咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理

目的要使咪唑安定清醒镇静术安全有效用于超声胃镜检查，我们必须健全护理措施，提高安全护理意识及护理质量。方法术前除按胃镜常规护理外，还应做好呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度等监测，准备抢救设备，维持静脉通道，缓慢推注咪唑安定。术中严密观察病情，特别是呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度、镇静程度以及有无误吸、躁动等情况发生。术后继续观察病情并交代注意事项。结果1617例患者均在清醒镇静状态下完成检查，其中有138例使用了追加量，有48例在用药后5～10min出现一过性血氧饱和度低于90％。检查后一般30min恢复清醒。结论咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查是一种安全、舒适的新技术，它给内镜护士提出了新的护理要求。     

咪唑安定清醒镇静用于老年病人胃镜检查的可行性研究

目的 研究咪唑安定清醒镇静用于老年人胃镜检查的可行性及最佳剂量。方法 120例拟行胃镜检查的患者，年龄70～85岁，ASAⅠ～Ⅲ级。静注咪唑安定20μg／kg，以后每2min追加咪唑安定10μg／kg，并进行警觉／镇静评分，直至OAA／S评分降至3分止，即行胃镜检查。同时记录患者不同(OAA／S)评分时咪唑安定的用量。观察其镇静分级，记录检查中血压、脉搏、血氧饱和度的变化，以及在检查过程中的感受情况、遗忘程度、检查后的满意度。结果 咪唑安定用于老年患者胃镜检查是安全有效的，其镇静效果好，遗忘程度高，对呼吸循环影响小，无任何后遗症。结论 咪唑安定清醒镇静用于老年患者胃镜检查是安全有效的，但检查过程中应注意加强监测。     

小剂量咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的 观察小剂量咪唑安定作为胃镜检查的镇静效果及安全性.方法Ⅰ组,观察组,55例,静脉注射咪唑安定;Ⅱ组55例,对照组.观察各组患者的镇静程度、遗忘程度、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化.结果 与对照组相比,观察组病人能产生较满意的清醒镇静效果.Ⅰ组病人32%有恶心、呕吐或紧张、惊恐,病人的血压、呼吸、脉搏无明显改变,而2%血氧饱和度则有一过性改变;对照组病人90%以上出现不同程度的反应,血压、呼吸轻度改变,血氧饱和度无明显变化.结论 小剂量咪唑安定在胃镜检查中安全,副作用小,效果很好,值得推广.     

咪唑安定在清醒镇静胃镜检查时最佳剂量的探讨

目的探讨咪唑安定在清醒镇静胃镜检查时最佳剂量,并观察其对呼吸循环的影响.方法360例胃镜检查患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为对照组,咪唑安定0.04mg/kg组,咪唑安定0.06g/kg组,共3组,观察其镇静分级并记录脑电图双频指数分析(BIS值)、检查过程的遗忘程度、检查后感受情况、循环MAP,HR及指脉血氧饱和度(SpO2)的变化.结果0.06mg/kg咪啶安定组用于胃镜检查是安全有效的,效果明显优于未用药组和0.04mg/kg组,镇静程度明显,遗忘程度高(P＜0.01),无任何后遗症,对呼吸循环功能影响较小.结论清醒镇静胃镜检查时咪唑安定以0.06mg/kg为最佳剂量.     

咪唑安定配伍哌替啶在胃镜检查中的疗效观察

目的观察咪唑安定配伍哌替啶在胃镜检查中的清醒镇静效果和安全性。方法对需胃镜检查的164例病人随机分为对照组85例和治疗组79例,对照组在胃镜检查前只静脉注射咪唑安定0.05mg·kg-1,治疗组在胃镜检查前静脉注射咪唑安定0.05mg·kg-1与肌肉注射哌替啶0.05mg·kg-1后,进行胃镜检查,观察检查中的镇静效果、心率、指脉血氧饱和度、血压和检查后的病人遗忘程度。结果在治疗组中,镇静效果和遗忘程度均明显高于对照组(p<0.05),而心率、指脉血氧饱和度、血压在2组间比较差异均无统计学意义(p>0.05)。结论咪唑安定配伍哌替啶在胃镜检查中有较好的清醒镇静效果,在胃镜检查中对心肺功能影响较小。     

咪唑安定在胃镜检查术中的应用及护理

目的：观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性。方法：把接受检查的患者分为常规检查组（A组）及咪唑安定组（B组）；A组患者接受常规胃镜检查，B组患者在接受胃镜检查前5min给予静脉注射咪唑安定（0．04～0．06mg／kg）。观察并比较两组在胃镜检查中的痛苦反应及血氧饱和度在胃镜检查前后的变化。结果：B组患者各项痛苦反应明显低于A组（P〈0．05）；检查前、检查过程中及检查后两组血氧饱和度无明显改变。结论：在清醒镇静胃镜检查术中应用咪唑安定安全可靠，并可明显减少患者的痛苦。     

咪唑安定在胃镜检查中镇静效果的研究

目的探索应用咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果.方法观察记录了180例病人在检查过程中的双频指数BIS、平均动脉压MAP、心率HR及指脉血氧饱和度SpO2的变化.结果提高了试验组病人的耐受性、降低其应激反应、消除其心理恐惧及不适.结论咪唑安定对胃镜检查安全度高、清醒镇静度好、遗忘程度及舒适感高、病人痛苦减轻.     

