鼻渊诊治经验

鼻渊之名始于《内经》。《素问·气厥论》云:“胆移热于脑则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也,传为衄衊瞑目,故得之气厥也。”从上述经文可知:鼻渊系因气之厥逆,使胆移热于脑而成。其症状为鼻     

顽固性鼻流清涕如何辨治?

答:顽固性鼻流清涕,临床较少见。患者多属阴脏体质,属内伤虚寒之证。所谓:“夫津液涕唾,得热即干燥,得冷则流溢不能自收。肺气通于鼻,其脏有冷,冷随气入乘于鼻,故使津液不能自收”。(《诸病源候论》)肺开窍于鼻,涕为肺液。故顽固性鼻流清涕和肺的关系最     

对“胆移热于脑，则辛頞鼻渊”的认识

鼻渊以鼻塞、脓涕不止为主要症状,常伴有头痛及嗅觉减退,是耳鼻喉科的常见病、多发病。“鼻渊”首见于《黄帝内经》,“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也,传为衄蠛。”胆为中精之府,胆气通于脑,脑下通頞,頞下通鼻,胆经有热,常上犯于脑,脑经頞下犯鼻,即形成鼻渊,浊涕不止。鼻渊在有寒热虚实之分,实证热证之鼻渊,多为急病,称为急鼻渊;寒证虚证之鼻渊,多为久病,故称为慢鼻渊。胆为刚脏,易化热化火,若平素饮酒厚味,湿热蕴积,或邪热壅盛内伤于肝,肝胆火热易致急鼻渊。本文主要分析“胆移热于脑,则辛頞鼻渊”在鼻渊中的认识与发展,为中医药治疗鼻渊提供思路。     

用谷精草合剂治疗鼻渊简介

鼻渊,又名脑漏,是一种常见病,多发病。现代医学中之鼻窦炎即属此范畴。本病多由外感引起。如,明代虞抟说:“其或触冒风寒,始则伤于皮毛,而成鼻塞不通之候,或为浊涕,或为清涕,久而不已名日鼻渊。此为外感束内热之证也”。(医学正传)究其病理,则或因“火郁上焦,肺气不通,抑郁成涕,内经所谓,肺热则出涕是也”。张锡三医学六要又有“胆移热于脑”之说,但肺气虚寒或肾阴不足亦可形成本病。     

中医学上之脏腑肺

甲肺之解剖 內經当中沒有指出肺的形态,难經虽有記載可是欠正确。素問刺热論說:“心移热于肺,傳为鬲消”。这里僅可体会心和肺鄰近,同居膈上。又藏气法时論說:“肺色白。灵樞順气篇說:“肺为牝藏,其色白”。都說肺是白色,將心肝腎的顏色同肺來比,应該說肺是白色。     

头痛辨治

[症状]头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,常喜裹头,口不渴或兼有鼻塞流清涕等症,苔薄白,脉浮。[病机分析]头为诸阳之会,风寒外侵,循太阳经上犯颠顶,清阳之气被遏,故头痛时作,太阳经脉主一身之表,上循颠顶,下行项背,故痛连项背。风寒束于肌表,卫阳被遏,不得宣达,则恶风畏寒。遇风寒则卫阳更遏,故疼痛剧增。若肺窍不利,则鼻塞流清涕。寒为阴邪,得温则减,故喜绵帛裹头。无热则口不渴,苔薄白,脉浮,均为风寒表证之象。     

虫类药治疗过敏性鼻炎浅探

过敏性鼻炎又名变应性鼻炎,一般认为属于中医＂鼻鼽＂的范畴,又名＂鼻嚏＂[1]。以突然而反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕为主症,为临床常见病、多发病,近年来发病率有逐年增加的趋势。过敏性鼻炎致病的内因多为脏腑功能低下（肺脾、肾气虚）,外因多为风寒、风热之邪侵袭鼻窍而致。     

针药并用治疗过敏性鼻炎的疗效观察

过敏性鼻炎 ,是一种鼻腔粘膜的变态反应性疾病 ,中医称之为鼻渊。《素问·至真要大论》 :“少阳之腑 ,烦躁鼽嚏 ,甚则入肺 ,咳而鼻渊。”《素问·气厥论》 :“胆热移于脑 ,则辛安页鼻渊 ,鼻渊者 ,浊涕不止。”由此可见 ,过敏性鼻炎属中医鼻渊 ,其症状为喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕     

