左氧氟沙星治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎疗效观察

目的评价左氧氟沙星400mg每天1次治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎的安全性和有效性。方法本研究采用对照研究的方法，实验组采用左氧氟沙星400mg／次，每天1次静脉滴注；对照组采用左氧氟沙星200mg／次，每天2次静脉滴注，总疗程均为10～14d。观察两组治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。结果本研究共入选患者74例，可作临床疗效评价患者70例，实验组和对照组分别为36例和34例，实验组和对照组的基本情况、疾病类型、用药天数无显著性差异（P〉0．05）；两组临床有效率、痊愈率、细菌清除率，无统计学差异（P〉0．05）；两组不良反应率亦无显著性差异（P〉0．05）。结论左氧氟沙星400mg每天1次静脉滴注治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎疗效良好，不良反应程度较低，患者可耐受，每天1次给药，方便临床治疗。     

左氧氟沙星滴眼液不同给药方式患者房水与血浆药物浓度的差异

目的探讨左氧氟沙星滴眼液经过不同的给药方式后,对房水及血浆中药物浓度的影响。方法纳入预行超声乳化术的白内障患者90例,随机分为A、B组,A组又随机分为3个亚组,每组10例,A1组:术前1 d给药,6次/d,A2组:术前2 d给药,4次/d,A3组:术前3 d给药,4次/d。B组给药方式为术前3 d给药,4次/d,并于手术当日分别在术前7.5,15,30,45,60和120 min单一剂量给药。术中抽取100μl房水置于EP管中,并同时抽取5 ml静脉血,将静脉血离心,取上清液置于EP管中,放置-80℃冻存,采用高效液相色谱质谱串联质谱技术(HPLC-MS/MS)测定房水及血浆左氧氟沙星浓度。结果 A1,A2及A3组房水及血浆中左氧氟沙星浓度组间差异均无统计学意义(P=0.281,P=0.478)。B组单一剂量给药后房水中药物浓度逐渐上升,45.0 min时达到最高值,之后逐渐下降,且45 min与7.5,15.0,30.0,60.0及120.0 min时药物浓度的差异均有统计学意义(P=0.000,0.000,0.010,0.012,0.029);血浆中药物浓度逐渐上升但不明显,在45.0 min时药物浓度达到最高,之后逐渐下降,45.0 min时血浆药物浓度与7.5,30.0,60.0及120.0 min差异均有统计学意义(P=0.010,0.033,0.05,0.016);且血浆药物浓度远远低于房水药物浓度(均P0.05)。结论白内障术前1 d应用左氧氟沙星滴眼液,6次/d的方式效果最佳。左氧氟沙星滴眼液单一剂量点眼后45 min房水中药物浓度达到最高值,血浆药物浓度远远低于房水药物浓度。     

盐酸左氧氟沙星在大鼠胰腺的药代动力学研究

目的 研究盐酸左氧氟沙星在大鼠胰腺组织的药代动力学.方法 采用微透析技术对大鼠胰腺组织和血液进行同步取样,联合反相高效液相色谱实时检测胰腺组织和血液中盐酸左氧氟沙星的浓度变化,所得药物浓度数据用WinNonlin软件处理.结果 大鼠血液中的游离左氧氟沙星浓度在给药后10 min时最高,为(65.23±12.9)μg/ml,胰腺组织在20 min到达峰浓度(30.56±3.22)μg/ml,然后持续下降;给药后20 min时胰腺组织的药物浓度开始高于血清,并持续至100 min,然后下降,两者浓度始终保持接近.血液、胰腺的药时曲线下面积分别为(2914.38±205.73)min·μg~(-1)·ml~(-1)和(2465.11±258.56)min·μg~(-1)·ml~(-1).结论 微透析采样技术联合反相高效液相色谱检测方法可以准确客观地反映药物在组织和血液中的药代动力学特点,盐酸左氧氟沙星具有较高的胰腺组织药物浓度.     

