冻干重组人脑利钠肽治疗心梗合并急性心力衰竭的疗效

目的：评价冻干重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗心肌梗死合并急性心力衰竭的安全性和有效性。方法：48例急性心肌梗死后心力衰竭患者被随机分为两组,常规治疗组（24例,给予常规治疗）,rhBNP组（24例,在常规治疗的基础上加用rhBNP）,观察治疗前后两组患者的各项临床指标,评价临床疗效。结果：治疗后与常规治疗组比较,rhBNP组总有效率明显提高（66．7％比91．7％）,每搏量[（72．35±9．85）ml比（84．97±9．31）ml;、每分输出量[（4．49±1．52）L／min比（6．78±1．66）L／mini、左室射血分数[（44．8±8．82）％比（56．8±10．2）％]均有明显改善（P〈0．05）。结论：rhBNP能迅速改善心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭病人的临床疗效。方法选择2012年8月—2014年9月就诊于本院的急性心肌梗死并心力衰竭病人53例,随机分为对照组和治疗组。对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上连续给予冻干重组人脑利钠肽(lrh-BNP),直至1周。比较两组病人的临床疗效,肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)等心肌酶水平变化,左室射血分数、左室舒张末期容积指数以及左室收缩末期容积指数等左心功能指标。结果治疗组治疗后CK-MB及TnI水平较对照组及治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组射血分数较对照组及治疗前显著提高(P0.05),舒张末期容积指数以及收缩末期容积指数显著降低(P0.05)。治疗组临床疗效显著高于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可有效降低急性心肌梗死并心力衰竭病人心肌酶水平,改善左心功能,临床疗效显著。     

冻干重组人脑利钠肽在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法将我院急诊科2009—2011年收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予新活素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组患者的71.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新活素治疗急诊收治的急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状及体征,改善心功能,值得临床进一步推广使用。     

冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的疗效观察

目的:针对冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的疗效观察.方法:选取我院2019年1月至2019年6月收治的60例心力衰竭患者,将其通过电脑随机分组方式分成研究组与对照组.对照组30例患者采用常规治疗,研究组30例患者在常规治疗基础上增加冻干重组人脑利钠肽治疗.对比患者治疗效果及不良反应.结果:研究组患者住院期间步行指标...     

冻干重组人脑利钠肽治疗心肌梗死后心力衰竭一例

本文报道1例心肌梗死后心力衰竭患者采用冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗,病情明显好转。1病例简介患者,老年女性,81岁,主因心前区压榨性疼痛3h入院。既往有冠心病、高血压病史,曾反复发作心力衰竭于我院住院治疗。此次发作伴胸闷、心悸、大汗、恶心、呕吐胃内容     

冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及对肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平的影响。方法选择2016年2月—2018年2月我院收治的老年急性心肌梗死合并心力衰竭病人160例,根据治疗方案分为观察组和对照组,对照组给予呋塞米治疗,观察组在对照组基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗。检测两组治疗前后E、NE、PRA、AngⅡ、Ald水平;收缩压、心率及血氧饱和度水平;两组均行心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗6 h及24 h,两组E、NE、PRA、AngⅡ、Ald水平均降低,且观察组均低于对照组(P0.05);停药6 h,两组E、NE、PRA、AngⅡ、Ald水平均有所回升,但低于治疗前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组收缩压、心率及血氧饱和度均改善(P0.05),且观察组收缩压、心率低于对照组(P0.05),血氧饱和度高于对照组(P0.05)。治疗后,两组LVEF升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效显著,可能与降低E、NE、PRA、AngⅡ、Ald神经内分泌激素有关。     

冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗老年慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗老年慢性肺心病(CPHD)合并心力衰竭的临床疗效.方法 60例慢性肺心病合并心力衰竭老年患者随机分为A组、B组、C组(各20例).其中A组在常规疗法基础上应用米力农持续泵入3 d,B组在常规治疗的基础上应用冻干重组人脑利钠肽持续泵入3 d,C组在常规疗法基础上应用米力农联合冻干...     

冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效及心功能分析

目的分析冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合小剂量呋塞米在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的治疗价值。方法选取2019年1月至2020年3月我院AMI合并HF患者91例进行回顾性研究,均予以常规对症治疗,对照组(45例)予以小剂量呋塞米治疗,研究组(46例)予以rhBNP联合小剂量呋塞米治疗,比较两组疗效、主要不良心血管事件(MACE)发生率、治疗前及治疗5d后基本体征[收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)]及心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)与左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平。结果研究组总有效率93.48%较对照组75.56%升高(P0.05);治疗5d后研究组SBP、HR水平低于对照组,SpO2水平较对照组升高(P0.05);治疗5d后研究组LVESD与LVEDD水平低于对照组,LVEF水平较对照组升高(P0.05);研究组MACE发生率较对照组降低(P0.05)。结论 rhBNP联合小剂量呋塞米可提高AMI合并HF患者治疗效果,改善患者基本体征,促进心功能恢复,还可降低MACE发生风险。     

