碳酸氢钠和氨溴索在机械通气患者气道湿化中的应用

目的观察在机械通气患者中联合应用碳酸氢钠和氨溴索（沐舒坦）进行气道湿化的效果。方法随机抽取机械通气患者70例,随机分为试验组35例和对照组35例。试验组使用0.45%氯化钠加沐舒坦,采用微量注射泵在不脱机的状态下进行持续气道湿化及采用碳酸氢钠进行气道冲洗;对照组按传统的方法,在脱机的状态下进行间断的气道湿化。观察2组的痰液黏稠度及呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症的发生率。结果试验组患者痰液黏稠度明显低于对照组（P〈0.01）;试验组机械通气并发症发生率（包括刺激性咳嗽、痰栓形成、气道黏膜损伤出血、VAP）明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于机械通气患者采用沐舒坦持续气道湿化并联合应用碳酸氢钠气道冲洗能有效的降低痰液黏稠度,减少机械通气并发症的发生,气道湿化效果良好。     

体外循环中使用沐舒坦行肺保护的临床研究

目的探讨在体外循环手术中使用沐舒坦对肺保护的。方法取体外循环阻断时间超过40min的30例患者的血清标本,随机分为沐舒坦组（n=15）和空白对照组（n=15）。沐舒坦组在预充液中加入沐舒坦,对照组中仅加入等量生理盐水。进行心内畸形矫治。抽取两组病人在麻醉前,主动脉开放时（0h）,开放后6h,12h以及24h时2ml动脉血,分别测得白介素8（IL-8）和丙二醛（MDA）的值。并抽取动脉血进行血气分析,计算各时间的呼吸指数以及氧合指数,记录气道峰压并进行统计分析,比较两组的差别和关系。结果各种炎性细胞因子在术后均明显增高,MDA、IL-8术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组均低于对照组（P〈0.05）。RI、QI在术后0h,6h,12h和24h时沐舒坦组要好于对照组;沐舒坦组术后0、6、12h时,气道压均少于对照组（P〈0.05）。结论在体外循环中使用沐舒坦有一定的肺保护作用。     

大剂量沐舒坦对重症肺炎机械通气患者疗效的分析

目的 研究大剂量沐舒坦对重症肺炎机械通气患者的临床疗效.方法 将2011年1月至2012年12月我院60例20 ～ 65岁收住院的重症肺炎呼吸衰竭需行机械通气患者随机分成对照组及观察组,两组均予常规抗感染及机械通气、对症及支持治疗,对照组用沐舒坦60 mg/天,静脉注射;观察组用沐舒坦20 mg/kg·天,静脉三小时微泵注入;分别观察两组治疗前、治疗5天后、治疗7天后的肺损伤评分、PaO2、PaO2/FiO2、肺顺应性（CL）、气道峰压（PIP）、气道阻力（RAW）,机械通气时间及ICU停留时间、4周存活率.结果 大剂量沐舒坦治疗组患者的PaO2、PaO2/FiO2、肺顺应性（CL）、气道峰压（PIP）、气道阻力（RAW）,机械通气时间、ICU停留时间明显较常规剂量组疗效要好（P＜0.05）;两组存活率无明显差异（P＞0.05）.结论 临床上大剂量沐舒坦的应用对重症肺炎应用机械通气的患者的治疗及预后可能有一定的疗效.     

NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的:评价经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合应用大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及应用价值.方法:将58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组:治疗组(NCPAP联合沐舒坦)30例和对照组(NCPAP组)28例,治疗组在给予NCPAP治疗同时,加用沐舒坦30 mg/(kg·d),6h 1次,应用3～5 d.比较分析两组病例的临床表现、血气分析、胸片、并发症及吸氧时间、住院时间.结果:治疗组在临床表现、血气分析、胸片恢复方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吸氧时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生并发症2例,对照组7例;治疗组1例、对照组6例分别改机械通气,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:NCPAP联用大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征是一种经济有效的治疗方法,适合基层医院推广和应用.     

