m]均显著升高,P0.05或0.01。结论:运动康复疗法可显著改善慢性心力衰竭患者炎症因子水平、心功能,生活质量,降低患者半年内再入院率,值得推广。     

丹参川芎嗪注射液联合阿司匹林治疗老年CHD合并AMI的疗效

目的:研究丹参川芎嗪注射液联合阿司匹林治疗老年冠心病(CHD)合并AMI患者的疗效。方法:我院的100例老年CHD合并AMI患者被随机均分为阿司匹林组与联合治疗组(在阿司匹林组基础上加用丹参川芎嗪注射液),两组均治疗14d。观察比较两组治疗前后血脂水平、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、hsCRP水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、LVEF、血浆血小板膜糖蛋白CD62P、CD63水平、最大血小板聚集率(MPAR)及治疗总有效率。结果:联合治疗组治疗总有效率显著高于阿司匹林组(92.00%比76.00%,P=0.029)。治疗后,与阿司匹林组比较,联合治疗组TC [(3.77±0.89)nmol/L比(3.12±0.76)nmol/L]、TG[(1.98±0.21) nmol/L比(1.25±0.16) nmol/L]、LDL-C[(2.02±0.67)nmol/L比(1.43±0.71)nmol/L]、血浆CD62P [(11.23±1.87)比(9.82±0.69)]、CD63[(23.91±1.72)比(17.25±1.21)]水平、血清MMP-9[(146.71±17.22) ng/ml比(120.32±13.18) ng/ml]、hsCRP水平[(2.47±0.81)ng/L比(1.62±0.78)ng/L]、MPAR [(30.16±1.95)%比(22.81±1.72)%]降低更显著,HDL-C水平[(2.19±0.87) nmol/L比(3.23±0.91) nmol/L]、FMD[(7.92±1.42)%比(8.56±1.57)%]、LVEF[(52.79±3.21)%比(54.90±3.48)%]升高更显著(P0.05或0.01)。结论:丹参川芎嗪注射液联合阿司匹林可显著降低老年CHD合并AMI患者血脂水平,降低炎性因子水平、降低血小板聚集率,改善心功能,疗效显著。     

电针内关联合右美托咪啶治疗AMI急诊PCI患者的疗效及其对血清NT-proBNP等的影响

目的:研究电针内关联合右美托咪啶对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI患者的疗效及其对血清N基末端前脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、内皮素(ET)水平的影响。方法:2016年8月~2017年8月于我院治疗的AMI急诊PCI患者96例被随机均分为右美托咪啶组(在常规治疗基础上加用右美托咪啶)与联合治疗组(在右美托咪啶组基础上加用电针内关),两组均治疗5d。观察比较两组治疗前后心功能指标:左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、LVEF,血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、NT-proBNP、TNF-α、ET水平,以及不良心血管事件发生率。结果:与右美托咪啶组比较,联合治疗组治疗后LVEDd[(51.32±5.76)mm比(45.37±5.38)mm]、LVESd[(39.36±4.84)mm比(32.69±3.67)mm]、血清cTnI[(0.58±0.14)μg/L比(0.31±0.05)μg/L]、Mb[(102.32±10.64)μg/ml比(87.36±9.63)μg/ml]、CK-MB[(9.26±1.53)ng/ml比(5.28±0.64)ng/ml]、H-FABP[(10.94±1.92)ng/ml比(6.36±0.74)ng/ml]、NT-proBNP[(1936.67±263.38)ng/ml比(1179.35±127.84)ng/ml]、TNF-α[(0.97±0.18)ng/ml比(0.83±0.24)ng/ml]、ET[(71.53±8.47)ng/ml比(58.36±6.54)ng/ml]水平显著降低,LVEF[(48.42±5.36)%比(54.81±6.04)%]显著升高(P均<0.01)。治疗期间,联合治疗组不良心血管事件发生率显著低于右美托咪啶组(10.42%比31.25%),P=0.012。结论:电针内关联合右美托咪啶能显著改善AMI急诊PCI患者心功能,降低血清心肌损伤标志物、NT-proBNP、TNF-α、ET水平,安全性好,值得推广。     

