卵磷脂络合碘合并视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

目的：观察卵磷脂络合碘对糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血、混浊的治疗效果。方法：本研究选用的病例为2005年1～8月到中南大学湘雅二医院门诊就诊的37名（51眼）糖尿病视网膜病变的患者，使用卵磷脂络合碘（1.5mg/片）的片剂，3次/日，2片/次，对病情严重者行全视网膜光凝配合药物进行治疗。服用时间最长3个月，最短2周。观察时间为2周～3个月。结果：治疗2周后视力提高2行及其以上者5眼，占9.8%（5/51）；1月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高并能行荧光素眼底血管造影（FFA）检查以及激光治疗的有27眼，占52.9%（27/51）；2月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高并能行FFA检查以及激光治疗的达到42眼，占82.3%（42/51）；51眼内玻璃体混浊等级下降I级以上45眼，总有效率为88.2%（45/51），无明显效果有6眼，占11.8%（6/51）。结论：卵磷脂络合碘是一种有效的治疗由糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血、混浊的药物。     

玻璃体视网膜手术对糖尿病视网膜病变激光光凝术后玻璃体积血的疗效探讨

目的:探讨玻璃体视网膜手术对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)激光光凝术后玻璃体积血的疗效。方法:对本院2000—2005年因DR而行激光光凝术后发生中度以上玻璃体积血的患者59例62眼行玻璃体视网膜手术,术中补眼底激光。追踪随访6~38个月,平均18个月。结果:玻璃体视网膜手术后0.1以上视力者51眼,占82.26%,0.02以上视力者62眼,占100%,术后视力明显好于术前视力(P<0.01)。术后获得0.5及以上视力者9眼,在积血病程≤6个月组高于>6个月组,但二者之间无统计学意义(P>0.05)。手术并发症包括玻璃体再积血1眼(1.61%)、并发白内障23眼(50%)、暂时性高眼压6眼(9.68%)、角膜水肿6眼(9.68%)、葡萄膜炎4眼(6.45%)及医源性视网膜裂孔5眼(8.07%)。结论:DR激光光凝术后玻璃体积血患者行玻璃体视网膜术后可获得良好的视力,无严重并发症发生。     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法对90例(180眼)糖尿病视网膜病变(DR)患者行激光光凝治疗并进行随访,定期检测患者视力,同时检查眼底及FFA,记录患者眼底血管新生、视网膜渗血及玻璃体积血等情况,随访时间5～25个月。结果治疗后1个月70只眼(38.9%)视力提高2行以上,64只眼(35.6%)视力未见明显变化,其余46只眼(25.5%)视力下降超过2行。172只眼(95.6%)可见视网膜和视盘的新生血管消退,8只眼(4.4%)可见明显玻璃体积血,经玻璃体切割术、玻璃体腔内注射曲安奈德及激光补充治疗后积血明显改善,患者视力未受影响。结论激光光凝治疗糖尿病视网膜病变安全有效,是一种理想的治疗手段,值得临床推广应用。     

卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的临床观察

目的：观察口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的临床疗效并探讨其作用机制。方法：经眼底和A超检查证实为糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的糖尿病视网膜病患者29例39只眼。给予口服卵磷脂络合碘治疗4月，在治疗前、后分别进行眼科检查。结果：68．1％的患眼玻璃体内出血减少或完全消退，83．8％的患眼视力提高。无1例因副作用而放弃治疗和观察。结论：卵磷脂络合碘能有效促进糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的吸收萁机制可能与增强视网膜呼吸作用，改善视网膜新陈代谢有关。     

卵磷脂络合碘在眼内出血性疾病中的应用观察

目的 观察卵磷脂络合碘治疗眼内出血性疾病的临床疗效.方法 71例眼内出血性疾病患者按病因予以分类后均口服卵磷脂络合碘,用药时间4～20 周,同时给予止血药及病因治疗.观察患者用药后的疗效.结果 卵磷脂络合碘在各类眼内出血性疾病中应用的疗效均较好,有效率均在80%以上.在不同眼内出血性疾病中应用的疗效存在差异,疗效按病种由高到低依次为玻璃体出血/混浊、视网膜中央静脉阻塞、外伤及其他原因引起的眼底出血、视网膜分支静脉阻塞,其中玻璃体出血/混浊与视网膜分支静脉阻塞有效率比较,差异有极显著性.结论 卵磷脂络合碘治疗眼内出血性疾病疗效满意,对眼底出血及玻璃体混浊有明显疗效,对眼底出血的吸收作用尤为明显,但没有预防再次出血的作用.     

