350例人类免疫缺陷病毒感染者的听力表现

目的:观察人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的听力表现及与疾病的关系。方法:选择350例经酶联免疫吸附实验(ELISA)法及放射免疫沉淀实验(KIP)确诊HIV阳性患者以GSI-16测听仪进行纯音测听。结果:350例HIV阳性患者中,听力损失者达159例,占45.4%,比同组健康对照组的69例(19.7%)高。159例HIV阳性听力损失者中,包括感音神经性聋56例,传导性聋34例及混合性聋69例。轻度听力损失49例,平均听阈(30±5)dBHL;中度听力损失69例,平均听阈(54±7)dBHL;重度听力损失41例,平均听阈(84±9)dBHL。听力曲线呈上升型44例,下降型37例,岛状或平坦型78例。HIV阳性患者的听力损失以高频听力损失为主[(37±78)∶44,P<0.05],但其严重程度与疾病本身严重程度无关(P>0.05)。结论:HIV感染者多有听力损失且以高频听力损失为主,但其严重程度与疾病本身严重程度无关。     

丁咯地尔治疗突发性聋的疗效观察

1998年以来应用丁咯地尔治疗突发性聋 30例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　 6 0例确诊为突发性聋的患者 ,分为丁咯地尔治疗组 :30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,从发病到开始治疗时间 3小时～ 1月。对照组 :30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,从发病到开始治疗时间 1小时～ 2 5天。两组的听力损失均以 2 5 0～ 4 0 0 0Ｈｚ的平均听阈为准进行分类 ,各组听力损失程度分布见表 1。1.2　治疗方法　丁咯地尔治疗组 :纯音听阈测试检查确诊后即立即给予盐酸丁咯地尔 (中国北京益民制药厂生产 ,商…     

脑活素治疗突发性聋的疗效观察

我科于 1994年 5月以来应用脑活素治疗突聋 32例 ,较对照组治疗取得更好的效果。报告如下 :1　对象和方法1 1　对象　 6 4例确诊为突聋的患者 ,分为脑活素组 :32例 ,男 18例 (19耳 ) ,女 14例 ,其中年龄最小者 3岁 (1例 ) ,其余年龄在 18～ 6 4岁 ,从发病到开始治疗时间为 1～ 2 0天不等。对照组 :32例 ,男 17例 (18耳 ) ,女 15例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,从发病到开始治疗时间为 1小时～ 1个月。两组的听力损失均以5 0 0～ 2 0 0 0Ｈｚ的平均听阈为准进行分级 ,两组患者各级听力损失程度的例数分布见表 1。重度听力损失组中脑活素组有1例为 3岁…     

配戴助听器对老年性耳鸣的影响(附52例报告)

由耳部病变引起的耳鸣多伴有耳聋 ,耳鸣的治疗因其病因不同而方法各异。配戴助听器后老年性感音性聋在听力改善的同时 ,部分患者的耳鸣症状亦有不同程度的减轻甚至消失。现将本组 5 2例老年性神经性耳鸣患者配戴助听器对耳鸣的治疗效果报告如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料5 2例中 ,男 2 0例 ,女 32例 ;年龄 60～ 80岁。语言频率听力平均损失 >5 0ｄＢＨＬ ,均为感音性聋 ,耳鸣频率多在 30 0 0～ 80 0 0Ｈｚ,响度多在纯音阈上 5～ 2 0ｄＢＨＬ。耳鸣仅出现在安静环境中 (轻度 ) 1 2例 ,在普通环境中有耳鸣 ,安静环境中耳鸣更明显 (中度 …     

单侧或轻度听力损失患者自感的听觉障碍

传统上，成人听力康复旨在纠正听力损害超过3O～40dBHL的个体所遇到的功能障碍。最近，听力学服务范围已扩大到包括帮助听力损失小于40dBHL的病人克服交际和社会心理学障碍方面的内容。该文应用成人听觉障碍调查表（HHIA），检查轻度听力损失的病人自感的听觉障碍，了解这些患者具体遇到哪些情感和社交方面的障碍，以及程度如何。经检查已排除传导性聋且无佩戴助听器病史、听力较好耳平均听阈（500、1000、2000HZ）＜40dBHL的63例年龄18～64岁的患者分成两组：①单侧听力正常组（0～25dBHL）共43例占68％；②双侧轻度听力损失组（26…     

