中枢神经的寄生虫感染

中枢神经的细菌、病毒、真菌等感染已为临床工作者所熟悉,但对中枢神经的寄生虫感染却比较生疏,而近年这种感染发现较多,笔者综合晚近文献简述如下。一、阿米巴原虫病寄生人体肠遭的阿米巴原虫有三种,其中以引起阿米巴病的溶组织阿米巴最重要。主要病变在肠道以及肠外阿米巴病如肝脓肿、肺脓肿,侵入脑组织可引起脑脓肿,但发病率不超过10%,这种情况往往伴有     

阿米巴病的实验诊断研究进展

阿米巴病的病原体是溶组织内阿米巴 ,该原虫以滋养体和包囊体两种形式存在。人感染溶组织内阿米巴后既可表现严重的侵袭性阿米巴病 ,也可处于无症状带虫状态 ;近年来又逐步肯定还存在一种非致病性阿米巴 -地斯帕内阿米巴 ,其遗传背景、细胞形态和宿主与溶组织内阿米巴高度相似。在这种情况下 ,正确的实验诊断显得尤为重要。本文主要就近几年阿米巴病的实验诊断进展做了综述。     

阿米巴病的实验诊断研究进展

阿米巴病的病原体是溶组织内阿米巴，该原虫以滋养体和包囊体两种形式存在。人感染溶组织内阿米巴后既可表现严重的侵袭性阿米巴病，也可处于无症状带虫状态；近年来又逐步肯定还存在一种非致病性阿米巴－地斯帕内阿米巴，其遗传背景、细胞形态和宿主与溶组织内阿米巴高度相似。在这种情况下，正确的实验诊断显得尤为重要。本文主要就近几年阿米巴病的实验诊断进展做了综述。     

阿米巴肝脓肿近代诊断和治疗

<正> 阿米巴肝脓肿由溶组织内阿米巴引起,是全球性疾病,在热带地区更为常见。在我国各地平均阿米巴原虫感染率在10％左右,在肠外阿米巴病中以肝阿米巴病最多,占90％(Spellberg)。     

阿米巴病诊治进展

溶组织内阿米巴原虫是人阿米巴病的致病原因.其对结肠粘膜的侵害导致阿米巴痢疾.阿米巴痢疾酷似其它肠综合征,其中包括炎症性肠病.肠阿米巴可扩散至肝脏引起肝脓肿.本文对阿米巴病诊断和治疗的某些最新进展进行简要综述.     

“原发性”胸腔阿米巴病

肠道阿米巴原虫感染在本地区农村较为常见,其并发症肝脏及胸腔阿米巴病也并非罕见。以往,我们总结的胸腔阿米巴病(中国防痨杂志5∶389,1964)均指继发者,即阿米巴原虫由肝脏直接穿过横膈而侵犯胸腔,其肺部病变都在右下野,并都有右侧横膈抬高,运动受限,同侧胸膜反应,于气腹后则见肝膈有明显粘连等特征(如图1,本文图见封底),再结合临床情况,一般诊断并不困难。所谓原发性胸腔阿米巴病实系原虫经血路传播至胸腔致病者,一般认为多由直肠下段经中、下痔静脉,入下腔静脉、右心而至肺,其肺部病变不一定局限于右下野,而可分布于两肺任何部位,因此其误诊可能远比继发性者为大。本     

儿童寄生虫病的药物选择

寄生虫病是儿童时期常见的多发病 ,主要是原虫和蠕虫的感染 ,对小儿危害大 ,严重者可影响生长发育。防治这类疾病的疗效肯定的药物很多 ,简要介绍如下。1　原虫病1.1　阿米巴病　主要病原为溶组织阿米巴原虫 ,在人体内最常侵入的部位是结肠 ,引起阿米巴痢疾 ,可侵入肝、肺、脑等器官 ,引起响应部位的病变。驱虫选用①甲硝唑 ,可杀灭各型阿米巴原虫 ,剂量为5 0ｍｇ/ｋｇ ,分 3次服 ,每日总量不超过 1ｇ ,疗程 7～ 10天。危重病例可按此剂量用 0 5 %水溶液静脉滴注。不良反应有恶心、腹痛、头昏 ,不需特殊处理 ,出现共济失调时需立即停药。②…     

抗阿米巴药不宜同时应用

临床常用的抗阿米巴药有依米丁(土根素、土根碱),甲硝唑(灭滴灵)等,两者对肠道阿米巴病和肠外阿米巴病,如阿米巴肝病或胸膜阿米巴病等均有治疗效果.而且目前甲硝唑还被广泛地用于治疗厌氧菌感染.     