伴玻璃体积血的视网膜裂孔的激光治疗

目的 观察伴有玻璃体积血的视网膜裂孔的激光治疗效果.方法 回顾性分析应用多波长氪激光治疗伴有玻璃体积血的视网膜裂孔患者32例32眼的临床资料.结果 32例32眼其中无伴视网膜脱离者20例20眼,伴视网膜浅脱者12例12眼,均行多波长视网膜激光治疗,2眼加行巩膜扣带术.术后视网膜复位,裂孔封闭,无再出血.结论 视网膜裂孔伴玻璃体积血甚至视网膜脱离时.及时行激光光凝封闲视网膜裂孔以及早期手术是争取良好视力预后的关键.     

激光联合卵磷脂络合碘治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞

目的观察激光联合卵磷脂络合碘与单纯视网膜光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞的临床疗效。方法将77例(77眼)视网膜黄斑分支静脉阻塞患者随机分为两组,观察组40例(40眼)行激光光凝联合口服卵磷脂络合碘;对照组37例(37眼)进行单纯激光光凝。治疗后1、3、6个月分别观察两组患者视力和视网膜水肿、渗出及出血的变化情况。结果观察组视力提高、眼底出血、渗出、水肿吸收的时间较对照组明显缩短,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合卵磷脂络合碘治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞的疗效明显优于单纯光凝治疗。     

398例糖尿病视网膜病变的激光疗效观察

目的:探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的效果.方法:应用半导体激光对398例776眼糖尿病视网膜病变(Diabetic retinol,athy,DR)患者进行视网膜光凝,术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)检查.术后随访1年.结果:视力提高617眼(79.5%);视力无变化149眼(19.20%);视力下降10眼(0.12%).其间97眼病情不同稃度有所发展,目均与血糖控制不良、高血乐、高血脂有关.结论:激光治疗DR安全有效.     

白内障摘除联合人工晶状体置入术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的：观察BVI半导体眼科激光治疗糖尿病性白内障患者白内障摘除联合人工晶状体(IOL)置入术后视网膜病变的疗效。方法：采用法国BVI半导体眼科激光治疗仪对46例50只眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果：35只眼行广泛视网膜光凝术，15只眼行局部视网膜光凝术，其中6只眼伴有人工晶状体后囊混浊，先期行Nd：YAG激光切开后囊膜。3个月后行荧光素眼底血管造影(FFA)检查，新生血管大部萎缩，视网膜水肿消退。视力稳定无变化36只眼，视力下降14只眼。结论：适时的白内障摘除联合IOL置入，合理及时的激光治疗，是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段。FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据，而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件。     

白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的:观察白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变(DR)氩激光治疗的时机及疗效。方法:对68例102只眼行白内障手术DR患者,在眼底荧光血管造影(FFA)指导下,早期予以视网膜激光光凝治疗。结果:平均随访1.5年。光凝治疗68例102眼,视力提高两行以上42只眼(41.2%),视力不变48只眼(47.1%),视力下降12只眼(11.8%)。3月后荧光素眼底血管(FFA)检查,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,出血部分吸收,视网膜无灌注区消失,未出现明显的并发症。结论:DR的白内障手术后早期进行视网膜激光光凝,能有效的控制疾病进展,稳定视力。     

葛根素注射液联合递法明片治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

目的 观察葛根素注射液联合递法明片治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选择单纯型糖尿病视网膜病变患者51例,随机分为对照组25例31眼,用葛根素注射液治疗;治疗组26例32眼,用葛根素注射液联合递法明片治疗.观察两组患者治疗前后视力、眼底变化、荧光血管造影差异情况.结果 治疗组总有效率为81.3％,对照组总有效率为54.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,提示治疗组疗效优于对照组.结论 葛根素注射液联合递法明片治疗单纯型糖尿病视网膜病变具有良好的治疗作用.     