军事噪声对老年人言语频率及高频听力的影响

目的　探讨军事噪声对老年人言语频率及高频听力的影响。方法　对 6 0～ 70岁有军事噪声暴露史的老年人 79例 (15 8耳 )及无军事噪声暴露史的老年人 36 4例 (72 8耳 )进行纯音测听 ,将言语听阈和高频听阈进行统计分析。结果　噪声组和对照组的言语平均听阈及高频平均听阈差异均有显著性。噪声组 6 0～ 6 5岁年龄段言语平均听阈为 32 .5 8± 7.5 6dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 38.2 5± 3.80dBHL ;对照组 6 0～ 6 5岁年龄段言语平均听阈为 19.96± 6 .74dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 2 1.2 8± 2 .6 1dBHL。噪声组 6 0～ 6 5岁年龄段高频听阈为 6 1.75±17.87dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 72 .77± 6 .94dBHL ;对照组 6 0～ 6 5岁年龄段高频平均听阈 4 1.73± 10 .4 6dBHL ,6 6～ 70岁年龄段为 4 9.95± 3.2 0dBHL。年龄、噪声均对语频听阈的影响有统计学意义 (P <0 .0 1) ,年龄和噪声对语频听阈有交互影响 (P <0 .0 1) ;年龄、噪声分别对高频听阈有影响 (P <0 .0 1) ,但年龄和噪声对高频听阈无交互影响 (P >0 .0 5 )。结论　军事噪声使老年人高频听力下降更明显 ,而且随着年龄的增加 ,军事噪声对听力损伤逐渐由高频累及中频 ,年龄和噪声对语频平均听阈的下降有交互影响     

三磷酸胞苷加地塞米松等综合治疗突发性聋的临床观察

目的　对三磷酸胞苷 (cyntridinitriphosphatis ,CTP)加地塞米松等综合治疗突发性聋的疗效进行临床观察。方法　将 2 0 7例 (312耳 )突发性聋患者按照就诊顺序分成CTP组 10 6例 (15 9耳 )和对照组 10 1例 (15 3耳 )。CTP组使用CTP治疗 ,对照组采用传统的ATP、辅酶A、肌苷 0 4g和维生素C治疗 ;两组还同时加用地塞米松、维生素B、吸氧、丹参等完全相同的治疗。如有明确的感冒受凉史(CTP组 2 5例 ,对照组 2 7例 ) ,则加用抗病毒药及干扰素。两组在治疗前和治疗后 2d开始每 4d用纯音电测听测试患者的听力。结果　CTP组和对照组在治疗前平均听阈分别为 (76 5 6± 19 0 4 )dBHL和 (74 0 1± 17 0 7)dBHL(P >0 0 5 ) ;治疗后 ,CTP组 10 6例中痊愈 6 7例 (94耳 )、显效 2 1例 (35耳 )、有效 16例 (2 7耳 )及无效 2例 (3耳 ) ,治愈率 5 9 12 % ,平均听阈为 (43 0 8± 2 1 4 7)dBHL ,听力平均提高(2 7 39± 18 4 4 )dB ,未见任何副作用 ;对照组 10 1例 (15 3耳 )中痊愈 16例 (2 5耳 )、显效 19例 (32耳 )、有效 5 1例 (73耳 )及无效 15例 (2 3耳 ) ,治愈率 16 34% ,平均听阈分别为 (5 7 13± 32 4 1)dBHL ,平均听力提高 (19 4 5± 19 12 )dB。两组经统计学处理差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　CTP治疗突发     

Mg~(2 )-ATP治疗突发性聋的临床小结

突发性聋病因复杂,治疗方法颇多。我们用镁元素激活ATP、辅酶A对突发性聋进行治疗,现将临床实果报道如下。1临床资料及方法1．1临床资料1994年6月～1997年6月间,收治了144例突发性聋患者,其中男86例,女58例;年龄13～75岁,平均年龄为44岁;左耳76例,右耳68例;根据入院先后随机分为ATP治疗组72耳（作为对照）,及Mg2＋－ATP治疗组72耳（治疗组）。两组患者在治疗前平均听力损失程度（0．25～4kHz气导听阈均值）为：对照组＞90dB者37耳,60～90dB者25耳,＜60dB者10耳;治疗组＞90dB者38耳,60～90dB者23耳,＜60dB者11耳。从…     

