颅内脂肪瘤伴前额皮下脂肪瘤1例

患者,女性,19岁。头痛恶心伴记忆力减退1月,无呕吐。体验:意识清楚,语言流利,颅神经检查未见异常,神经系统无阳性体征。额部发际内中线处有一2cm×3cm×1cm肿物,质软。 CT表现:CT平扫眦耳线上P40～90mm层面额部中线区可见一圆形极低密度灶,边界清楚,最大层     

脑血吸虫病CT误诊1例

患者男性，40岁。炸裂样头痛20天，伴恶心、呕吐，视物旋转。行头颅CT扫描：左小脑半球内边界不清片状低密度病灶，约2.5 cm×2.7 cm×4.0 cm大，CT值约25～30 Hu(见图1)。增强后病灶无强化，边界不清晰。环池及脑干均有受压，第四脑室变形向右移位(见图2)。     

肝包虫病(CT检测所见)

患者，男性，32岁，新疆人。因右上腹不适胀感就医。B超检查：探及肝右叶6．9cm×5．1cm囊性占位病变。CT扫描检查：示历右叶后段区可见单发大小为6．09cm×5.20cm圆形低密度囊性病变，CT值29HU，边界光滑清楚，包腹部分吴新月形钙化．CT值376.5Hu，壁厚薄不均，但密民较高，CT值《70HU。囊肿内有更低密度的圆形影CT值近似水。囊内有钙化，CT值296Hll，小囊内无钙化。增强后扫描可见不同程度囊壁强化．相对的囊内密度略增高，同时有点状增强灶。肝内胆管无扩张。此病人凯松氏皮肤试验（casoni试验）阳性。肝包虫病为人有共患的寄生…     

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤一例

<正>患者女,57岁。2012年9月行CT检查示:左上腹见12.8cm×15.7 cm×18.9 cm囊性分隔状低密度区,CT值17³0 Hu,与胰尾部相连,囊壁散发高密度钙化影,另见凸向囊内的多发壁结节,边缘欠光滑,范围约63 mm×25 mm,平扫CT值4130 Hu,与胰尾部相连,囊壁散发高密度钙化影,另见凸向囊内的多发壁结节,边缘欠光滑,范围约63 mm×25 mm,平扫CT值41⁴3 Hu,增强后动脉期CT值5943 Hu,增强后动脉期CT值59⁶2 Hu,静脉期CT值4962 Hu,静脉期CT值49⁵1Hu,延迟期CT值4551Hu,延迟期CT值45⁵0 Hu。其中有一结节呈边缘光滑的乳头状凸向囊内,大小15 mm×7 mm,平扫CT值3850 Hu。其中有一结节呈边缘光滑的乳头状凸向囊内,大小15 mm×7 mm,平扫CT值38⁴8 Hu,增强后动脉期CT值9948 Hu,增强后动脉期CT值99¹17 Hu,静脉期CT值74117 Hu,静脉期CT值74⁷9 Hu,延迟期CT值5779 Hu,延迟期CT值57⁷3 Hu。增强扫描后囊壁、分隔轻度均匀强化,囊     

罕见脑内血管内皮肉瘤1例

患者 ,女性 ,34岁。 1年前开始反复头痛 ,可自行缓解。 2 0d前头痛逐渐加重 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物 ,1～ 2次 /d ,非喷射状 ,不思饮食 ,右上、下肢乏力。查体 :左眼底视乳头边界不清 ,右上、下肢肌力Ⅳ级 ,右侧巴氏征 (± ) ,戈登征 (± )。头颅平扫 :左颞叶内团块状低密度区 ,大小约 4cm× 5cm ,边界模糊不清 ,CT值15Hu ,其内密度不均。左侧脑室受压变形 ,中线结构向左移。增强扫描 :病灶呈环形强化 ,边界清楚 ,其内低密度区部分呈片团状强化 ,呈囊实性改变 ,大小约6cm× 6cm ,灶周无明显水肿。拟诊 :Ⅰ级星形细胞瘤。手术行左颞顶切口开…     

肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断3例

肾脏肿瘤多数为恶性,良性少见。肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)为肾良性肿瘤,临床少见,约占全部肾肿瘤1%［1］。笔者报告3例,以初步探讨RAL在CT上的表现。 1　临床资料 　　例1　患者女性,62岁,B超示右肾后方肿块大小如拳,性质待定。CT显示肾右下极与肾实质相连混杂密度肿块,边界清楚,突出于肾实质外,有薄的包膜。外份为低密度病灶区,其内可见线样分隔影,CT值-77Hu,为脂肪密度。内份为高密度实性肿块,大小约61.0mm×67.3mm,增强扫描后,实质区有明显强化,血供丰富,低密度区无改变,右肾下极有明显受压征象,肾盂肾盏无破坏及侵犯。术中所见：右肾下极明显受压推移,肿物大小7.0cm×3.0cm×4.0cm,不均质,内有不规则囊性变,内份为实质性物质,肿物与周围组织有少许粘连,血供丰富,包膜完整。病理诊断：右肾血管平滑肌脂肪瘤。     

大网膜平滑肌肉瘤1例

<正> 患者女,29岁,因左上腹疼痛3年余,加重5d于1993年10月5日入院。疼痛呈间歇性,时轻时重,与饮食季节无关,伴纳差,消瘦。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,左肋下触及3cm×8cm包块,压痛,包块活动,光滑;移动性浊音阴性。B超示左上腹非均质占位性病变。CT示:于胃的外下方可见5.37cm×5.41cm×6cm大小圆形肿块,边界尚清,较光滑,密度不均,CT值为9～36Hu,胰体尾部受压向后方移位,肿块与胃壁、腹膜有粘连,增强扫描见肿块周边呈囊性样强化,延迟8min扫描见肿块内呈不均一强化,CT值为18～46Hu,诊断为左上腹包块。实验室检     

肝脏错构瘤影像学检查1例报告

患者女,59岁;B超检查发现右肝占位性病变。体检无异常发现,无肝炎及寄生虫病病史。ESR74mm/h,SGPT44u,II3u,AFP(-),AKP13u以下,HBsAg(-);WBC6.0×10~9/L,中性0.66,淋巴0.27。B超检查:肝右叶前段见2.0cm×3.0cm×3.5cm低回声区,其内密度不匀,周边光滑。CT检查:肝右叶前段见2.0cm×3.0cm肿块影,周围呈不完整透亮环,CT值34～41Hu,中心密度高,CT值53～62Hu,经造影增强,病灶未见强化。诊断为肝右叶占位性病变。手术所见:肝右叶包膜下2.0cm×3.0cm×3.0cm肿块,白色,质硬,与周围组织粘连不紧。完整切除后作病理检查,诊断为肝错构瘤(以血管瘤为主)。讨论肝脏错构瘤为少见的良性肿瘤,一般认为是发育异常的一种表现。多数     

癫痫发作为首发症状脑结核瘤3例

我科自1985年以来,收治3例首发症状为肢体抽搐的脑结核瘤,报道如下。 1 临床资料 例1,男,24岁,3′(?)来右上肢不自主抽搐3次,末次呈大发怍状,长达2小时。否认结核史,胸片正常。CT提示左颞顶区有21×22.7mm低密度灶,其间可见两个略高密度环影,CT值42Hu,邻近脑室轻度受压,中线结构无移位,增强后肿块强化不明显,CT值43Hu,周围低密度区26Hu。手术中见左顶叶距皮层20mm,有一边界清楚,约10×15×25mm肿块,褐红色,供血丰富,全切除。术后病检报告:结核瘤。     

肾炎症性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,72岁。因右腰部疼痛不适5年,加重1周入院。5年前因腰部不适于当地医院就诊B超发现“右肾囊肿”,当时考虑囊肿小未处理,一直定期复查,囊肿进行性缓慢增大。1周前自觉症状加重,于当地医院就诊CT示右肾实质见一个椭圆形囊性块灶,大小约5.0cm×8.5cm×6.0cm,CT值约3Hu,其外侧壁有一1.7cm×3·5cm大小软组织密度影向囊腔内突起,边缘不规则,CT值30Hu,考虑肾细胞癌。为求进一步诊治来我院。血常规、尿常规、血生化及血沉基本正常。B超检查示右肾中下极见一个不均质光团,大小9·0cm×5·6cm,有包膜,边界清,其内可见实性不规则光团,CDF…     

