IgA肾病的中医辨治

本文将ＩｇＡ肾病据临床主要特征，分急性发作期和慢性进展期。而急性发作期分热毒拢肾和下焦湿热两型；慢性进展期又分阴虚内热、气阴两虚、气虚不摄、气滞水停、瘀血内阻、湿热内蕴６型，进行辨证论治。笔者认为ＩｇＡ肾病多属于本虚标实，虚实夹杂之证，本虚之中，尤以阴虚、气阴两虚为多见。本文提示中药辨治可有效控制感染，提高患者免疫功能，增强机体抵抗力，减少感染发生，坚持长期治疗，对稳定病情十分有益。     

IgA肾病的辨治体会

IgA肾病（IgAN）是一组肾小球系膜区以IgA沉积为主,以系膜增殖为主要组织形态学改变的临床病理综合征。临床多数以血尿为主要的临床表现,或伴有蛋白尿,甚至大量蛋白尿,或呈肾病综合征,少数病人呈急进性肾炎综合征,是全球最常见的原发性肾小球疾病,但至今尚无理想治法。中医根据IgAN的临床表现,多参阅“虚劳,尿血,水肿,腰痛”等篇章辨证论治。     

IgA肾病中医辨治法则浅析

IgA肾病是一种常见的肾小球疾病,病情缠绵,治疗困难。从IgA肾病的中医病因病机入手,根据病证标本缓急,脏腑气血盛衰及湿、瘀、痰、浊等兼夹予以辨证施治,运用中医药疗法治疗IgA肾病。     

胡仲仪辨治IgA肾病经验

胡仲仪系上海中医药大学附属龙华医院肾科主任医师 ,从事肾脏病临床科研 30余载 ,其学通中西 ,辨病精准 ,施药灵巧 ,效验颇丰。笔者有幸随师学习 ,获益匪浅 ,兹将胡师辨治 Ig A肾病经验总结如下 ,以飨同道。　　 1　病机探析　　祖国医学并未有 Ig A肾病其名 ,依其临床主症可纳入“血尿、水肿、尿浊”范畴 ,但若仅从上述病证入手 ,不仅难以形成对 Ig A肾病的针对性辨治规律 ,而且不能把握其深层次的病变矛盾和病机异质性 ,故而对于本病的辨治胡师主张以病为轴心 ,辨证与辨病相结合。胡师认为 Ig A肾病乃本虚标实之证 ,气虚为本 ,湿热、…     

IgA肾病辨治法则

IgA肾病属祖国医学“尿血、尿浊、水肿、腰痛、头昏”等范畴。本病主要因外感风热、湿热之邪循经扰肾 ;或脾肾气弱 ,气不摄血 ;或肝肾阴虚 ,虚热灼络 ,血溢脉外 ;或水湿、痰瘀内阻 ,肾微积 ,血不归经所致。气阴两虚为本 ,风热、湿热为标 ,瘀血贯穿疾病始终。笔者临床根据病证标本缓急予以辨证施治 ,收效良好。现将辨治体会介绍如下。1　辨标本缓急IgA肾病常见急性发作活动期和慢性迁延进展期交替进行的表现。急性发作期多因外感风热或湿热之邪。风性轻扬 ,肺先受之 ,故而出现发热、咽痛、咳嗽 ;肾络系于咽喉 ,风热循经下扰 ,肾络受损 ,…     

IgA肾病中医辨治四法

Ig A肾病 (Ig A N)是最常见的原发性肾小球疾病 ,近年来一系列研究证实约 2 0 %～40 %的患者病情呈慢性进行性经过 ,最终可导致终末期肾功能衰竭 ,需依赖肾脏替代治疗维持生命。笔者临床体会 ,中医中药治疗 Ig A N有很好的特色和优势 ,今归纳成诊治四法予以介绍 ,供同道道参考。1　疏风清热　清上治下法本法适用于 Ig A N肉眼血尿及尿检异常患者的初发阶段。此类患者病初多有内热上扰的证候 ,症见咽痛口干 ,发热咳嗽 ,舌红或苔黄 ,脉浮数或滑数。同时可相继出现尿色深 ,甚至出现肉眼血尿。处方 :蝉衣、桔梗各 6g,连翘、生茜草各 1 5～ …     

IgA肾病的中医药研究进展

IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量颗粒性IgA或以IgA为主的循环免疫复合物在。肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病。1968年由法国学者Berger和Hinglais首次提出，故又称为Berger病。临床特点以肉眼或镜下血尿为主，可伴有蛋白尿，甚至出现肾病综合征。本病是我国最常见的原发性肾小球疾病约占原发性肾小球肾炎的三分之一，     

活血化瘀法为主辨治IgA肾病的证治体会

IgA肾病为IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3呈颗粒状沉积于肾小球系膜的一组疾病。本病好发于青少年，男性居多，临床表现也多种多样，但几乎均伴有血尿。笔者在临床群治本病过程中，将其归属于中医血证范畴，从尿血辩证论治，冶以活血化瘀为主，达到消除血尿之治疗目的，收到了较好的临床疗效。现就本病证治，谈点体会，兹述如下：1中医对IgA肾病的认识IgA肾病在临床表现上几平均伴有血尿，属于祖国医学的血证范畴。中医认为凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸房，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，皆称血证。又《丹溪心法·尿…     