冻干重组人脑利钠肽治疗老年难治性心力衰竭临床观察

目的观察在老年难治性心力衰竭中冻干重组人脑利钠肽(新活素)的效果。方法选取我院老年病科2014年1月~2016年5月收治的老年难治性心力衰竭患者92例作为研究对象。将患者根据随机、均等原则分为对照组和试验组,对照组实施传统综合疗法,试验组另引入新活素治疗。对比疗效及相关指标。结果试验组治疗后心率、每搏量、左室射血分数,尿量,NT-ProBNP均较对照组明显改善(P0.05),前者疗效等级与后者,差异有统计学意义(P0.05),且试验组总有效率高达95.65%,对照组仅为73.91%,差异有统计学意义(P0.05)。结论新活素辅助治疗老年难治性心力衰竭能显著改善心功能和疗效。     

冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心力衰竭28例

传统缺血性心力衰竭治疗与其他心力衰竭治疗相近,通过药物或介入手术改变血流动力学参数,减轻心肌耗氧和心肌缺血引起的损伤,从而改善心肌功能。传统治疗方式和相关药物均存在一定问题。近年来,一种叫新活素的重组人脑利钠肽(rh-BNP)开始运用于各种冠心病和心力衰竭的临床治疗,并取得不错的效果〔1～3〕。本研究通过观察缺血性心力衰竭患者注     

冻千重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽与硝酸甘油对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择36例明确诊断冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭患者,随机分为两组.静脉注射新活素组及静脉注射硝酸甘油组.监测两组治疗前后心率、血压、肺小动脉楔压(PCWP)、总尿量、电解质及1周内主要不良心脏事件的发生情况.结果 两组血压治疗前后差异无统计学意义.两组PCWP比较停药后6h新活素组较硝酸甘油组降低更为明显,为(17.1±6.2) mmHg比(24.0±6.7) mmHg(P＜0.05).心率,新活素组治疗30 min后较基础值显著下降(92.6±5.6)/min比(119.2±7.6)/min(P＜0.05),并可维持至停药后6h,而硝酸甘油组治疗2h后心率较基础值有下降,而停药后3h～6h又恢复到治疗前水平.结论 静脉注射新活素对降低PCWP迅速有效持久,而且对血压影响不大,较硝酸甘油组可明显改善血流动力学及临床症状.     

左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的探究左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取顽固性心力衰竭患者100例,随机分为两组,每组50例。观察组采用米力农联合左西孟旦治疗;对照组采用米力农联合新活素治疗。连续治疗7 d后对比两组血流动力学及临床疗效,评价两种治疗方式的安全性和有效性。结果用药前两组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P0.05),用药后观察组LVEF水平明显高于对照组(P0.05);用药前观察组内皮素(ET)-1水平差异无统计学意义(P0.05),用药后两组均明显降低(P0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P0.05);用药前两组N末端B型利钠肽(NT-proBNP)差异无统计学意义,用药后两组均有所改善,且观察组变化更明显(P0.05);用药后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦与新活素在治疗顽固性心力衰竭的临床应用上有显著效果,能有效改善患者的心功能,但左西孟旦的总体效果优于新活素。     

冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能的影响研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能的影响。方法选取2013年4月—2015年12月内蒙古医科大学附属医院收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。两组患者入院后均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽静脉注射。比较两组患者治疗前后血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、内皮素1水平。结果两组患者治疗前FMD比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FMD高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清NO、内皮素1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清NO水平高于对照组,血清内皮素1水平低于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗可有效改善急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能。     

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果。方法本研究选择急性失代偿性心力衰竭患者80例,随机分为两组,均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素与左西孟旦联合治疗,对其疗效进行比较。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭采用新活素与左西孟旦联合治疗,可显著提高治疗效果,降低不良事件发生率。     

冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性失代偿期心力衰竭的临床疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性失代偿期心力衰竭(ADHF)的临床疗效。方法选取2014—2015年榆林市中医医院心血管内科收治的老年ADHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标、实验室检查指标、心率及QT间期。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDV、LVESV小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平及24 h尿量、心率、QT间期比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血钾、血钠水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后BNP、CRP水平及心率低于对照组,QT间期短于对照组,24 h尿量大于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年ADHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,减轻肾功能损伤。     

早期联合应用托拉塞米、托伐普坦及冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察早期联合应用托拉塞米、托伐普坦及冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的疗效及安全性。方法选择2016年12月～2017年12月于山西医科大学第一医院住院的符合入选标准的急性心衰患者共123例为研究对象,其中男性81例,女性42例。根据治疗情况分为四组:托拉塞米组(n=30)、rhBNP联合托拉塞米组(rhBNP组,n=25)、托伐普坦联合托拉塞米组(托伐普坦组,n=30)、三联用药组(n=38)。四组患者均给予心衰基础治疗。其中托拉塞米组予以托拉塞米40 mg/d;rhBNP组予以rhBNP以0.01μg/(kg·min)持续维持泵入5 d,托拉塞米20 mg/d;托伐普坦组予以托伐普坦片15 mg/d及托拉塞米20 mg/d;三联用药组予以托拉塞米20 mg/d,rhBNP治疗以0.01μg/(kg·min)持续维持泵入5 d,同时予以托伐普坦片15 mg/d;四组均连续治疗5 d。观察四组患者心衰症状及血常规、肝肾功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、电解质、净出量(24 h总入量-总出量)等指标的变化。结果治疗后,四组患者心功能均有较明显改善。与托拉塞米组患者相比,三联用药组患者心力衰竭症状改善更显著,净出量增多,NT-proBNP、肌酐、cys-c水平降低,血钠水平升高,差异有统计学意义(P0.05);住院时间减少,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论早期联合应用托拉塞米、托伐普坦及冻干重组人脑利钠肽的三联疗法治疗方案有助于尽快改善急性心衰患者的心衰症状,纠正低钠血症,预防电解质紊乱及急性肾功能损害,缩短住院日。     

