解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

自2001～2004年,作者采用解剖型鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折12例,经临床观察,疗效满意.报告如下.     

两种不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效分析

目的:比较研究多根克氏针张力带与解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效.方法:44例尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折患者.其中男31例,女13例;年龄24～45岁,平均33岁;26例采用多根克氏针张力带(A组),18例采用解剖钢板(B组)内固定.比较2组手术难易程度、治疗效果及并发症.结果:2组病例均随访18个月,按照Broberg和Mor-rey评估标准进行评价,结果A组优21例,良4例,可1例.B组优12例,良5例,可1例.2组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种不同内固定方法治疗严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折,均可以获得满意的肘关节功能,多根克氏针张力带适应症广泛,手术操作简单,创伤小,内固定物便宜,优越性较明显.     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折

目的 探讨应用胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的临床效果.方法 对我院32例胫骨远段粉碎性骨折患者,以胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗,评定治疗效果.结果 全部患者均获随访,随访时间为10～18个月,平均12个月.骨折平均愈合时间为18周,按Johner-wruhs评分,优23例,良6例,可3例,优良率90.6%.结论 应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意.     

解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的观察比较解剖型锁定钢板和重建钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效,并分析其对肘关节功能的影响。方法选择2010年1月—2012年12月行重建钢板内固定治疗的尺骨鹰嘴骨折患者35例为对照组。选择2013年1月—2014年12月行解剖型锁定钢板内固定治疗的尺骨鹰嘴骨折的患者47例为观察组。观察比较2组疗效、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率和术后肘关节功能。结果本研究患者均获得随访,平均随访时间(12.65±3.14)个月。观察组的优良率明显高于对照组(2=4.862,P0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显短或者少于对照组(P均0.01),而住院时间和并发症发生率2组差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组的肘关节屈曲、前臂旋前和前臂旋后功能均较治疗前明显提高(P均0.01),而肘关节伸直功能明显降低,观察组的肘关节屈曲、前臂旋前和前臂旋后功能较对照组提高更为明显,而2组的肘关节功能差异无统计学意义(P0.05)。结论解剖型锁定钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效优于重建钢板内固定治疗,具有手术时间短、术中出血少、内固定牢靠、可早期活动、术后恢复快等优点。     

改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折属关节内骨折,损伤严重,治疗起来较为困难,若处理不当往往造成严重后遗症,影响肘关节功能。2007年5月至2008年12月,我院采取改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

钩型钛钢板配合中药治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折35例

目的:观察钩型钛钢板配合中药治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床疗效。方法:采用切开复位钩型钛钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折31例,术后配合中药治疗。结果:术后随访6个～18个月。采用Broberg和Morrey肘关节评分标准评价疗效,优20例,良9例,优良率93.55%。结论:采用钩型钛钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折,骨折复位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药治疗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折较理想的方法。     

解剖钢板内固定在尺骨鹰嘴骨折中的应用

目的：应用解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析.方法：收集2005年8月～2009年10月采用切开复位解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折82例,进行术后功能评价.结果：所有患者获得随访,随访时间8～24月,平均15月.参照庞桂根疗效评价标准[1],进行评估：本组优秀63例,良17例,可2例,优良率97%.结论：解剖钢板固定是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效手段,预后具有肘关节功能良好而且并发症少的优点.     

改进器械治疗孟氏骨折并尺骨鹰嘴骨折12例

孟氏骨折并同侧尺骨鹰嘴骨折 ,临床上较少见。我院1993～ 1998年先后收住该类骨折 12例 ,经采用钢板治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄最小 18岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 2例。均为尺骨上段粉碎性骨折并桡骨头脱位 ,其中合并尺骨鹰嘴横形骨折 6例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。Gustilo 型 2例 , 型 1例 , a型 1例。合并脑挫裂伤 2例 ,脾破裂伤 1例。骨折至手术时间最短伤后 2小时 ,最长伤后 2 0天。2　治疗方法2 .1　器…     

