射频消融悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病率呈上升趋势,其诊断和治疗已成为耳鼻咽喉科引人注目的研究领域之一.口咽部的阻塞是其最常见最主要的阻塞部位[1,2],而缓解该区阻塞的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)一直是应用最广泛的经典手术方式,但该术式创伤大,可造成正常解剖结构改变,且术后易发生腭咽关闭不全等并发症,故20年来一直在不断改进.我科自2001年至今开展射频消融悬雍垂腭咽成形术(RFA-UPPP)治疗以口咽部阻塞为主的OSAHS患者139例,获得较满意的疗效,其中89例资料完整,总结报道如下.     

改良腭咽成形术与悬雍垂腭咽成形术并发症的对照分析

目的　比较改良腭咽成形术 (保留悬雍垂全长的UPPP手术 )与经典悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)两种手术并发症的发生情况。方法　回顾分析 ,以改良腭咽成形术 (保留悬雍垂全长的UPPP手术 )的并发症与经典悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)的并发症作比较。结果　改良腭咽成形术组术后鼻咽返流 1例 ,悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)组 13例中术后鼻咽返流 6例 ,大出血 5例 ,气管切开 3例 ,术后半年鼻咽狭窄 3例。结论　改良腭咽成形术 ,完整保留悬雍垂以及咽腔解剖结构 ,手术效果良好 ,并发症少 ,便于推广应用     

保留悬雍垂腭咽成形术的临床应用

悬雍垂腭咽成形术 (ｕｐｐｐ)自Ｆｕｊｉｔａ于 1981年首先倡用以来[1] ,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)病人的治疗开创了新的途径。我科于 2 0 0 0- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8在悬雍垂腭咽成形术的基础上进行改进 ,采用保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏ     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　探讨改良悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)手术方法及保留悬雍垂的意义 ,提高悬雍垂腭咽成形术手术疗效 ,减少术后并发症。方法　经睡眠呼吸监测分析仪 (PSG)监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) ,手术治疗 42例患者 ,随访 6个月以上。结果　显效 2 3例 ,进步 12例 ,无效 7例 ,总有效率 83.2 0 % ,无 1例出现腭咽关闭不全、咽腔瘢痕狭窄、误咽等并发症。结论　改良UPPP手术是治疗OSAS可靠、有效的手术方法 ,术后并发症少     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征45例临床分析

自1996年以来应用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗以腭咽平面狭窄为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)45例，疗效满意，报告如下。     

保留悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征51例分析

目的改进传统的悬雍垂腭咽成形术,探讨保留悬雍垂的意义。方法 51例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行保留悬雍垂腭咽成形术(UPPP),全部患者术前及术后经问卷形式判定打鼾程度、嗜睡程度,并经GKD-405A睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和动脉血氧饱和度(SaO2)。结果51例患者术后打鼾、嗜睡程度明显减轻,AHI下降,平均血氧饱和度提高(P<0.01)。结论UPPP手术中保留悬雍垂可以维持咽腔的正常形态,减少腭咽关闭不全、咽腔瘢痕狭窄、误咽等并发症的发生。     

腭咽成形术中保留悬雍垂治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨保留悬雍垂在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的疗效。方法：50例病人均行保留悬雍垂腭咽成形术（HUPPP），术后无腭咽关闭不全、咽腔瘢痕等并发症。结果：50例病人中37例治愈，显效10例，改善3例。结论：保留悬雍垂的术式可有效扩大咽腔，避免瘢痕所致的咽腔狭窄，继续发挥悬雍垂的呼吸、吞咽、发音、保护功能。     

等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术手术方法及保留悬雍垂的意义,提高悬雍垂腭咽成形术手术疗效,减少术后并发症。方法:经睡眠呼吸监测及定位系统分析仪监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,统计随访手术治疗78例患者,随访6个月以上。结果:治愈62例,有效15例,无明显改善1例,显效率79.4%,无1例出现腭咽关闭不全、咽腔瘢痕狭窄、误咽等并发症。结论:等离子辅助下改良雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS可靠、有效的手术方法,术后并发症少。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 回顾性分析2003-2005年OSAHS患者98例临床资料,均在插管全身静脉复合麻醉下,行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP).结果 术后随访0.5年～2年,治愈24例(24.5%),显效47例(48.0%),有效17例(17.3%),无效10例(10.2%),总有效率89.8%.结论 全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定.     

