先天性左肾膈疝一例

先天性左肾膈疝一例孙德才患者女，４１岁。自感乏力、口渴，日饮水量３０００ｍｌ以上，无明显饥饿、消瘦。体检：发育正常，心、肺未见异常体征。实验室检查：血红蛋白９５ｇ／Ｌ，胰岛素释放试验８．５ｍＵ／Ｌ，肌酐１０４μｍｏｌ／Ｌ，血糖１３．６ｍｍｏｌ／Ｌ；尿...     

IL-3和IL-6单独和联合IL-1, G-CSF, GM-CSF对小鼠异基因骨髓移植后血小板计数的影响

我们在一个小鼠异基因骨髓移植模型中检测ＩＬ－３和ＩＬ－６单独和联合ＩＬ－１，Ｇ－ＣＳＦ，ＧＭ－ＣＳＦ对血小板恢复的影响。当单独给予时，与正常对照小鼠比较（２１６×１０９／Ｌ），ＩＬ－６和Ｇ－ＣＳＦ分别显著增加移植后６天血小板计数（３１２×１０９／Ｌ，Ｐ＜０．０５；３０９×１０９／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。ＩＬ－３单独给予血小板计数为３０３×１０９／Ｌ，（Ｐ＜０．０５）。在联合给予中，只有ＩＬ－３＋Ｇ－ＣＳＦ显著增加移植后６天血小板计数（３２８×１０９／Ｌ，Ｐ＜０．０５）。     

高平原训练期间中日竞走运动员部分血象值的测定与分析

通过对中日各１０名男女竞走运动员２６天高原不同海拔高度交替训练，以及２０天平原训练期间部分血象值的测定和对比研究，发现日方队员（世居平原运动员）高原训练期间ＲＢＣ（４．７５×１０１２／Ｌ）、Ｈｂ（１４６．８ｇ／Ｌ）和ＨＣＴ（４０．６％）均高于世居高原的中方队员（４．４×１０１２／Ｌ；１３７．７ｇ／Ｌ；３９．１％），亦高于其平原测试值（４．２×１０１２／Ｌ；１３８．６ｇ／Ｌ；４０．９％）。ＭＣＶ日方队员（８５．３μｍ３）则低于中方队员（８９．１μｍ３）。返回平原后，日方队员Ｈｂ值（１３７．５ｇ／Ｌ）未能保持高原训练期间的较高水平上，但与上高原前的水平（１３８．６ｇ／Ｌ）基本持平。高原运动员下平原后，３～４周内，Ｈｂ值（１４３．５ｇ／Ｌ）在略高于其高原值的水平上随负荷量的安排有所起伏。另外发现，高原训练后，Ｈｂ含量的变化与运动成绩的提高或降低并非完全一致。     

慢性重症乙型肝炎并发脾梗塞一例

１　病例报告男，３５岁，因乏力纳差腹胀三月余进行性加重伴双下肢浮肿腹痛尿少１０余天于１９９７年５月１２日入院。既往有“慢性乙肝”病史６年。入院时：慢性重病容，面色晦暗，精神萎靡，神志尚清，皮肤多处可见出血点和紫癜，可见肝掌和蜘蛛痣，皮肤和巩膜重度黄染，心肺正常，腹部膨隆，满腹有压痛和反跳痛，腹壁张力高，肝脾肋下触诊不满意，大量腹水，双下肢中度凹陷性浮肿。实验室检查：ＷＢＣ１３．５×１０９／Ｌ，Ｎ０．８５，Ｌ０．１５，Ｐｌｔ６５×１０９／Ｌ，ＡＬＴ４１ｕ／Ｌ，ＡＳＴ１１４ｕ／Ｌ，ＡＬＢ２３ｇ／Ｌ，…     

腹膜后巨淋巴结增生症1例报告

腹膜后巨淋巴结增生症１例报告福建省泉州市第一医院放射科洪添吾患者女，４６岁。腰部酸痛半年。体检：腹部平软，脐周们左压痛，肝肋下２ｃｍ，脾脏无肿大；血象化验：红细胞４．５５×１０９／Ｌ、白细胞７．０×１０９／Ｌ、血红蛋白６．０ｇ／Ｌ、血沉５０ｍｍ／ｈ。...     