解剖型锁定加压钢板治疗老年股骨转子间粉碎性骨折36例

股骨转子间骨折多发生于70岁以上的老年人，稳定性骨折一般采用动力髋螺钉（DHS）钢板固定治疗，不稳定的粉碎性骨折治疗起来比较困难。自2004年8月至2008年6月，笔者采用解剖型锁定加压钢板治疗老年粉碎性股骨转子间骨折36例，疗效满意，现报告如下；     

解剖型多轴锁定钢板螺钉系统治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的：探讨解剖型多轴锁定钢板螺钉系统治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效和安全性.方法：2010年9月至2011年12月,采用解剖型多轴锁定钢板螺钉系统治疗锁骨中段粉碎性骨折患者35例,男28例,女7例;年龄23 ～ 64岁,中位数36岁;左侧16例,右侧19例;均为新鲜闭合性骨折;合并颅脑损伤2例、肋骨骨折2例、肩胛骨骨折1例.术后观察骨折愈合、肩关节功能恢复及并发症发生情况.结果：本组手术时间35～70 min,中位数45 min;取髂骨植骨2例;切口均甲级愈合.35例患者均获随访,随访时间6 ～15个月,中位数11个月;骨折均愈合,愈合时间8～ 24周,中位数16周.采用Neer肩关节评分法对患侧肩关节功能进行评价,优29例、良6例.无感染、内固定物断裂、骨折再移位及神经、血管、胸膜损伤等并发症发生.结论：解剖型多轴锁定钢板螺钉系统治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定可靠、并发症少、可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复.     

尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年7月至2012年6月,采用经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者58例,男34例,女24例;年龄18-69岁,中位数39.5岁;均为新鲜闭合性肱骨髁间骨折;合并同侧尺、桡骨骨折5例。依据肱骨远端骨折的AO分类,C1型10例、C2型18例、C3型30例。术后观察患者骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组58例患者均获随访,随访时间6-28个月,中位数15.5个月;骨折均愈合,愈合时间2-24个月,中位数6.5个月。依据改良Cassebaum肘关节功能评定标准评价疗效,本组优30例、良20例、可7例、差1例。术后并发切口感染1例,经换药治疗后切口愈合;并发异位骨化1例,经手术切除后,肘关节功能恢复;并发尺神经损伤1例,经营养神经等药物治疗后,患肢功能及感觉恢复。结论：尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折可获得解剖复位,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肘关节功能恢复,且并发症少。     

鹰嘴钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折17例

目的：研究切开复位鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的手术方法和临床疗效.方法：对 2005年至2009年应用切开复位鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折患者17例,采用Broberg＆Morrey评分对术后肘关节功能进行评价,出院后定期随访,复查X线.结果：17例患者均获随访,平均随访14.7个月,无严重并发症发生,术后X线检查显示骨折均愈合,术后Broberg＆Morrey评分优10例,良5例,可2例,优良率88.2%.结论：应用切开复位鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,能够很好达到解剖复位,骨折固定牢固,术后愈合快,患肢功能恢复好,是治疗尺骨鹰嘴骨折的理想方法.     

外科手术治疗136例尺骨鹰嘴骨折的临床疗效分析

目的：研究外科手术对尺骨鹰嘴骨折的临床治疗效果。方法：回顾性分析2008年10月～2010年6月在我院进行尺骨鹰嘴骨折手术的患者136例临床治疗资料,其中71例患者采用克氏针张力带治疗,65例患者采用钢板内固定治疗。结果：术后所有患者均进行6个月随访并进行疗效评定。136例患者骨折愈合时间3～6个月,无1例患者出现成角、断钉、感染等并发症。克氏针张力带治疗组：优秀62例,良好4例,尚可5例,优良率为87．3％。钢板内固定治疗组：优秀43例,良好11例,尚可8例,优良率为83．1％。两组优良率比较无统计学差异（X^2=3．19,P〉0．05）。结论：克氏针张力带治疗与钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效均较显著,前者较为适合撕脱骨折、稳定性粉碎骨折及横断骨折,而后者则更适用于骨折缺损、合并脱住及粉碎性骨折。     

