经尿道膀胱镜碎石钳碎石术

膀胱结石是泌尿外科较常见的疾病之一。本文就我们在临床工作中应用膀胱镜碎石钳碎石术治疗膀胱结石的适应症选择、手术方法、治疗结果及并发症等进行讨论。 临床资料 自1990年8月～1998年8月,共施行经尿道膀胱镜碎石术48例,男46例,女2例,年龄33至90岁,平均55岁,单发结石39例,多发结石9例,其中2例多达13枚。 诊断方法 多数膀胱结石患者病史典型,排尿     

经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱内气体爆炸一例报告

20 0 0年 7月 2 0日 ,我们采用经尿道电切术治疗膀胱肿瘤时 ,发生膀胱内爆炸 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,79岁。因尿频、尿痛、尿急 3个月 ,加重伴血尿 1周入院。查体 :心肺腹正常 ,双肾区无压痛及叩击痛。尿检 :蛋白 ,潜血 ,镜检红细胞满视野。ＣＴ检查见膀胱内自顶前壁突入腔内软组织密度影 ,表面不规则且见钙化 ,约 7.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ ,基底部较宽。入院诊断 :膀胱肿瘤。在连续硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术 ,电切除部分瘤体后 ,因视野浑浊不清 ,遂注入空气约 10 0ｍｌ,拟在气体中电切 ,当启动电切开关后 ,膀胱内发…     

膀胱镜碎石术治疗膀胱结石35例

应用膀胱镜碎石术治疗上尿路结石坠入膀胱患者,取得满意效果,本文简述了本术式操作的临床体会,防止并发症的措施,以及适应证、禁忌证.     

经尿道前列腺电切术中发生膀胱内爆炸5例分析

目的提高对经尿道电切术中发生膀胱内爆炸的认识,以期减少该并发症的发生率。方法回顾本院1994～2010年开展经尿道电切术发生术中膀胱内爆炸的5例病例,分析总结经验教训,提出预防策略。结果其中4例是在连续电切并使用Ellick冲洗球冲洗膀胱后,再次电切或电凝时发生膀胱内爆炸。5例病例中4例发生明显的膀胱破裂,给予相应处理。结论经尿道电切术中发生膀胱内爆炸是极为罕见的并发症,考虑主要原因是在冲洗膀胱时进入了一定量的空气,在与膀胱内可燃气体充分混合达一定比例后,因电火花引发爆炸,易导致膀胱破裂。术中注意缩短手术时间,并及时有效排除各种原因产生的气体应可减少其发生机会。     

液电效应膀胱内碎石194例体会

液电效应膀胱内碎石方法简便,效果确切,并发症少,痛苦小。1985年至1991年10月我院共收治膀胱结石226例。其中194例经尿道     

经尿道前列腺等离子双极电切术中产生膀胱内爆炸原因分析

目前经尿道前列腺电切术(TURP)仍是良性前列腺增生治疗的"金标准".经尿道前列腺等离子双极电切术(bipolar transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)是采用生理盐水为术中冲洗液,使用等离子双极电切系统与单极TURP相似的方式进行经尿道前列腺切除手术.TUPKP作为新一代电切系统其对靶组织作用局限,对周围组织损伤较小,切割准确,止血效果确切,术中出血及电切综合征(TURS)发生较少.我科自2010年初开展TUPKP术以来共发生膀胱内爆炸3例,现分析如下.     

前列腺电切术术中发生膀胱内爆炸致膀胱破裂1例报道及文献复习

目的探讨前列腺电切术术中发生膀胱内爆炸的原因,提出预防措施,降低其发生率。方法回顾分析在本院收治1例行前列腺电切术术中发生膀胱内爆炸致膀胱破裂的临床资料。结果改开放探查行膀胱修补术,术后留置导尿管2周,行膀胱造影,无渗漏,拔除导尿管,排尿情况良好,痊愈出院。结论膀胱内气体爆炸是前列腺电切术中发生的偶发事件,发生突然,严重时可导致膀胱破裂,主要原因考虑为术中外界空气进入膀胱与电切组织时产生的可燃气体混合,达到一定比例,在电火花作用下,引发爆炸。缩短电切时间、减少外界空气进入、及时排出膀胱内气体、避免高功率持续电切电凝,可降低其发生率。     

低压CO_2气膀胱下膀胱结石碎石钳碎石术的可行性

目的研究在低压CO_2气膀胱的条件下行经尿道膀胱结石大力碎石钳碎石术治疗的安全性及高效性。方法将2012年3月至2015年3月我科收治的75例膀胱结石患者随机分组,分别采用传统膀胱灌注液体(37例)和低压CO+2气膀胱条件下(38例)行经尿道碎石钳碎石术治疗,比较分析两组病例的膀胱黏膜损伤例数、膀胱壁损伤例数、导尿管留置时间等安全性指标及碎石时间、结石残留情况(是或否)等有效性指标。结果经尿道低压CO2+气膀胱下膀胱结石碎石术组患者38例,碎石时间(7.57±5.57)min,膀胱黏膜出血1例,膀胱壁损伤0例,中转开放手术0例,术后留置尿管时间平均(6.57±2.87)d,术后结石残留1例,残留结石直径1mm(沙粒样)。经尿道膀胱灌注生理盐水条件下膀胱结石碎石术组患者37例,平均碎石时间(27.62±16.71)min,膀胱黏膜出血17例,膀胱壁损伤5例,膀胱壁穿孔中转开放手术修补1例,术后留置尿管时间平均(8.16±3.12)d,术后结石残留5例,残留结石直径3~5mm。两组病例有效性及安全性指标数据比较,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论与传统膀胱灌注生理盐水相比,低压CO_2气膀胱法下经尿道大力碎石钳碎石术视野清晰,可有效减少碎石钳对膀胱黏膜的副损伤,安全性更高,碎石效率显著提高。     

