颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的：探讨颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理方法.方法：2012年8月至2013年8月,采用术前基础护理、心理护理、颅骨牵引护理,术后一般护理、体位护理、饮食调护等措施,规范护理接受颈椎前路手术的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者36例.男24例,女12例.年龄35～ 77岁,中位数47岁.损伤部位,C2～ C32例、C3 ～ C47例、C4～C58例、C5～C69例、C6 ～C710例.6例合并颅脑损伤,8例合并胸腰椎骨折.Frankel脊髓分级,A级14例、B级9例、C级7例、D级6例.结果：所有患者均获随访,随访时间6～·12个月,中位数8个月.术后1周切口愈合,均未出现切口感染.1例患者发生脑脊液漏,3例患者出现骶尾部压疮.Frankel脊髓分级,A级9例、B级5例、C级6例、D级10例、E级6例.结论：规范的围手术期护理可以减少颈椎前路手术并发症的发生,促进脊髓损伤患者神经功能恢复.     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人的围手术期护理

外伤引起的颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的病人必须尽快手术,才能有效地稳定脊柱。现将我院2006年8月以来15例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人进行一期前后路联合手术,行椎管减压并植骨融合内固定术的护理体会介绍如下。     

下颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的:探讨下颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的围手术期护理措施.方法:2005年4月至2010年4月,运用术前心理护理、基础护理,术后体位护理、一般护理、呼吸道护理、泌尿系统护理、饮食护理、功能锻炼等措施,结合出院指导,规范护理下颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者32例.男25例,女7例;年龄18 ～69岁,中位数43岁.损伤部位:C3～C45例,C4～C56例,C5～C612例,C6～C79例.Frankel脊髓评分:A级12例,B级8例,C级7例,D级5例.结果:随访时间6～12个月,Frankel脊髓评分A级9例,B级3例,C级6例,D级9例,E级5例.1例患者发生脑脊液漏,术后1周切口愈合;2例骶尾部出现褥疮,4周后治愈.结论:科学规范的围手术期护理有助于下颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者的神经功能恢复.     

颈椎损伤患者的围手术期护理

颈椎损伤是一种非常严重的损伤,常常合并有脊髓损伤、四肢瘫痪的病人约占50%。颈椎损伤往往伴有椎间盘和韧带的损伤,这些损伤自愈能力很差。由于颈椎手术的解剖比较复杂,涉及许多重要结构。且在长时间治疗的过程中,会导致患者出现多种严重并发症,加重患者的病情[1]为减少各种手术并发症的发生,使病人尽快康复,颈椎损伤的术前、术后护理变得非常重要。现将我院42例患者围手术期护理体会报告如下。     

颈脊髓损伤的围手术期护理

颈椎脊髓损伤无论是交通事故造成的，还是其他原因引起的，都是极为严重的创伤。其对患者自身以及家庭都将产生极大的影响。目前由于在治疗上尚无有效的方法治愈脊髓损伤，因此如何减少创伤的并发症，改善患者的生活质量，最大可能保留或恢复患者的功能，是临床医疗工作的重点。而护理在防止颈椎脊髓损伤并发症和促进功能恢复上尤为重要。笔者结合自身临床护理工作的经验，对颈椎脊髓损伤的围手术期工作进行总结，报道如下。     

上颈椎骨折的围手术期护理

上颈椎骨折多为突发的意外事故所致,是临床上常见的严重创伤性疾病。患者的生理和心理并发症多且较严重,护理工作显得尤为重要。近年来我院收治上颈椎骨折患者18例,经过精心护理取得了较满意的效果,现报道如下。1临床资料本组患者18例,女2例,男16例;年龄22~55岁。2护理2·1术前护理2·1·1心理护理经常巡视病房,关心安慰患者。向患者讲解术前、术中和术后需要注意的事项。鼓励其以积极的态度面对现实,配合治疗。在帮助其恢复身体健康的同时尽量恢复其心理健康。2·1·2保持正确体位及有效牵引可分一次性枕颌带牵引和颅骨牵引2种。根据患者的…     

16例颈椎结核患者的围手术期护理

据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告，目前约有活动性肺结核451万人。有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率占结核病总人数的3％～5％，占肺外结核的15％。从庞大的人口基数看，我国脊柱结核患病人数众多，是相当严酷的现实。脊柱结核的特点是延误诊治可造成患者终生残疾甚至死亡，而颈椎（包括上颈椎）结核发生在椎体被破坏后，     

颈髓损伤患者围手术期的护理体会

颈髓损伤常出现四肢功能障碍或全身瘫痪,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且常合并压疮、肺炎等严重的并发症,给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。自2005年6月至2009年2月,我们对90例颈椎骨折伴颈髓损伤患者进行了系统的围手术期护理,收到满意效果,现报告如下。     

颈椎骨折脊髓损伤手术患者的呼吸道管理

颈椎骨折脊髓损伤在临床上较多见，大部分需要通过手术治疗，但是否能顺利渡过围手术期，呼吸道管理至关重要。2000年1月-2004年12月，本院收治85例颈椎骨折脊髓损伤患者，现将护理体会介绍如下。     

颈椎骨折合并脊髓损伤围术期护理浅述

近年来,颈椎脊髓损伤的病例日趋增多,是最具破坏性的损伤之一。颈椎骨折合并脊髓损伤是指由于各种原因引起的结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。伤情严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤,甚至终身残疾,使其产生消极心理状态。     

颈脊髓损伤后围手术期呼吸道的护理

颈脊髓损伤是颈椎骨折最严重的合并症,颈椎、脊髓损伤后.呼吸功能会受到不同程度的影响,由于呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素,可出现肺功能障碍.     