溶组织内阿米巴致慢性腹痛腹泻1例

溶组织内阿米巴病呈世界性分布,多为散在病例,但也可以引起局部爆发性流行。因食入的包囊数量、原虫致病力大小以及机体抵抗力强弱不同而出现不同临床症状。尤其是慢性阿米巴结肠炎除表现为肠炎外,常迁延不愈,时好时坏,也无典型临床症状,导致临床上不易诊断,实验室检查也较少能查见滋养体。因此,对慢性阿米巴结肠炎的误诊或漏诊较为多见,现就溶组织内阿米巴致慢性腹痛腹泻1例报道如下。     

第三讲 寄生虫学基本知识

痢疾阿米巴与阿米巴痢疾痢疾阿米巴又称溶组织阿米巴,是寄生在人体肠道内的一种原虫。它主要侵犯结肠产生阿米巴痢疾,也可以从肠壁随血液移行到各脏器,引起肠道外阿米巴病,尤以肝脏多见。一、痢疾阿米巴的发育特点痢疾阿米巴在人体内有两种不同的发育形式,因此在致病作用、临床症状和治疗上和细菌性痢疾都有不同的特点。     

第四章 原虫

原虫为单细胞动物,体微小,结构简单,在自然界原虫广泛生存于水、土壤、腐败物及生物体内,大多数原虫发育过程简单,少数原虫需要传播媒介。本章中只重点辅导溶组织内阿米巴及疟原虫。第一节溶组织内阿米巴 1.在形态上要掌握大滋养体及包囊形态特征。阿米巴病的病原诊断主要依据此两点。 2.在生活史上首先要掌握其两种发育形式及其转化。其他寄生虫在人体内只有1种发育形式,而唯溶组织内阿米巴在人体内有两种发育形式。     

1例转移性肝癌合并阿米巴过敏性休克的救治

正肝脏不仅是恶性肿瘤最容易发生转移的部位之一,也是导致恶性肿瘤低生存率的重要因素[1]。阿米巴病是由致病性溶组织阿米巴原虫引起,而阿米巴肝脓肿是阿米巴病最常见的并发症,通常由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏,引起肝细胞溶解坏死而成为脓肿,而称之为阿米巴肝脓肿[2]。1病例介绍患者男性,62岁,因"肝脓肿清理置管引流术后6+月,间歇性发热1周"于2018年3月6日入院。患者于7年前行结肠癌切除术。6+月前就诊本院,诊断为"阿米巴肝脓肿、转移性肝癌"入住本科行"肝脓肿清理置管引流术",术后送引流液镜检发现阿米巴。术后恢复良好,办理出院。近1周出现间歇性发     

肠阿米巴病113例误诊原因分析

目的分析肠阿米巴病的临床特点及误诊原因,降低误诊率。方法 对我院收治113例肠阿米巴病误诊情况进行回顾性分析。本组主要症状为腹泻、腹痛、黏液血便、果酱样大便,急性期7例,慢性期106例,病程5 d～16年。结果本组均误诊,其中误诊为溃疡性结肠炎103例,慢性肠炎6例,细菌性痢疾4例。通过多次便常规及原虫显微镜检查,113例均检出溶组织内阿米巴滋养体或包囊,确诊为肠阿米巴病,予以中西医结合治疗。随访3个月,102例治愈。结论肠阿米巴病与溃疡性结肠炎、慢性肠炎等临床表现相似,临床医师应增强对本病的认识,对慢性腹泻患者应常规行粪便原虫检查,以避免误诊。     

阿米巴病的特殊临床表现

由于人们对阿巴米病的特殊临床表现认识不足,常被误诊或漏诊,鉴于此,现将30多年来国内的有关文献综述于下。一、阿米巴性心包炎多因左叶阿米巴肝脓肿直接向心包腔穿破所致,少数因右叶阿米巴肝脓肿或胸腔阿米巴病波及心包,偶因阿米巴滋养体随血行感染心包。多数病人常先有阿米巴肝脓肿的     

