12导联动态心电图对冠心病的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图(DCG)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法在接受冠状动脉造影(CAG)的110例住院患者中,用DCG检查进行CHD诊断价值的分析。结果DCG与CAG对CHD的诊断阳性率无显著性差异,DCG对多支冠脉病变的检出率明显增高。结论12导联DCG是无创诊断CHD较为有效的方法。     

12导联动态心电图对冠心病诊断的应用

目的探讨12导联动态心电图（DCG）对冠心病（CHD）的诊断意义。方法将158例住院患者分别行12导联DCG与冠状动脉造影（CAG）检查,分析12导联DCG对CHD的诊断价值。结果 158例患者中12导联DCG阳性88例,其中CAG阳性72例,CAG阴性16例;12导联DCG阴性70例,其中CAG阴性45例,CAG阳性25例。12导联DCG在检出缺血性ST段改变与CAG相比较诊断CHD的敏感性74.22%、特异性73.77%等各项指标间,差异无统计学意义（χ2=3.83,P〉0.05）;随着冠脉病变的支数增多,12导联DCG对诊断CHD的阳性检出率亦增高。结论 12导联DCG是临床诊断CHD的重要无创性检查方法之一。     

12导联动态心电图对女性冠心病诊断的评价

目的 探讨12导动态心电图诊断女性冠心病的临床应用价值.方法 以冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,将70例24 h同步12导动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 70例女性患者经冠状动脉造影阳性38例,阴性32例,12导动态心电图阳性52例,阴性18例,＞65岁年龄组的12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率一致(P＞0.05);＜45岁及56 ～ 65岁年龄组,冠状动脉造影阳性率均低于12导动态心电图阳性率,但差异无统计学意义(P ＞0.05);45 ～55岁年龄组,12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 12导动态心电图对于目前临床诊断女性冠心病较为理想的无创性检查方法之一,适合临床广泛应用.     

12导联动态心电图对诊断冠心病及高危患者筛选的临床意义

目的：参照冠状动脉造影结果,探讨动态心电图对冠心病诊断的临床价值。方法：总结和分析60例冠状动脉造影者的动态心电图。鳍果：动态心电图诊断冠状动脉单支、双支、三支病变符合率分别为45．0％、90．9％、100．0％。动态心电图监测结果还表明冠状动脉狭窄支数越多,心律失常的检出率越高,且心律失常频度高、复杂性明显。结论：动态心电图对冠心病诊断敏感性及特异性较高,有重要的临床应用价值。     

12导联动态心电图检查在诊断冠心病中的临床应用

目的 12导联动态心电图检查对诊断冠心病的临床价值.方法 应用12导联动态心电图检查182例患者,并与冠状动脉造影检查的结果 进行对比分析.结果 冠状动脉造影有86例患者显示冠状动脉造影狭窄≥50%,96例患者冠状动脉造影正常.而在冠状动脉狭窄者中,12导联动态心电图检查有63例示ST段压低,23例无ST段压低;96例冠状动脉造影正常者中,12导联动态心电图检查有67例示ST段压低,29例无ST段压低.结论 12导联动态心电图检查对诊断冠心病有一定临床意义.     

心电图、动态心电图、心脏超声心动图及冠脉造影在冠心病诊断的价值

将心电图,动态心电图,心脏超声心动图及冠脉造影四种方法在１０５例冠心病中的阳性检出率进行对比分析,评价其诊断冠心病的价值,结果：四种方法的阳性检出率分别是：心电图８７．６％,动态心电图为６１．３％,心脏超声心动图为４５．５％,冠脉造影９０．５％,其中,动态心电图在多支病变患者中检出率明显高于单支变和冠脉造影正常的患者,心脏超声心动图诊断心肌梗塞的敏感性为８８．２％,特异性为７１．４％,所以提高冠心     

应用１２导联动态心电图对老年冠心病心肌缺血的诊断价值浅析

目的　研究分析应用１２导联动态心电图对老年冠心病心肌缺血的诊断价值.方法　选取２０１４年２月－２０１５年２月期间我院收治１２０例老年冠心病心 肌缺血患者,采取随机分组方式,将其均分为两组,每组各６０例,对照组采取冠状动脉造影进行诊断,观察组采取１２导联动态心电图进行诊断,观察对比两组患者 临床诊断敏感度、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果　诊断阳性及阴性预测率对比观察组显著优于对照组,(P ＜０．０５)差异具有统计学意义.敏感度及特异 性诊断率对比观察组明显优于对照组,(P ＜０．０５)差异具有统计学意义.结论　在老年冠心病心肌缺血中,采取１２导联动态心电图进行诊断,阳性及阴性诊断率准 确,且特异性、敏感度,特别是在３支和左主干诊断敏感度中,明显高于冠状动脉造影诊断,值得临床广泛应用及推广.     

