电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效观察

目的:观察电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效。方法:随机选取本院自2015年6月-2018年6月收治的肾结石患者82例,采用随机信封法将其分为对照组(41例)、治疗组(41例),对照组应用微创经皮肾镜碎石术治疗,治疗组应用电子输尿管软镜治疗,分析两组治疗效果。结果:一次性结石清除率对比:对照组与治疗组不具有统计学意义(P0.05);术中出血量、住院时间、并发症发生率对比显示治疗组高于对照组(P 0.05)。结论:电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者前者术后效果优于后者,值得临床推广。     

拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

目的探讨拦石网在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石中的临床应用价值。方法将165例输尿管上段结石患者随机分为对照组(79例)和实验组(86例),2组均采用硬性输尿管镜和钬激光碎石术:对照组术中不联合使用拦石网;实验组术中配合应用拦石网。结果结石被推回或被冲回肾盂或肾盏内共15例:实验组2例,对照组13例。实验组单次碎石成功率98%,高于对照组的84%,P0.01。2组术中均无输尿管穿孔等明显并发症发生。结论在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中联合使用拦石网固定结石后再碎石的方法,可阻止结石被推回或被冲回,从而提高输尿管上段结石的碎石成功率。     

输尿管镜联合尿道镜下腔内尿道会师术对改善尿道损伤临床指标的影响

目的:探讨应用输尿管镜联合尿道镜下腔内尿道会师术对尿道损伤进行治疗的临床效果。方法:选择2010年2月-2014年11月在我院接受治疗的32例尿道损伤患者,随机平分为对照组、观察组各16例,分别给予传统手术方式和输尿管镜联合尿道镜下腔内尿道会师术进行治疗,观察比较两组的治疗效果。结果:观察组、对照组的治愈率分别为81.25%、31.25%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组手术时间、术后住院时间均显著短于对照(P0.05);对患者进行3~36个月的随访,观察组患者术后均能恢复正常排尿。结论:经尿道腔镜下会师术操作简单、痛苦小,接受治疗后患者尿功能恢复理想,对尿道损伤具有良好改善作用。     

改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值

目的分析改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值。方法将240例输尿管结石患者随机分为2组,对照组120例患者行常规输尿管镜钬激光碎石术治疗,改良组120例患者行输尿管导管旁置持续注水的输尿管镜钬激光碎石改良术治疗。观察比较2组患者的结石最大直径、碎石时间、总手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及复发率。结果 2组患者结石清除率均为100%。改良组碎石时间、总手术时间及术中出血量依次为(9.03±3.18)min、(34.25±7.63)min和(88.46±20.34)mL,对照组依次为(12.32±3.21)min、(40.32±6.65)min和(100.23±22.17)mL。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。改良组术后并发症发生率为4.17%,对照组为10.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。改良组复发率为3.33%,对照组为10.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光改良碎石术能有效缩短碎石时间和总手术时间,并减少术中出血量,降低术后并发症发生率,且复发率低,值得临床推广应用。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效观察

目的:观察分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效,以探寻治疗肾结石的最佳手术方案。方法:选取于2012年7月至2014年6月大姚县人民医院住院的肾结石患者60例进行分析,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用开放性取石术治疗方案,观察组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.3%,与对照组患者的治疗总有效率90.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(20.0%),术中出血量更少,手术时间、住院时间更短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾结石患者中,应用开放性取石术和经皮肾输尿管镜取石术治疗方案,临床疗效相当,但后者术中出血量少,手术和恢复时间短,降低了并发症的发生率。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的效果研究

目的:探究尿道损伤患者应用输尿管镜下尿道会师术治疗的效果,为今后治疗提供参考。方法:选取2017年10月至2018年6月佳木斯市中心医院收治的尿道损伤患者84例,按照随机数表法将患者均分为观察组及对照组,每组患者42例,其中对照组应用开放尿道会师术治疗,观察组应用输尿管镜下尿道会师术治疗,治疗结束后比较两组患者手术成功率、手术情况(术中出血量、手术时间)以及术后恢复情况(住院时间、术后并发症、尿道狭窄发生率)。结果:观察组患者的治疗有效率为100.00%,对照组患者为85.71%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组患者相比,观察组术中出血量更少、手术时间和住院时间更短,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率2.38%,对照组为26.19%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对尿道损伤患者及时应用输尿管镜下尿道会师术进行有效治疗,能够起到有效的治疗效果,具有出血量少,损伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低的优势,对患者排尿功能能够起到一定程度的保护作用,值得借鉴。     

四金化石汤对经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石疗效观察

目的:观察四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效。方法:回顾分析104例肾结石合并同侧输尿管结石患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组52例患者。对照组患者采用经皮肾镜联合输尿管镜治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,术后加服四金化石汤,治疗4周1个疗程后,观察对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率、结石残余率、二期手术率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效确切,清石率高,复发率和并发症发生率低,值得临床应用。     

