原发性腮腺肿瘤21例报告

原发性腮腺肿瘤21例均为腮腺浅叶肿瘤,良性16例,恶性5例。分别行腮腺浅叶切除、部分切除及全切除手术,恶性者术后分别作放疗或化疗。良性者术后观察5年以上的共12例,1例复发;恶性者有2例首次术后3年内复发,再次治疗后痊愈,均存活。     

21例喉癌切除术的护理体会

1992年 3月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科对 2 1例喉癌患者行喉癌切除术 ,治疗效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组患者均为男性 ,年龄 47～ 69岁 ,均通过病理确诊 ,按 TNM分类来选择手术方式 ,其中全麻下行全喉切除 +颈淋巴清扫术 3例 ,全喉切除 2例 ,半喉切除术 1 6例。平均住院 32天。 2 1例患者均在术后 1 0～ 1 4天拔除鼻饲管。其中半喉切除 1 6例 ,术后第 2 1～ 2 8天间安全拔气管套管 ,基本恢复了喉的发音和吞咽功能 ;全喉切除 5例均在出院后半年内拔除气管套管 ,保存了喉的吞咽功能。2　护理体会2 .1　术前心理护理 :…     

骨肿瘤栓塞化疗术的护理

近年来国内在骨肿瘤动脉内灌注化疗加栓塞治疗方面作了不少工作 ,护理措施也逐步完善。我院 1998年 7月至2 0 0 0年 2月采用动脉栓塞加化疗术治疗骨肿瘤 10例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,均为男性 ,年龄为 14～ 70岁 ,骨肿瘤分类为臀部恶性周围神经鞘瘤、臀部软骨肉瘤、脊索瘤、胸椎 6 ,1 0 肿瘤等 ,其中 8例行栓塞化疗后 2 4h内行手术切除肿瘤 ,2例栓塞术后 48～ 72 h内手术。1.2　方法 :所有患者均送放射科在局部麻醉下穿刺股动脉在电视监视下将导管选择性插入靶血管 ,先作造影检查 ,明确肿瘤部位及其…     

腮腺多形性腺瘤部分腮腺切除术式的临床观察

目的:探讨腮腺多形性腺瘤部分腮腺切除的可行性手术方式。方法:回顾性分析1998年1月至2002年12月我院收治的60例腮腺多形性腺瘤患者行腮腺部分切除的手术方式。结果:58例患者中,其肿瘤最大直径小于4 cm者行肿瘤及周围部分腮腺切除术;对2例最大直径超过4 cm的肿瘤行腮腺全切除术。术后均未发生永久性面神经麻痹。3例术后出现术侧暂时性面神经麻痹,3例出现腮腺瘘,10例出现Frey’s综合征,经对症治疗后均治愈,无1例复发。结论:对于腮腺多形性腺瘤行部分腮腺切除是安全的,并可降低术后并发症的发生率。     

腮腺低度恶性肿瘤的个性化治疗

目的腮腺全切、肿瘤+浅叶腺体切除是治疗腮腺恶性肿瘤采用的常规术式,但存在较多缺陷。文中依据患者肿瘤大小、分期等采用不同治疗方案,分析个性化治疗方案的可行性。方法选取2005年12月至2010年12月收治的33例腮腺低度恶性肿瘤患者,所有患者均先行肿瘤+周围腺体局部切除术后,9例患者行区域性扩大切除术(其中1例术后病理提示有肿瘤复发倾向,辅助放疗),16例行肿瘤+腮腺全切除术(其中2例术后病理提示肿瘤侵犯包膜,辅助放疗),8例(T1、T2期4例患者保留面神经,T4a期4例患者行面神经切除)行辅助放疗。结果所有患者随访3.5~8.5年,均无复发。行区域性扩大切除术的9例患者面神经保存完好,其中未行放疗的8例患者唾液分泌功能良好;其余24例患者中有9例患者术后出现暂时性面神经损伤症状,1~4个月后均完全恢复;行面神经切除的4例患者遗留面神经瘫痪症状。结论对无面神经受侵、肿瘤体积较小的高分化黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、上皮-肌上皮癌等腮腺低度恶性肿瘤患者行区域性扩大切除术能最大程度保存腮腺功能;而对面神经与肿瘤粘连、受侵犯的患者可行肿瘤+周围腺体局部切除+术后放疗可保留面神经的功能、防止肿瘤复发、转移。     