12导联动态心电图在无症状性心肌缺血中的诊断价值

目的 探讨12 导联动态心电图在无症状性心肌缺血（SMI）中的诊断价值.方法 回顾性分析110 例同时进行冠状动脉造影和12 导联动态心电图检查拟诊冠心病患者的动态心电图资料; 分析12 导联动态心电图中SMI 的发作情况及在冠心病诊断中的预测价值.结果 在入选患者中,发生心肌缺血91 例,其中SMI 为74 例（81.3%）;在活动时出现心肌缺血性ST 段下移542 阵次（72.8%）,在休息和睡眠状态时出现192 阵次（25.8%）.12 导联动态心电图检出冠心病的敏感性为85.9%（67/78）,特异性为78.1%（25/32）.结论 12 导联动态心电图在临床上对诊断无症状性心肌缺血具有重要意义.     

12导联动态心电图对冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值

目的：动态心图对冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值。方法：应用12导联动态心电图监测78例冠心病心肌缺血发生次数、持续时间及与日常活动的关系进行观察。结果：78例动态心电图检查共发生心肌缺血681次，其中无痛性心肌缺血为558例，占81．9％，有症状性心肌缺血123例，占18％。结论：动态心电图是冠心病无痛性心肌缺血无创诊断的重要方法之一，临床上应对无痛性心肌缺血予以足够的重视。     

糖尿病病人冠心病冠状动脉造影特点

目的：探讨2型糖尿痛合并冠心病病人冠状动脉造影特点。方法；对78例2型糖尿病合并冠心病病人和136例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：冠状动脉造影结果显示：2型糖尿病合并冠心病病人受累血管教目较多，多支病变多于单支病变，且弥漫性病例多见，均显著高于非糖尿病冠心病病人（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫．     

冠心病患者QT间期动态变化

采用动态心电图对３０例冠心病患者和３０例正常人的ＱＴ间期进行了个体和群体两个层次的动态分析，在一定的心率范围内，ＱＴ间期与ＲＲ间期呈良好的线性关系，冠心病患者的回归斜率大于正常人回归斜率。用二段直线拟合方法，能消除过长ＲＲ间期对ＱＴ－ＲＲ线性关系的干扰。用此法求得的主回归线斜率能较好地区别正常人与冠心病患者，其敏感性、特异性均为８６．７％。     

静息心电图对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨静息心电图对诊断冠心病的临床价值。方法：对42例病人根据临床表现分为3组,分别对其进行12导联静息心电图（ECG）及冠状动脉造影（CAG）检查,并对其结果进行对照性分析。结果：ECG表现与冠状动脉病变一致者27例（64.29%）,ECG表现与冠状动脉病变不一致者15例（35.71%）;A组15例CAG阳性率73.33%,B组12例CAG阳性率58.33%,C组15例CAG阳性率40%。结论：临床上不能单独依靠ECG来诊断冠心病,要密切结合临床表现及CAG指标综合判断,以明确诊断。     

冠状动脉造影与冠心病的临床诊断分析

目的：观察冠状动脉造影与冠心病的临床诊断符合率。方法：将１６４例临床诊断为冠心病患者经冠状动脉造影（ＣＡＧ）与临床进行对比分析。结果：确诊冠心病１２０例,诊断符合率为７３．２％。其中除冠脉痉挛或溶栓成功或自溶８例,Ｘ综合征５例。尚有４４例误诊,占２６．８％,主要是高血压性心脏病、心肌病、心律失常等。结论：严格掌握心胶痛标准是冠心病诊断正确的关键。     