高剂量盐酸左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床分析

目的初步评价高剂量盐酸左氧氟沙星注射液每天1次大剂量给药治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法前瞻性观察分析高剂量盐酸左氧氟沙星注射液每天600mg、一次给药治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应。结果观察期内共治疗下呼吸道感染患者36例,31例有效,有效率86．1％;共检出细菌13株,用药后清除11株（84．6％）,2株未清除[1株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）,1株为铜绿假单菌]。36例患者,有3例出现不良反应,其中1例有轻度恶心,1例静脉炎、头昏及腹胀,1例出现兴奋、失眠。结论静脉滴注左氧氟沙星600mg、每天1次给药可以有效治疗临床常见下呼吸道感染,且临床不良反应发生率低,患者耐受性良好,使用方便,值得临床推广应用。     

扶正化瘀方抑制大鼠肝贮脂细胞增殖及胶原生成的血清药理学研究

以传代培养的大鼠肝贮脂细胞(FSC)增殖为参数。观察扶正化瘀(FZHY)方灌胃给药后药物血清的生物学效应。FZHY 0．46g／kg体重(0．46g)剂量一次给药后2小时的药物血清可抑制FSC增殖，但不显著；一次给药2小时后以同剂量再次给药，其后1小时、2小时及3小时的药物血清均能显著抑制FSC的增殖。再次给药后1小时药物血清对FSC增殖的抑制效果随给药剂量及血清浓度的提高而增强；药物血清对细胞形态无明显影响，尚能提高细胞的活力。不同剂量再次给药后1小时药物血清对细胞内、外的胶原生成率均有抑制作用，0．46g药物血清的作用与秋水仙碱相近，其抑制效果同样随着药物血清浓度的提高而增强，提示抑制FSC增殖及其胶原生成可能是FZHY方抗肝纤维化的主要作用机制之一。     

左氧氟沙星500 mg每天1次治疗细菌性下呼吸道感染的疗效观察

目的评价左氧氟沙星500mg每天1次治疗细菌性下呼吸道感染的安全性和有效性。方法本研究采用随机、开放、对照研究的方法,试验组采用每日静滴左氧氟沙星注射液500mg/次,总疗程10~14d,对照组采用左氧氟沙星注射液300mg,每天2次静脉滴注,总疗程10~14d,观察两组治疗细菌性下呼吸道感染的临床疗效及安全性。结果本研究共入选患者65例,可作疗效评价患者62例,试验组和对照组分别为30例和32例,试验组和对照组基本情况、疾病类型、用药天数无显著性差异(P>0.05),但试验组用药总量显著少于对照组(P<0.05);临床有效率、痊愈率、细菌清除率,两组无统计学差异(P>0.05);两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星500mg每天1次缓慢静脉滴注治疗细菌性下呼吸道感染疗效良好,不良反应程度较轻,患者均可耐受,一天一次给药,方便临床治疗,给药总量显著减少。     

左氧氟沙星序贯疗法与口服对耐多药肺结核疗效的比较观察

受左氧氟沙星(LVLX，V)静脉制剂和口服制剂在人体内药代动力学参数几乎完全相同，其又为浓度依赖型抗生素的启示，我们对序贯序法与口服V在耐多药肺结核(MDR-PTB)疗效方面进行了对比观察，现报告如下。     

大剂量左氧氟沙星注射剂治疗呼吸道感染的临床分析

目的观察大剂量左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用开放、多中心，单剂量自身对照研究设计。结果左氧氟沙星500mg每日一次给药治疗呼吸道感染的临床有效率为95．24％，临床不良反应发生率为9．52％，主要为轻度胃肠道反应和中枢神经系统反应，未出现严重不良反应。结论左氧氟沙星500mg／d能有效治疗呼吸道感染，患者耐受性好，安全性高。     

82例初治痰涂片阳性老年肺结核患者的近期临床观察

目的 探讨初治痰涂片阳性老年肺结核患者的疗效、对抗结核药物的耐受性及左氧氟沙星的有效性和安全性。方法 将82例初治痰涂片阳性老年肺结核患者按4：3分为治疗组和对照组进行6个月的临床观察（强化期2个月，巩固期4个月）。治疗组选用可乐必妥，按2HLEV／4HLE方案给药；对照组用吡嗪酰胺，按2HLEZ／4HLE给药。结果 治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为72．7％和63．3％（P＞0．05），治疗6个月痰菌阴转率分别为88．6％和83．3％（P＞0．05），胸部X线病灶吸收分别为86．4％和86．7％（P＞0．05），空洞闭合率分别为30．0％和24．1％（P＞0．05），药物副反应发生率分别为25．5％和51．4％（P＜0．05）。结论 老年人肺结核治愈率较低，药物副反应发生率高，左氧氟沙星对老年人肺结核安全有效。     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗肠道细菌感染疗效评价