陈亦人教授医话（连载）

二十二、额窦炎头痛脓涕　辨治重清肝调肺额窦炎以鼻塞、流脓涕、前额疼痛、鼻腔异味为特征 ,因其特殊的解剖生理病理特点 ,药物不易直达病所 ,故疗效欠佳。是病国医早有所载 ,《素问·气厥论》曰 :“胆移热于脑 ,则辛安页鼻渊 ;鼻渊者 ,浊涕下不止也 ,传为衄。”后世医家不断发挥 ,从机理到治法方药 ,莫不赅备。陈老认为 ,是病的发生与肝肺关系密切 ,盖肝之经脉沿喉咙之后 ,向上进入鼻咽部 ,上行连接目系 ,出于额 ,上行与督脉会于巅顶。是故肝经病变 ,多循经上扰 ,出现鼻咽病变 ,或额痛连目 ,甚则痛连巅顶。肺开窍于鼻 ,鼻为肺之门户 ,二者…     

辨证治疗鼻渊47例

鼻渊是鼻道较深部位的病变 ,是以鼻塞、头痛、秽涕不断、久则衄血为主要症状的一种临床常见病。《素问·气厥论》称之“辛安页” ,俗名为脑漏。它属于现代医学的鼻炎、鼻窦炎、额窦炎的范畴。　　临床对 47例患者通过分型辨证治疗 ,效果很好 ,治愈 42例 ,有效 4例 ,疗效不明显 1例 ,总有效率为 97.8% ,治愈率为 89.4%。由于致病因素不同 ,临床可分为外感风热、肺胃热盛、胆热移脑三种类型。1　风热袭肺证　　其证发热 ,咳嗽 ,头痛 ,鼻塞 ,涕先清后浊 ,脉浮数。　　因风热袭肺 ,肺气失宣 ,肺窍不利则鼻塞流涕 ,热郁则诸症使然。浮数之脉乃风…     

关于吴瑭氏“泻白散不可妄用论”一文的几点意见

錢乙制泻白散(一名泻肺散) ,意在泻肺,故多用以治肺气盛之喘咳。而清,吳瑭(鞠通) 氏因《金匱要略》金疮王不留行散方后“如风寒,桑东根勿取之”一語,在《温病条辩》中提出“泻白散不可妄用論”一文,认为該方是虚热(似指阴虛而热) 之症的适应方剂,以为“小儿久嗽不止者,多用桑皮、地骨。凡服过桑皮、地骨而嗽不愈者,即不可治……。”若如此对泻白散定論,未免使良方置之不用,列鴆毒。其实治肺气較为盛实之喘     

顽固性鼻流黄浊涕如何辨治?

答:顽固性鼻流黄浊涕,常见于阴虚内热之人,多属阳盛体质,乃内伤阳热之证。所谓:“夫津液涕唾得热即干燥”。肺开窍于鼻,涕为肺液,故顽固性鼻流黄浊涕和肺的关系最为密切。肺中积热,消灼津液,煎熬阻血,燥涩生瘀,瘀热搏结,胶结难解。热耗阴伤,燥甚则干,故鼻流黄浊涕,源源不断,病势缠绵起伏。服清热泄火之品则暂时缓解,停药则病势如故,经年累月反复缠绵。深究其病源机枢,肾络通于肺,主五液,为诸阴之     

谈谈鼻渊的证冶

鼻渊,又名“脑漏”、“脑渗”、”“控脑砂”,临床以鼻流浊涕,经久不止,头额胀痛,耳塞不通。香臭难辨为主要症状的鼻病。《素问·气厥论》日:“胆移热于脑,则辛?鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也”。本病四季可见到,治疗颇感棘手,故结合临     

讀者信箱

浙江江山报社毛繼荣同志: 60年10月13日来函,詢問小儿患乙型腦炎的后遺症,失語、吐舌、流涎,手不能揑东西,脚走路微拐等,有否治疗方法一节。根据我刊九月份曾有兩篇乙型腦炎的报导,(第9期)亦曾提到这些問題,然追究病因,不外遺热来清,心脾气虚,痰濁壅滯,所以失音,吐舌,流涎,四肢痿弱,相因而至。以中医辨証論治来說,舌为心苗,脾胍連舌本,脾主涎,又主四肢,心脾有热,則舌强不語,口角流涎,內經亦曾指出,五痿皆生于热,手不能揑东西,脚走路微拐,此属筋痿,脈痿,骨痿之疾,与肝腎兩經,也有关系,这种病現代称为小儿神經麻痹症可以肯定,令郎之疾,虽已过危險期,但是心脾肝腎尚留余热,否則不致出現上項症狀。治法应着重心脾肝腎     

