下颌副孔的分布及其临床意义

目的 研究下颌副孔的位置．探讨肿瘤细胞向下颌骨的播散途径。方法 对82例下颌骨内、外侧面下颌副孔进行研究并统计分析。结果 各标本之间下颌副孔数差异很大。内侧面：冠区出现率为57．32％，切迹区出现率为71．95％，髁区出现率为57．32％。上、中、下区出现率分别为73．17％，73．17%和98．78%。外侧面：冠区出现率为23．17％、切迹区出现率为32．93％，髁区出现率为37．80％；上、中、下区出现率分别为62．20％，62.20％和53．66％。结论 下颌副孔为口腔内和面部肿瘤播散到下颁骨的途径之一，未经放疗的病例应切除磨牙后区和冠状突而保留下颌骨的其余部分。     

下颌副孔的分布及其临床意义

目的:研究下颌副孔的位置,探讨肿瘤细胞向下颌骨的播散途径.方法:对82例下领骨内、外侧面下颌副孔进行研究并统计分析.结果:各标本之间下颁副孔数差异很大.内侧面:冠区出现率为57.32%、切迹区出现率为71.95%、髁区出现率为57.32%.上、中、下区出现率为分别为73.17%,73.17%和98.78%.外侧面:冠区出现率为23.17%、切迹区出现率为32.93%、髁区出现率为37.80%.上、中、下区出现率为分别为62.20%,62.20%和53.66%.结论:下颌副孔为口腔内和面部肿瘤播散到下颌骨的途径之一,未经放疗的病例应切除磨牙后区和冠状突而保留下颌骨的其余部分.     

口腔肿瘤沿下颌骨内侧面传播扩散模式的探讨

目的　探讨口腔肿瘤向下颌骨内侧面浸润蔓延的传播扩散途径模式以及在微创术中保留下颌骨的可行性。方法　将 6 0例 12 0侧成人下颌骨以染料浸泡后 ,在 10～ 2 0倍的体视显微镜下进行观察。结果　在经染料浸泡的标本上 ,渗入着色剂的副孔清晰可见。在不同的下颌骨 ,着色副孔总数差异很大 ;在下颌骨内侧面 ,上区的着色副孔数比下区的少 ;在上区 ,下颌切迹部的着色副孔数最多 ;在下区 ,中部的着色副孔数最多 ;在下颌孔的内侧面着色副孔的出现率最高。结论　口腔肿瘤经下颌骨内侧面的副孔向下颌骨浸润扩散是口腔肿瘤向下颌骨浸润蔓延的传播扩散途径之一 ;口腔肿瘤一旦侵及骨髓腔 ,便可在下颌骨内经下颌管迅速传播扩散至其它部位。     

CK20 mRNA在大肠癌患者外周血中阳性表达的临床意义

目的：研究大肠癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达可作为肿瘤细胞血行播散的标志，探讨CK20 mRNA阳性表达与肿瘤病理指标的关系，观察大肠癌患者手术前、后外周血中CK20 mRNA表达的变化情况。方法：采用巢式逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）的方法，对大肠癌42例、原发性肝细胞肝癌5例、对照组（非癌肿）10例患者手术前、后不同时间外周血中肿瘤细胞的靶基因CK20 mRNA表达进行检测。结果：对照组（非癌肿）10例及原发性肝细胞肝癌5例手术前、后外周血中CK20 mRNA均为阴性表达。大肠癌组42例，手术前外周血中CK20 mRNA阳性表达率为50．0％（21／42），手术后48h外周血中CK20 mRNA阳性表达率为59．5％（25／42）。大肠癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达率与肿瘤细胞病理分化程度无关，与Dukes分期、淋巴结转移、远处转移有关。结论：大肠癌患者外周血中CK20 mRNA的阳性表达可作为肿瘤细胞血行播散的标志，有助于判断大肠癌的预后及鉴别原发性肝细胞肝癌和大肠癌肝转移。手术操作会促使肿瘤细胞向血液中播散，手术过程中应加强预防措施以减少癌细胞的播散。     

下颌骨骨折的治疗分析

下颌骨骨折系颌面外科常见病、多发病，我院自1986～1993年间共收治下颌骨单发、多发性骨折64例，现对病因治疗进行临床分析讨论。临床资料一、一般资料：本组病例年龄最小的17岁．最大为63岁，以20～50岁之中青年为最多．占68．8％；男性54例，女性10例，男女之比约为3：1。二、骨折原因：在64例下颌骨骨折中，摔伤为18例，占28．1％，打伤16例，占25％，交通事故伤12例，占18．75％，耕畜踢伤8例占12．5％，其他损伤10例，占15．6％。64例下颌骨骨折中，以下颌角区为最多34例，占36．1％，正中联合骨折20例占21．3％，颏孔部16例占17％。…     