异位脾致局限性膈膨升1例

１　病例简介患者，男，３３岁。胸闷及发热３周，于当地医院摄Ｘ片胸片误诊断为左侧包囊性积液，来我院就诊。体检：体温３８．６℃。双肺呼吸音清，腹软，肝脾未触及。实验室检查：血常规白细胞１１×１０９／Ｌ，淋巴细胞０．３１。Ｘ线胸部正位片：左下肺野肋膈角处可见直径约５ｃｍ的类球形高密度影，密度均匀，其上缘清晰光滑，下缘显示不清（图１）。左侧位於胃泡影后方可见高密度影，密度均匀，宽基底自膈肌向胸腔内凸入。透视下观察呼吸时与膈肌动度一致，考虑为局限性膈膨升。Ｂ超检查：脾脏向左后上移位，于左季肋部可见脾脏回声…     

抗人胰岛素原单抗的制备及其IRMA的建立

建立胰岛素原（ＰＩ）免疫放射测定法（ＩＲＭＡ）并初步用于临床．方法：通过杂交瘤技术制备抗ＰＩ单克隆抗体，建立了ＰＩＩＲＭＡ，测定了正常人、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及胰岛素瘤患者空腹和餐后１小时血清ＰＩ含量．结果：共获得４株抗人ＰＩ单抗（２Ａ６，４Ａ２，４Ｅ１０，４Ｈ９）．其中４Ｈ９单抗所针对的抗原决定簇位于胰岛素的Ａ链或Ｂ链与Ｃ肽的连接部位；另外３株单抗则针对ＰＩ的胰岛素部位．血清ＰＩＩＲＭＡ灵敏度为１．９ｐｍｏｌ／Ｌ，与胰岛素及Ｃ肽均无交叉反应．测定正常人空腹及餐后１，小时血清ＰＩ分别为５．５±３．３ｐｍｏｌ／Ｌ、１７．３±６．４ｐｍｏｌ／Ｌ，ＮＩＤＤＭ患者分别为９．４±４．５ｐｍｏｌ／Ｌ、３１．８±９．４ｎｍｏｌ／Ｌ，１例胰岛素瘤患者术前及术后１周空腹血清ＰＩ分别为１０６ｐｍｏｌ／Ｌ、５７ｐｍｏｌ／Ｌ．结论：血清ＰＩＩＲＭＡ具有特异性强、灵敏度高的特点，对于胰岛素瘤的诊断和研究ＰＩ在生理及病理情况下对人体的作用具有重要意义．     

雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的近期影响

为探索小剂量雌激素（Ｅ）及Ｅ与孕激素（Ｐ）联合应用对妇女冠心病（ＣＨＤ）的防治机制。将１０８例绝经１年以上的ＣＨＤ患者随机分为３组各３６例，甲组口服ｐｒｅｍａｒｉｎ（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口服ｌｉｖｉａｌ（利维爱）２．５ｍｇ，１／ｄ，丙组口服安慰剂１片／ｄ，于服药前及服药第３、６个月末检测血浆性激素、血脂谱、糖代谢等各项指标的变化情况。结果显示，ｐｒｅｍａｒｉｎ治疗３个月后可使ＴＣ降低１２．８％，ＴＧ降低１７％，ＬＤＬ－Ｃ降低２９％，ＨＤＬ－Ｃ上升１４．６％，Ｉｎｓ降低３７．８％，１／ＳＧ．Ｉｎｓ上升１倍（Ｐ均＜０．０１），６个月时与３个月治疗效果相同。而ＳＧ治疗前后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。ｌｉｖｉａｌ治疗３个月及６个月时ＴＣ降低８．７％，ＴＧ分别降低１５．６４及３３．８％、ＨＤＬ－Ｃ降低１９．７％及２８．３％（Ｐ均＜０．０１），ＬＤＬ－Ｃ、Ｉｎｓ、ＳＧ水平１／ＳＧ．Ｉｎｓ比值治疗前后无显著变化。安慰剂组治疗前后各指标均无显著变化。表明单用小剂量Ｅ可显著改善绝经后妇女ＣＨＤ患者的异常血脂谱、胰岛素抵抗，其作用显著优于Ｅ＋Ｐ联合疗法。     

地塞米松治疗创伤性脑水肿时测定其在血及脑组织中含量

测定了大剂量（５ｍｇ／ｋｇ体重）地塞米松（Ｄｅｘ）与小剂量（０．５ｍｇ／ｋｇ）Ｄｅｘ治疗创伤性脑水肿血及脑组织中Ｄｅｘ浓度的变化。结果提示，大鼠创伤性脑水肿后应用大剂量Ｄｅｘ，血中最高汲工为１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ，而应用小剂量Ｄｅｘ后血中最高浓度为１０＾－７ｍｏｌ／Ｌ。应用大剂量Ｄｅｘ治疗颅脑外伤病人时，血中最高浓度为１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ。由于糖皮质激素存在高亲和力结合位点（１０＾－８ｍｏｌ／Ｌ）和     