痛快呼吸,远离鼻炎

秋冬时节,是鼻炎复发、多发季,如何有效地预防和治疗呢?胆移热于脑,则辛頞鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也,传为衄蔑暝目,故得之气厥也。《素问·气厥论第三十七》译:胆经的热邪向上传输于脑,就会觉得鼻子里面像是被辛辣的气味刺激了一样,鼻涕流个不停,而成为鼻渊(慢性鼻炎),鼻渊日久不愈,就会出现鼻子出血、脓血鼻涕,同时还会影响视力,导致视物不清,这是胆热上逆所造成的。     

鼻渊证治

鼻渊一证,最早载于《素问·气厥论》:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也”。后世医家在此基础上,对鼻渊的病因病机、辨证治疗等都有了进一步发展。如《寿世保元》中说:“鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊,乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也。”这说明了不仅胆移热于脑可致鼻渊,且风热在脑,也会伤及脑气,而致流涕不止,这与现代医学中的流感是急性鼻窦炎之原因之一的观点相似。又说:“夫鼻者,肺之候,时常和则吸饮香臭矣,若七情内郁,六淫外伤,饮食劳役之过,则鼻气不能宣调,清道壅塞,即为病也……,此皆脏腑不调,邪气郁于鼻,而清道壅     

一味鱼腥草治疗鼻渊

用法:取鲜鱼腥草全草适量捣烂,绞汁滴鼻,每日三至五次,每次二至三滴,并取全鱼腥草鲜者250～200g或干品50～60g煎水,每天早晚各服一次.十五天为一疗程,每一疗程间隔五天.三至五个疗程痊愈.适应症:鼻渊初起热壅肺窍型(急性鼻窦炎)症见:头痛鼻塞,不闻香臭,鼻颏辛酸,鼻流脓涕或黄稠涕.典型病例:兰××,女19岁,1983年3月28日诊.半年前出现发热,前额痛,鼻塞,不辨香臭、流脓涕,经忠县县医院检查诊断为“急性副鼻窦炎”经用西药及穿刺疗法好转.一周前因感冒而上述症状加重,服西药效差.查:舌苔薄黄,脉浮数.证属热壅肺窍,上法治疗二疗程后,症状全部消失.服三疗程后,经检查正常,嘱再服一疗程以巩固疗效,随访至今未复发.按:鱼腥草又名侧耳根,其主要功效是清(肺)热解毒排脓,《本草经疏》曰:“治痰热壅肺.”《日华子本草》曰:“敷恶疮白秃.”鼻渊初起多属热毒犯肺,肺热壅窍而成,标在于鼻而本在于肺.正如《内经》曰:“肺开窍于鼻.”“肺和则鼻能知臭香矣.”治病必求于本,故肺热清     

蜂房治疗小儿鼻部疾患经验

多年来笔者应用蜂房为主治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎取得了较好的疗效 ,现介绍如下。治疗方法急性鼻炎 :治疗以散风邪、通鼻窍为主。属风寒者 ,鼻流清涕 ,鼻塞轻 ,鼻粘膜肥厚水肿 ,以蜂房配伍苍耳子、辛夷、鹅不食草、防风、麻黄等。风热者鼻塞重 ,流浊涕 ,头痛 ,鼻粘膜充血 ,以蜂房配伍辛夷、薄荷、野菊花、银花、黄芩等。慢性鼻窦炎 :常伴有头痛、记忆力下降 ,副鼻窦区有压痛 ,X线显示副鼻窦炎性征象。中医认为系胆热移脑 ,治以化浊通窍排脓。常用蜂房配鱼腥草、藿香、野菊花、胆草、生苡仁、败酱草、黄芪等。过敏性鼻炎 :常伴喷嚏 ,流稀水涕…     

《内经》“肺为涕”探析

<正> “肺为涕”语出《素问·宣明五气篇》:“五脏化五液,心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾,是谓五液。”明确提出了五脏所化之液,肺液化为涕。“肺为涕”的“涕”,历代医家均指鼻涕而言,如张景岳说:“肺为涕,涕出于鼻,肺之窍也”(《类经》),《中医学基础》亦认为:“由于涕润鼻窍,鼻为肺之窍,故涕为肺     

双乌祛浊汤外熏治疗鼻渊的临床体会

鼻渊,相当于现代医学急慢性鼻窦炎。症可见涕黄浊量多,有臭味,嗅觉差,鼻粘膜肿胀伴有头晕,头痛及患处剧烈疼痛。究其病因乃外感风热邪毒,或风寒侵袭久而化热,内伤于胆,胆经火热,随经上犯,蒸灼鼻窦,移热于头。 根据鼻渊病亦胆经郁热所致的理论,笔者自1986～1997年十年间,自拟具有清胆泻热,利湿通窍的中药双乌祛浊汤外熏治疗鼻渊病130例,取得较好疗效。