颈椎骨折经颈前路手术的围手术期护理

自2004-2007年，作者对采用颈前路减压、复位内固定及植骨融合术治疗的21例颈椎骨折合并脊髓损伤病人进行围手术期精心的护理，收到满意疗效。现总结护理经验如下。1临床资料1．1一般资料本组21例，男17例，女4例。年龄26-71岁，平均41岁。车祸伤15例，坠落伤6例。颈椎骨折13例，骨折伴脱位8例。不全瘫者7例，截瘫2例，无脊髓损伤12例。均采用颈前路减压、复位内固定及植骨融合术。     

颈脊髓完全损伤瘫痪患者48例围手术期整体护理体会

目的探讨脊髓完全损伤后瘫痪患者围手术期护理方法。方法对48例脊髓完全损伤致瘫痪患者围手术期进行包括心理、呼吸道、深静脉血栓形成预防、泌尿系统、瘫痪肢体、体位、饮食等整体护理,观察并发症发生情况。结果进行整体护理的患者均无深静脉血栓形成、褥疮以及顽固低钠血症等常见并发症发生,也均无严重肺部感染及泌尿系感染发生。结论对颈脊髓损伤完全性瘫痪患者实施有针对性的护理,能有效地减少围手术期并发症的发生,提高总体治疗效果。     

颈椎前路手术65例围手术期护理

目的探讨颈椎前路手术围手术期的护理,提升护理水平,减少并发症的发生。方法对65例颈椎前路手术患者,实施术前心理护理、术前训练,术后进行整体护理,严密观察病情变化、加强并发症的预防、合理指导生活、饮食及康复训练等。结果通过本组65例患者的观察与护理,无一例发生并发症。结论有预见性、针对性实施术前护理、术后护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。     

颈椎前路手术围手术期护理

颈椎前路手术是目前颈椎外科常用的术式，因颈椎前路解剖复杂，邻近组织器官的并发损伤时有出现，且内固定材料的应用日益增多，相关并发症也逐渐增多，这就对护理工作提出了更高的要求。2002-2005年本院为37例患者施行了颈椎前路手术，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

16例颈椎结核患者的围手术期护理

据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告,目前约有活动性肺结核451万人。有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率占结核病总人数的3%~5%,占肺外结核的15%。从庞大的人口基数看,我国脊柱结核患病人数众多,是相当严酷的现实[1]。脊柱结核的特点是延误诊治可造成患者终生残疾甚至死亡,而颈椎(包括上颈椎)结核发生在椎体被破坏后,发生后凸成角畸形甚至瘫痪的危险性更高,严重影响着患者的生活质量。我院近年采用手术治疗,病椎切除同期行植骨融合内固定治疗颈椎结核16例,使患者卧床时间大为缩短,患者全部恢复工作、生活能力…     

颈椎骨折前路手术治疗的围术期护理体会

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾.手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,因此,在围术期,如何做好充分的准备,一直是骨科护士共同关注的问题.我科2003年3月～2009年1月采用前路减压植骨钢板内固定术,均取得良好效果.     

颈椎前路围手术期的整体护理

笔者总结了 1996年 11月～ 1999年 12月我院 4 5例颈椎前路手术患者的整体护理体会。1　临床资料本组共 4 5例 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 3岁。颈椎间盘突出 38例 (病变累计 1个节段 12例 ,2个节段 18例 ,3个节段以上 8例 ) ,颈椎骨折脱位7例 ,其中伴不全性截瘫 2例。2　护　　理2 .1　术前护理问题及措施 :多数患者担心颈椎手术是否会引起截瘫 ,以及自己的身体是否能够承受手术。故患者往往表现为紧张、抑郁或多问、失眠等。在护理上首先要热情接待患者 ,利用小册子、图片、模型向患者介绍颈椎病的解剖、生理、病理方面…     

颈椎手术围手术期呼吸道护理

目的：探讨呼吸道护理对颈椎手术围手术期的影响。方法：对我科27例实施颈椎手术的颈椎骨折及脊髓型颈椎病患者,围手术期呼吸道的护理进行回顾性分析与总结。结果：所观察的27例病例术后均取得了较好的效果,无严重并发症发生。结论：系统的呼吸道护理对于提高颈椎手术的成功率,减少手术的并发症方面有着重要的意义。     

经颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤

随着工业、交通的发展,颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的病例在脊柱外科较为多见,严重的会导致病人残疾、甚至死亡.我院自2000年6月～2008年6月,采用前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人158例,现报告如下……