观察左氧氟沙星治疗肠道细菌性感染临床疗效，抗菌活性及不良反应。方法以氧氟沙星为对照药，进行随机对照临床试验。其中，盐酸左氧氟沙星注射液２００ｍｇ／次，每日１次，对照药氧氟沙星注射液２００ｍｇ／次，每天２次，疗程均为５－１０天。结果试验组与对照组有效率，细菌清除率均无统计学差异。药敏试验结果表明：９４．３２％对ＬＶＦＸ敏感，９２．３１％对ＯＦＸ敏感，不良反应发生率试验组与对照组分别为３．３３％和６．     

替比夫定的药代动力学研究

目的评价中国健康志愿者单次口服不同剂量替比夫定的药代动力学特征以及多次给药后的稳态血浆药代动力学。方法42名年龄在18～40岁的健康志愿者,男32名,女10名,随机分配到200、400、600、800mg 4个剂量组。其中600mg剂量组受试者接受单剂量和多剂量的研究。多剂量每日给药,持续8d。采用HPLC-MS/MS法测定给药前和给药后不同时间替比夫定的主血浆、尿液药物浓度,并据此计算药代动力学参数。结果在单次口服200、400、600、800mg片剂后,受试者的达峰时间分别为2．50、2．00、2．00h和2．50h；半衰期的平均值分别为(43．3±15．2)h、(49．1±14．4)h、(39．4±12．1)h和(46．7±20．8)h；血药达峰浓度平均值分别为(1 753．2±389．0)ng/ml、(2 586．7±871．4)ng/ml、(3 703．6±1 219．0)ng/ml和(3 454．6±953．9)ng/ml；曲线下面积的平均值分别为(12 843．2±2 925．6)ng·h ~(1·)ml~1、(22 948．9±5 721．0)ng·~(1·)ml~1、(26 440．5±8 938．1)ng·h ~(1·)ml~1以及(28 820．9±7 912．9)ng·h ~(1·)ml~1；血浆清除率(600mg)为(6 545．6±1 504．4)ml/h；多次给药后的稳态药代动力学研究结果显示,在600mg/d的给药剂量下,连续给药8d后,平均稳态药时曲线下面积为(26 123．9±7 196．3)ng·h ~(1·)ml~1,平均血药浓度为(1 088．5±299．8)ng/ml,血药达峰浓度和曲线下面积蓄积囚子分别为1．02±0．21和1．23±0．26。结论受试者口服替比夫定以后,吸收较为迅速,给药后的2～3h即达到峰值。在200mg至800mg剂量范围内,血浆中替比夫定的药代动力学参数均呈现出一定的规律。替比夫定在受试者体内有轻微蓄积。     

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎60例临床分析

目的评价左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法对60例社区获得性肺炎患者，口服左氧氟沙星每次0．5g，每天1次，疗程为7～14d。结果临床有效率为88．2％，细菌清除率为88．5％，药物不良反应发生率为8．3％。结论左氧象沙星治疗社区获得性肺炎安全有效，并能降低医疗费用和不良反应，值得临床推广。     

高剂量左氧氟沙星静脉制剂对老年慢性肺部疾病患者氨茶碱血浓度的影响

目的观察高剂量左氧氟沙星注射液对老年慢性肺部疾病患者氨茶碱血药浓度的影响,了解高剂量左氧氟沙星联合氨茶碱临床使用的安全性。方法选择老年慢性肺部疾病患者88例为观察组;同期人院的急性支气管炎或社区获得性肺炎老年患者20例为对照组。两组患者均联合使用高剂量左氧氟沙星注射液（500mg,每天1次,静脉滴注）和氨茶碱（0．25g,静脉滴注,0．2g,每晚口服）。采用高效液相色谱法（HPLC）测定联合用药5天后的茶碱浓度。结果观察组与对照组氨茶碱峰浓度分别为（10．85±2．37）g/L、（10．46±4．22）g/L;氨茶碱谷浓度分别为（6．58±3．19）g／L、（6．12±3．81）g／L,两组比较差异无统计学意义。结论高剂量左氧氟沙星联合氨茶碱在老年慢性肺疾病患者中的应用是安全的,对茶碱浓度无明显影响。     

