套细胞淋巴瘤的临床特点、诊断与治疗

恶性淋巴瘤(也称为淋巴瘤)是我国最常见的十大肿瘤之一.由于淋巴瘤病理类型复杂,治疗原则各有不同. 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一组异质性的淋巴细胞增殖性疾病,起源于B淋巴细胞、T淋巴细胞或NK细胞.     

原发性胃淋巴瘤临床浅析

正原发性胃淋巴瘤(PGL):指胃为原发部位的淋巴瘤,占胃原发恶性肿瘤发病率的1%~4%,多为非霍奇金淋巴瘤(NHL),也是最常见结外NHL,胃肠道是结外淋巴瘤最好发部位,PGL是最常见类型,发病率为68%~75%。本病患者最常见临床表现:腹胀,恶性,呕吐,反酸,烧心,故部分患者依照慢性胃炎,消化性溃疡诊治,效果欠佳,延误了病情。下面这2例患者是我院近2年诊断的原发性胃淋巴瘤病人,现报道如下。     

美罗华联合CHOP方案治疗胃恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤(NHL),两者均分为淋巴结来源和淋巴结外来源,而淋巴结外来源占NHL25%-50%,其中胃是最好发的部位。与胃癌相比,原发性胃淋巴瘤发病率低,在胃恶性肿瘤中占2%-8%,但有逐年升高的趋势,其发病率和病死率已居恶性肿瘤第五位。胃淋巴瘤的发病年龄大多超过50岁,但也有报道年轻患者的发病率有所上升。近年来,随着单克隆抗体研制成功,NHL的治疗取得了可喜的进步,美罗华即抗CD20单克隆抗体,是第一个被美国FDA批准进入临床治疗应用的单抗制剂。我院2003年6月开始开展美罗华联合CHOP方案治疗1例胃NHL,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法患者,女,31岁。因反复腹痛伴解黑便半个月余,拟"上     

早期发现淋巴瘤和骨髓瘤

正淋巴瘤和骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤,早期发现、科学治疗可以使轻症患者得到治愈,起码可以延缓病人的生命,提高病人的生活质量。因此,及时发现淋巴瘤和骨髓瘤的早期迹象,及时检查确诊,是非常重要的。无痛感的淋巴结肿大:小心或是淋巴瘤淋巴瘤是起源于人类免疫系统细胞及其前体细胞的恶性肿瘤。医学界普遍认为淋巴瘤的病因还没有完全确定,是一种异质性疾病,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。淋巴细胞在其发育、分化的任何阶段均可发生恶性转化,所以淋巴瘤的临床表现复杂多变。     

与“淋巴瘤”狭路相逢

淋巴瘤是一组起源于免疫系统的恶性肿瘤,由于发病率低、发病较隐慝,常常被人们所忽略。当发现时已到了中晚期,造成了淋巴瘤的治疗难度。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,分为何杰金氏(HD)和非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)发病年龄最小3个月,最大82岁,34岁以前     

自体骨髓移植联合大剂量时辰化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的护理

非霍奇金淋巴瘤(NHL)近10年来发病率增加了50%,在我国,NHL中虑泡型少见,仅占5%,而T细胞淋巴瘤占34%,远多于欧美国家。T细胞淋巴瘤恶性程度高,预后差。我科自1995年2月～2000年2月采用大剂量时辰化疗联合ABMT治疗11例预后差的NHL患者,并随访至2005年2月,疗效较好,现将护理体会报     

30例非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病临床分析

淋巴瘤细胞性白血病(LL)又称白血病肉瘤，为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。我院自1991-0l～2001-12共收治NHL168例，其中继发白血病者非霍奇金淋巴细胞性白血病(NHLL)30例占17.8％，现总结如下。     

恶性淋巴瘤的病因学研究进展(综述)

恶性淋巴瘤(ML)是发生于淋巴结和(或)结外部分淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,是一组可以高度治愈的实体肿瘤.恶性淋巴瘤近年来发病率逐年增高,按发病人数统计,占全部恶性肿瘤的第4～6位,好发于青少年及中老年.ML的病因尚未完全清楚.目前国际上可统一分为两大类:非霍奇金淋巴瘤(NHL),霍奇金淋巴瘤(HD).2001年WHO颁布实施新的淋巴组织肿瘤分类方法,进一步推动了ML的基础与临床研究.目前对于淋巴瘤病因学的研究由于免疫学和分子生物学的进展已经又有了新的认识.……     