后倒训练致腔隙性脑梗塞2例

外伤性脑梗塞为颅脑损伤的少见并发症 ,单纯外伤性脑梗塞较少见 ,作者在工作中遇到 2例后倒训练所致的腔隙性脑梗塞患者 ,均系新入伍武警战士 ,经颅脑 CT检查确诊 ,临床对症治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料例 1　男 ,1 8岁 ,后倒训练后头晕 5d,查体未见异常。颅脑 CT检查见左外囊区一 1 2 mm× 8mm大小的稍低密度灶 ,CT值 1 8Hu,边界欠清 ,CT诊断左外囊腔隙性脑梗塞。例 2 ,男 ,1 8岁 ,后倒训练后头晕 1 5d,查体无异常。颅脑 CT检查左颞叶一 9mm× 7mm大小的低密度灶 ,CT值 8Hu,边界清楚 ,CT诊断左颞叶腔隙性脑梗塞。2　讨　论…     

Hand-Schüller-Christian氏病1例

夏某,男,17岁。因头痛伴左眼球外突3个月入院。查体:左眼球明显外突,双眼视力均为1.5,双眼各向运动正常,无复视。头颅X线正侧位片示左眼眶后外侧部一约3.0cm×2.5cm大小骨质破坏。蝶骨小翼向内上推移,骨质破坏边缘硬化。眼眶未见明显增大,中颅凹未见明显骨质破坏,未见颅内压增高征象。CT增强前检查:CT值48Hu左眼眶后外侧部中颅四前部可见不规则形略高密度病灶,边界较清。局部明显骨质破坏。左眼球向内侧突出。增强后:病灶明显强化,CT值106Hu,边界清,其中眶内部分呈梭形,眶外部分呈卵圆形,大     

丘脑生殖细胞瘤一例报告

丘脑生殖细胞瘤罕见,现报道一例于下。 患儿。男,11岁。因右侧肢体不全偏瘫1例入院。查体:神清语畅,视乳头边界清楚,右侧肢体轻瘫及痛温觉减退;无性早熟征象。CT示左丘脑多个环状影,约7.9cm×3.6cm,环内CT值17Hu,环壁增强前后CT值分别为36Hu及49Hu。全麻下行丘脑肿瘤大部切除术,肿瘤呈鱼肉样,无包膜,有20ml囊液。术后恢复顺利。病理诊断生殖细胞瘤。术后血HCG(人绒毛膜促性腺激素)2ng/ml,AFP(甲胎蛋白)     

影像学检查双侧重复肾盂重复输尿管畸形报告

1　临床资料患者 ,女 ,17岁 ,腹部 B超提示左肾囊性病变。查体无特殊。 IVU检查 :右侧肾盂输尿管重复畸形 ,至 L4椎体下缘水平两侧输尿管合二为一 ,左侧输尿管呈单一显示 ,向外下移位 ,与脊柱间距离明显增宽。 CT检查 :平扫左肾上极近脊柱侧一囊性结构 ,CT值 10 Hu左右 ,无强化 ,包膜完整 ,最大横截面 6.5cm× 7.0 cm,矢状径 12 cm,增强检查左肾内侧囊性结构及包膜均未强化 ,其外前方正常肾内高密度铸型 ,右肾多个平面见双输尿管横断面 ,延迟 2 h扫描该囊性结构呈高密度铸型 ,同平面与增强早期相比面积减小 ,约 2 .5 cm× 3 .6cm大小 ,…     

肿瘤样钙化1例报告

1病历摘要患者男,53岁,因右肩部疼痛,外展受限入院。既往体健。查体:右肩部略肿胀,肩峰处压痛阳性,右肩关节外展受限,局部皮温不高。实验室检查异常发现:门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶升高,X线片示肩胛骨肩峰下有不规则形高密度影,边界清晰,大小为2.0cm×2.0cm,无骨膜反应,确诊为肿瘤样钙化。CT示右肩胛骨肩峰及喙突之间见软组织影,大小2.0cm×2.0cm,CT值为28Hu,关节盂、肱骨头骨皮质光滑完整、骨小梁清晰、关节间隙正常,关节腔内未见积液。肱骨头后上方见类圆形高密度钙化影,聚集成不规则团块状、边缘清晰,大小约1.5cm×2.0cm,C…     