电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效对比分析

目的:比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:对象为300例肾结石患者,患者就诊时间段为2016年2月-2019年2月,患者中的150例纳入观察组实施电子输尿管软镜术治疗,另外150例纳入对照组实施微创经皮肾镜碎石术治疗,比较手术指标、临床解释清除疗效和并发症发生率。结果:观察组的术中出血量少与对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的结石一次清除率与对照组比较无差异(P>0.05),并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对肾结石患者实施电子输尿管软镜治疗,效果更加优于微创经皮肾镜碎石术,能缩短住院时间,降低术中出血合并症,保证一次碎石清除率,具有积极的推广价值。     

针药复合麻醉在近端输尿管结石钬激光碎石术中的应用研究

目的观察近端输尿管结石钬激光碎石术中针药复合麻醉的效果。方法将63例近端输尿管结石患者随机分为治疗组(34例)和对照组(29例),治疗组采用针药复合麻醉,行输尿管镜钬激光碎石术;对照组采用腰麻,行输尿管镜钬激光碎石术;分别于麻醉前、术中、术后观察患者的各项生命体征、相关临床生化指标,术后评价临床镇痛疗效。结果治疗组麻醉前、术中、术后收缩压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中、术后心率与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间术中、术后同期比较,心率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);术后与术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中与麻醉前比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后与麻醉前比较,血糖、胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);术后与术中比较,血糖、胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05)。组间术中比较,胰岛素、皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);术后比较,血糖差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组镇痛总有效率分别为91.2%、89.7%;组间镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中、术后一般情况良好,对照组术后有8例患者出现穿刺点疼痛、腰酸、恶心、呕吐、头痛等。结论针药复合麻醉用于钬激光碎石术治疗近端输尿管结石的麻醉效果良好,对生理活动干扰少,无明显的临床不良反应。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术在输尿管结石患者中的应用比较

目的:探究输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的疗效。方法:选取2012年3月-2013年3月在大足区中医院进行输尿管镜下治疗的输尿管结石患者160例,按照治疗方法的不同分成两组,每组80例,对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组手术时间及住院时间均显著少于对照组(P0.05);观察组一次性碎石成功率97.5%显著高于对照组87.5%,并发症发生率1.25%显著低于对照组5.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石均有很好的疗效,能够提高碎石成功率,降低并发症发生率。     

布比卡因复合利多卡因蛛网膜下腔阻滞对运动功能恢复的影响

目的:测定布比卡因复合利多卡因用于蛛网膜下腔阻滞对运动功能恢复的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月深圳市第二人民医院收治的膝关节镜手术患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞,观察组采用布比卡因复合利多卡因进行蛛网膜下腔阻滞。比较两组患者麻醉后的感觉及运动阻滞的起效时间﹑消退时间﹑麻醉平面水平﹑运动功能阻滞Bromage评分及围术期并发症情况。结果:观察组患者痛觉阻滞起效时间少于对照组,最高感觉阻滞平面消退2个节段及消退至L1和S2水平的时间多于对照组患者,Bromage评分为0的时间较对照组患者显著延长,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,观察组的并发症的发生率比较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:蛛网膜下腔麻醉布比卡因复合利多卡因可以使麻醉起效更迅速,蛛网膜下腔麻醉联合使用利多卡因延长了布比卡因蛛网膜下腔的感觉及运动阻滞时间,使得麻醉维持时间延长,减缓了运动功能恢复。     

输尿管镜钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的:评估输尿管镜下钬激光和超声碎石结合治疗在输尿管结石患者的临床效果。方法:以2017年4月至2019年1月于东莞广济医院治疗的66例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,观察组(33例)采用输尿管镜下钬激光和超声碎石结合治疗方法,对照组(33例)采用输尿管切开取石术治疗方法,比较两组患者术后1个月结石清除率、术中出血量、手术用时、术后下床运动用时、住院天数、术后并发症发生率。结果:观察组患者术后1个月结石清除率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术中出血量、手术用时、术后下床运动用时、住院天数较对照组少,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对输尿管结石患者实行输尿管镜下钬激光和超声碎石结合治疗的效果较优。     

封堵器合钬激光碎石治疗输尿管中上段结石

目的:探讨封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石和输尿管镜气压弹道碎石术的疗效差异。方法:选取陆丰市人民医院2017年1月至2019年2月输尿管中上段结石患者66例作为观察对象,按照手术方式分为对照组,观察组,每组各33例,对照组采用输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组疗效。结果:观察组血尿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组碎石成功率高于对照组,二次手术率、结石残留率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组并发症发生率为15.15%,低于对照组的42.42%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石疗效确切,并发症少,安全性好。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床观察