应用冠状动脉造影探讨女性冠心病心绞痛临床诊断问题

目的探讨女性冠心病心绞痛的临床诊断问题。方法分析81例女性患者临床诊断冠心病心绞痛行冠状动脉（冠脉）造影检查的临床资料。结果女性冠心病临床胸痛症状常不典型，绝经后出现典型或不典型胸痛，同时又有明显冠心病危险因素，发生冠心病可能性大。绝经后仅有典型或不典型胸痛，而无明显危险因素，则冠心病可能性较小。结论绝经是女性冠心病的重要危险因素，绝经后冠心病发生率增加。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的应用

目的：评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）对老年冠心病的诊断价值。方法：入选46例北京安贞医院老年可疑冠心病住院患者,行64层螺旋CT冠状动脉成像,并在CT检查后两周内接受传统的冠状动脉造影（CAG）。识别狭窄≥50%所有冠状动脉,并将其与CAG结果对比。结果：CAG结果作为金标准,64SCTCA诊断老年冠心病的敏感度为：82.05%,特异度为：85.72%,准确度为：82.61%,阳性预测值：96.97%,假阳性率：14.29%。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病具有安全、无创、快捷等优点,对老年冠心病诊断具有较高的应用价值。     

冠心病并发2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的 探讨冠心病并发2型糖尿病患者的心血管病危险因素与冠状动脉病变特点。方法 冠心病并发2型糖尿病者（糖尿病组）36例，冠心病未并发2型糖尿病者223例，从中随机选取62例作为非糖尿病组，采用选择性冠状动脉造影方法检测冠状动脉病变范围与程度，左室造影方法测定左室射血分散。结果：糖尿病组病变血管比例，三支病变及多节段病变显著高于非糖尿病组（P＜0．05，P＜0．05，P＜0．01）。伴有高血压的糖尿病组病变血管比例，三支病变显著高于不伴有高血压的糖尿病组（P＜0．01，P＜0．05）。结论 糖尿病组冠状动脉病变严重，对经皮冠状动脉腔内成形术的效果及其预后均有影响。     

心电向量图运动试验前后QRS环时间改变对冠心病诊断价值

目的探讨心电向量图运动试验前后QRS环时间对冠心病辅助诊断价值。方法选择行冠状动脉造影术的91例确诊或疑诊冠心病病人,在术前2 d内行心电向量图运动试验,测量运动前后QRS环时间的改变,并与冠状动脉造影的结果进行对比分析。结果冠心病组运动后QRS环时间延长,而冠状动脉造影正常组运动后QRS环时间缩短,两组QRS环时间变化均在运动后即刻最为显著。用BAZETT公式校正的QRS环时间,无论是冠心病组还是冠状动脉造影正常组,运动后均延长,其中以冠心病组延长为著(t=20.2,P<0.01)。结论心电向量图运动后QRS环时间改变,可在ST段等指标的基础上提高对冠心病诊断的准确性;心电向量图QRS环时间测算容易,重复性好,值得在临床推广。     

心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象分析

目的探讨心绞痛型冠心病的。率震荡现象。方法将105例拟诊为心绞痛型冠心病的患者按照冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病组53例,对照组52例。每例患者均做24h动态心电图检查,取得心率震荡（HRT）参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。比较二组间TO、TS的原始数值、二组间TO、TS异常的阳性率以及按照HRT异常分级比较二组间各级构成。结果冠心病组的TO明显大于对照组、TS明显小于对照组,冠心病组的TO、TS异常的阳性率明显高于对照组,二组间的HRT异常分级各级构成比差异有统计学意义。结论心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象明显减弱或消失。     

血清载脂蛋白A1,B100含量测定在冠心病诊断中的价值

分别采用联合火箭免疫电泳技术和酶法对49例冠心病患者和50例健康人血清载脂蛋白 A_1(apoA_1),载脂蛋白 B_(100)(apoB_(100)),以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—ch)的含量进行了测定。结果冠心病患者血清 apoB_(100)(0.99±0.26g/L)明显高于健康人(0.62±0.18g/L);而apoA_1/apoB_(100)比值(1.22±0.35)则明显低于健康人(2.12±0.49);TC,TG,HDL-ch 的含量亦有统计学意义。提示,在预示冠心病危险因素的各种脂类及脂蛋白中,以 apoB_(100)增高 apoA_1/apoB_(100)比值降低最为灵敏,最为准确,且高于单纯测定TC,TG 和 HDL-ch。