高压氧治疗簇集性头痛

簇集性头痛(cluster headache CH)的特征是局限于一侧眼周围伴有植物神经症状一连串突然发作的剧烈头痛,一般每天都发作一至数次持续一至数月,比较典型的是在固定时间发作。70％病人在发作时吸氧可减少或终止发作,其机理可能是氧的缩血管作用。不过有时无效,有时疗效持续时间太短。作者选择13例簇集性头痛,病人(男12,女1)随机分成两组,高压氧组7例(平均45.8±4.8岁);对照组6例(平均42.3±5.2岁)只用安慰治疗。此13例均按1988年特设头痛分类委员会诊断标准确诊,     

经鼻滴注利多卡因治疗偏头痛的随机安慰剂对照研究

<正> 对象和方法 对象:偏头痛患者60例,其中住院18例,门诊42例,诊断标准按照国际头痛学会(IHS)最新制定的偏头痛标准确诊。根据就诊次序按随机数字表随机分为利多卡因组(治疗组)及安慰剂组(生理盐水组)。除外妊娠、发热、精神异常、24小时内饮酒、近期脑外伤及对利多卡因过敏等。利多卡因组32例,男18例,女14例,年龄18～60岁,平均35±9岁,头痛发作持续时间6小时～8天,单侧性头痛22例,双侧性头痛10例。安慰剂组28例,男16例,女12例,年龄17～58岁,平均36±8岁,头痛发作持续时间6小时～7天,单侧性头痛19例,双侧性头痛9例。 方法:头痛发作时让病人取仰卧位,头后仰45°并向头痛侧旋转30°～40°,慢慢经鼻满入2％利多卡因于头痛侧鼻孔内,保持头位2分钟。安慰剂组采用同     

一例饮酒诱发的丛集性头痛患者发作前和发作时的MRA

MRA(磁共振血管造影)可使脑动脉无创伤成像,目前已被用于丛集性头痛的研究。本文作者观察了一例饮酒诱发的丛集性头痛病人发作前和发作时的MRA。 患者男性,25岁。近8年来,在每年的夏季大约有8周的时间内易患发作性的左侧眶上的丛集性头痛。每次头痛时间平均1小时,个别有时长达24小时。头痛时伴有左眼流泪和充血,无其它症状和体征。口服麦角胺制剂无效。在头痛活动期饮用一听     

氟桂嗪防治偏头痛48例分析

<正> 一、治疗对象 男19例,女29例。年龄18—46岁。平均30.30±6.84岁。病程0.5—11年,平均4.47±2.64年。病例选择:(1)有反复发作偏头痛史,治疗前半年,每月头痛发作2次以上者;(2)无器质性病因,如高血压、癫痫、脑外伤等;(3)体检及神经系统检查阴性;(4)发作间期脑电图检查基本正常。其中典型偏头痛15例,普通型33例。     

丛集性头痛的血小板儿茶酚胺

作者报告33例丛集性头痛(CH)患者的血小板儿茶酚胺(CA)含量。其中男30例,女3例,年龄22～64岁(平均43岁)。在缓解期,丛集期(单一发作除外)和单一发作期测定血小板去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和酪氨酸水平。并与15例(男13、女2)、年龄25～55岁(平均41岁)的对照组进行比较。所有受试者受试前2周内无用药,CH 发作期仅给吸O_2。结果:对照组与CH 病人缓解期或丛集期(C-luster period),血小板酪氨酸水平(nm/10~(10)血小板)无显著差异。单一发作期与缓解期或丛集期以及对照组相比,血小板酪氨酸水平显著增加。12例病人连续研究结果[发作期0.17(0.03)、缓解期0.111     

丛集性头痛发病机制的探讨

丛集性头痛 (ｃｌｕｓｔｅｒｈｅａｄａｃｈｅ ,ＣＨ)临床表现具有特异性 ,但其发病机制不清。我们于 1993年 7月至 1999年 3月对门诊就诊的 2 6例ＣＨ患者进行了血清睾酮 (Ｔ)、雌二醇 (Ｅ2 )、催乳激素 (ＰＲＬ)以及生长激素 (ＧＨ)水平的检测 ,以探讨ＣＨ的发病机制 ,对其治疗也会有所启示。资料与方法 :所有患者均严格按照 1989年国际头痛学会关于头痛疾病的分类对ＣＨ的诊断标准确诊。男性 2 2例 ,女性 4例 ,年龄 (32 5± 9 5 )岁。 2 6例均具有周期性发作的特点 ,1个丛集期为 1周至 2个月 ,1个缓解期为 1～ 18个月。发作以凌晨和午睡…     

丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛15例疗效分析

丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛(简称CH)疗效显著。现将我院1987年5月～1989年1月治疗观察的15例报道如下: 资料与方法 一般资料 15例中男13例,女2例;年龄最小22岁,最大59岁,平均35.9±9.4岁。病程最短1年,最长10午;间歇期为6个月～3年;发作期4～20天,平均12.8±4.2天;每24小时发作1～3次,每次持续时间15分钟～120分钟13例,4～5小时2例。     