幽门螺杆菌与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的: 分析老年人群幽门螺杆菌感染与2型糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法: 随机选择老年2型糖尿病患者和健康对照者各300例,均接受幽门螺杆菌感染检测,糖尿病患者接受眼科DR检查。采用多因素logistic回归分析法,评价幽门螺杆菌感染与DR发生的相关性。结果: 与健康对照组相比,糖尿病患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性显著增加（OR: 1.57,95%CI: 1.09~2.25,P＜0.001）。在糖尿病患者中,205例患者合并DR,95例患者未合并DR。与未合并DR的患者相比,DR患者同时发生幽门螺杆菌感染的可能性亦显著增加（OR: 5.01,95%CI: 2.77~9.05,P＜0.001）。结论: 老年人群幽门螺杆菌感染与DR发生之间存在显著的相关性。     

复明散治疗糖尿病视网膜病变60例疗效观察

目的:观察复明散治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将100例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,均以西药控制血糖作基础治疗,此外治疗组予复明散,对照组予明目地黄丸,并观察症状、体征、眼底及视力改善情况。结果:治疗组总有效率达61.26%,对照组达29.33%,两组比较具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:复明散能有效地治疗糖尿病视网膜病变,其疗效优于明目地黄丸。     

氩激光治疗增殖型糖尿病视网膜病变60例疗效观察

目的探讨氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法对60例101只眼增殖性糖尿病视网膜病变氩激光治疗,对增殖前期病变行次全视网膜光凝,增殖期病变行全视网膜光凝,治疗后3～6个月做眼底荧光造影检查,判断视网膜无灌注区及新生血管的消退情况。结果光凝治疗前后视力变化无统计学意义（P均（0.05）,随访3～6个月后复查眼底荧光造影显示视盘及视网膜新生血管部分或全部消退。结论增殖期及增殖前期糖尿病视网膜病变,早发现早治疗,根据不同的病例选择不同的视网膜光凝,可以保存患者的有用视力,有效预防并发症,氩激光治疗对糖尿病视网膜病变是行之有效的。     

芪明颗粒对老年单纯型糖尿病视网膜病变的疗效及血清中VEGF和IGF-1的影响

目的观察芪明颗粒对老年单纯型糖尿病视网膜病变患者的临床疗效及对血清中血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法收集我院诊治的单纯型糖尿病视网膜病变的老年患者．共136例,分为两组,对照组（68例）在常规基础上加用复方血栓通片治疗,观察组（68例）在常规基础上加用芪明颗粒进行治疗。观察两组的疗效及对血清中VEGF和IGF-1的影响。结果观察组的显效率明显高于对照组（x2=5．2248,P〈0．05）,两组治疗后血清中VEGF和IGF-1的表达均下降（P〈0．05）,但是观察组血清中VEGF和IGF-1的下降值均明显高于对照组（P〈0．05）。药物应用过程中未见明显不良反应。结论应用芪明颗粒治疗老年人单纯型糖尿病视网膜病变疗效明显,对血清中VEGF和IGF-1的表达有下调作用。     

血清总抗氧化能力和丙二醛水平在2型糖尿病颈动脉病变和视网膜病变中的变化

目的：探讨糖尿病颈动脉病变和视网膜病变时的氧化应激表现。方珐：选择92例2型糖尿病患者，检测血清总抗氧化能力（TAOC）、丙二醛（MDA）浓度及空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、纤维蛋白原、血脂水平，并进行对照分析。采用彩色多普勒超声判定糖尿病颈动脉病变，采用眼底荧光造影判定糖尿病视网膜病变，按结果将其分为3组：糖尿病无颈动脉病变和无视网膜病变组（DM1组）30例，糖尿病伴颈动脉病变组（DM2组）30例，糖尿病伴颈动脉病变和视网膜病变组（DM3组）32例。结果：（1）TAOC与MDA呈负相关（r=0．312，P〈0.01）。（2）DM2组、DM3组TAOC水平均明显低于DM1组（P〈0．05）。（3）DM2组、DM3组MDA水平明显高于DM1组（P〈0.05），DM3组MDA水平明显高于DM2组（P〈0.05）。结论：氧化应激可能参与2型糖尿病大血管和微血管并发症的发病过程。     

