无痛性心肌梗死38例分析

对我们最近几年来收治的无痛性心肌梗死38例分析如下。     

以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析

对我院以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例，年龄66～82（平均71）岁。发病至人院时间0．5～6h。本组均合并原发性高血压，其中4例合并2型糖尿病。本组住院期间均经心电图及心肌酶检查诊断为急性心肌梗死，4例为急性下壁心肌梗死，     

老年人无痛性急性心肌梗死误诊25例分析

对我院2002-06~2006-06老年人无痛性急性心肌梗死误诊25例分析如下。1临床资料本组男14例,女11例;年龄60~82岁(平均66岁)。所有病例均为住院患者,23例中误诊为上消化道出血4例,急性胃炎4例,脑卒中5例,心律失常5例,扩张型心肌病4例,慢性喘息型支气管炎3例。25例均经心电图,心肌酶检查并结合临床表现,符合AM I的诊断标准[1]。2结果(1)以上消化道出血为主要表现的4例,其中2例出现低血压休克,均无明显诱因,以恶心、呕吐、呕血、面色苍白、出汗、胸闷入院,输血扩容治疗,病情无改善,做心电图、心肌酶检查,发现AM I。(2)以恶心、呕吐、发热为主…     

急性心肌梗死134例分析

对我院200301～2007—06急性心肌梗死（AMI）134例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男76例，女58例，年龄31～80（平均63）岁。根据典型的临床表现、特征性的心电图改变即町诊断，均符合AMI诊断标准。其中广泛前壁54例，前壁＋高侧壁11例，下壁30例，下壁＋右室＋后壁13例，前侧壁＋下壁9例，前间壁17例，其中非Q波性梗死29例。     

青年人急性心肌梗死22例分析

对我院1998-12／2007-12收治的青年急性心梗（AMI）22例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女2例，年龄29～40（平均37．3）岁，均符合心肌梗死的诊断标准。     

老年急性心肌梗死55例分析

目的探讨老年AMI患者发病的临床特点,防止漏诊、误诊,提高抢救成功率。方法对新疆生产建设兵团医院急救中心2005-07-2009-12接诊救治的55例60岁以上老年AMI患者进行回顾性分析。结果男女之比例为1.2∶1.0,无典型心前区痛者占35%;多部位梗死（2个壁以上）30例;并发心力衰竭占41.8%,心律失常占43.6%,心源性休克占21.8%,40%未接受早期再灌注治疗行保守治疗,20%行尿激酶溶栓治疗,40%行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）;病死率41.8%。结论老年AMI患者随着年龄的增加,临床表现常不典型,合并症及并发症多,治疗难度大,病死率高。     

急性心肌梗死后ST段再度抬高6例分析

急性 Q波心肌梗死经溶栓治疗后出现 ST段再度抬高者 ,并发症多、病死率高 ,值得临床重视。现就我科自 1998- 0 8～2 0 0 1- 0 5收治的急性 Q波心肌梗死 19例中 ,经溶栓治疗后出现ST段再度抬高 6例分析如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,平均年龄 6 2岁± 9岁 ,合并高血压者 4例 ,糖尿病 1例 ,吸烟史 5例 ,有冠心病家族史者 1例。 6例患者均行心电图、心肌酶等检查证实为 Q波心肌梗死、梗死部位 :广泛前壁 4例 ,前间壁 2例 ,入院时心功能 Kiup 级 5例 , 级 1例。所有病例均无溶栓禁忌 ,在急性心肌梗死常规治疗基础上予以溶栓 ,发病至溶…     

急性心肌梗死45例院前急救分析

现将我院急救中心2011-01-2011-10由“120”呼救的45例急性心肌梗死患者院前急救治疗体会分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男32例,女13例,年龄45～85岁,均经临床症状、心电图、心肌酶检查确诊急性心肌梗死.急诊心电图示广泛前壁梗死19例,急性下壁梗死14例,后侧壁梗死12例.临床表现其中有心绞痛发作37例,胸闷26例,心悸18例,呼吸困难13例,晕厥11例,抽搐7例,左肩胛区放射痛16例,牙痛4例,大汗27例,上腹痛9例,恶心呕吐7例,猝死4例.     