手术治疗腮腺肿瘤173例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的临床特点及手术方式。方法回顾性分析173例腮腺肿瘤患者的临床资料。结果该组手术均获成功,经病理组织检查确诊为良性肿瘤138例(79.77%),恶性肿瘤35例(20.23%)。所有患者术后均随访1～5年,其中复发5例,均为恶性肿瘤患者。除9例面瘫患者术后仍遗留有不同程度的面神经麻痹外,其余面神经功能均正常;21例出现暂时性面瘫患者经予以营养神经药物及物理治疗后均于术后2周～10周恢复。结论 B超是腮腺肿瘤的简单有效地检查方法,外科手术是目前治疗腮腺肿瘤最为有效的手段,临床应根据肿瘤的大小、位置及良恶性质确定手术术式和切除范围。     

腮腺肿瘤切除手术期的护理干预效果分析

目的：对腮腺肿瘤切除手术患者围术期内的护理干预效果进行分析。方法：选取该院2015年3月1日至2016年3月1日收治的腮腺肿瘤切除手术患者共计80例，对其术后的并发症发生情况以及护理效果进行了深入分析。结果：对腮腺肿瘤患者行心理护理干预、加强围术期内的管理、采取多方位的综合治疗均有利于术后并发症的减少以及护理效果的增强。结论：对腮腺肿瘤切除手术患者围术期内的护理干预进行加强，可以显著减少患者的术后并发症，对提升患者的护理效果以及预后效果均有一定的积极作用。     

25例上颌窦癌患者围手术期护理

鼻窦恶性肿瘤以上颌窦癌最为多见 ,治疗目前主要采用在放疗或化疗基础上行手术切除 ,手术多采取上颌骨切除术或扩大上颌骨切除术 ,如有颈淋巴结转移需同时行颈淋巴结清扫术。手术范围广 ,创伤大 ,术后患者面容破坏严重 ,进食及发音不同程度受影响 ,又因肿瘤位置深且解剖关系复杂 ,易发生并发症。我科自 1996年初～ 2 0 0 0年底收治此类患者 2 5例 ,由于加强围手术期护理 ,术后无 1例发生并发症 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 5例患者中男 19例 ,女 6例 ,年龄最大 75岁 ,最小2 1岁 ,平均 5 8岁 ,行上颌骨部分切除 17例 ,行扩大上…     

27例喉癌手术的护理

喉癌是头颈部肿瘤较常见的恶性肿瘤。目前我国对喉癌的治疗仍以外科手术切除为主。其 5年生存率在 75 %以上 [1 ] 。我科 1993年 4月至 2 0 0 0年 5月共对 2 7例喉癌患者进行了手术治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 2 7例喉癌患者均为男性 ,年龄最大 71岁 ,最小 47岁 ,患者均有不同程度的声音嘶哑。实施全喉切除 14例 ,垂直半喉切除 8例 ,水平半喉切除 1例 ,喉裂开术 4例。同期行颈廓清术 8例 ,其中根治性颈廓清术 5例 ,功能性颈廓清术 3例。术前呼吸困难 5例 ,因呼吸困难而先行气管切开术 1例。术前化疗 2例 ,术后放疗 13例 ,…     

腮腺肿瘤102例临床分析

目的　探讨腮腺肿瘤病理类型与手术方式。方法　回顾性分析 1991～ 2 0 0 0年经手术及病理证实腮腺肿瘤 10 2例临床资料。结果　良性肿瘤保留面神经 ,行区域性切除术 ,81例无复发 ;恶性肿瘤未侵犯面神经 ,行保留面神经全腮腺切除 ,侵犯面神经时应牺牲面神经 ,行根治术 ,术后放疗或化疗 ,2 1例中 4例复发 ,2例死亡。结论　腮腺良性肿瘤手术应保留面神经功能 ,在正常组织内切除肿瘤 ;恶性肿瘤宜行根治术 ,术后放疗或化疗。     