目的:研究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:从2015年6月至2017年8月期间东莞市道滘医院收治的输尿管结石患者中选取100例,按其治疗方法不同分为两组,其中采用气压弹道碎石术治疗的50例为对照组,采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的50例为观察组。观察并比较两组患者的各项治疗指标,比较患者治疗后并发症的发生情况,并比较满意度。结果:观察组患者术中出血量等治疗指标较对照组更优,并发症发生率比对照组低,满意度较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果较好,能明显降低患者术后并发症发生率,并且提升患者的满意度。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石患者的临床效果比较

目的分析上尿路结石患者分别通过经皮肾镜辅助手术与经尿道输尿管镜辅助手术的治疗价值。方法选取2021年1月~2021年2月山东省临沂市沂南县人民医院收治的60例上尿路结石患者为研究对象,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组30例。观察组患者采取经尿道置入输尿管镜手术治疗,对照组患者则采取经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者的围手术期指标、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组患者在手术时间、术后排尿时间及住院时间上均短于对照组,观察组术后4 h疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的结石清除率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗上尿路结石应用经皮肾镜和经尿道输尿管镜治疗的结石清除率均较高,但经尿道输尿管镜的手术方式在手术时间及术后恢复时间上更短,术后疼痛及并发症发生率更低。     

经输尿管镜钬激光碎石术的手术配合及护理

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术的术前访视、术中配合、术后回访的护理特点和注意事项及相关知识。方法采用回顾性研究对32例病人在我院进行经输尿管镜钬激光碎石术，并对术前访视、术中配合、术后回访护理配合进行调查分析。结果32例患者中，均为一期取石，手术成功率100％，无一例术中并发症发生。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法，详细的术前访视、熟练的术中配合、周到的术后回访是保证经输尿管镜钬激光碎石术手术顺利完成的重要环节。应用输尿管镜下钬激光碎石手术成功率高，严重并发症较小见，且绝大多数行保守治疗可得到解决；熟练的手术操作是减少输尿管镜下钬激碎石手术并发症的关键。     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄59例临床观察

目的:探讨输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的效果。方法:选择109例输尿管结石合并远端输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为观察组59例和对照组50例。观察组采用输尿管镜碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察比较两组患者的排石效果及并发症发生情况。结果:治疗后3个月超声检查结果显示,观察组患者结石排净率为98.3%,明显高于对照组的84.0%,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗并发症发生率为11.9%,略高于对照组的8.0%,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的效果显著,结石排净率高,是理想的治疗方案。     

胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管多发结石疗效观察

目的探讨胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石在肝胆管多发结石治疗中的临床应用效果及技术要点。方法回顾性分析行胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗的肝胆管多发结石16例患者(观察组)的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的20例肝胆管多发结石患者(对照组)资料进行比较。结果观察组16例患者均顺利完成手术,未见中转采取肝段、肝叶切除病例,其中14例结石取净,结石取净率达88%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05);在手术时间、术中出血量、住院时间和胃肠功能恢复时间方面显著低于对照组(P均<0.05),术后并发症率仅为12%,显著低于对照组(P<0.05)。结论胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管多发结石具有结石取净率高、微创、术后恢复快、并发症低的特点,且对二级以上肝胆管结石具有较好的取石效果,值得临床推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术并发症及防治措施

目的:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术并发症及防治对策研究。方法:筛选输尿管结石患者1150例,作为研究对象。所有患者行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,统计患者术后并发症的发生情况,根据患者的实际病情进行对症治疗,分析其临床治疗效果。结果:术后发生并发症患者98例,其中输尿管穿孔18例,置镜失败12例,输尿管狭窄5例,输尿管黏膜损伤14例,感染25例,肉眼血尿15例,结石残余9例,以医源性损伤、感染为主要影响因素(P0.05)。结论:在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石术中谨慎操作,减少内镜对输尿管的硬性损伤,改善患者预后情况。     

探讨输尿管上段结石的微创治疗

目的：对输尿管上段结石的微创治疗方法进行探讨。方法：回顾分析我院于2004年10月到2009年10月接受治疗的256例输尿管结石患者,采用体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石术（URL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石联合体外冲击渡碎石术（URL＋ESWL）以及经皮肾顺行输尿管结石碎石取石术（PCNL）分别治疗输尿管上段结石。结果：ESWL组、UKL组、URL＋ESWL组、PCNL组结石清除率分别为65％、69％、78％、91％;并发症发生率ESWL最低。结论：ESWL在治疗输尿管上段结石方面的结石清除率地,对患者的损伤小,如果能够配合URL就可以取得很满意的效果,对于合并肾结石的输尿管结石PCNL来说是很好的选择。