曲马多治疗全麻恢复期寒战的临床应用

目的 评价曲马多对全麻后恢复期寒战治疗的临床效果。方法 90例口腔颌面部择期手术患者随机分为3组。I组（对照组）、II组（哌替啶组）、III组（曲马多组），每组30例。所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP、VT、RR。记录寒战前（T0）、寒战后（T1）、寒战治疗后3min（T2）、10min（T3）、30min（T4）的VT、RR、HR、MAP,记录苏醒时间T，记录寒战的分级及治疗有效的例数，计算有效率。结果 Ⅱ组、Ⅲ组治疗寒战的有效率明显高于I组；Ⅲ组苏醒时间明显小于Ⅱ组；在寒战发生后，即T1时点，各组的RR、VT、HR及MAP均显著高于寒战前T0（P〈0．05）；在T2、T3、T4时点，Ⅱ组、Ⅲ组的RR、VT、HR及MAP均显著低于I组（P〈0．05）；在T2、T3时点，Ⅱ组的RR、VT、HR及MAP均显著低于Ⅲ组，且低于T0（P〈0．05）。结论 曲马多能有效治疗全麻恢复期寒颤，不影响患者的术后复苏时间，对呼吸、循环抑制轻，在一定程度上优于哌替啶。     

不同剂量氯胺酮治疗全麻后寒战的效果观察

目的氯胺酮可有效治疗术后寒战。本研究旨在比较不同剂量的氯胺酮治疗术后寒战的效能。方法全麻下行择期腹部手术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级、术后发生寒战并且寒战评分在3-4级随机分别静注氯胺酮0.5 mg/kg（K1组）、0.75 mg/kg（K2组）、1.0 mg/kg（K3组）,每组20例。药物治疗后1-10min分别进行寒战分级,监测SPO2、HR、BP,在0、10、30、45min时观察其副反应。结果三组患者寒战评分在1-3min有统计学意义（P〈0.05）,在10、30min三组患者副反应有统计学意义（P〈0.05）。结论三种剂量氯胺酮可有效治疗全麻后寒战,剂量增大可增加其副反应。     

氯胺酮、曲马多预防全麻术后寒战的临床观察

目的 本研究旨在探讨曲马多和小剂量氯胺酮预防全麻术后寒战的效能及对呼吸循环的影响。方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻术后患者,随机分为0．9％生理盐水组（N组）、曲马多1mg／kg组（T组）、氯胺酮0．5mg/kg组（K组）。手术结束时静脉注入（3组均配制成5ml,注药时间为1min）,并记录注药后5、10、30min寒战分级及MAP,HR、SpO2变化。结果 T组及K组注药后5、10、30min寒战患者数都明显低于N组（P〈0．01）;T组用药前后MAP、HR差异无统计学意义（P〉0．05）、K组用药后5min,MAP、HR较用药前差异有统计学意义（P〈0．05）,10、30min后则无差异;T组、K组用药前后SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 曲马多、小剂量氯胺酮可有效预防全麻术后寒战发生,且对呼级循环功能无明显抑制作用。     

小剂量氯胺酮对瑞芬太尼诱发的麻醉后寒战的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对瑞芬太尼诱发的麻醉后寒战是否有改善作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期腰椎手术患者80例,予以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,将患者随机等分为M、MK两组,M组吗啡20μg/（kg.h）,MK组为吗啡15μg/（kg.h）＋氯胺酮70μg/（kg.h）静脉术后镇痛治疗,于手术结束前半小时均以一次性镇痛泵（1 ml/h）行静脉术后镇痛,并予以负荷剂量3 ml。于拔管后30min内记录患者发生麻醉后寒战的例数,及该时点的疼痛评分、心率、平均压。结果两组患者一般情况、疼痛评分、心率、平均压无统计学差异（P〉0.05）,MK组寒战例数明显少于M组（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮用于术后镇痛,并于手术结束前约半小时预镇痛,可减少麻醉后寒战的发生率。     

氯胺酮对硬膜外麻醉下剖腹产术出现寒战治疗作用的观察

硬膜外腔麻醉下行剖腹产手术时,不论在冬天,还是在夏日,产妇常常于麻醉期间或术后返病房出现不同程度的寒战.氯胺酮有镇痛及对阿片受体作用[1].我们应用小剂量氯胺酮旨在观察其对寒战的治疗作用.     