22例恶性淋巴瘤临床病理分析

目的 :根据WHO(2008版)造血和淋巴肿瘤分类标准,对22例淋巴瘤临床特征、临床病理特征进行分析探讨,以提高对淋巴瘤的临床病理特征及分类的认识.方法 :收集沭阳仁慈医院2010年1月-2015年12月病理诊断为恶性淋巴瘤22例患者,复习其临床资料,观察HE切片病理组织学形态与细胞学形态,并对淋巴瘤的类型、免疫组化标记结果 进行分析与探讨,按WHO(2008版)淋巴组织肿瘤分类标准,进行病理诊断与分类分型.结果:(1)22例淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤(NHL)21例(95.4%),霍奇金淋巴瘤1例(4.6%).NHL21例中B细胞淋巴瘤15例(71.4%),T和HK细胞淋巴瘤6例(28.5%).B细胞性淋巴瘤15例中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)11例(73.3%),套细胞淋巴瘤2例(13.3%),滤泡性淋巴瘤1例(6.6%),小B细胞性淋巴瘤1例(6.6%);T细胞和NK细胞淋巴瘤6例,其中NK/T细胞性淋巴瘤4例(66.6%),其中鼻型NK/T细胞淋巴瘤3例,鼻外型NK/T细胞淋巴瘤1例,周围T细胞淋巴瘤非特异性1例,间变性大细胞淋巴瘤ALK-1例.(2)22例HL和NHL中,男性18例,女性4例,男女比例为4.5:1,发病年龄35-81岁,平均年龄60岁,病位以颈部淋巴结多见.结论 :22例淋巴瘤中,NHL发病远多于HL,NHL中以DLBCL多见;发病多见于中老年人,男性患者多见,以颈部淋巴结为多见起病部位.     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤

鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一种来源于NK/T细胞,以面部中线部位的组织破坏为特征,并与EB病毒密切相关的一类淋巴瘤.新近WHO对淋巴组织肿瘤分类,认为本病是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一个独立病种[1].     

ProMACE-CytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的近期疗效观察

该文观察ProMACE-CytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的近期疗效与毒性,并与CHOP方案比较。笔者将49例组织学确诊的中、高度恶性NHL患者随机分为2组:治疗组应用ProMACE-CytaBOM方案,对照组应用CHOP方案。结果表明ProMACE-CytaBOM方案是治疗中高度恶性NHL的一个安全有效的化疗方案。     

23例淋巴瘤骨髓像观察

淋巴瘤系淋巴造血组织系统的一种恶性肿瘤。病理分霍奇金病(HD)和非霍奇金病(NHL),其中发生骨髓侵润或演变成淋巴肉瘤白血病亦不少见。现将我院23例淋巴瘤患者骨髓像进行观察分析。 一、临床资料 我院1994年至1999年住院治疗的恶性淋巴瘤23例,其中男16例,女7例,年龄为37～72岁,中位年龄44岁,HD8例,NHL15例,均经病理检查确诊。治疗前行骨髓穿刺、涂片、自然     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗

<正>原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PMLT)是罕见的恶性肿瘤,是指以甲状腺为首发表现的淋巴瘤,主要见50岁以上妇女。在全身恶性淋巴瘤中,20%患者可累及甲状腺。原发性甲状腺恶性淋巴瘤也可侵犯至包膜外发生扩散,常可侵及胃肠道。原发性甲状腺恶性淋巴瘤,绝大部分为非霍奇金淋巴瘤,占所有非霍奇金恶性淋巴瘤的2%～3%,其对化疗、放疗比较敏感[1]。而且治疗上亦与其他甲状腺恶性肿瘤有所不同,所以应引起广大外科医生的重视。     

46例恶性淋巴瘤临床病理特征和预后分析

目的：探讨儿童恶性淋巴瘤的临床病理特点和预后因素。方法：回顾性分析本院2005年6月-2011年8月收治的46例儿童恶性淋巴瘤患者的临床病理资料和预后因素。结果：46例患儿中非霍奇金淋巴瘤（NHL）34例,霍奇金淋巴瘤（HL）12例,3年以上存活率分别为38.24%和75%;Ⅰ～Ⅱ期患儿16例,Ⅲ～Ⅳ期患儿30例,3年以上存活率分别为81.25%和30%。病理分型,NHL以淋巴母细胞型为主（44.12%）,预后较差;HL以混合细胞型为主（41.67%）,预后较好。结论：儿童恶性淋巴瘤早期临床特征不典型,易误诊,所以病理分型诊断非常重要,其病理学类型与预后有密切关系。     

p27和cyclin D1蛋白在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其意义

目的探讨p27和cyclin D1蛋白在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其意义.方法利用免疫组织化学技术检测77例淋巴结非霍奇金淋巴瘤(NHL)中p27和cyclin D1 蛋白的表达.结果在NHL中p27和cyclin D1蛋白的阳性率分别为51.9%(40/77)和58.4%(45/77);低度恶性组的p27蛋白阳性表达强度明显高于高度恶性组(P＜0.01),而cyclin D1蛋白的阳性表达强度则明显低于高度恶性组(P＜0.01),但与免疫学分型均无关;NHL中p27和cyclin D1蛋白的阳性表达强度之间呈明显负相关(r=-0.7421).结论提示由于p27表达水平的下降,使其不能有效抑制cyclinD1蛋白的活性,从而使淋巴细胞高度增殖并发生恶性转化.     