改良太极操对脑卒中患者平衡功能及碱性磷酸酶、神经肽Y和白细胞介素-6水平的影响

目的探讨改良太极操对脑卒中患者平衡功能及血清碱性磷酸酶(ALP)、神经肽Y(NPY)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法入选2017年9月至2018年12月徐州市中心医院神经内科收治的86例脑卒中偏瘫患者,随机数表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予常规康复治疗,研究组患者在对照组基础上增加改良太极操训练,3次/周,连续训练12周。比较2组患者训练前后平衡调节能力指标、足底压力、Berg平衡量表(BBS)和简式Fugly-Meyer运动功能评分(FMA)、起立-行走计时测试(TUGT)、6 min步行测试(6MWT),以及ALP、NPY和IL-6水平。应用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型,采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果相比训练前,2组患者训练后健足压力峰值、健足平均压力、包络椭圆面积、包络椭圆面积/压力中心偏移的椭圆轨迹长度比值、TUGT、ALP、NPY和IL-6水平降低,患足压力峰值、患足平均压力、压力中心偏移的椭圆轨迹长度、BBS、FMA、6MWT增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组训练后相比对照组患者健足压力峰值[(207.54±31.20)和(264.87±38.73)N]、健足平均压力[(60.51±12.87)%和(81.20±16.27)%]、患足压力峰值[(180.83±29.20)和(163.52±26.30)N]、患足平均压力[(51.20±8.40)%和(40.58±6.87)%]、包络椭圆面积[(125.42±32.70)和(170.26±38.05)mm 2]、压力中心偏移的椭圆轨迹长度[(542.20±68.41)和(425.21±48.23)mm]、包络椭圆面积/压力中心偏移的椭圆轨迹长度比值[(0.23±0.02)和(0.40±0.04)]、TUGT[(13.87±2.62)和(17.52±2.86)s]、ALP[(72.27±6.37)和(77.81±7.05)U/L]、NPY[(128.60±15.79)和(150.24±17.98)μg/L]、IL-6[(6.68±0.87)和(13.20±1.76)pg/ml]、BBS[(28.05±3.41)和(23.08±2.97)分]、FMA[(29.26±3.50)和(23.57±3.02)分]、6MWT[(302.97±58.62)和(256.52±49.67)m]改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良太极操能够有效改善脑卒中患者平衡、运动及步行功能,其机制可能与下调ALP、NPY和IL-6水平有关。     

尼莫地平对老年高血压脑出血患者神经功能及血清AQP4、MIF水平的影响

目的:研究尼莫地平对老年高血压脑出血(HICH)患者的神经功能及血清水通道蛋白4(AQP4)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响。方法:2014年1月至2017年1月我院收治的120例老年HICH患者被随机均分为常规治疗组(穿刺清除血肿+常规基础治疗)和尼莫地平组(在常规治疗组基础上加用尼莫地平),两组均治疗3周。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、脑水肿体积、血清AQP4、MIF、hsCRP和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,疗效和不良反应。结果:尼莫地平组总有效率显著高于常规治疗组(88.33%比70.00%),P=0.013。治疗后,与常规治疗组比较,尼莫地平组NIHSS评分[(17.39±3.08)分比(12.26±3.74)分]、脑水肿体积[(11.84±2.31)ml比(6.68±1.93)ml]、血清AQP4[(2.79±0.64)ng/ml比(1.84±0.52)ng/ml]、MIF[(55.39±7.65)ng/L比(43.25±5.81)ng/L]、hsCRP[(18.83±5.17)mg/L比(12.53±3.87)mg/L]和TNF-α[(8.42±1.37)ng/L比(5.78±1.96)ng/L]水平降低更显著,P均=0.001。两组均未发生严重不良反应,且不良反应发生率无显著差异,P=0.436。结论:尼莫地平能显著提高老年高血压脑出血患者的疗效,改善神经功能,降低血清AQP4、MIF水平,减轻脑水肿和炎症反应。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及其对血清cTnI、cTnT、hs-CRP水平的影响

目的:研究通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病(CHD)的疗效及其对血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法:2018年1～6月于我院治疗的106例CHD患者被随机均分为阿托伐他汀组和联合治疗组(接受阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗),两组均治疗14d。观察比较两组治疗前后血清cTnI、cTnT、hsCRP水平及治疗总有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于阿托伐他汀组(90.57%比75.47%),P=0.038。与治疗前比较,治疗后两组血清cTnI、cTnT、hsCRP水平均显著降低,P均=0.001。与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后血清cTnI[(0.29±0.06)ng/ml比(0.17±0.03)ng/ml]、cTnT[(0.48±0.10)ng/ml比(0.32±0.06)ng/ml]、hsCRP[(19.89±1.98)ng/ml比(13.16±1.56)ng/ml]水平降低更显著,P均=0.001。结论:通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效显著,可显著降低血清cTnI、cTnT、hsCRP水平。