17例腮腺混合瘤手术护理体会

在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,涎腺肿瘤中以腮腺混合瘤最常见。腮腺混合瘤以手术切除为主要治疗方法,一般保留面神经,以肿瘤部位的深浅做腮腺深浅叶或整个腮腺连同肿瘤一并切除,故做好术前术后的各项护理对病人的康复有着重要意义。我科自2004年9月￣2005年9月对17例腮腺混合瘤做腮腺切除术,现将护理报告如下。1临床资料本组17例,男11例,女6例,年龄35岁￣71岁,平均年龄49岁。经过手术治疗,14例恢复良好,2例口角歪斜,1例舌头右偏。2术前护理2.1心理护理此类患者的心理特点为:①部分病人特别是女性病人由于美观原因术前不愿意多…     

中颅窝肿瘤切除术28例护理体会

现代诊断技术的进展使颅内肿瘤患者得以及时发现和治疗 ,手术是目前治疗颅内肿瘤的主要手段[1] ,而术后恢复与术前、术后护理密切相关。我院自 1987～ 1996年共收治中颅窝肿瘤 2 8例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 8例中男 12例 ,女 16例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均4 2 7岁。病程 1～ 7年 ,其中良性脑膜瘤 18例 ,黑色素瘤 1例 ,恶性脑膜瘤 4例 ,恶性肉瘤 3例 ,中颅窝 -眶内沟通脑膜瘤 1例 ,海绵状血管瘤 1例。手术结果 :全切 15例 ,大部分切除 7例 ,术后复发 5例 ,死亡 1例。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理 :由于中颅…     

肾切除加腔内电气化切除输尿管及部分膀胱术的护理

肾切除加腔内电气化切除输尿管及部分膀胱术是治疗尿路肿瘤的新技术。该手术损伤小 ,术后恢复快。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,应用这一手术治疗上尿路肿瘤 16例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 16例 ,肾盂癌 11例 ,输尿管癌5例。男 12例 ,女 4例。年龄 35～ 72岁。术前均经肾脏B超、CT、IVU等检查证实为肾盂或者输尿管实质占位。术后 16例患者恢复良好 ,痊愈出院。1 2　术前护理1 2 1　心理护理 :上尿路肿瘤患者 ,因临床表现为无痛性间歇性血尿或只有镜下血尿 ,易延误治疗或漏诊 ,随着症状的不断…     

表浅性膀胱癌胱内灌注治疗的护理

我院泌尿外科 ,1996年 6月至 2 0 0 0年 10月应用卡介苗 (BCG)或丝裂霉素 C(MMC)膀胱内灌注治疗表浅膀胱癌术后患者 ,积累了一些护理体会 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者共 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄2 7～ 83岁。其中临床分期属于 Tis.Ta.T136例 ,均行TUR.Bt术。 6例为两侧壁和顶壁肿块 >2 .5 cm均行膀胱部分切除 (其中 3例行左输尿管下端膀胱再植术 )。 5例发生化学性膀胱炎 ,经对症治愈。 3例男性患者出现后尿道短段狭窄 ,经腔内切开治愈。 30例行BCG灌注 ,12例行 MMC灌注 ,均为门诊治疗。2　护理及体会2 .1　…     

腮腺多形性腺瘤50例手术体会

目的探讨腮腺多形性腺瘤理想的手术方式。方法回顾总结1999年1月~2004年12月我院手术治疗的50例腮腺多形性腺瘤患者临床资料,在45例肿瘤直径小于4cm且生长在腮腺浅叶内的患者中,27例行腮腺浅叶切除术,18例行腮腺浅叶切除+部分深叶切除术;另外2例肿瘤直径大于4cm和3例肿瘤生长在腮腺深叶的患者行全腮腺切除术,观察手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系。结果所有患者术后均未发生肿瘤复发。腮腺浅叶切除27例并发术侧暂时性面瘫3例,Frey综合征3例;腮腺浅叶切除+部分深叶切除18例并发术侧暂时性面瘫2例,Frey综合征5例;5例全腮腺切除患者均出现Frey综合征。结论对于生长在腮腺浅叶内直径小于4cm的腮腺多形性腺瘤,腮腺浅叶切除术或腮腺浅叶切除+部分深叶切除术是较理想的手术方式。     