聂莉芳分期辨治IgA肾病用药经验

介绍聂莉芳教授分期辨治IgA肾病的临床经验。根据IgA肾病发病及病程演变的特点,将其分为急性发作期与慢性迁延期,临床治疗主张首辨病期,在此基础上再辨证;同时重视抓主症选方,明确处方的适应症,并擅于加减化裁。     

肾病辨治五法

通过２０００余例各种慢性肾病的临床治疗经验总结，根据肾病不同阶段的病理演变，将其归纳为顽固性蛋白尿、激素依赖、早期尿毒症肾性高血压及肾性出血和肾性肾炎恢复期等５种证型，并筛选出速降蛋白法、对抗激素法、滋肾固本法、止血降压法、固本复元法等相对应的５种行之有效的治疗方法。     

IgA肾病2例治验

IgA肾病为免疫性疾病,是一组具有共同免疫病理特征的疾病,临床表现为感染后（呼吸道、急性胃肠炎、带状疱疹等感染）在24—72h可出现血尿、蛋白尿,伴低热、腰痛、肌肉痛等,血尿量反复发作,可轻可重。笔者在临床实践中用六味地黄丸中的三补（熟地黄、山药、山茱萸）加味治疗IgA肾病,疗效甚为满意,现报道如下。     

解毒通络扶正法辨治IgA肾病初探

运用中医辨证施治的原则,结合现代医学科学的病理诊查手段,按照已故赵绍琴教授提出的"慢性肾病非虚论"新思路,阐述IgA肾病发病的病因病机,探索用解毒通络、益气扶正方法辨证施治IgA肾病,收到较好疗效,对于延缓本病的发展具有重要的意义,值得进一步研究探索。     

祛瘀方内外合治原发性肾病综合征的临床研究

近年来,我们研究应用活血化瘀为主内外合治原发性肾病综合征,试图用此药替代激素疗法,现将研究结果报告如下。1 资料与方法1.1 研究对象 按卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》修订的诊断标准,随机分为治疗组60例,对照组30例。两组一般情况相似,具有可比性。     

基于不同中医辨治体系治疗IgA肾病研究进展

中医治疗IgA肾病可从三焦、咽肾、络病、少阳论治。从三焦论治多以清利湿热贯穿全程,上焦轻畅气机,中焦清理湿热,下焦收涩固肾凉血;从咽肾理论多以清热解毒利咽为主,必要时辅以补肾健脾巩固;从络病论治多考虑本病由病邪外侵或素体本虚受邪气影响致脉络受损而发病,治以扶正祛邪结合,重视活血化瘀;而和解少阳多考虑本病由三焦气机不畅、...     

慢性肾病辨治体会

慢性肾病 (慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等 )是一组常见的肾脏疾病的综合征 ,以水肿、蛋白尿、血尿为其特征。临床常见面色白光白无华 ,腰酸乏力 ,纳差神疲等症 ,属中医学水肿、虚劳、腰痛范畴。慢性肾病的基本病机是肺脾肾虚 ,运化失常 ,开阖不利 ,水湿停聚 ,湿热内生 ,进而气滞血瘀 ,积结成毒。日久不愈 ,正气日损 ,气化功能逐渐衰败 ,体内精微物质失摄而漏出 ,水饮痰浊血瘀内停 ,则表现为正虚邪实或本虚标实之候。治疗上当辨虚实 ,分寒热 ,察阴阳 ,明标本。故应遵循《内经》“开鬼门 ,洁净腑 ,去菀陈 艹坐”的治疗原则。采用宣、利、清、…     

刘启庭辨治糖尿病肾病经验

刘启庭老中医认为：糖尿病病位在肾，随着病情的进展可影响心，肝，脾等脏腑，其病机特点，早期阴虚为本，涉及肝肾；病变后期阴损及阳，脾肾阳虚，病变晚期，肾体受损，肾阳衰败，浊毒内停，而致气阴阳俱虚，脏腑功能严重失调。而气虚血瘀贯穿本病的始末。     

中医药辨治尿酸肾病26例

中医药辨治尿酸肾病２６例符成杰江苏省东台市中医院（东台２２４２００）尿酸肾病，系嘌呤代谢紊乱，血中尿酸增高，导致尿中尿酸增多，进一步造成肾功能受损疾患。笔者运用中医药辨治本病２６例，取效较为满意。现报道如下。１临床资料本组２６例中，男２４例，女２例；...     

中医辨治十一种难治性肾病近况

<正> 笔者综述了近年来中医辨治难治性肾病的经验,以供同道参考。多囊肾吴朝晖等治疗20例晚期成人型多囊肾,气血阴虚型治以益气养血、滋阴降浊。药用:黄精、生地、白芍、丹参、牛膝、地龙、生大黄等;气血阳虚型治以补益气血、     

尿酸肾病辨治体会

１　中医对尿酸肾病的认识尿酸肾病系一种因嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。发病机理是人体尿酸代谢失常,导致血中尿酸过高,当尿酸盐浓度超过其饱和度时,可沉积于关节、软骨、软组织、肾脏等,引起各种疾病。中医学虽然没有“尿酸肾病”这一病名,但根据其临床症状,初期阶段以关节疼痛为主,相当于中医的“痹症”。中医学认为由于素体虚弱,卫外不固,复感外邪,内外相因,风寒湿热留注经络关节,淫居于脉道之中,日久邪气缠绵不去,血滞成瘀,深入骨骼而成“痹症”,若“痹症”进一步发展,病邪郁久化热,或病邪由浅入深,由经络入脏腑,则…