SLE时的抗心脂抗体与偏头痛无联系

晚近曾有人提出抗心脂抗体(aCL)与偏头痛有关。本文采用前瞻性方法,探讨了系统性红斑狼疮(SLE)时aCL 与偏头痛间的可能联系。研究组包括SLE 病人103例(女86,男17;平均年龄38岁),对照组为58例非SLE 的偏头痛患者。SLE 中54例(52%)自述有频发的头痛,计偏头痛32例,紧张性头痛21例及丛集性头痛1例。偏头痛发作每次平均持续18小时,间隔23天。伴/不伴偏头痛的SLE 病人之性别,年龄,家族史和SLE 表现无显著差异。共30例(29%)有aCL。合并偏头痛者中5例有aCL,27例无aCL(17%:37%,P=0.07)。有/无aCL 者的偏头痛特征无显著差异。本文对照组中均未发现aCL。     

右侧卒中后心率变异性的降低

本文选择一组单侧卒中病人,检测其深呼吸时的心率变异及倾斜与等长抓握试验时血压与心率的改变,探讨左或右侧脑损害对于这些反射是否会引起不同的影响。作者选择以往健康的单侧卒中病人23例(年龄59±12岁)与一组健康人(n=21,年龄61±12岁)及有一次TIA发作史但以往健康的病人(n=11,年龄59±16岁)作比较。其中13例病人(年龄62±10岁)为右侧脑损害,10例(年龄55±15岁)为左侧脑损害;有14例为半球损害,8例为脑干损害。 结果发现,深呼吸时心率RR间期的差异在大脑右侧损害时较左侧显著减小,左与右侧半球损害亦存在这种差异,但右半球与右脑干损害则无此差异。在3分钟     

托吡酯加用治疗成人难治性部分性癫痫52例

托吡酯 (Topiramate ,TPM ) ,商品名妥泰 ,是一种高效广谱的新型抗癫痫药物 ,我们于 1999年 4月～ 2 0 0 2年 4月对确诊为难治部分性发作的 5 2例患者给予TPM加用治疗 ,并观察其疗效和耐受性 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 2例难治部分性发作患者均为我院癫痫门诊患者 ,其中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均(2 6 .2± 3.7)岁 ,病程 2～ 30年 ,平均 (6 .7± 2 .1年 )。均符合国际抗癫痫联盟 1981年癫痫发作分类和 1989年癫痫综合征分类诊断标准。其中单纯部分性发作 12例 ,复杂部分性发作 2 1例 ,部分性发…     

654-2治疗偏头痛78例临床分析

目的评价654—2治疗偏头痛的疗效与安全性。方法 偏头痛病人156例分成2组:治疗组78例,男20例,女58例,年龄(36±12)岁;对照组78例,男21例,女57例,年龄(37±11)岁。头痛发作时,病人随机分别口服654—2片5mg(治疗组)或淀粉 片(对照组)。结果 治疗组服药4h总有效率为96％,对照组总有效率为25％,2组总有效率比较有显著性差异。(P<0.01),未见 严重不良反应。结论 654-2治疗偏头痛安全、可靠。     

体外反搏对脑梗死后恢复期的疗效观察

本文对脑梗死病人ECP结合药物的治疗疗效进行观察 ,分析如下。1　资料1 1　一般资料 :经CT或 /和MR证实的单侧脑梗死 (发病 3个月后 )患者 30例 ,均有肌力及Karnofsky评分的改变 ,其中有高血压病史者 11例 ,糖尿病史者 18例 ,13例为第二次脑梗死的病人 ,随机分为 2组 ,ECP治疗组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄及发病时间分别为 (6 2 9± 2 7)岁和 (2 4 5±4 0 7)d;常规治疗组 10例 ,男9例 ,女 1例 ,平均年龄及发病时间分别为 (6 5 3± 2 2 )岁和 (2 77±4 9 1)d,所有患者均未安装过起搏器 ,其他金属设备 ,亦无癫样发作。1 2…     

丛集性头痛的临床亚型及对锂盐治疗的反应

作者根据临床特点将丛集性头痛分为:(1)发作性丛集性头痛,发作间歇数月或数年;(2)慢性丛集性头痛,无明显间歇期。慢性型又可分为原发及继发。继发型由发作性丛集性头痛转变而来。慢性丛集性头痛的特点是:无头痛缓解期,头痛发作较频及对麦角胺、甲基麦角酸丁醇酰胺或类固醇等     

动脉瘤性SAH继发重度脑血管痉挛相关因素研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发重度脑血管痉挛的相关因素。方法回顾本院近5年收治的118例动脉瘤性SAH病人临床及影像学资料;评估入院时临床因素,判定脑血管痉挛程度;统计分析其相关因素。结果重度痉挛组年龄为(44.0±10.9)岁,明显小于无痉挛组的(52.1±11.4)岁和轻中度痉挛组的(50.7±10.7)岁(P=0.007);重度痉挛组的脑内血肿量为(24.87±3.72)m l、白细胞计数为(17.40±4.1)×109,大于轻中度痉挛组的(18±3.26)m l、(12.14±2.91)×109和无痉挛组的(9±1.41)m l、(9.08±2.16)×109(P均<0.001);年龄与血管痉挛程度呈负相关r=-0.241(P=0.008);脑内血肿量和白细胞计数峰值均与血管痉挛程度呈正相关r=0.753(P<0.01)和r=0.694(P=0.001)。结论低年龄、较大的脑内血肿量和白细胞计数峰值是重度脑血管痉挛相关因素。     