呼出气冷凝液技术用于检测抗菌药物在呼吸道分布的可行性研究

目的 研究呼出气冷凝液(EBC)技术用于呼吸道表面液体层采样以检测抗菌药物在其中分布的可行性.方法 6名健康受试者单剂空腹口服左氧氟沙星片剂500 mg后,分别于给药前和给药后1、2、4、8、12、24 h收集EBC,以高效液相-荧光检测法测定其中的药物浓度.结果 6名受试者单剂口服左氧氟沙星后在各时间点的中位浓度(最...     

耐多药肺结核患者痰菌耐药不均一性研究初报

目的 采用新的实验方法探讨耐多药肺结核患者痰菌是否存在耐药不均一性。方法 一例耐多药肺结核思者痰分离培养物制成的菌悬液，用8．0μm孔径醋酸纤维膜过滤得到单条结核菌分散存在的菌悬液，稀释后接种培养，挑取24个单菌落，分别传代培养获得24个结核菌的纯种。采取中国标准绝对浓度法对24个纯种菌株进行药物(INH、RFP、SM、EMB))敏感性试验，以敏感株H37Rv为对照。结果 从耐多药肺结核患者的分离株得到的24个纯种结核菌中，对INH敏感1个(4．2％)、低耐22个(91．6％)、高耐1个(4．2％)；对RFP敏感2个(8．3％)、低耐2个(8．3％)、高耐20个(83．4％)；对SM敏感1个(4．2％)、低耐0个(0％)、高耐23个(95．8％)；对EMB全部敏感。结论 耐多药肺结核患者的痰菌对多种抗结核药物均存在耐药不均一性，敏感菌与耐药菌、低耐菌与高耐菌混合存在，敏感菌为极少数，耐药菌占绝大多数。     

基于动态血压监测的抗高血压药效评价指标

本研究基于动态血压遥测技术得到平滑指数、2 4h平滑指数趋势图等一系列参数,为研究抗高血压药物的疗效提供了可靠的评价方法。1.材料与方法:( 1)L NAME高血压模型的复制:取体重( 2 0 0±15 ) g的Sprague Dawley雌性大鼠(浙江医学科学院动物中心提供) ,腹腔植入遥测子(美国DataSciencesInternational公司提供)。术后1周每天肌注青霉素防止感染。术后第8天,L NAME(美国Sigma公司提供) ,6mg·kg-1·d-1,灌胃给药每天1次,连续给药3周。( 2 )抗高血压药物治疗:大鼠形成高血压后,苯磺酸氨氯地平片(大连辉瑞制药有限公司提供) ,0 6mg·kg-…     

CPM与KM在耐多药肺结核病治疗中的疗效对比

全世界耐多药结核病疫情严重 ,尤其是对含链霉素、异烟肼、利福平或更多种抗结核药物产生耐药的结核杆菌株的出现 ,给结核病的控制带来了极大困难。寻求有效的化疗方案 ,已成为当前普遍关注的课题。我院自 1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月采用卷曲霉素、左氧氟沙星或卡那霉素联用 3至 4种敏感的抗结核药物组成的化疗方案 ,对 6 8例耐多药肺结核进行了治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法1.病例选择　经 2 HS(E) R/ 7HR或 2 HSRZ/ 4 RH方案正规或不正规治疗达 6个月以上的肺结核痰涂片仍阳性 ,药敏试验至少对 INH、RFP、SM…     