盐酸氨溴索早期使用治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察早期使用盐酸氨溴索（沐舒坦）治疗新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）的疗效。方法选择NRDS患儿57例，随机分成治疗组29例和对照组28例，2组在相同综合治疗的基础上，治疗组予沐舒坦30mg·kg-1·d-1，分4次，用5％葡萄糖注射液5ml缓慢泵入，观察2组治疗后12h及48h的临床表现Pa02及PaC02的变化。结果治疗组21例经治疗12h及48h后呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血PaO2升高PaC02下降。其中以胸片Ⅰ级、Ⅱ级的效果较佳。治疗组总有效率为72．4％，对照组为25％，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论早期使用沐舒坦对新生儿RDS有较好疗效，可避免气管插管，减少机械通气率。     

沐舒坦气道冲洗在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的 探讨沐舒坦气道冲洗对窒息新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的防治作用.方法 将120例羊水Ⅲ度污染的窒息新生儿随机分为A、B、C三组,每组各4 0例.A、B、C三组出生时均进行常规气道吸引,A、B两组于出生后1小时内进行气管内冲洗,A组以沐舒坦作为气管内冲洗液,B组以生理盐水为气管内冲洗液,C组不进行气管内冲洗,比较三组病人MAS发病情况、并发症及其预后.结果 A组发生MAS有8例,发病率为20.00%,B组发生MAS有12例,发病率为30.00%,C组发生MAS有25例,发病率为62.50%.在发生MAS的病例中,A组气胸、肺动脉高压、呼衰、心衰、缺血缺氧性脑病、颅内出血的发生率较B、C两组少(P＜0.05或P＜0.01),而B组与C组之间无明显差异(P＞0.05).A组机械通气及死亡例数较B、C两组少,A组氧疗时间、机械通气时间、住院时间均较B、C两组短.结论 沐舒坦气管内冲洗可减少羊水胎粪污染新生儿MAS的发病,改善MAS的预后.     

沐舒坦气管内冲洗术在新生儿重症肺炎中的应用研究

目的改良传统气管内冲洗术,评价沐舒坦气管内冲洗术对新生儿重症性肺炎的疗效,使该技术在呼吸道疾病抢救中得以推广使用.方法将5 0例重症肺炎新生儿随机分为治疗组与对照组各2 5例,治疗组在同对照组综合治疗基础上另用沐舒坦气管内冲洗术治疗.通过血气分析及经皮血氧饱和度比较治疗组冲洗术前后之疗效,以及术后第2天治疗组与对照组疗效比较及两组死因分析对比.结果治疗组与对照组治疗第2天疗效比较差异具有高度显著性(p＜0.01),同一治疗组内冲洗术前后比较也具有高度显著性差异(p＜0.01).对照组病死率64%,死因为呼吸衰竭与窒息占死亡数75%,治疗组病死率16%,无1例死因为呼吸衰竭与窒息.结论改良后的气管内冲洗术,以沐舒坦作为气管内冲洗液,能迅速通畅呼吸道,促进排痰,改善肺功能,从根本上显著减轻呼吸困难,明显改善预后,是一项实用的临床抢救术,值得推广.     

沙培林雾化吸入对肺癌术后患者呼吸道管理的影响

目的探讨沙培林雾化吸入应用于肺癌术后患者呼吸道管理的影响。方法将60例肺癌术后患者随机分成两组，各30例。观察组采用沐舒坦15mg＋生理盐水10ml雾化吸入2次／d，另加沙培林5g＋生理盐水10ml＋地塞米松5nag进行雾化吸入1次／d，对照组仅采用沐舒坦15mg加生理盐水10ml雾化吸入2次／d，比较两组术后呼吸道情况。结果观察组术后吸氧时间、吸痰次数，痰液送检霉菌培养均较对照组有显著的改善（P〈0．05），肺部感染发生率明显低于对照组（P〈0．05），缩短了住院时间，能促进患者早日康复。结论肺癌患者术后加用沙培林雾化吸入优于沐舒坦组，无不良反应，能提高患者免疫水平，减少肺部感染，促进早期康复。     

氧气驱动雾化吸入肾上腺素在减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿中的应用

目的观察氧气驱动吸入肾上腺素对减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿的疗效。方法88例机械通气的新生儿随机分为两组,对照组43例,在拔管前1h静脉注射地塞米松0.5mg/kg,拔管后予以地塞米松2mg加生理盐水2ml,用6L/min氧气驱动雾化吸入,2h1次。治疗组45例,拔管后立即予以肾上腺素1mg加生理盐水2ml,用6L/min氧气驱动雾化吸入,2h1次,雾化4~5次后改用常规雾化吸入。两组均予以吸氧、吸痰、抗感染等处理。结果治疗组总有效率86.6%,明显优于对照组(总有效率67.4%)(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入肾上腺素对减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿效果明显,值得临床推广应用。     