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断与临床分析

目的对原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点、内镜下特征进行了回顾性分析,以提高对该病的认识,提高胃镜诊断率。方法选取我院2002～2005年5年间手术后病理证实的30例原发性恶性胃淋巴瘤患者分析其一般资料,临床表现,内镜特征及病理。结果原发性胃恶性淋巴瘤发病无人群特定性,但中老年人比例较高。70%以上患者表现有上腹痛。胃镜缺乏特异性表现,常呈多形性、弥漫性、范围广的特征,镜下难于同其他胃恶性肿瘤鉴别。全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性胃恶性淋巴瘤以胃肠道症状为主,是临床少见的胃恶性肿瘤,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤,术前误诊率高。为提高诊断率,对胃镜下隆起性病变尤其是肿块表面伴糜烂溃疡时应高度怀疑,注意病理取材方法及质量,预后一般优于胃其他肿瘤。     

咽部及鼻部非霍奇金淋巴瘤EBV感染与分型的相关性研究

目的探讨咽部及鼻部非霍奇金淋巴瘤(NHL)EB病毒(EBV)感染与分型的相关性,为NHL的临床诊治提供参考。方法选取2015年3月-2016年3月诊治127例咽部及鼻部NHL患者NHL病变组织标本,进行免疫组化染色SP法及EBVR-1的原位杂交检测,分析结果。结果 86例为NK/T细胞淋巴瘤、31例为B细胞淋巴瘤、10例为T细胞淋巴瘤,构成比分别为67.72%、24.41%、7.87%,鼻腔及咽部NHL患者以NK/T细胞淋巴瘤为主,分别占81.58%、66.67%,扁桃体NHL患者以B细胞淋巴瘤为主,占62.50%,以上各病变部位的以NK/T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤分型之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);NK/T细胞淋巴瘤患者85例EBVR-1阳性,B细胞淋巴瘤患者14例EBVR-1阳性,T细胞淋巴瘤患者7例EBVR-1阳性,阳性率分别为98.84%、45.16%、70.00%,不同淋巴瘤分型的EBVR-1阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咽部和鼻部NHL分型以NK/T细胞淋巴瘤多见,但扁桃体部位则以B细胞淋巴瘤多见,EBV感染在NK/T细胞淋巴瘤发生及发展中可能起到极为重要作用。     

淋巴瘤组织中树突状细胞的表达与临床分期及恶性度和预后的相关性研究

目的　探讨树突状细胞 (DC)在恶性淋巴瘤中的表达与临床分期、恶性程度和预后的关系。方法　应用免疫组织化学SP方法检测 5 6例淋巴瘤患者的淋巴结及 10例肿瘤患者非转移淋巴结中DC的表达。结果　DC散在分布于淋巴组织之间 ,与肿瘤细胞密切接触 ;霍奇金病 (HD)、和B细胞非霍奇金氏淋巴瘤 (B -NHL)中的DC数量与正常对照DC相比 ,差异均无显著性 ( P >0 0 5 ) ,而T-NHL中的DC较正常对照减少 (P <0 0 5 ) ;HD的DC较NHL增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;B -NHL的DC较T -NHL增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;生存时间长于 5年组的DC较短于 5年组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病人的DC均较Ⅳ期增多 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;DC数量与病人发病到就诊时间呈正相关 (r=0 2 7,P <0 0 5 )而与增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达呈负相关 (r =-0 2 67,P <0 0 5 )。结论　DC的数量多少与淋巴瘤的类型、临床分期和恶性程度有关 ;淋巴瘤组织中DC的数量或许是判断预后的一项指标 ;自发病至就诊时间长短与淋巴瘤中DC数量高低呈正相关 ,提示DC在机体抗淋巴瘤免疫中可能起重要作用。     

非霍奇金淋巴瘤治疗的现状和未来

非霍奇金淋巴瘤 (Non -Hodgkin′slymphoma,NHL)是常见的淋巴系统恶性肿瘤。近年来 ,随着化疗、放疗、骨髓移植的不断改进 ,生物学治疗方法的不断出现 ,NHL的治疗取得了重大进展。本文对NHL治疗的现状和未来做一概述。NHL是一组高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤 ,其临床表现、病理组织学类型、自然病程、预后等各不相同 ,治疗方法也不尽相同 ,应根据各自的恶性程度、组织学类型、病程、机体状况综合考虑 ,制定适宜的治疗方案。NHL有着不同的分类方法 ,其中与临床治疗联系较密切的是 1 982年NHL工作分类 (1 985年我国成都会议提出了国内…     

摘要集萃

1HBV感染与非霍奇金淋巴瘤的关系秦鑫添;吕跃;陈晓勤;徐海鹏;樊慧杰目的文献报道乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染率在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lym-phoma,NHL)患者中较同一地区的非原发性肝癌实体瘤患者和普通人群高,但HBV和NHL之间的关系尚无定论。本研究旨在对比同一地区NHL患者与结直肠癌患者HBV的感染率。