咪唑安定在胃镜检查中镇静效果的研究

目的 探索应用咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果。方法 观察记录了180例病人在检查过程中的双频指数BIS、平均动脉压MAP、心率HR及指脉血氧饱和度SpO2的变化。结果提高了试验组病人的耐受性、降低其应激反应、消除其心理恐惧及不适。结论 咪唑安定对胃镜检查安全度高、清醒镇静度好、遗忘程度及舒适感高、病人痛苦减轻。     

无痛苦麻醉胃镜检查的运用与临床对比研究

【目的】研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率。并观察异丙酚与咪唑安定联合用药的安全性和镇静麻醉效果。【方法】将胃镜检查的患者209人分为两组：麻醉组103人,给予静脉注射异丙酚、咪唑安定;非麻醉组106人,用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。在胃镜检查过程中,观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率。【结果】麻醉组与非麻醉组比,麻醉组心率,血压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著差异。【结论】静脉注射异丙酚、咪唑安定诱导麻醉进行胃镜检查安全有效,无痛苦。但因异丙酚、咪唑安定对心血管系统和呼吸功能有一定抑制作用,应由有经验的麻醉医师及熟练的内镜操作者执行,并严密监测血压、心率、血氧饱和度。     

小剂量咪唑安定-氯胺酮-异丙酚在纤维胃镜检查中的应用

目的研究小剂量咪唑安定-氯胺酮-异丙酚( MKP)组合在纤维胃镜检查中的镇静 /镇痛作用及其对呼吸循环的影响.方法 60例门诊纤维胃镜检查患者( ASAI～Ⅱ级),随机分为 C、M及 MKP3组( n=20), C组仅作咽喉部表麻, M组和 MKP组则分别在 C组基础上静注咪唑安定 0.07mg/kg或咪唑安定 0.015～ 0.02mg/kg、氯胺酮 10～ 15mg、异丙酚 0.5mg/kg.观察各组镇静 /镇痛效应、检查中症状及记忆缺失、循环和指脉搏氧饱和度( SpO2)的变化.结果 C组对胃镜检查留下痛苦记忆, M组和 MKP组对胃镜检查的耐受程度相似,但 MKP组镇静 /镇痛、检查合作及记忆缺失程度、清醒及离院时间明显优于 M组( P<0.05); MKP组用药 1min后平均动脉压( MAP)较 C组、M组略低,但无统计学意义,心率( HR)、SpO2 3组均在正常范围.结论小剂量咪唑安定、氯胺酮、异丙酚组合不仅显著增加镇静 /镇痛和遗忘效应,而且较单用咪唑安定的清醒时间更短,可安全用于门诊胃镜检查.     

笑气清醒镇静用于无痛胃镜检查的观察与护理

目的:探讨笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查的效果及护理。方法:总结观察组528例笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查的临床资料和护理方法,并与常规胃镜检查对照组530例进行对比分析。结果:(1)观察组528例全部完成检查,对照组523例顺利完成检查。两组患者检查中及检查后均未发生呕血、黑便、胃食管反流等严重并发症。(2)观察组咽部不适、恶心、呕吐、躁动、心律失常的发生明显低于对照组(P0.05);头晕、嗜睡、幻觉的发生高于对照组(P0.05)。(3)两组患者均未严重神志意识障碍,血压、心率异常波动以及呼吸抑制、低氧血症等并发症。检查中和检查后对照组血压、心率和呼吸频率明显高于观察组(P0.05),差异有统计学意义。血氧饱和度两组比较无统计学差异(P0.05)。结论:笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查安全方便,不良反应少,各观察指标和检测指标均优于常规胃镜检查。护理安全管理和插镜配合是笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查护理的关键环节。     