双复磷和酰胺磷定对梭曼中毒神经肌肉接头终板区持续性去极化…

在大鼠的膈肌离体不均匀牵张肌肉标本（ＩＮＳＭＰ）上，肟类化合物双复磷（Ｏｂｉ）和酰胺磷定（ＨＩ－６）对正常神经肌肉接头（ＮＭＪ）具有轻度抑酶作用，在突触后抑制作用的浓度（１．０ｍｍｏｌ／Ｌ Ｏｂｉ和０．５，１．０ｍｍｏｌ／Ｌ ＨＩ－６）下对抗梭曼致终板区持续性去极化（ＳＤ）的产生。冲洗药物后，Ｏｂｉ的对抗作用完全消失，ＨＩ－６的对抗作用不完全消失。表明Ｏｂｉ和ＨＩ－６主要以突触后抑制作用生理性地对     

自发性食管破裂食管胸膜瘘误诊1例

患者，男性，６３岁。因上腹胀痛３ｄ，加重１ｄ伴恶心呕血入院。以往无任何病史。查体Ｔ３８．５℃，Ｐ１１２／ｍｉｎ，Ｒ２５／ｍｉｎ，体质消瘦，痛苦病容。心肺（－）。上腹剑突下正中轻度压痛。化验：Ｈｂ１５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ３．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．８２，Ｌ０．...     

六个月有氧煅炼对立位耐力及循环反应的影响

目的 为了阐明有氧煅炼是否与立位耐力之间有一定联系，以及引起相应的循环反应变化。方法 用－６．６７ｋＰａ／３０ｍｉｎ卧位下体负压（ＬＢＮＰ）试验以及－１．３３ｋＰａ／３ｍｉｎ为一个梯极的递进式坐位ＬＢＮＰ试验，检查大学生有氧煅炼６个月前、后立位耐力与循环反应的变化，并与一组中、长跑运动员进行横向比较。此外，还比较了Ｖａｌｓａｌｖａ动作各期心率、血压反应的差别．结果 ６个月有氧煅炼（每周累计跑２０ｋ     

原发性小肠淋巴管扩张症一例

患者男２２岁。反复水肿１年，伴腹胀、腹泻６个月，否认家族史。体检：消瘦、双下肢水肿，腹水，左侧少量胸腔积液。实验室检查：白细胞７３×１０９／Ｌ，淋巴细胞０．９５，血红蛋白１３２ｇ／Ｌ，血细胞压积０．３８。大便：脂滴阴性。肝功能：白蛋白１１～１４ｇ／Ｌ...     

左锁骨骨母细胞瘤1例报告

左锁骨骨母细胞瘤１例报告安徽省合肥钢铁公司职工医院放射科吴国凯，汪家祥男性５７岁，左锁骨处进行性疼痛伴肿胀６月余，不发热。体检：左锁骨变形，可扪及约６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ左右硬质包块，按之疼痛明显。化验检查：ＷＢＣ：１３×１０９／Ｌ，Ｎ：０．８０，Ｌ...     

胃巨大浆膜下型平滑肌肉瘤1例报告

患者，男７３岁，以呕血、黑便３ｄ之主诉入院。既往无任何病史。查体：中度贫血貌，体温正常，ＢＰ１２／８ｋＰａ，浅表淋巴结不肿大；心肺正常；腹平软，无压痛及反跳痛，未触及包块；肝脾未触及。实验室检查：白细胞计数６．２×１０９／Ｌ，血红蛋白６．５ｇ／Ｌ。Ｘ...     

骨盆骨折合并右膈肌、小肠破裂及肝脏疝入胸腔一例

患者男，５３岁。塌方压伤腰臀部７小时人院。表现为呼吸急促，下肢活动困难，并伴腹痛。检查：脉搏１１０次／ｍｉｎ，呼吸３２次／ｍｉｎ，血压９０／５３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）；气管左偏，右肺呼吸音低；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹穿抽出血液ＺＩｎｌ，骨盆挤压试验阳性。Ｘ线摄片：骨盆严重变形，既骼关节分离，左骼翼骨折，耻骨联合处分离断裂，左下肢内收畸形。全麻下行骨盆手祛复位，剖腹见腹腔内有混浊血性液体１２００ｎｄ，盆腔腹膜后巨大血肿，空肠中段破裂６处，伴肠系膜血管损伤，右隔肌破裂约２２Ｃｔ…     