云南灯盏花注射液治疗突发性聋的临床观察

云南灯盏花注射液有明显扩张血管的作用 ,常用于脑血管意外所致瘫痪及风湿痛、冠心病等。我们应用云南灯盏花注射液治疗突发性聋收到较好的效果。现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 7月至 1999年 3月诊断为突发性聋的 32例患者 ,其中男 18例、女 14例 ,年龄 6～ 72岁 ,发病 1～5 0天 ,平均 2 8天。伴眩晕的 9例 ,耳鸣的 2 6例。听力损失轻度 ( 2 6～ 40ｄＢＨＬ) 8例 ,中度 ( 41～ 5 5ｄＢＨＬ) 10例 ,中重度 ( 5 6～ 70ｄＢＨＬ) 7例 ,重度 ( 71～ 90ｄＢＨＬ) 6例 ,极度 ( 91ｄＢＨＬ以上 ) 1例。1 2　治疗方法　本组病例…     

爆震性听力损伤转归过程观察和分析

目的:观察爆震性聋的听力恢复过程,探讨听力损害机制。方法:对21例(39耳)早期爆震性聋患者定期作听力追踪测试,测得爆震后平均2.2h、8.6h、30.2h、4.8d、9.8d和21.6d的听阈变化。结果:39耳爆震伤后2.2h的0.25～8kHz气导、骨导纯音听阈均值(PTA)分别为45.1dBHL和35.2dBHL;8.6h分别为36.5dBHL和27.9dBHL;30.2h分别为28.2dBhL和20.4dBHL;4.8d分别为20.1dBHL和13.8dBHL;9.8d分别为14.9dBHL和9.1dBHL;21.6d分别为15.2dBHL和9.6dBHL。其间气-骨导间距从9.9dBHL缩小到5.6dBHL。21.6d后仍有5例(6耳)气导3、4、6、8kHz中一个或一个以上频率听阈级>25dBHL,这些病例在爆震后2.2h听力损害程度均为较重者。结论;爆震性聋听力恢复速度早期较快,逐渐变慢,在爆震后第9.8d测得最差听阈。第21.6d听阈略有恢复现象值得注意。早期听力损害严重者恢复不良。在鼓膜完整的爆震性聋中存在轻度可逆性传导性听力损害,表明中耳也有闭合性损伤。     

葛根素注射液治疗突发性聋疗效分析

自 1996年 4月～ 1998年 11月采用葛根素注射液治疗突发性聋 70例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗的 36例 ( 37耳 )作对照 ,结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　葛根素组 :患者 70例 ,经纯音测听 ,声导抗测试均为感音神经性聋 ,符合中华医学会上海会议 ( 1996年 )制定的突发性聋诊断标准。男 34例 ,女 36例。年龄最小 8岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 48岁 ;左耳 38例 ,右耳 32例 ;就诊时间最短 6小时 ,最长 30天 ,其中 10天内就诊者 5 9例 (占84.3 % )。听力损失情况参照ＷＨＯ( 1984年 )听力损伤分级 :轻度聋 ( 2 6～ 40ｄＢ) 4例 ,中度聋 ( 4…     

95例大前庭水管综合征的临床分析

目的　调查大前庭水管综合征 (largevestibularaqueductsyndrome,LVAS)的发病、遗传和听觉损失情况 ,探讨LVAS之前庭水管外口宽度与听力损失的关系。方法　回溯性搜集 1 992～ 2 0 0 2年 ,95例 (1 90耳 )双侧LVAS的病史 ,听力和前庭功能检查 ,用每例LVAS颞骨CT片的标尺 ,测量前庭水管外口的宽度。结果　 95例 (1 90耳 )LVAS中 ,男 65例 ,女 30例 ,男女比为 2 2∶1。有家族史者 1 2例(1 2 6 % )。平均就诊年龄 7 6岁 ,年龄范围从 1 2～ 39岁。本组绝大多数误诊 ,因轻度外伤而致重度感音神经性聋 2 1例 (2 2 % ) ;上呼吸道感染致聋 1 3例 (1 3 6 % ) ,误诊为突发性聋 9例 (9 5 % ) ;拟诊氨基糖甙类中毒 5例 (5 3 % )。重度感音神经性聋 1 72耳 ,占 92 4%。 77例 (1 54耳 )前庭水管外口宽度( x±s)为 (7 5± 1 2 )mm ,听力损失与外口宽度不成比例。听力损害可能与富含蛋白的内淋巴从内淋巴囊倒流于耳蜗和前庭有关。结论　LVAS是独立的疾病 ,具有波动性及进行性感音神经性聋。诊断依靠颞骨CT扫描或磁共振成像 (magneticresonanceimaging ,MRI)。若听力波动后能改善可保守治疗 ,若明显听力下降 ,影响学习 ,可考虑采用耳蜗植入术     