左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌耐药突变选择窗的研究

目的探讨左氧氟沙星联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌突变选择窗(MSW)的影响。方法琼脂倍比稀释法测定左氧氟沙星及其与阿米卡星联合对30株肺炎克雷伯菌的防突变浓度(MPC)和最低抑菌浓度(MIC),计算并比较左氧氟沙星单独及其与阿米卡星联合对肺炎克雷伯菌的选择指数(SI)。结果与阿米卡星联合,使左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MPC范围由2～16 mg/l降至1～8 mg/L,MPC50由2 mg/L降至1 mg/L,MPC90由8 mg/L降至2 mg/L,P<0.01;左氧氟沙星单药及与联合阿米卡星对肺炎克雷伯菌的选择指数(SI)范围均在2～64,两组SI50均为16;SI90均为32,P>0.05;左氧氟沙星联合阿米卡星组较左氧氟沙星组SI降低的菌株有15株,无变化的有11株,增高的为4株。结论联合阿米卡星可降低左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MPC,主要使左氧氟沙星对肺炎克雷伯菌的MSW变窄。     

肺结核合并糖尿病对抗结核药物血药浓度的影响

目的 研究肺结核合并糖尿病对吡嗪酰胺、左氧氟沙星的血药峰浓度的影响,为糖尿病合并肺结核患者用药提供理论依据。方法 以随机数字表法选取糖尿病合并肺结核的患者为观察组（左氧氟沙星组30例,吡嗪酰胺组20例）,单纯肺结核为对照组（左氧氟沙星组30例,吡嗪酰胺组20例）,两组分别服用抗结核药物吡嗪酰胺、左氧氟沙星,在服药7 d后,用高效液相色谱法（HPLC）测定患者抗结核药物的血药峰浓度,两组间进行对比,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 左氧氟沙星在糖尿病合并肺结核组的血药峰浓度较单纯肺结核组明显升高［分别为（8.03±2.60）μg/ml和(6.66±1.76) μg/ml,t=2.39,P=0.02］;而吡嗪酰胺在两组间差异无统计学意义［分别为(14.24±4.79)μg/ml和(14.86±5.74)μg/ml,t=0.37,P=0.71］。结论 左氧氟沙星在糖尿病合并肺结核患者体内的血药峰浓度较单纯肺结核患者明显升高,提示糖尿病患者在应用左氧氟沙星时应该注意其血药峰浓度。有无糖尿病对吡嗪酰胺在体内血药浓度没有影响。     

四种氟喹诺酮类药物治疗复治耐多药肺结核对比研究

目的　比较和评价环丙沙星 (C)、氧氟沙星 (O)、左氧氟沙星 (V)、司帕沙星 (S_P) 4种氟喹诺酮类药物治疗复治耐多药肺结核 (MDR TB)的临床应用价值。方法 将经细菌学证实的 16 8例复治耐多药肺结核患者随机分入对照组和 4个研究组 ,同期进行临床研究。对照组方案为 3HRZEAK/5HL₂ZE/4HL₁E ,4个研究组系在对照组方案基础上在前 8月分别加用C、O、V、SP。分析比较满疗程及随访 2年的痰菌、X线变化及药物不良作用。结果 满疗程时 ,含C、O、V、SP 各组痰菌阴转率分别为 70 .0 %、73.3%、86 .7%、93.5 % ,对照组为 4 0 .0 % ;X线病灶有效率分别为 86 .6 %、86 .6 %、90 .8%、90 .3% ,对照组为 6 0 .0 % ;空洞闭合率分别为 5 3.3%、5 8.8%、85 .7%、70 .6 % ,对照组为18.8%。经统计学处理 ,上述 3项指标各研究组均优于对照组 (P <0 .0 1) ;各研究组间的痰菌阴转率C组与O组效果相近 (P >0 .0 5 ) ,V组与SP 组效果相近 (P >0 .0 5 ) ;V或SP 组优于C或O组 (P <0 .0 5 )。X线病灶有效率和空洞闭合率各研究组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗期间未见严重不良反应。随访 2年 ,各研究组痰菌复发率分别为 5 .0 %、5 .0 %、4 .0 %、3.8% ,对照组为 35 .7% ,各研究组与对照组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。随访期各研究组分别有1例X线病灶恶化,对照组有5例X线恶化,6例空洞恶化。X线变化各研究组与对照组有显著性差异（P><0.05)。结论分别联用环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星4种氟喹诺酮类药治疗复治耐多药肺结核,可提髙痰菌阴转率,降低复发率,是安全可靠的抗结核药物。其中,左氧氟沙星或司帕沙星优于环丙沙星或氧氟沙星。