巨大无功能性肾上腺嗜铬细胞瘤1例

病例资料患者男,62岁,右上腹持续性隐痛3年余。疼痛无放射,不伴畏寒、发热、恶心、呕吐、黑便等。查体:体温36.3℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压150/90mmHg。右上腹可触及约8cm×10cm的包块,与周围组织界限欠清。实验室检查尿儿茶酚胺正常。B超示右侧腹膜后可探及约8cm×10cm的混合回声包块。CT检查(图1、2):右侧腹膜后肾上腺区可见一约8cm×10cm大小的囊实性块影,突向右侧腹腔,紧贴肝尾叶,下腔静脉明显受压前移,有较完整的包膜,与周围组织界限尚清,实心部分CT值40Hu,增强后有明显强化,CT值为74Hu囊变区平扫CT值为20Hu,增强后无强…     

异位恶性脉络丛乳头状瘤三例报告

例1,女,48岁,头痛半年伴呕吐1月余于1986年6月10日入院。查:神清,双侧视乳头水肿,余未见明显神经系统定位征。CT示:左顶后5cm×4cm×4cm类园形病灶,周边为稍高密度环,中央为等密度及低密度,CT值49HU,增强后为不规则环状及结节状强化。周围大片水肿区。考     

瘤样钙质沉着症X线、CT诊断——附1例报道

临床资料患者女,58岁,右膝缓慢长大的无痛性肿块10年,感胀痛10天,无外伤史。查体:右膝前外侧扪及一4cm×5cm×5cm的肿块,质硬,边界不清,活动差,有压痛。右膝关节正侧位片示:右侧髌骨下方见一类圆形密度不均匀性增高影,内有不规则钙化灶,边缘欠光整,与关节各骨分界清楚。髌上、下囊肿胀,脂肪间隙消失,关节间隙未见异常(图1)。CT平扫:右膝前外侧髌骨下方软组织内有一4.0cm×4.5cm×5.0cm大小的囊实性肿块影,囊壁、囊内可见钙化灶,囊内局部密度较低,CT值为31Hu;软组织肿胀,关节囊受压,关节各骨未见异常(图2)。手术切开皮肤及浅、深筋膜,见4cm…     

铜绿假单胞菌慢性骨感染1例

患者 :女 ,1 7岁 ,左胫骨上端疼痛 1年余 ,进行性加重 1月余 ,来我院就诊。体征 :体温正常 ,左膝关节运动状况良好 ,屈伸试验正常 ,胫骨上端触之无痛感,浮髌试验 (- ) ,皮肤无明显红肿。化验室检查 :Hb1 2 5 g/L ,RBC3.86× 1 0 12 /L ,WBC6 .3× 1 0 9/L ,ESR2 3mm/h ,X线片示 :左胫骨上端可见一密度减低区 ,周围分布云絮状密度增高阴影。CT示 :左胫骨上端可见低密度灶 ,最大截面为 1 .2cm× 1 .6cm大小 ,CT值 4 4Hu ,其旁见高密度灶。拟诊断为 (1 )左胫骨上端骨髓炎可能。 (2 )骨肿瘤待排除。后行手术探查 ,冲洗液经细菌培养病理…     

上腹部巨大陈旧血肿机化1例

1临床资料患者女，66岁，以上腹部疼痛、纳差5个月余入院。查体：左上腹部稍膨隆，可触及一16cm×17cm大小包块，质硬，表面光滑，边界清楚，有触痛。彩超提示：左上腹部混合性包块。腹部CT检查：左中上腹部可见一16.5cm×15.5cm×16.0cm大小类圆形占位性病变，包膜完整光滑，其内密度不均匀，可见大片低密度、中等密度及多发斑片状致密阴影，CT值分别为0Hu及159Hu，其周围组织严重受推移改变。CT诊断：左上腹部巨大占位病变，皮样囊肿可能性大。上消化道钡餐也显示胃体部大弯侧受压性改变。于1996年9月24日在硬膜外麻醉下行左上腹部巨…