复方利多卡因乳膏在悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管中的作用观察

<正>重症阻塞性睡眠暂停综合征(鼾症,OSAS),是由于上呼吸道塌陷阻塞引起的睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和通气不足。在我国的发病率达7%~13%,且有增加趋势。悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS的主要手段。悬雍垂腭咽成形术只能解决主要狭窄部位,但术前即以存在的下咽腔狭窄及术后咽腔部位的水肿和渗血均可导致术后上呼吸道梗阻和窒息。因此悬雍垂腭咽成形术患者术后需留置气管导管,故要求充分的     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨行悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察。方法：分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者12例，经随访3月～3年，行悬雍垂腭咽成形术后的临床资料。结果：术后睡眠质量明显提高，治愈75％，显效25％，无l例并发症。结论：准确选择手术适应症，以口咽部狭窄为主，切除部分软腭及肥大悬雍垂，扩大口咽腔，增加通气面积。     

改良悬雍垂腭咽成形术及影响疗效因素分析

悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的主要手术方法,因其经典手术易发生腭咽关闭不全等并发症,近几年对其进行改良,采用完全保留悬雍垂的腭咽成形术可避免此并发症的发生[1]。虽然导致OSAHS的主要阻塞部位在腭咽部及口咽部,多数适于行UPPP手术,     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术方法及保留悬雍垂的意义，提高悬雍垂腭咽成形术手术疗效。减少术后并发症。方法 经睡眠呼吸监测分析仪（PSG）监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），手术治疗42例患者，随访6个月以上。结果 显效23例，进步12例，无效7例，总有效率83.20%,无1例出现腭咽关闭不全，咽腔瘢痕狭窄，误咽等并发症。结论 改良UPPP手术是治疗OSAS可靠，有效的手术方法，术后并发症少。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征35例分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是逐渐受到国内外重视的一种疾病，改良的悬雍垂腭咽成形术(HUPPP)是治疗的一种有效方法，然而部分患术后仍有疗效欠佳，出现腭咽关闭不全，术后创口裂开，瘢痕挛缩等并发症，2000年1月～20002年4月，我院共行改良悬雍垂腭咽成形术35例，疗效满意，报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨悬雍垂腭咽成型术(UPPP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用。方法本组病例82例行插管全身静脉复合麻醉,切除双侧扁桃体、部分腭咽弓、软腭、悬雍垂,扩大咽腔。结果悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者,可明显扩大咽腔,术后经6个月随访,82例患者均取得治愈及显效。结论全麻下悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗心得

用悬雍垂腭咽成形术联合鼻部手术或单行悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例,随诊观察0.5～2年.结果 表明,显效51.7%,进步36.7%,无效11.7%,总有效率88.4%.悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效手术方法,特别适合咽部狭窄的患者,安全可靠,并发症少.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗口咽狭窄的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法:82例口咽狭窄OSAHS患者采取改良悬雍垂腭咽成形手术,对比术前、术后各项指标的变化。结果:术后经半年至2年随访,治愈47例(AHI<5),有效20例(AHI降低≥50%),无效15例;有效率81.7%。结论:改良悬雍垂腭咽成形治疗口咽狭窄的OSAHS患者,提高了有效率,明显改善了患者的生存质量,具有良好的临床应用前景。     

保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以往多采用腭咽成形术(ＰＰＰ)或悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)方法。为达到保留咽腔结构、功能健全、症状改善的目的 ,自 2 0 0 0年以来我院采取保留悬雍垂腭咽成形术治疗 ,随访 1年 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :6 0例中 ,男 49例 ,女 11例     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征58例

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法自2003年1月～2008年1月,对58例以腭咽平面狭窄为主阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行nCPAP治疗后于局麻下行改良悬雍垂腭咽成形术,PSG检测进行术后疗效评估。对术前、术后AHI、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度等参数进行自身对照的t检验。结果术后6个月随访观察PSG检测,以AHI下降50%为标准,有效率为82.76%,白天嗜睡改善50例（86.2%）,鼾声改善者56例（96.55%）。结论对于以腭咽平面狭窄为主的患者改良悬雍垂腭咽成形术能获得较好的疗效。选用局麻,做好充分的术前准备,辅以nCPAP治疗,可以大大减少术中术后严重手术并发症的发生,安全有效。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的 探讨提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的有效治疗方法.方法 采用改良悬雍垂腭咽成形术治疗16例OSAHS患者,术前及术后8至12周行多导睡眠监测检查评定治疗效果.结果 术后咽腔明显增宽,悬雍垂逐渐缩短,自觉症状明显改善,AHI明显降低.结论 改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS效果显著,且有效防止腭咽关闭不全等合并症的出现,值得推广.