多沙普仑治疗全麻术后恢复期寒战的效果及护理

目的 观察多沙普仑对全麻术后恢复期寒战的治疗及护理.方法 全组60例,随机分为多沙普仑治疗组和对照组,治疗组静脉注射多沙普仑0.5 mg·kg-1,对照组静脉注射生理盐水5 m1,用药后对疗效评价,以及对MAP、HR, R, SpO2的影响.结果 对照组对寒战无作用,治疗组静脉注射多沙普仑 5min后寒战消失率为86.66%,用药后10 min停止.对呼吸次数、潮气量较用药前明显增加,呼吸幅度变大,意识清醒.对MAP、HR的影响,与注射前相比明显升高(P<0.05),10 min后逐渐下降,20 min后正常.对SpO2无明显影响.结论 多沙普仑对治疗全麻术后恢复期寒战安全有效.     

小剂量氯胺酮和安定用于硬膜外期间寒战的观察

寒战反应是硬膜外麻醉期间的常见并发症〔1〕,寒战反应不仅使病人痛苦不堪 ,而且给病人带来不利影响〔2〕。对于寒战的防治 ,报道颇多 ,本文就小剂量氯胺酮辅以安定治疗硬膜外期间的寒战讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的硬膜外麻醉期间寒战病人 48例 ,均为下腹部和下肢手术 ,年龄 1 8～ 5 9岁。男 2 6例 ,女 2 2例 ,体重 45～ 72kg。术前无发热 ,心电图正常。术前 0 5～ 1h肌注苯巴比妥钠 0 1g和阿托品 0 5mg。穿刺点在T10～ 11以下 ,局麻药为 1 %利多卡因 +0 3 75 %布比卡因混合液。1 2　方法根据氯胺酮用…     

静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响

目的研究静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响。方法剖宫产产妇80例,随机分为A、B两组,均采用连续硬膜外麻醉,手术开始A组(实验组)静脉注射氯胺酮0.25m g/kg,B组(对照组)注射与A组等容积的生理盐水,观察产妇生命体征变化、寒战发生情况及新生儿情况。结果A组发生寒战4例,B组12例,两组比较,差异有统计学意义(2χ=5.000,P=0.025);胎儿取出后1及5分钟A pgar评分无明显差异。结论静脉注射小剂量氯胺酮能降低剖宫产术中寒战的发生率,小剂量氯胺酮对母婴均安全。     

曲马多治疗椎管内麻醉病人寒战反应的临床观察

我院自2004年1月以来将曲马多用于治疗椎管内麻醉病人寒战反应20例．取得良好效果，现报告如下：     

小剂量氯胺酮联合布托啡诺防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床观察

目的观察氯胺酮联合布托啡诺防治硬膜外麻醉下剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床效果。方法120例硬膜外麻醉下接受剖宫产术产妇,分为对照组和观察组,各60例,观察组为硬膜外阻滞手术开始前静脉给予0．4mg／kg氯胺酮,胎儿娩出即刻,静滴布托啡诺15／zg／kg,对照组不用任何镇痛镇静药物,观察术中产妇生命体征的变化,胎儿娩出及探查关腹时胃牵拉痛的VAS评分,RSS镇静评分和出现Wrench寒战分级的情况。结果胎儿娩出及探查关腹时,观察组与对照组比较血压,心率差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组产妇在胎儿娩出及探查关腹时VAS评分明显均低于对照组（P〈0．05）;观察组产妇RSS镇静评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组产妇术中Wrench寒战分级与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。二组恶心、呕吐、呼吸抑制比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论小剂量氯胺酮联合布托啡诺应用于硬膜外剖宫产术中防治胃牵拉痛和寒战效果明显,患者术中生命体征平稳,舒适度提高。     

氯胺酮和曲马多在剖宫产术中预防寒战的临床观察

目的观察氯胺酮、曲马多在剖宫产术巾预防寒战的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月产妇60例,随机分为3组：K组（氯胺酮）、T组（曲马多）和N组（生理盐水）,n=20。腰硬联合麻醉后,3组分别静注氯胺酮0．5mg·kg^-1,曲马多1mg·kg^-1,生理盐水5ml。监测产妇呼吸、循环的变化,记录新生儿Apgar评分,观察记录产妇有无寒战及其他不良反应发生。结果寒战发生率：K组5％、T组10％、N组40％。K组、T组和N组相比有统计学差异（P〈0．05）。K组和T组相比无统计学差异（P〉0．05）。K组在注射后10rain心率增快,血压升高。镇静评分：K组和T组无统计学差异（P〉0．05）。K组和T组牵托反应较N组明显减少（P〈0．05）,但T组恶心、呕吐高于K组（P〈0．05）。结论氯胺酮和曲马多均能有效地预防剖宫产术中寒战的发生,两者的镇静效果及对牵拉反应的抑制也无明显差别。但曲马多较氯胺酮有更高的恶心、呕吐反应发生率。     