迈之灵与弥可保联用治疗糖尿病视网膜及周围神经病变60例临床观察

目的观察迈之灵与弥可保治疗糖尿病患者视网膜病变及周围神经病变的疗效。方法60例糖尿病早期的视网膜病变及周围神经病变患者除常规治疗外,同时予服迈之灵一次2片,2次,d;弥可保片0．5mg/次,3次／d;连续用药6个月,观察患者治疗前后的血流参数、神经传导速度以及临床症状等指标变化。结果治疗后大多数患者的症状、体征明显改善,视网膜病变的血流参数变化较治疗前有改善趋势（P〈0．01）,神经传导的速度较治疗前明显增加（P〈0．01）,差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论联用药物治疗可以改善患者的神经症状、体征及神经传导速度,影响眼底血流动力学改变,从而延缓及减轻糖尿病视网膜及周围神经病变。     

血管性血友病因子与抗凝血酶在糖尿病视网膜病变中的临床意义

目的探讨糖尿病微血管视网膜病变患者血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶（AT）的变化及临床意义。方法将100例2型糖尿病患者分为两组,糖尿病无微血管视网膜病变并发症组53例,糖尿病微血管视网膜病变并发症组47例,设健康人群对照组50例。所有人群入院或体检时即采集静脉血,进行vWF：Ag、AT：A检测。结果 2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量较正常对照组增高（P〈0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆vWF：Ag含量比较有显著性差异（P〈0.05）。2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与正常对照组相比无显著性差异（P〉0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆AT活性比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血浆vWF：Ag、AT：A的变化与糖尿病微血管视网膜病变的发生、发展有密切关系,监测其水平与活性对糖尿病微血管并发症的治疗和预防有重要的临床意义。     

46例糖尿病视网膜病变患者氩激光治疗的临床疗效

目的 :观察糖尿病视网膜病变 (DR)的激光治疗的临床疗效。方法 :对 46例 86只眼DR患者用氩激光进行光凝治疗。结果 :2 6例单纯型 (BDR)患者 46只眼行局部光凝治疗 ,有效率为 10 0 % ,随访 1a有效率 78.2 %。 2 0例增殖型 (PDR)患者 40只眼行全视网膜光凝治疗 ,有效率 86.1% ,随访 1a有效率 72 .5 %。无明显并发症。结论 :激光治疗糖尿病视网膜病变是安全有效的方法之一 ,对各期DR患者只要能观察到眼底 ,都应尽早行视网膜光凝治疗     

中药龙血竭片治疗脉络膜新生血管性病变临床观察

目的探讨中药龙血竭片治疗脉络膜新生血管性病变的临床疗效。方法 2007年9月~2010年4月门诊及住院确诊的脉络膜新生血管性病变患者共23例26眼。其中,年龄相关性黄斑变性（渗出性）18眼,中心性渗出性脉络膜视网膜病变6眼,高度近视性视网膜病变（出血性）2眼。所有患者治疗前均需检查：最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜和荧光眼底血管造影（FFA）等,同时排除青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变引起的视力改变的患者。采用龙血竭片口服,1日3次,1次1.6 g,连续服用3个月。分别于治疗后1个月、2个月和3个月复查,每次复查视力、眼压、晶状体和眼底情况。治疗3个月后另外还需复查FFA。每例患者均需观察3个月以上。结果治疗后痊愈21眼,占80.77%;显效5眼,占19.23%;无效0眼。结论中药龙血竭片是治疗脉络膜新生血管性病变的有效手段。