人字型解剖钢板治疗成人肱骨远端骨折32例

肱骨远端骨折发病率为10％～15％，成年人则多见粉碎性骨折，主要由直接暴力引起。随着人口的老龄化，合并有骨质疏松的骨折患者有增多趋势。由于肱骨远端骨皮质薄、关节面构造复杂的解剖特点，肱骨远端粉碎性骨折的治疗始终是一个难题，2003年3月至今，我们采用后路经鹰嘴截骨、人字型解剖钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折32例，疗效满意，现报告如下。     

鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用

目的：对鹰嘴钢板与克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的应用进行比较分析。方法：选取2007年3月～2013年3月间的尺骨鹰嘴骨折患者104例,随机分为张力带组和鹰嘴钢板组,给予相应的固定治疗。并且对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：张力带组中患者的疾病治疗优良率为90.39%,而鹰嘴钢板组中患者的疾病治疗优良率为94.23%,即两组尺骨鹰嘴骨折患者在进行相应的疾病治疗后疾病情况均有一定的改善,且两组患者的临床疗效无显著差异,P＞0.05。结论：对尺骨鹰嘴骨折患者进行疾病治疗时采取鹰嘴钢板与克氏针张力带固定的临床疗效无显著差异,均有临床疗效,值得积极临床推广。     

上肢损伤洗方配合舌形肌瓣入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例

目的:探讨肱三头肌舌形肌瓣入路并用上肢损伤洗方治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法:采用肱三头肌舌形肌瓣,不作尺骨鹰嘴截骨治疗42例,拆线后用上肢损伤洗方外用热敷2周。结果:随访6个月～4年。按HSS方法评定,本组优34例,良7例,一般1例。无内固定物折弯折断、骨折不愈合及骨化性肌炎的发生,肘关节活动正常。结论:对于肱骨髁间粉碎性骨折,选择适当的手术时机,不作尺骨鹰嘴截骨并用钢板固定,手术操作轻柔,尽早的功能锻炼加中药外敷,可以明显改善疗效,减少并发症。     

解剖钢板内固定尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位效果观察

目的：探讨解剖钢板内固定尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的疗效。方法：72例患者采用解剖钢板内固定及张力带治疗,相应分为I组和II组,比较两组效果。结果：I组的HSS评分优良率及患者满意度高于II组,住院时间和花费低于II组（P〈0．05）。结论：解剖钢板内固定尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位t陆床疗效显著,值得推广。     

股骨干远端粉碎性骨折临床治疗分析

目的：评价锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：2007年2月-2010年2月应用切开复位锁定钢板治疗股骨远端复杂粉碎性骨折29例。结果：29例随访10—48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例。膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率89．6％。结论：锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折固定可靠,能早期锻炼,效果显著。     

S形锁定钢板治疗锁骨粉碎性骨折42例临床观察

目的:观察S形锁定钢板内固定术治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。方法:选取84名锁骨粉碎性骨折患者,随机分为研究组和对照组各42例。研究组行S形锁定钢板内固定治疗,对照组行解剖型锁定钢板固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及治疗治疗优良率;同时定期随访,统计患者骨性愈合情况及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于对照组,有效率明显高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间组间比较无统计学差异(P>0.05)。研究组并发症发生率为7.1%,明显低于对照组21.3%(P<0.05)。结论:采用S形锁定钢板内固定术治疗锁骨粉碎性骨折疗效确切,并发症少,患者术后恢复效果好。     

锁骨钢板内固定配合中药治疗锁骨中段骨折19例疗效观察

目的:探讨锁骨解剖锁定钢板与中药治疗锁骨中段移位及粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择35例闭合锁骨中段骨折移位及粉碎性骨折患者,随机分为治疗组19例和对照组16例。其中治疗组患者采用钢板内固定术结合中药治疗,对照组患者仅采用钢板内固定术治疗,分析比较两组患者的临床疗效及疼痛VAS评分。结果:经过平均6个月以上的随访,治疗组与对照组患者骨折愈合疗效比较无统计学差异(P0.05)。术后2周和1个月的VAS评分比较具有统计学差异(P0.05),术后2个月两组间比较无统计学差异(P0.05)。结论:治疗锁骨中段移位或粉碎性骨折,使用解剖锁定钢板可取得良好效果,同时配合我科中药一盘珠汤可减轻患者疼痛加速软组织恢复。