300例氯胺酮麻醉术后恢复期后护理体会

氯胺酮是广泛用于临床麻醉的静脉药物,其特点是：维持时间短,镇痛强,对中枢神经系统有选择性的抑制和兴奋作用。术后副作用主要表现为：①可产生一过性呼吸抑制,偶尔发生喉痉挛现象。②单独应用时,可出现神精异常,表现为狂喊、谵妄、躁动、幻觉等。鉴于以上原因氯胺酮麻醉术后护理尤为重要。     

小儿氯胺酮麻醉恢复期的呼吸道管理

目的 探讨小儿氯胺酮麻醉恢复期呼吸道的管理措施.方法 对笔者所在医院收治的200例小儿氯胺酮麻醉恢复期的呼吸管理进行回顾性分析.结果 200例小儿氯胺酮麻醉恢复期呼吸道管理措施得当,平安度过.结论 小儿氯胺酮麻醉恢复期正确的呼吸道管理可以使患儿平稳度过麻醉恢复期.     

不同剂量氯胺酮在预防产科患者椎管内麻醉后寒战中的作用

目的观察不同剂量氯胺酮在预防产科患者椎管内麻醉后寒战中的作用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者160例,随机分配至4个组,每组40例,在椎管内麻醉后立即给予生理盐水（S）,氯胺酮0.05mg/kg（K1）,0.1mg/kg（K2）或0.25mg/kg（K3）,随后观察患者是否发生寒战并进行分级,记录新生儿Apgar评分,以及镇静,恶心呕吐,幻觉的不良反应。结果四组患者一般情况、体温、阻滞平面差异无统计学意义（P>0.05）;S组和K1组寒战例数和恶心呕吐明显高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）;K1和K2组氯胺酮相关精神症状发生率均明显低于K3组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 0.1mg/kg氯胺酮可以达到与0.25mg/kg相似的预防产科患者椎管内麻醉后寒战的作用,且不良反应最低,是合适的预防用药剂量。     

小剂量硫酸镁用于硬膜外阻滞后寒战的临床观察

<正>硬膜外阻滞并发寒战是临床上常见的不良反应,它可增加机体氧耗量,有碍于麻醉及手术平稳。为此,笔者以小剂量硫酸镁、哌替啶、氟哌啶三种药物进行了对比观察,发现小剂量硫酸镁效果显著,报告如下。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚用于老年患者全麻诱导的临床观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合异丙酚用于老年患者全麻诱导时血液动力学的影响.方法:将60例全麻诱导患者随机分为小剂量氯胺酮复合异丙酚(Ⅰ组),异丙酚组(Ⅱ组),每组各30例.诱导时依次静推咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg,Ⅰ组加氯胺酮0.1mg/kg.比较麻醉...     

预防性应用氯胺酮治疗术后寒战30例临床分析

术后寒战是全身麻醉和椎管内麻醉恢复期最常见的并发症之一。术后寒战可以是身体对术中体温降低自我调节的结果，也可能由外科手术或麻醉导致炎性蛋白释放所诱发。术后寒战会导致患者不适，诱发应激反应，并可能导致某些严重的并发症，特别是伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。术后寒战会导致氧耗、心排出量、二氧化碳生成和血浆内儿茶酚胺含量急剧增加，而混合静脉血氧饱和度显著下降。临床上治疗寒战的药物有很多种，包括：哌替啶、曲马朵、舒芬太尼。在这些药物中哌替啶最为常用，虽效果确切，但其对呼吸循环系统功能有不同程度抑制，应用有一定顾虑。     

曲马多联合小剂量咪唑安定治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

硬膜外麻醉期间发生寒战患者颇为难受 ,既妨碍监测而且增加机体耗氧量和心排血量 ,甚至影响手术操作。我科应用曲马多联用小剂量咪唑安定治疗麻醉期间的寒战 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法选择 ASA ～ 、肝肾功能良好且无内分泌功能紊乱手术患者 ,在硬膜外麻醉期间发生寒战者 83例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,其中择期手术 5 6例 ,急诊手术 2 7例 ,男 40例 ,女 43例。麻醉期间患者出现寒战 3m in不消失即予静脉缓慢注射曲马多1.0 mg/ kg和咪唑安定 0 .0 75 m g/ kg。观察寒战变化情况 ,同时监测血压、心率、Sp O2 的改变和副作用。所…     

全麻术后恢复期病人的管理

该文总结1425例病人全麻术后在麻醉恢复室接受恢复期管理的经验.在恢复期中,麻醉并发症占28.84%.通过恢复室的监护,这些并发症均得到积极的防治,无一例病人在恢复期中因麻醉并发症而死亡.