冻干重组人脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床研究

目的探讨冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,lrhBNP;新活素)治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者的临床疗效和安全性。方法分析南方医科大学南方医院心脏监护(CCU)病房2014年3月至2015年5月期间收治的126例应用IrhBNP治疗的ADHF患者。所有患者均在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用IrhBNP,临床疗效评价主要观察治疗前、治疗后24 h和出院前临床症状:呼吸频率(RR)、心率(HR)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室舒张末径(LV)、左心室射血分数(LVEF)及肌钙蛋白I(TnI)的变化。结果 108例(85.7%)患者心功能明显改善,8例患者心功能改善不明显,4例因心力衰竭加重死亡,4例因感染加重死亡,2例因突发恶性心律失常死亡。1rhBNP治疗24 h后患者呼吸频率、心率即有明显改善,纽约心脏协会心功能分级上升,血浆NT-proBNP浓度明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。出院前患者呼吸频率、心率、纽约心脏协会心功能分级、血浆NT-proBNP浓度还可进一步改善(P0.05),左心室舒张末径缩小(P0.05),左心室射血分数明显增加(P0.05),血清肌钙蛋白I浓度显著降低,住院时间为(9.3±6.1)d。结论 ADHF的常规治疗基础上联合应用lrhBNP,可有效改善患者的呼吸频率、心率、纽约心脏协会心功能分级、左心室射血分数、血浆NT-proBNP浓度,治疗过程中对收缩压、肝和肾功能无明显影响。     

冻干重组人脑钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的评价冻干重组人脑钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP;新活素)治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法总结分析解放军第二五五医院2012年1月至2014年1月所收治的42例扩张型心肌病患者的临床资料。所有患者按随机数字表法分成两组,治疗组20例,对照组22例,在常规治疗的基础上分别加用rhBNP和硝酸甘油,观察两组治疗前、后的临床症状、体征及相关血流动力学指标的变化。结果两组治疗后临床症状、体征均比治疗前有明显改善;治疗组治疗后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度明显下降,与治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏排血量增高,与治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后左心室舒张末容积(EDV)与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 rhBNP能显著改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,有临床推广作用。     

冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效及预后分析

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及预后效果。方法 收集本院2019年4月至2021年4月收治的101例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,根据入院血流动力学稳定后早期用药治疗差异分为观察组（冻干重组人脑利钠肽联合脑啡肽酶抑制剂,n=52）和对照组（常规治疗,n=49）。比较两组患者临床疗效、心功能[左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左房收缩末期内径（left atrium end-systolic diameter,LAESD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）]、 C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、N末端脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP）、24 h尿量、不良反应、住院期间死亡率及预后。结果 观察组总有效率（94.23%）明显高于对照组（79.59%）(P<0.05);与...     

冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效

目的 观察重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）合并急性左心衰竭患者的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年11月天津市第一医院收治的46例年龄＞65岁的NSTEMI合并急性左心衰竭的患者为研究对象.分为试验组23例,以常规疗法＋重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）治疗;对照组23例,以常规疗法＋硝酸异山梨酯治疗.观察两组临床症状缓解情况,记录两组治疗前、后心功能Killip分级、心率、收缩压、血清脑利钠肽浓度、左心室射血分数、心脏指数、每搏输出量及入住重症监护病房时间,比较两组治疗效果.结果 在治疗24 h后两组临床症状均有改善,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[86.9％（21/23）vs.65.2％（13/23）,P＜0.05].治疗7d后,两组患者的心脏指数、每搏输出量均有提高,且试验组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义[（3.09±0.53）L·min-1 ·m-2 vs.（2.69±0.33）L·min-1 ·m-2,P＜0.05;（54.94 ±5.58）mLvs.（52.10±5.20）mL,P＜0.05];治疗7d后试验组N末端脑利钠肽前体、左心室射血分数显著优于对照组,差异有统计学意义[（1863.59±366.87）pg· mL-1 vs.（2 336.64±518.44） pg· mL-1,P＜0.05;45.28％±5.49％ vs.40.62％±6.16％,P＜0.05].试验组入住重症监护病房时间及总住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义[（3.3±0.8）dvs.（4.5±1.6）d,P＜0.05;（8.2±1.2）d vs.（10.3±2.5）d,P＜0.05].结论 rhBNP能有效改善老年NSTEMI合并急性左心衰患者的临床症状及血流动力学参数,减少患者入住重症监护病房时间,无严重不良反应.