老年无胸痛以腹部症状就诊急性下壁心肌梗死25例分析

急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的(不可逆性)缺血性坏死[1]。急性下壁心肌梗死占全部心肌梗死的40%~50%[2],临床医师应对中老年人高危人群中以消化道系统为首发症状     

右室心肌梗死79例分析

目的探讨急性右室心肌梗死(acute right ventricular myocardal infarction,ARMI)的临床表现、心电图特征及其治疗的特殊性。方法回顾性分析79例ARMI患者的临床表现及诊疗经过。结果 ARMI多合并下壁后壁梗死(96.7%),单纯右室梗死发生率低(2.5%),除溶栓等治疗外要维持其特殊的血流动力学稳定。结论急性下壁后壁心肌梗死应常规加做右胸导联以防右室梗死的漏诊,ARMI的治疗关键为扩容及血流动力学稳定后尽早应用多巴酚丁胺和硝酸甘油。     

青年人急性心肌梗死46例分析

目的分析46例青年人急性心肌梗死的临床特点。方法 2008-12-2010-12解放军第307医院心内科收治的青年急性心肌梗死患者46例,记录其临床表现、冠状动脉造影结果、危险因素等对其进行分析。结果 46例青年人心肌梗死的主要诱因是吸烟、饮酒,其次是高血压、高血脂症、糖尿病。结论吸烟,饮酒,高血压病,高血脂症,糖尿病是青年人急性心肌梗死不可忽视的危险因素,但总体预后较好。     

急性右室心肌梗死26例分析

急性右室心肌梗死（RVMI）可以和各部位左室心肌梗死并存，约30％～50％急性下壁心肌梗死在某种程度上累及右心室，大多是由于右冠状动脉或左回旋支的急性闭塞引起。由于RVMI的治疗有其特殊性，为了提高对RVMI的认识及其诊治水平，对我院1999～2004年收治的RVMI26例分析如下。     

老年急性心肌梗死86例分析

对我院1997—06／2007-06收治的老年急性心肌梗死86例分析如下。     

无痛性心肌梗塞24例临床分析

胸痛为急性心肌梗塞的主要症状,但临床上无胸痛的心肌梗塞也不少见。因缺乏胸痛,容易误诊或漏诊,给治疗带来困难。现将1996～1999年我院收治的急性无痛性心肌梗塞24例报告如下,以期提高对无痛性心肌梗塞的诊断意识。     

老年人不典型心肌梗死35例分析

对我院2000-04～2004-06收住的老年人不典型心肌梗死35例分析如下.     

急性心肌梗死21例治疗分析

目的探讨急性心肌梗死的治疗方法。方法对21例确诊为急性心肌梗死的患者进行规范性治疗,溶栓治疗及介入治疗。结果显效11例,有效8例,无效1例,死亡1例。结论早期规范的溶栓治疗、介入治疗及对症处理是恢复血管灌注的有效手段,可使血栓堵塞的冠状动脉再通。尽早再灌注可维持心功能,减少并发症,降低死亡率。     

急性右心室心肌梗死11例治疗分析

我院2003-01／2008-01共收治右心室梗死11例，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男8例，女3例，年龄56～85岁，平均70．5岁。其中伴发于左室下壁心肌梗死10例，左心室前壁心肌梗死1例，临床均有右心功能衰竭和低血压表现。     

急性心肌梗死误诊28例分析

目的:探讨急性心肌梗死误诊的原因,提高诊断水平。方法:对误诊为其他疾病的急性心肌梗死28例患者临床资料进行回顾性分析。结果:28例误诊为急性心肌梗死患者中,早期复极综合征7例,肥厚型心肌病5例,左前分支传导阻滞3例,急性心包炎3例,急性肺梗塞6例,急性心肌炎4例。结论:加强急性心肌梗死知识的普及教育,尤其是对心电图上ST段抬高的非心急梗死的疾病认识,密切观察心电图并结合超声心动图、肌钙蛋白、病史及冠状动脉造影等资料可予鉴别。     

急性心肌梗死误诊18例分析

目的通过分析仪器不典型心肌梗死死误诊的原因,总结减少误诊的措施以及应吸取的教训。方法通过对临床工作中收集的18例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法。结果其中4例因并发心源性休克,恶性心律失常抢救无效死亡,其他患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院。结论临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图。动态心电图、心肌酶谱的监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊。     

青年人急性心肌梗死误诊34例分析

对我院1999～2005年青年人急性心肌梗死误诊34例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男31例,女3例,年龄29～40岁.有高血压病史9例,高脂血症16例,糖尿病史1例,家族发病史3例,反流性食管炎2例,消化性溃疡1例,胆石症2例.诊断均符合1997年WHO心肌梗死诊断标准.误诊时间2～11 h.冠状动脉造影显示单支狭窄28例,双支狭窄5例、重度狭窄6例.经心电图、心肌酶、肌钙蛋白及冠状动脉造影最终确诊广泛前壁心肌梗死8例,前侧壁心肌梗死6例,前间壁心肌梗死12例,下壁心肌梗死6例,正后壁心肌梗死1例,右室梗死1例.