小剂量咪唑安定和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的应用

目的 :观察小剂量咪唑安定和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的效果和安全性。方法 :胃镜检查的高血压病患者 10 0例随机分为镇静组、对照组。镇静组先行咽喉部局麻 ,再予咪唑安定、异丙酚静注 ;对照组仅行咽喉部局麻 ,观察两组患者对检查感受的不适程度 ,检查中反应情况及检查前、中、后血压 ,心率和血氧饱和度的变化 ,镇静组患者清醒时间。结果 :镇静组对检查感受的不适程度明显低于对照组 (P <0 .0 1)检查中流涎、恶心呕吐、躁动的发生率 (分别为 4%、2 %与 2 % )明显低于对照组 (分别为 42 %、2 4%与 2 8% ,P <0 .0 1) ,镇静组检查中收缩压、舒张压分别较检查前下降 2 2 %、2 0 % ,镇静组患者清醒时间为 ( 1.6± 1.4)min ;对照组检查中收缩压、舒张压分别较检查前升高 19%、17% ,心率增加 19% (P <0 .0 1)。两组检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度均无统计学差异。结论 :高血压病患者胃镜检查中应用小剂量咪唑安定和异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应 ,且安全性好     

咪唑安定用于机械通气患者镇静的疗效观察

目的观察咪唑安定对机械通气患者的镇静效果。方法对50例机械通气患者用咪唑安定实施镇静治疗,观察用药前后患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化。结果本组43例在用药负荷剂量下能达到镇静要求,Ramsay维持2~4级,Ramsay5~6级7例,用药后心率SaO2及自主呼吸频率均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论咪唑安定具有良好的镇静效果,用药安全,可用于机械通气患者的镇静治疗。     

咪唑安定清醒镇静用于胃镜检查剂量与年龄相关性的探讨

目的探讨咪唑安定清醒镇静用于胃镜检查所需的剂量与年龄、性别的相关性,并观察其镇静效果及对呼吸循环的影响.方法210例胃镜检查患者,先给予咪唑安定0.02mg/kg,以后追加0.01mg/kg至OAA/S评分达3分止.记录所需咪唑定安剂量,并记录检查过程中MAP,HR,SpO2和BIS的变化及检查后患者的遗忘度、满意度.结果咪唑安定用于胃镜检查是安全有效的,其所需剂量与年龄呈明显负相关(男性γ=-0.784,女性γ=-0.762,P＜0.01),而与性别无相关性.结论咪唑安定清醒镇静用于胃镜检查所需剂量与年龄成负相关.     

咪唑安定联合芬太尼在结肠镜检查中的镇静镇痛效果及护理

目的 探讨咪唑安定复合芬太尼在结肠镜检查中的镇静镇痛作用及护理支持.方法 165例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者随机分为2组:无痛结肠镜检查组(A,n=95),传统结肠镜检查组(B,n=70).A组静脉推注咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼1 μg/kg,1～2 min开始进行结肠镜检查;B组施行传统结肠镜检查.观察镇静、镇痛、满意、遗忘的程度、愿意再次检查调查及心率、血压、血氧饱和度的变化.结果 A组注药开始检查后1 min MAP、SpO2较注药前有明显下降(P＜0.01),5、10和15 min时时段无显著性差异(P＞0.05),呼吸抑制(SpO2＜90%),发生率占3.2%;B组检查开始后1、5、10和15 min时MAP及HR较检查前明显上升(P＜0.01).A组93%患者达Ramsay 2～3级清醒镇静镇痛.A组镇静、镇痛、满意及遗忘程度和愿意再次检查率均明显优于B组(P＜0.01).结论 咪唑安定联合芬太尼用于结肠镜检查中,可显著改善患者的耐受性,具有良好的镇静镇痛效果,是安全有效的;且护理支持中必须加强呼吸、循环监护及镇静观察.     

静脉麻醉辅助胃镜检查的效果

目的在胃镜检查中以良好的镇静效果,增加患者接受检查的依从性,提高检查的成功率。方法将350例患者随机分为观察组(180例,给予异丙酚和咪唑安定静脉麻醉)与对照组(170例,常规操作),对2组患者的操作时间、检查成功率、检查反应以及检查前、中、后三个阶段的心率、血压、呼吸和血氧饱和度进行观察。结果观察组操作时间、检查成功率和检查反应等方面明显优于对照组(P<0.05),检查前后心率和血氧饱和度的变化与对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论辅以异丙酚和咪唑安定静脉麻醉进行胃镜检查是安全有效的,为无痛胃镜检查及治疗开辟了广阔的前景。     

清醒镇静胃镜检查的临床效果和安全性研究——附560例报告

目的:观察清醒镇静胃镜检查的临床效果,初步评价其安全性.方法:予560例拟行胃镜检查者于检查前缓慢静脉注射咪哒唑仑(咪唑安定)50 μg/kg,再以芬太尼1 μg/kg缓慢静脉注射.记录胃镜检查过程中病人的呕吐反应、心率、血压、呼吸、末梢血SaO2、操作持续时间、病人清醒时间.检查后记录病人的遗忘程度及满意度.结果:560例病人均顺利完成检查,注射后5分钟出现收缩压下降(P＜0.05),舒张压、心率、呼吸稍下降(均为P＞0.05);末梢血SaO2明显下降(0.99±0.01比0.94±0.06,P＜0.05),其中6例(1.1%)血氧饱和度小于0.9,经提高氧流量、应用面罩吸氧后恢复正常,无病人出现明显的呼吸抑制;317例(56.6%)病人发生恶心、呕吐.胃镜检查操作时间为(11±4)分钟,所有病人均在45分钟内完全清醒,可正常行走.结论:清醒镇静胃镜检查方法简便,安全有效,患者满意度高,值得在基层医院内镜检查室推广应用.     