耳内镜辅助显微镜下内置法鼓膜修补术

1资料与方法 1.1临床资料。选择2004年4月～2008年7月31例（36耳）鼓膜穿孔患者,男12例（13耳）,女19例（23耳）,年龄19～52岁,平均28.6岁,病程2个月～10年。其中外伤性穿孔18耳,鼓室成形术后遗留穿孔3耳,鼓室硬化6耳,慢性非化脓性中耳炎9耳。穿孔均位于紧张部。术前常规行纯音听力测试、耳内镜检查及颞骨CT检查,明确病变范围。纯音听力测试500、1000、2000Hz气骨导差在15～40dBHL,平均21.2dBHL,鼓膜贴补试验气骨导差降低5～20dBHL,平均10.7dBHL。     

鼻咽癌放疗后突发感音神经性聋14例临床分析

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后突发感音神经性聋患者的临床特点及疗效,以利临床诊治。方法 回顾性分析14例（15耳）鼻咽癌放疗后突发感音神经性聋患者的临床特点及疗效。结果 鼻咽癌放射治疗后突发感音神经性聋的患者中男10例、女4例,左耳10耳、右耳5耳,平均发生时间为放疗后6.6年,突聋前多存在听力损失。250、500、1000、2000、4000 Hz的平均听阈（听力级）：突聋耳为(78.5±24.7) dB,非突聋耳为(57.0±32.4) dB。突聋耳73.33％ (11/15)为感音神经性聋,26.67％为混合性聋(4/15)。12例合并放疗后并发症,至少1例存在后循环障碍。治疗总有效率为26.67％ (4/15),其中4例复发且再治疗无效。结论 鼻咽癌放疗后患者发生突发感音神经性聋的程度较重,疗效较差,易复发。其发病机制可能与放疗所致后循环障碍有关。     

大前庭水管人工耳蜗植入术6例

随着人工耳蜗植入手术经验的不断丰富和积累 ,对单纯大前庭水管畸形的极重度或全聋病人的人工耳蜗植入手术特性已有明确的认识 ,达到满意的手术效果[1]。笔者在开展人工耳蜗植入以来 ,共对 6例大前庭水管畸形的极重度以上听力障碍患儿进行了人工耳蜗植入 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料6例大前庭水管畸形患儿 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 .0～12岁 ,平均 7.6岁。 4例纯音测听检测语频听阈最高耳>12 0dBHL ,最低耳 80dBHL ,平均 93dBHL ,另 2例中 1例视觉强化测听为 90dB ,1例游戏测听结果为 95dB ,听觉脑干诱发电位 (ABR)检测 6…     

面神经畸形的前庭开窗术

目的　探讨面神经上方前庭开窗术的可行性。方法　对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月间收治的 8例先天性重度传导性聋伴面神经低位越窗或遮窗患者 (男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 0～ 2 1岁 ,平均1 4 5岁 )进行面神经上前庭开窗和听骨链重建术 ,其中 4例先行面神经移位术 ,再行面神经上方前庭开窗术。结果　 8例患者术后语言频率听力均有不同程度的提高 ,其中听力改善 1 5dB 2耳 ,1 6～ 2 5dB 3耳 ,改善 2 6dB以上 3耳。无 1例发生面瘫。随访 4～ 2 8个月 (平均 1 7 5个月 ) ,听力保持不变。结论　对于面神经越窗或遮窗的患者行面神经上方前庭开窗术是可行的 ,可使患者提高听力 ,扩大了前庭开窗术的手术适应证     