523例下颌骨的下颌圆枕、颏形及搖椅式下颌骨的观测

本文对贵州地区523例成人下颌骨的下颌网枕、颏形及摇椅式下颌骨的出现率等进行了观察与测量。结果如下: 一、下颌圆枕的观察与测量据人类学资料记载,在人类下颌齿槽突内侧,常有发育程度不等的圆形或椭圆形骨质隆起,称为下颌圆枕。从目前资料看,下颌圆枕在不同种族间的出现率不一样。据统计,现代蒙古人种较多地出现这种结构。如爱斯基摩人的出现率为70％以上,中国人占70％以上,印第安人占13     

下颌骨在撞击载荷作用下的应力分布

目的：探讨撞击载荷作用时下颌骨不同结构的应力分布规律、应力集中区域,为研究下颌骨撞击损伤的生物力学机制提供参考依据．方法：建立下颌骨三维有限元模型,在人尸体下颌骨撞击实验的基础上,分析下颌骨不同结构的受力规律．结果：①撞击颏部,其舌侧区,磨牙后区内侧面、髁状突颈外表面以及下颌角外表面具有较高的张应力;②撞击下颌体部,颏部舌侧区,对倒磨牙后区内侧面、对侧下颌角外表面、撞击侧下颌角外侧面、撞击侧体部内侧面具有较高的张应力;③撞击下颌角,其内侧面、撞击侧髁状突颈内侧面、颏部舌侧面、对侧髁状突颈外表面以及撞击侧磨牙后区内侧面具有较高的张应力．结论：下颌角、髁状突颈部、下颌体部、磨牙后区是下颌骨撞击损伤的好发部位,骨折部位与撞击部位间有一定相关关系．     

整形美容外科中下颌截骨术的应用解剖

目的:为下颌角肥大而采用下颌骨截骨术提供解剖学参数,从而避免损伤手术部位的重要结构。方法:经多聚甲醛固定的成人头颈部的标本20例和干燥下颌骨标本20例,采用层次解剖法解剖头面部的结构,特别是下颌角区的解剖结构,观察此区的层次结构和重要结构的位置关系,同时测量干燥下颌骨的下颌管距边缘的距离。结果:观察到经口内切口,下颌角区的层次和重要的毗邻结构。测得下颌角距下颌管的距离(21.8±3.6)mm。结论:进行下颌骨截骨术时,注意下颌角区切口的大小和离下颌角的距离,避免损伤重要的血管、神经。     

螺旋CT在种植牙术前下颌骨评估中的应用

目的应用螺旋cT结合efilm软件对下颌骨种植区骨密度进行测量并馈．类,为下颌骨种植手术提供术前评估。方法通过对30例下颌骨CT进行三维重建,测量种植区HU值,并根域~kholm与Zarb分类法对骨质进行分类。结果下颌前牙区a、b、c区分别为（684．51±309．73）HU、（673．97±458.08）HU、（778．94±289．42）HU;下颌后牙区A、B、C、D、E区分别为（429．59±317．29）HU、（329．12±236．90）HU、（352．48±2蹿：95）HU、（363．52±228．06）HU、（449．55±274．06）HU。结论下颌前牙区的骨密度大于下颌后牙区,下颌前牙区以Ⅱ／m类骨为主,下颌后牙区以Ⅳ类骨为主。应用螺旋CT结合专业软件指导种植牙术前设计,有利于提高手术成功率。     

112例下颌低位阻生智齿拔除术前影像学分析

目的在颌面全景片或下颌骨CT片观察下颌管在低位阻生智齿区域的情况。方法对80例患者的112颗下颌低位阻生智齿拔除术前常规拍摄颌面全景片,必要时补充下颌骨CT片,由一名口腔科主治医师按同一标准读片、统计,观察下颌管在低位阻生智齿区域的走向及与智齿的关系。结果非涉管型42例,占患矛总数的37．5％;涉管型70例,占患牙总数的62．5％。结论利用颌面全景片或下颌骨CT片可以了解患牙与下颌管的位置关系,最大限度地降低拔牙术后下颌神经及血管损伤的发生率。     

Morphological and topographical anatomy of nutrient foramina in the lower limb long bones and its clinical importance

Background

Knowledge regarding nutrient foramina of bones is useful in surgical procedures such as microvascular bone transfer in order to preserve the circulation. The objective of the present study was to study the morphology and topography of nutrient foramina and to determine the foraminal index of the lower limb long bones to provide detailed data on such features.