咪唑安定联合芬太尼在结肠镜检查中的镇静镇痛效果及护理

目的探讨咪唑安定复合芬太尼在结肠镜检查中的镇静镇痛作用及护理支持。方法165例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为2组:无痛结肠镜检查组(A,n=95),传统结肠镜检查组(B,n=70)。A组静脉推注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼1μg/kg,1～2min开始进行结肠镜检查;B组施行传统结肠镜检查。观察镇静、镇痛、满意、遗忘的程度、愿意再次检查调查及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果A组注药开始检查后1minMAP、SpO2较注药前有明显下降(P<0.01),5、10和15min时时段无显著性差异(P>0.05),呼吸抑制(SpO2<90%),发生率占3.2%;B组检查开始后1、5、10和15min时MAP及HR较检查前明显上升(P<0.01)。A组93%患者达Ramsay2～3级清醒镇静镇痛。A组镇静、镇痛、满意及遗忘程度和愿意再次检查率均明显优于B组(P<0.01)。结论咪唑安定联合芬太尼用于结肠镜检查中,可显著改善患者的耐受性,具有良好的镇静镇痛效果,是安全有效的;且护理支持中必须加强呼吸、循环监护及镇静观察。     

丙泊酚和咪唑安定在消化内镜诊疗应用中的护理

目的探讨短效麻醉剂丙泊酚和镇静剂咪唑安定应用在消化内镜检查中的护理、镇痛和安全性.方法胃镜检查患者96例为A组(胃镜丙泊酚组)、肠镜检查患者97例为D组(肠镜丙泊酚组)给予丙泊酚静脉全身麻醉;胃镜检查患者96例为B组(胃镜咪唑安定组)给予静脉注射咪唑安定镇静;同时期条件相似接受胃镜检查患者96例为C组(胃镜对照组),肠镜检查患者97例为E组(肠镜对照组),胃镜对照组、肠镜对照组两组未用任何镇静、镇痛药物.在检查中观察患者反应和感受及监护检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化,检查后询问其满意、舒适度和是否愿意再接受检查的情况,用t试验及x2检验和Riditt分析,分胃镜A、B、C组和肠镜D、E组进行比较.结果胃镜检查中,胃镜丙泊酚组患者术中的不良反应和并发症明显少于胃镜咪唑安定组和胃镜对照组,苏醒后满意及舒适程度也明显高于胃镜咪唑安定组和胃镜对照组(p＜0.01),而胃镜咪唑安定组患者术中的不良反应和并发症又明显少于胃镜对照组,苏醒后满意及舒适程度明显高于胃镜对照组(p＜0.01).肠镜检查中,肠镜丙泊酚组的操作时间及满意舒适度明显优于肠镜对照组(p＜0.01).5组患者在连续监护血压、心率和血氧饱和度检查前、中、后在统计学上的差异(p＜0.05),临床上没有意义.结论胃镜检查时适量应用丙泊酚和咪唑安定镇静,可以消除患者紧张心理,镇静效果好,提高患者对内镜检查的耐受性,是一种安全、有效的方法.     

咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查的临床观察和护理

目的:探讨咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查中的镇静、镇痛作用及总结护理经验。方法:选60例患者为麻醉组(咪唑安定和芬太尼静脉麻醉),60例为对照组(常规操作),检查前、中、后均给予针对性护理措施。对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析。结果:术中麻醉组MBP、SpO2、HR无明显变化,对照组MBP、HR较术前明显升高(P0.05);麻醉组镇痛评分、镇静分级明显优于对照组(P0.01)。麻醉组、对照组舒适度评分分别为(9.8±0.3)分、(6.1±1.4)分,麻醉组优于对照组(P0.05),麻醉组愿意再次接受胃镜检查56例(93.33%),对照组33例(55.00%),麻醉组明显高于对照组(P0.05)。麻醉组对检查过程完全无记忆47(78.33%)例,记得插入胃镜7例(11.67%),记得拔出胃镜6例(10.00%)。结论:咪唑安定联合芬太尼用于老年患者胃镜检查中具有良好的镇静、镇痛效果,而且安全,护士全面系统施行检查前、中、后的各项护理,是保证老年患者在无痛胃镜检查中安全的重要因素。