北京协和医院住院患者寄生虫实验室检查结果分析

目的了解北京协和医院住院患者寄生虫感染情况。方法收集2017—2020年北京协和医院消化内科和感染内科住院患者临床资料,以42名体检健康者作为对照者。分析住院患者寄生虫感染阳性率和分布情况。采用单因素ANOVA分析比较所有研究对象血常规和常规生化指标的差异。结果 2017—2020年感染科和消化科送检寄生虫鉴定21 819例次,寄生虫感染阳性率为0.24%,其中阿米巴原虫感染占28.8%,人芽囊原虫感染占28.8%,其他寄生虫感染占42.4%。与健康对照者比较,阿米巴原虫感染患者白细胞计数增加,淋巴细胞百分比降低,肌酐增高;人芽囊原虫感染患者淋巴细胞百分比升高,单核细胞百分比降低,尿酸降低。结论与上海、云南地区比较,北京协和医院住院患者阿米巴原虫和人芽囊原虫感染阳性率偏低。蓝氏贾第鞭毛虫、华支睾吸虫感染患者红细胞计数、血红蛋白和平均红细胞体积等低于对照者和其他寄生虫感染者,临床应注意蓝氏贾第鞭毛虫、华支睾吸虫感染患者是否出现贫血状态。     

对肝性脑病者如何调整含K^＋,Na^＋,Cl^—,Ca^＋＋,Mg^＋＋离子的药物

临床常用的抗阿米巴药有依米丁 (土根素、土根碱 ) ,甲硝唑 (灭滴灵 )等 ,两者对肠道阿米巴病和肠外阿米巴病 ,如阿米巴肝病或胸膜阿米巴病等均有治疗效果。而且目前甲硝唑还被广泛地用于治疗厌氧菌感染。依米丁是应用比较久的抗阿米巴药 ,部分人出现不良反应较严重 ,多为心肌损害 ,可有心前区闷疼 ,心律失常 ,甚至突发心力衰竭或血压下降 ,凡是老弱或婴幼儿、肝肾功能不全、严重贫血或重症心脏病者不能使用本药。非用此药禁忌证者采用本药治疗阿米巴病时 ,病人需严格卧床休息 ,仔细观察病人用药时的反应与认真查体 ,严密监护病人的血压、脉…     

一例阿米巴口腔内感染伴高热病人的护理

阿米巴病是由于溶组织内阿米巴感染人体所致，有多种类型的临床表现。最为常见的为肠腔内阿米巴感染。通过血流可引起肺、肝脏、脑等器官发生脓肿，也可以通过直肠病变直接蔓延，造成阴道、子宫、肛周皮肤等部位的病变。近年来，由于隐形眼镜进入人们的生活，也有不少阿米巴性角膜炎。     

替硝唑各种新制剂的临床应用

１引言 替硝唑（ＴＮＺ）是继甲硝唑（ＭＮＺ）之后研制的新一代硝基咪唑类抗原虫及抗厌氧菌药,化学名为１－［２（乙基磺酰基）－乙基］－２－甲基－５－硝基咪唑。与甲硝唑相比,有疗效高、耐受性好、体内分布广等特点。对大多数专性厌氧菌及滴虫、阿米巴原虫、梨形鞭毛虫等均有较强的抗生作用,临床主要用于厌氧菌的系统及局部感染,如口腔、肺。腹腔、女性生殖道、手术创口、皮肤软组织等部位感染,败血症,肠道或泌尿生殖道毛滴虫病、梨形鞭毛虫病以及肠道和肝阿米巴病［１］。 替硝唑最早由美国辉瑞公司于本世纪６０年代后期开发研制…     

13例溶组织内阿米巴误诊原因分析

溶组织内阿米巴属内阿米巴科的内阿米巴属。溶组织内阿米巴可分包囊和滋养体两个不同时期,成熟的4核包囊为感染期。溶组织内阿米巴滋养体可侵入肠黏膜,吞噬红细胞,破坏肠壁,引起肠壁溃疡,也可随血流进入其他组织或器官,引起肠外溶组织内阿米巴病。临床过程可分急性和慢性。急性期的临床症状从轻度、间歇性腹泻到暴发性、致死性的痢疾不等。被误诊的患者临床症状往往是轻度、间歇性腹泻数十日,有时加重表现为一日有数次或数十次腹泻,粪便呈果酱色、奇臭并带血和黏液,80%的患者有局限性腹痛、不适、胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心呕吐等。慢性阿米巴病的特点长期表现为间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和体质量下降,可持续1年以上,甚     

阿米巴病和妊娠(3例报告及文献复习)

妊娠及分娩期的阿米巴病少见,但病情严重,为影响阿米巴病预后的重要因素之一。现报告3例妊娠和分娩期的阿米巴肝脓肿,并就妊娠对阿米巴病的影响复习有关文献作简要讨论。