托吡酯治疗难治性癫疒间部分性发作的疗效观察

本研究应用托吡酯单药治疗 4 0例难治性癫疒间 部分性发作的患者 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均(18.76± 13.5 4 )岁 ;病程 2～ 34年 ,平均 (10 .4 6± 8.37)年。诊断符合 1981年国际抗癫疒间 联盟所制定的癫疒间 分类的标准 ,其中单纯部分性发作 11例 ,复杂部分性发作 17例 ,部分性发作继发全身性发作 12例。1.2　方法　治疗前基础期记录病人癫疒间 发作频率、体温、血压等。托吡酯治疗 2 0周 ,目标剂量为 2 0 0mg/d ,前 8周为加量期 ,后 12周为稳定期 …     

关于丛集性头痛的治疗进展

<正>丛集性头痛(cluster headache, CH)是一种原发性三叉神经自主性头痛,为严格的、短时间的单侧头、面部疼痛,并伴有同侧自主神经症状或(和)易激惹和躁动不安^[1]。当至少有两次丛集期,每期持续7 d～1 y, 且两次丛集期之间至少有3个月的缓解期,为发作性丛集性头痛;若丛集期至少持续1 y, 且没有缓解期或缓解期少于3 m, 则为慢性丛集性头痛^[2]。头痛发作主要集中在一侧眶周、眶后和额颞部,表现为刺伤感、灼烧感样剧烈疼痛,     

尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效及机制探讨

越来越多的动物试验证明,钙拮抗剂(CEB)对脑缺血性损害具有保护作用。我们自1997年1月以来应用尼莫地平治疗脑梗死40例,取得满意疗效,现报告如下。1　病例与分组本组急性脑梗死(ACI)患者共80例,男57例,女23例。均为首次发生的颈内动脉系统的急性脑梗死,发病后72小时内入院,符合中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准。按入院的顺序随机分为A组(治疗组)及B组(对照组),各40例。两组患者入院时年龄(63±7)岁比(63±9)岁,神经功能损评分27.83±10.26比20.52±11.61,发病于开始用药的时间19.1±14.6小时比(18.8±13.5)均无显著性差…     

纳洛酮治疗氯氮平引致意识障碍36例的疗效报告

作者采用纳洛酮治疗氯氮平引致意识障碍者获得较为满意的效果。现将结果报道于后。1　对象与方法1.1　对象　本文共 36例 ,均属服用氯氮平引致之意识障碍者。其中 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 18～ 48岁、平均为 (38.1±9.0 )岁。均系一次服用氯氮平 10 5 0～ 2 5 0 0ｍｇ ,平均为 (14 72 .2 2±6 0 7.14 )ｍｇ ,意识障碍于 0 .5～ 6小时 ,平均为 (3 .8± 0 .9)小时后 ,出现朦胧或嗜睡状态者 10例 ,谵妄、精神错乱状态者 18例 ,昏迷状态者 8例 ,心率 >10 0次 /分者 36例 ,血压降低者 34例 ,呼吸障碍者 6例 ,癫痫发作 3例 ,白血球增高 4例…     

早老性痴呆患者脑中氨基酸、谷胱甘肽及谷胱甘肽转移酶活性的探讨

近年来有关早老性痴呆(AD)的研究已特别注意到脑中神经介质的紊乱,但有关氨基酸类介质改变的资料较少。本文研究了AD患者和对照组尸检脑的三个皮质区(额叶、枕叶和海马)和两个深部核区(黑质和无名质)中氨基酸和谷胱甘肽(GSH)的含量及GSH转移酶的活性和二例早期AD患者额叶活检的氨基酸含量。从22例具有典型病史而无家族史的AD病人尸检中取得脑组织,对照组为29例无神经精神疾病的病人。两组的年龄分别为55～84岁和56～94岁,其死亡至脑组织冷冻的时间分别为10.3±7.2和10.6±8.1小时。2例诊断性AD脑额叶皮层活检者年龄相对较轻(55和65岁各一例)。14例活检者取自对照组     

偏头痛病人的自主神经功能测定

偏头痛的病理生理学基础一直存在争议,其先兆有关症状和体征提示自主神经系统(autonomic nervous sgstem ANS)的参与。本研究将一套标准化的心血管功能测定用于各类偏头痛病人和健康对照,目的要确立偏头痛病人的心血管反射被削弱的程度,并确定ANS哪一部分受影响最重。 全部病人被分为2组。偏头痛组62人,男14人,女48人,年龄21～50岁,平均36.5±7.6岁,其中21人为有先兆性偏头痛,41人无先兆性偏头痛。对照组45人,男26人,女19人,年龄22～49岁,平均36.5±8.4岁。所有病人均无糖尿病家族史,心电图提示正常心律,于试验前5天未治疗。在