经尿道膀胱碎石术治疗膀胱及后尿道结石36例报告

膀胱及后道结石都是泌尿系统常见疾病,我院于1997年7月至1999年9月应用窥镜式膀胱碎石器治疗膀胱及后尿道结石36例,其中同时行TURP4例,疗效满意,报告如下。     

大力碎石钳膀胱碎石21例

我院于1995年3月至2001年6月共收治膀胱结石29例，其中采用国产大力碎石钳经尿道膀胱碎石21例，效果满意，报道如下。     

改进国产膀胱镜、实施液电效应膀胱碎石术30例小结

液电效应膀胱碎石术问世以来,几经改进已日趋完善。但因目前开展本项技术的单位皆使用进口设备,造价昂贵,推广普及仍有困难。我们对国产膀胱镜略加改进与国产液电效应膀胱碎石机配套应用于临床。自1984年4月至1985年9月共收治膀胱结石30例,操作简便,疗效显著、现介绍如下,祈对推广普及本项技术能有所裨益。一、设备及膀胱镜的改进①BS-1型膀胱碎石机、碎石电极(辽宁省北     

膀胱镜镜鞘在膀胱内异物取出术中的应用

膀胱内异物多为人为因素造成，异物种类各异，多数异物可应用常规方法在镜下用异物钳夹持后取出，否则，往往需要开放手术治疗。对部分夹持困难的异物，笔者采用以膀胱镜镜鞘作为通道，依靠重力作用将异物排出体外的方法获得成功，现报告如下。     

经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸一例报告

正经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸极为罕见,但可能带来严重的后果,由于巨大的爆炸声还可能给患者留下极大的心理阴影。现将攀钢集团总医院发生的1例膀胱爆炸病例报道如下。临床资料患者男性,68岁,因排尿困难8年多入院,有糖尿病病史4年,经直肠指检:前列腺4 cm×5 cm、质中、中央沟消失、无压痛、未触及结节。彩超:前列腺     

经尿道前列腺电切术中膀胱气体爆炸1例

1临床资料患者男性,78岁。因进行性排尿困难10余年,加重2d于2010年11月29日入院。10余年前无明显出现尿频、尿急、尿痛,夜尿3～4次,尿线变细,排尿费力,尿等待。直肠指检:前列腺4.5×4.0cm大小,质韧,中央沟消失。国际前列腺症状评(internationa1 prostate symptom score,IPSS)评分28分,生活     

经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸1例报告

气体爆炸是经尿道前列腺电切术(TURP)或膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)中比较罕见的并发症,安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科近期发生1例,为引起重视并加以预防,结合相关文献复习,现报告如下。临床资料患者男性,76岁,因"排尿困难10年、不能排尿2周"入院。直肠指诊:前列腺Ⅳ度增大,质地韧,未触及结节。超声检查提示双肾轻度积水,膀胱小梁、小房形成,前列腺大小76 mm×72 mm×65 mm。盆腔CT平扫显示前列腺重度增生并突入膀胱内(图1)。入院后予以留置导尿,硬膜外麻醉     

前列腺等离子电切术中膀胱气体爆炸4例报告

经尿道前列腺电切术( transurethral resection prostate,TURP)是治疗良性前列腺增生症( benign prostatic hyperplasia,BPH)的"金标准"[1].膀胱气体爆炸是TURP术中罕见并发症,在前列腺电切术安全共识中受到关注[2].膀胱气体爆炸对膀胱结构和患者生命...     

经尿道前列腺汽化电切术中膀胱爆炸1例

患者男,67岁。因排尿困难、尿线变细2年,尿潴留2天入院。体检:一般情况好,心、肺、腹均正常,直肠指检前列腺Ⅲ度肿大。B超示前列腺5 .6cm×4.8cm×4.2cm ,中叶前突1 .5cm。膀胱、双肾及输尿管无异常。胸透及心电图检查无异常。入院诊断为前列腺增生症,尿潴留。在连续硬膜外阻滞麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术,汽化电切功率2 4 0W ,电凝功率80W。按常规切除腺体组织后,用艾力克吸出膀胱内碎块组织,再用汽化电极止血,当电极刚在颈口电凝止血而启动电凝开关时,膀胱内发生沉闷的爆炸声,患者心率迅速加快至1 2 0次/min ,血压下降至60 /40mmHg(…     

经耻骨上膀胱穿刺碎石术治疗膀胱结石2例报告

我院于2008年10月在经尿道前列腺电切基础上,借助腹腔镜经耻骨上行膀胱穿刺碎石术,成功治疗2例膀胱结石患者.例1,男,54岁.因间断下腹胀痛伴血尿2年,不能排尿9h入院.     

经尿道膀胱镜碎石术（附30例报告）

我院于1997年引进浙江好克公司膀胱镜大力碎石钳用于经尿道膀胱镜碎石术治疗膀胱及后尿道结石30例,具有创伤小、疗效可靠、住院时间短、费用少等优点,效果满意,报告如下。