Method

The study comprised examination of 206 lower limb long bones which included femora, tibiae and fibulae. The nutrient foramina were identified analysed macroscopically and the foramen index calculated. Each bone was divided into five parts and topographical analysis was performed on each section.

Results

Femora had single nutrient foramen in 47.7% of the cases, double foramen in 44.2% of the cases, triple in 3.5% of the cases and an absence of foramen in 4.6%. In the case of tibiae, 98.6% showed single foramen and in 1.4% of the cases, the foramen was absent. With respect to fibulae, 90.2% had single foramen and foramen was absent in 9.8%. The mean foraminal index was 38.9 for the femora, 32.5 for tibiae and 49.2 for fibulae. The majority (51.3%) of the foramina in the femora were located at the 2/5^th part, 98.3% of the tibiae foramina at the 2/5^th part and 60% of the fibulae at the 3/5^th part.

Conclusion

The study provides information on the morphology and topography of nutrient foramina in lower limb long bones. The double foramina were more common in femur and rare in the tibia and fibula. The foramina of the femur and tibia were commonly observed at their upper part, whereas in the fibula they were present on the lower part. This knowledge of the nutrient foramina has to be kept in mind during surgical procedures.     

下颌无名孔的观测

下颔无名孔内穿行的血管、神经对下颌的血液供应、下颌骨侧支循环的建立及下颌的神经支配、下颌牙齿麻醉有重要的理论和临床意义。本文用１００例成人下颌骨，用不同型号的针灸针、注射针头和铁钉，以恰好插入无名孔为准，测量其直径（孔径）、观测方向、用游标卡尺测量孔的位置。最后，讨论了下颌无名孔在下颌血液供应、神经支配方面的重要意义。     

Evaluation of location of mandibular and mental foramina in dry,young, adult human male,dentulous mandibles

The present study was undertaken to determine the precise location of the mental and mandibular foramina and the surrounding anatomic landmarks. Measurements were made on both right and left sides of each of 34 dried young Turkish adult (30-40 years old) human male mandibles. The mandibles were moderately robust and were from dentulous subjects. The results obtained in the study showed that the distance of the mandibular foramen to the angle of the anterior ramus were 16.9 mm on the right and 16.78 mm on the left. The distance to the posterior side of the ramus was 14.09 mm on the right, and 14.37 mm on the left. The narrowest anteroposterior diameters were 32.8 mm on the right and 32.05 mm on the left. The mandibular foramen is 0.5 mm posterior to the centre of the ramus on the right and 0.75 mm on the left. The distance of the lowest point of mandibular notch to the foramen was 22.37 mm on the right and 22.17 mm on the left. The distance from the mandibular foramen to the inferior border of the ramus in the mid position of the ramus was 30.97 mm on the right and 29.75 mm on the left. The average angle of the mandible (gonial angle) was 120.17 degrees on both sides. The distance of the mental foramen to the inferior border of the mandible was 14.61 mm and 14.29 mm on the right and left, respectively. Its distance to the superior border was 13.62 mm on the right and 14.62 mm on the left. The horizontal dimensions of the mental foramen was 2.93 mm on the right, 3.14 mm on the left and its vertical dimension was 2.38 mm on the right and 2.64 mm on the left. The mental foramen was located below the root of the second premolar in 21 bones (61.76%) on the right and 17 bones (50%) on the left while in the remaining mandibles, the foramen was present between the roots of the first and second premolars in 13 bones (38.2%) on the right and in 17 (50%) on the left. The average angle of the mental foramen was 96.82 degrees.     

中颅窝孔道的CT研究及临床评价

目的：探讨成人中颅窝各孔道的ＣＴ 形态和大小。方法：以５０ 例正常成人颅底为研究对象,采用薄层高分辨力ＣＴ 扫描和图像放大重建方法,对中颅窝孔道（包括视神经孔,眶上裂、圆孔、翼管、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈动脉管）的大小和形态进行研究,并对测量值进行统计学处理。结果：各孔道显示良好,与解剖测量值吻合。结论：为临床医师诊治颅底疾病提供了重要参考依据     