听力损失程度和听阈图型与突发性聋预后关系探讨

目的：探讨听力损失程度和听阈图型与突发性聋预后关系。方法：回顾性分析我科收治的92例（97耳）突发性聋患者的临床资料。结果：上升型和反盔型听力损失预后最好,总有效率均为100．0％;缓降型其次,总有效率70．0％（7／10）;全聋型总有效率为66．7％（14／21）,陡降型较差,有效率为50．0％（4／8）。虽然全聋治疗总有效率高于陡降型,但无一耳痊愈,而陡降型有1耳痊愈。另全聋治疗后有6耳仍为全聋,1例提高65dBHL,1例提高50dBHL。耳聋程度中,轻、中度各1耳,虽然总有效率最高,但均未痊愈,经治疗后,听力各提高17dBHL和19dBHL,中重度、重度、极重至全聋总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但是痊愈率均差异有统计学意义（均Pd0．01）,中重度组痊愈率最高38．5％（10／26耳）,其次重度组,痊愈率为33．3％（12／36耳）,极重至全聋最差为6．0％（2／33）。结论：耳聋的程度与总有效率无明显关系,但与痊愈率差异有统计学意义,突发性聋的不同听阈图型与听力的预后极为相关。     

不同年龄段突发性聋患者听力损失特征及疗效分析

目的分析不同年龄段突发性聋患者的听力学特征及疗效,为突发性聋的诊治提供参考。方法回顾性分析1 023例突发性聋患者的临床资料,按发病年龄将患者分为4～岁、15～岁、30～岁、40～岁、50～岁、≥60岁六个组,比较其性别、耳别、听力曲线类型、听力损失程度以及疗效在各年龄段的分布特点。结果 1 023例突聋患者中以15～岁、30～岁和40～岁组年龄段居多(共占68.23%),4～岁组最少(占3.91%);15～岁组男性较40～岁、≥60岁组少(P≤0.001);4～岁组与15～岁、30～岁、50～岁组年龄段患者比较,前者双耳发病居多(P<0.001);≥60岁与40～岁相比,前者左耳发病较少,双耳发病居多(P<0.001)。4～岁组与其他各年龄组相比较,重度与极重度听力损失比例较高(P<0.003);4～岁与30～岁、40～岁组比较,前者上升型、下降型较后者少,而平坦型、全聋型较后者多(P<0.001)。1 023例患者治疗后的总有效率为51.01%,15～岁组最高(63.90%),4～岁组总有效率最低(28.85%)。结论不同年龄段突发性聋患者听力损失特征及疗效各不相同,儿童患者双耳发病者较多,且听力损失程度重,疗效差,老年患者双耳发病较多;15～30岁患者疗效最好。     

突聋伴或不伴眩晕对听力的影响

调查1972～1990年就诊单侧突聋1313例，初诊及突聋发病后2个月分别测听力。将两次听力、年龄、性别、有无眩晕症状及治疗方法输入计算机综合分析。听力曲线分5型：高频听力损失、低频听力损失、平坦型、重度聋及其它。1313例中392例（29．2％）伴眩晕，915例（69．7％）无眩晕，6例情况不明。年龄6～79岁，平均39．7士14．4岁。眩晕组平均38．0士14．8岁；无眩晕组平均40．4士14．1岁，两组差异显著（P＜o．OI）。听力图分析；重度聋组及高频听力损失组伴眩晕者分别占全组的69．2％及43．3％。年龄小于14岁，重度聋及高频听力损失组占比例…     

尿激酶治疗突发性聋的疗效观察

尿激酶是从新鲜人尿中提取的一种高纯度大分子量 (540 0 )尿激酶加入适量稳定剂和赋形剂制成的无菌冻干品 ,是治疗心血管疾病和突发性聋的一种次新药 ,但治疗突发性聋者文献报道还不多 ,我科于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月使用广东天普生物化学制药公司生产的尿激酶治疗 30例突发性聋患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　突发性聋患者 5 9例 6 2耳 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均年龄 48岁 ,随机分为两组。尿激酶组 30例 (32耳 ) ,对照组 2 9例 (30耳 )。两组临床表现见表 1。表 1　两组病例情况组别病因伴随症状听力损…