普米克令舒、木舒坦、万托林雾化吸入佐治婴儿毛细支气管炎效果观察

目的探讨普米克令舒联合沐舒坦、万托林以雾化吸入的方式治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法64例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组各32例,两组患儿均采用相同的综合治疗,治疗组在上述综合治疗的基础上加用沐舒坦15mg＋普米克令舒1ml＋万托林0．03ml／kg、生理盐水20ml。对照组采用生理盐水20ml＋糜蛋白酶2000u＋普米克令舒1ml以空气压缩泵雾化吸人,2次／d,疗程1周,观察比较两组的疗效及临床症状、体征持续时间。结果治疗组在咳嗽、喘憋、哕音消失时间明显短于对照组,经统计学处理,差异有显著性。两组患儿均未发现与用药明显相关的不良反应,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论普米克令舒联合沐舒坦、万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎有协同作用,可以减轻喘憋症状,缩短病程,提高治愈率,值得临床推广和应用。     

沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸人综合征疗效观察

目的探讨沐舒坦联合维生素E辅助治疗胎粪吸入综合征（MAS）临床疗效。方法将114例MAS患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,3组均采用相同的综合基础治疗,所有患儿均在常规给氧和CPAP给氧的同时,常规抗感染纠酸防治并发症。治疗A组加用沐舒坦20—30mg·kg^-1·d^-1静脉点滴,加5％葡萄糖10ml静脉滴注,1次／d,疗程5—7d。治疗B组在治疗A组的基础上加用维生素E注射液20—30mg·kg^-1·d^-1,肌内注射,1次／d,疗程5～7d。观察3组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、平均住院天数以及患儿并发症发生率、病死率。结果治疗组与对照组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间及平均住院天数差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组及对照组并发症及病死率较对照组均有下降（P〈0．05）。结论沐舒坦联合维生素E辅助治疗MAS能明显改善患儿临床症状,缩短疗程,改善预后,显著减少患儿并发新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、HIE的发生率,降低病死率。     

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效及安全性观察

目的：观察沐舒坦治疗新生儿胎类吸入性肺炎的疗效及安全性。方法：将85例新生儿胎粪吸入性肺炎随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，治疗组加用沐舒坦。结果：两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数及平均住院天数差异有极显著性（P〈0．01），且安全性较高。结论：使用沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入肺炎能明显改善患儿临床症状。缩短疗程．改善预后，使用安全。     

沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床效果分析

目的：探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月在贵溪市妇幼保健院接受治疗的重症吸入性肺炎新生儿50例,按入院时间分为对照组和观察组,各25例。对照组新生儿给予常规治疗和地塞米松静脉注射治疗,观察组新生儿在对照组治疗基础上加用沐舒坦治疗,观察两组新生儿临床疗效、住院时间、机械通气时间及氧疗时间。结果观察组新生儿总有效率为96％,高于对照组的72％（P 〈0.05）。观察组新生儿住院时间、机械通气时间及氧疗时间均短于对照组（P 〈0.05）。结论沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床治疗效果显著。     

0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用

目的观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者气道湿化的疗效。方法将45例气管切开患者随机分为观察组22例、对照组23例,对照组采用传统的生理盐水250ml＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶10mg＋地塞米松5mg进行持续气道湿化,观察组采用0.45%氯化钠250ml＋沐舒坦30mg持续湿化气道。结果观察组湿化效果显著优于对照组（P〈0.01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生。     

沐舒坦联合长托宁对吸烟患者全身麻醉术后呼吸系统的影响

目的 观察术中联合应用沐舒坦、长托宁对于吸烟患者全身麻醉（全麻）术后呼吸系统的临床观察。方法选择全麻下择期手术的吸烟患者60例（年龄≥50岁,ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为2组。沐舒坦组在气管插管后、手术前缓慢静脉滴注沐舒坦针剂1500mg,长托宁在入手术室后静脉滴注0．5mg;对照组静注相同容量的0．9％氯化钠溶液。观察术后2组患者的咳嗽程度、咳痰容易程度、咳痰量、痰液性质,术后24h脉搏血氧饱和度。结果与对照组比较,沐舒坦组患者咳嗽程度较轻,痰易咳出,痰量少,而且痰液稀薄（P〈0．01）。术后24h脉搏血氧饱和度值较高（P〈0．05）。结论沐舒坦联合长托宁全麻术中应用对吸烟患者术后呼吸系统具有一定的保护作用。     

氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨氨溴索（沐舒坦）预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法 90例早产儿入院随机分为观察组和对照组,各45例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用沐舒坦。观察2组早产儿在24h内RDS的发生率、并发症发生率和发生RDS后机械通气开始时间、机械通气时间、下机后氧疗时间等。结果 观察组发生RDS 5例,发生率为11.1%;对照组发生RDS 12例,发生率为26.7%,2组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组并发症发生率为28.9%低于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组机械通气时间及下机后氧疗时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 沐舒坦防治早产儿RDS效果显著,简便易行,值得临床推广应用。     

呼吸衰竭患儿气管插管机械通气下气道冲洗护理体会

目的观察呼吸衰竭患儿行气管插管机械通气下两种不同气道冲洗方法预防呼吸道感染的效果。方法将50例气管插管机械通气患儿随机分成2组,即对照组与治疗组各25例,对照组按旧法进行气道冲洗。治疗组按新法（我院采用的方法）进行气道冲洗。观察两组的冲洗效果与呼吸道感染情况。结果治疗组25例无一发生呼吸道感染,冲洗后30s血氧饱和度迅速改善,日冲洗次数明显减少。结论按新法合理安排气道冲洗是气管插管机械通气下预防呼吸道感染行之有效的方法。     

沐舒坦雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎68例疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法将我院一年来临床确诊的毛细支气管炎患儿68例按随机原则分为治疗组34例，对照组34例，两组均采用镇静、吸氧、抗感染、止咳、解痉、平喘等综合治疗措施，合并心力衰竭者给予强心、利尿、血管活性药物治疗。治疗组在综合治疗基础上加用沐舒坦7．5～15mg／次，加生理盐水3ml，压缩泵雾化吸入，2次／d，每次吸入约10～15min，疗程5～7d。治疗开始后记录发热、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、肺部哕音及不良反应等情况。结果治疗组患儿喘憋、咳嗽、发绀、哮鸣音消失时间，心率恢复正常及住院时间均少于对照组，总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应，临床用药安全。结论沐舒坦可从多方面促进毛细支气管炎性反应的吸收，恢复气道的通畅，改善临床症状，缩短病程，辅助治疗毛细支气管炎疗效显著。     

沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的 探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的临床疗效.方法 30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将沐舒坦针剂静脉推注联合雾化吸入治疗,而对照组仅予单纯沐舒坦针剂雾化吸入治疗,比较两组患者APACHE II评分、ICU住院天数、机械通气治疗天数、呼吸频率（R）、气道峰压（PAW）、氧合指数（PaO2/FiO2）、中性粒细胞计数及临床肺部感染评分（CPIS）.结果 治疗组的ICU住院天数、呼吸频率（R）明显低于对照组,氧合指数（PaO2/FiO2）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗对改善呼吸机相关性肺炎的疗效有良好的效果.     

沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床观察

目的:探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效。方法:本次研究的108例重症吸入性肺炎新生儿均为某院在2014年5月~2015年3月期间收治,将其按照治疗药物的不同分为观察组54例和对照组54例,观察组实施沐舒坦与地塞米松联合治疗,对照组患儿单纯采用地塞米松治疗,对比两组患者的治疗效果、平均机械通气时间、氧疗时间以及住院时间。结果:观察组治疗总有效率为98.15%,平均机械通气时间、氧疗时间和住院时间分别为(1.32±0.76)d、(1.96±0.49)d和(7.18±2.08)d;对照组治疗总有效率为74.07%,平均机械通气时间、氧疗时间和住院时间分别为(2.04±1.12)d、(3.03±1.47)d和(11.94±3.48)d。两组患儿治疗总有效率、机械通气时间、氧疗时间和住院时间的组间比较有显著差异(P0.05)。结论:沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效理想,患者机械通气时间、氧疗时间比较短,且能早日康复出院,值得在临床上推广使用。