寰椎变异的观测 Ⅰ.中国人寰椎后桥和侧桥的观测

本文对300个寰椎的后桥和侧桥的存在情况作了观察。其中129个寰椎(43.0％)有后部分桥,22个寰椎(7.3％)有后完整桥;34个寰椎有侧部分桥(11.3％),16个寰椎(5.3％)有侧完整桥。经统计学检验,在左右侧后完整桥及左右侧侧完整桥间均无显著性差异。对寰椎横突孔、后弧孔及侧弧孔内径的测量显示,绝大部分后弧孔(92.0％)较同侧横突孔小,且右横突孔与右后弧孔间存在高度显著性差异(P<0.01)。此外,还测量了两种完整骨桥的宽度,探讨了狭小后弧孔对正常椎动脉机能的可能影响,分析了文献中关于寰椎桥的起源。     

郑州西北郊洼刘两周遗址出土人骨的观测(二)颅骨的观测

目的 :探讨颅骨的形态和疾病。方法 :采取观察、测量和拍照方法。结果 :发现额中缝 11例 ,二分颧骨 1例 ;牙齿异常发育 3例 ,第三磨牙萌出 :在男性上颌左、右侧 12 3 / 2 5 0 ,均占 49 2 0 % ;下颌骨左侧 173 / 2 5 0 ,占 69 2 0 % ,右侧 169/ 2 60 ,占 67 60 %。在女性上颌左侧 75 / 163、右侧 73 / 163 ,分别占 46 0 1%、44 79% ;下颌骨左侧 95 / 163 ,占 5 8 2 8% ,右侧 93 / 163 ,占 5 7 0 5 % ,下颌骨颏孔与牙齿对应位置关系而以对第 2前磨牙者百分率最高。发现的骨病有 :颅骨外伤 1例、下颌小头损伤 2例、颧骨骨髓炎 1例 ,龋齿 2 0 5例占 3 9 65 %。结论 :颅骨外伤、颧骨骨髓炎、二分颧骨、牙齿发育异常、均属考古中的首次报告。     

上颌磨牙近中颊根的根尖孔位置及其临床意义

[目的] 研究国人离体上颌第一、二磨牙近中颊根的根尖孔位置,并讨论其临床意义,为临床治疗该根管提供解剖依据.[方法] 收集离体上颌第一、二磨牙共 275颗 ,制成透明标本,牙科显微镜( dental operating microscope,DOM)下观察近中颊根的根管数目、类型、根尖孔位置及根尖孔至解剖根尖的距离.[结果] ①上颌第一磨牙和第二磨牙近中颊根的双根管率分别为 81.48%和 49.70%.②上颌磨牙近中颊根的 3种主要类型根管( 1- 1型, 2- 1型, 2- 2型)中,近中颊根第二根管( MB2)的根尖孔在第一磨牙和第二磨牙分别仅 7.32%和 25.81%位于根尖顶.③ 2- 2型根管中,第一磨牙和第二磨牙 MB2的根尖孔至解剖根尖的平均距离分别为 2.03 mm和 1.82 mm,而 MB的根尖孔距离解剖根尖的平均距离分别为 0.53 mm和 0.51 mm,差异有统计学意义, P< 0.01;④ 2- 1型根管中,两根管融合处至解剖根尖的平均距离在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为 4.80 mm和 4.83 mm,差别无统计学意义.[结论] 临床确定上颌磨牙近中颊根第二根管工作长度时 ,不能以常规的根尖孔至解剖根尖的距离 0.5～ 1 mm作为测量标准,建议参考本实验数据,并结合术者手感、患者的痛感、不同角度拍摄的 X线片和电子根尖定位仪来确定 MB2的工作长度.     

基于容积CT的成人颧面管解剖研究

目的 探讨颧面管的解剖特点,为临床手术及骨折的影像鉴别诊断提供解剖学依据。方法 对50例成人眼眶容积CT图像进行标准化处理,观察颧面管的显示率、形态、分支、平均长度、外孔至眶内缘距离、内外孔数量及孔径。结果 颧面管显示率为89.0%,男女、左右2侧显示率比较,差异无统计学意义。颧面管为管状形或迂曲形,共有45侧颧面管发出分支进入颧骨。根据走行分6型,分别为单支型(21.0%)、两支型(17.0%)、三支型(1.0%)、分叉型(31.0%)、两组分叉型(2.0%)、单支+分叉型(17.0%)。颧面管长度为(10.2±2.0)mm,男性颧面管长于女性,数值差异有统计学意义(P=0.002)。颧面孔距眶边缘(8.7±1.7)mm。颧眶孔、颧面孔均分为1孔、2孔或3孔型。颧眶孔、颧面孔的孔径分别为(1.3±0.4)mm、(1.5±0.5)mm。结论 颧面管是眼眶外壁内常见的神经血管通道,走行及开口变异多样。临床工作中应重视此结构,进行个性化观察。