B超诊断伤寒合并肠套叠1例

１病历简介 患者，女，３１岁，以持续高热１２天在当地传染病医院诊断为伤寒病治疗１周；因呕吐，腹痛２天以急腹症于１９９７年６月２０日转入我院。查体：体温 ３８．５℃，脉搏 ８０次／ｍｉｎ，右侧腹部轻度肌紧张，有压痛及轻度反跳痛，剑突下偏左处有轻度压痛，肠鸣音亢进。血常规：红细胞４．１×１０／Ｌ，白细胞６．４×１０／Ｌ，分叶０．５５，淋巴０．４４，单核０．０１。便潜血（＋），肥达氏反应Ｈ１：３２０，Ｏ１：８０，甲＞１：３２０，乙＞１：３２０，丙１：８０。腹部透视；右中腹外侧可见一液平面，长约３．０ｃｍ…     

新型钙通道拮抗剂尼卡地平衍生物的心血管效应

根据尼卡地平结构特征，设计并合成了三个衍生物，化合物代号分别为９２０１、９２０２和９２０３。在体外血管、工作心脏和清醒大鼠多种实验模型上，研究这三个新化合物对心血管系统的作用特点。在大鼠主动脉环上，尼卡地平、９２０１、９２０２和９２０３抗氯化钾４０ｍｍｏｌ／Ｌ缩血管作用的ＥＣ５０值分别为１．１，０．４，１．２，７．２μｍｏｌ／Ｌ；抗氯化钙２５ｍｍｏｌ／Ｌ缩血管作用的ＥＣ５０值分别为４６，６，１．１，２．８μｍｏｌ／Ｌ；浓度在０．１～１００μｍｏｌ／Ｌ范围内，不对抗去甲肾上腺素５．５μｍｏｌ／Ｌ诱发血管收缩的作用；浓度增至１０ｍｍｏｌ／Ｌ也不对抗去甲肾上腺素０．６μｍｏｌ／Ｌ在无钙孵育液中的缩血管效应。在大鼠工作心脏上，９２０２作用强度与尼卡地平相当，浓度在０．１～１．０μｍｏｌ／Ｌ时可减慢心率，抑制心脏收缩和舒张功能，９２０１和９２０３的作用比尼卡地平弱９０％以上。在清醒大鼠上，灌胃给予尼卡地平及其三个衍生物３ｍｇ／ｋｇ均可使收缩压下降２．０～２．７ｋＰａ，降压至少可持续３ｈ，且对心率的影响轻。提示尼卡地平及这三个衍生物具有较强的扩血管作用，其中９２０１和９２０３对心脏的作用较轻，口服可产生确切的降压效应。     

尼莫地平对脑损伤后神经细胞钙通道和超微结构的改变

采用细胞内Ｃａ２＋荧光探针Ｆｕｒａ－２／ＡＭ检测大鼠脑损伤后神经元突触体胞浆中游离Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋］ｉ），以研究神经细胞钙通道变化，并选用Ｃａ２＋通道阻断剂尼莫地平治疗，观察神经细胞Ｃａ２＋通道变化和超微结构的改变。结果表明，脑损伤后神经细胞钙通道开放，突触体胞浆中游离［Ｃａ２＋］ｉ在伤后０．５小时即已升高为１．０９±０．０８×１０－６Ｍ／Ｌ水平（Ｐ＜０．００１），伤后６、２４、４８和７２小时，［Ｃａ２＋］ｉ持续处于１０－６Ｍ／Ｌ水平以上。同时发现神经细胞Ｃａ２＋超载时，其超微结构损害。应用尼莫地平治疗后，神经细胞胞浆游离［Ｃａ２＋］ｉ明显下降，超微结构损害显著减轻。     

~（99m）Tc－RBC测定肝门脉短路的临床价值

用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ测定肝门脉短路．以预报肝门脉高压患者肝性脑病和食道静脉瘤的发生．用３个指标来判断肝门脉短路的建立及其程度：即心、肝显像时间的差异、肝分流指数（ＳＩ）和心／肝（Ｈ／Ｌ）放射性比值．健康人ＳＩ为６．３９±１．１３，Ｈ／Ｌ为０．１０１±０．０１６；慢性肝炎ＳＩ为１２．１２±３．２３，Ｈ／Ｌ为０．２２５±０．１１２；肝硬化ＳＩ为５５．５６±２１．８０，Ｈ／Ｌ为２．６２３±２．２９７；原发性胆汁性肝硬化ＳＩ为６４．５０±６．６１．Ｈ／Ｌ为３．６５±１．１０；特发性肝门脉高压症ＳＩ为８．１，Ｈ／Ｌ为７．７．３０例肝硬化患者根据Ｃｈｉｌｄ－ｐａｇｈ分期分Ａ、Ｂ、Ｃ三期，三者间Ｈ／Ｌ与ＳＩ有显著差异（Ｐ＜０．０１）．故用此法不但可判断肝硬化患者有无门脉短路及其程度，而且可以对其进行分期及疗效观察．