颈部淋巴结清除术临床应用体会

随着我院肿瘤外科的不断发展,颈部淋巴结清除术在临床上已广泛应用。本文将笔者近5年在颈部淋巴结清除术中积累了几点体会报告如下。1临床资料2000-2005年共行颈部淋巴结清除术77例,其中喉癌病侧颈部淋巴结清除术38例(同时行双侧清除术6例)、甲状腺癌根治颈部淋巴结清除术19例、腮腺癌颈部淋巴结清除术8例、恶性淋巴瘤(肿大淋巴结局限于颈部)颈部淋巴结清除术6例、口腔癌颈部淋巴结清除术6例。2体会2·1切除范围经多例手术实践后,我院改进了传统的单侧全颈部淋巴结清除术切除的范围,认为保留患侧的胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经,对减轻术后…     

47例腮腺肿瘤患者的围术期护理分析

1临床资料 该组腮腺肿瘤患者47例，男性30例，女性17例；年龄（22～81）岁，平均年龄56．5岁；病程（2～10）a；瘤体原发于腮腺浅叶37例，深叶10例，其中5例复发性腮腺肿瘤，肿瘤直径（2～7）cm；病变均位于耳前、耳垂下，颌后部。良性肿瘤42例，恶性肿瘤5例，其中2例恶性程度高（低分化粘表），均行腮颈联合根治术；3例恶性程度低，行全腮腺切除术。     

全膀胱切除、回肠代膀胱尿流改道术后护理

我院 1998年～ 2 0 0 0年 3月行膀胱癌全膀胱切除、回肠代膀胱尿流改道术 10例。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 10例中男性 6例 ,女性 4例 ;年龄41～ 6 7岁 ,平均 5 5岁 ;多发性肿瘤 6例 ,单发性肿瘤 4例。术后病理诊断为浸润性膀胱癌 ,其中移行性上皮细胞乳头状癌 7例 ,鳞状上皮细胞癌 2例 ,腺癌 1例。所有手术均获成功 ,术后无并发症发生。术后 6个月经随访 ,未见肿瘤复发 ,疗效满意。2　术后护理2 .1　引流管的护理　患者术后留置多根引流管 ,应妥善固定 ,防止折叠、滑脱 ,并做好标签。2 .1.1　回肠代膀胱段放置可冲洗的Ｆｏｌ…     

腮腺肿瘤区域切除33例分析

目的：观察腮腺浅叶肿瘤区域性切除的手术效果。方法：回顾性分析33例腮腺浅叶肿瘤行区域性切除患者的临床资料。结果：区域性切除和经典切除复发率均为0,但区域性切除术后效果优于经典术式。结论：只要掌握好适应证,区域切除效果好。     

重症颅脑损伤和垂体瘤术后低钠血症的观察及护理

鞍区肿瘤术后特别是垂体腺瘤术后常会因尿崩导致低钠血症 ,一些重症颅脑损伤患者亦会发生顽固性低钠血症 ,其原因一般被视为是出现脑性盐耗综合征 (Cerebralsaltwastingsyndrome)。经过补充血容量和足够的钠盐后 ,大多患者很快能够控制 ,血钠恢复正常[1] 。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我科收治了 17例尿崩并发低钠血症的患者 ,现将临床观察及护理体会报告如下。1　一般资料本组 17例患者中男 10例 ,女 7例 ,年龄 4 5～ 6 2岁 ,10例为重症颅脑损伤 ,6例为垂体瘤患者。 17例患者均行手术 ,6例垂体瘤患者经额下或经蝶窦行垂体瘤摘除术 ,术后即出现尿…