妊娠期高血压合并胎儿宫内生长受限的分析

目的探究如何有效治疗妊娠期高血压合并胎儿宫内生长受限的方式以及疗效。方法选取我院于2018年4月至2019年4月所接纳治疗的妊娠期高血压合并胎儿宫内生长受限患者80例,将其按照40例为一组随机分为对照组(未接受治疗终止妊娠)以及观察组(接受治疗后终止妊娠),对比两组患者的治疗效果。结果观察组的预后情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论早期发现和治疗对妊娠期高血压合并胎儿宫内生长患者而言,可有效对围生儿预后起到改善的效果。     

妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限98例临床分析

胎儿生长受限(FGR)是指由多种原因引起胎儿出生体质量较相同孕龄分娩出的胎儿体质量低两个标准差[1-2].我国胎儿生长受限发病率约为6.38％,是影响围生儿预后及死亡的主要原因[3-4].因此,对于妊娠期高血压(HDCR)合并FGR的患者如何选择分娱娩时机和方式显得尤为重要.     

妊娠期高血压与胎儿生长受限的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法将2000年1月-2003年12月在本院分娩FGR的妊娠期高血压疾病患者做为研究对象,分析不同类型妊娠期高血压疾病的FGR发病率、以及分娩孕周分娩方式对围产儿结局的影响。结果妊娠期高血压及子痫前期轻度的FGR发病率明显低于子痫前期重度（P〈0．01）;以子痫前期重度围产儿死亡率最高（P〈0、05）;孕周越长围产儿预后越好（P〈0．01）,剖宫产比阴道分娩预后好（P〈0．01）。结论为降低FGR发病率,改善其围产儿预后,应积极预防、及早发现、合理治疗妊娠期高血压疾病,适当延长孕周及放宽剖宫产指征。     

阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对分娩结局、胎儿生长受限率、ET-1及SOD水平的影响

目的 观察阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者分娩结局及对胎儿生长受限率和内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法 选取2018年1月—2021年1月广东省深圳市宝安区妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者120例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用阿司匹林联合硫酸镁治疗,2组患者均治疗3 d。比较2组患者分娩方式、产后大出血情况、胎儿生长受限率、新生儿结局及治疗前后患者ET-1、SOD水平。结果 观察组患者自然分娩率高于对照组,剖宫产率、产后大出血率及生长受限率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组新生儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产的发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗3 d后,2组患者ET-1水平较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病可提高自然分娩率,降低剖宫产率和产后大出血率,改善新生儿不良结局,减小胎儿生长受限率,降低血清ET-1水平,增加...     

妊娠期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察

目的妊娠期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察。方法选取2008年1月-7月行产前检查的孕妇120例,随机分两组,治疗组和对照组各60例。治疗组口服复方氨基酸螯合钙胶囊（乐力钙）2粒／d,连续口服至分娩。对照组不服用包括乐力钙在内的任何补钙药品直至分娩。结果组内比较,治疗组补钙后血钙含量较治疗前明显增高,有显著性差异（P〈0．01）;组问比较,治疗后治疗组与对照组血钙含量经统计学检验有显著性差异（P〈0．01）;治疗组发生妊娠期高血压疾病共6例,对照组发生妊娠期高血压疾病共17例,两组比较有统计学差异（P〈0．05）;治疗组无病例发生FGR,对照组4例,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期补钙可以预防妊娠期高血压疾病发生,降低FGR发生率。     

重度妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）合并胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法回顾性分析105例重度妊高征合并胎儿生长受限患者的临床资料，按孕周分为28～31^＋6周、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，分析其围生儿结局。结果孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均为P〈0．01），而孕32～33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组之间差异无显著性（均为P〉0．05）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周组（P〈0．01）。结论重度妊高征合并胎儿生长受限患者分娩时机宜在孕32～36^＋6周。适时终止妊娠，对降低围生儿发病率及病死率有重要意义。     

胎儿生长受限的相关因素及分娩方式与新生儿结局关系的分析

目的：探讨胎儿生长受限（FGR）发生的相关因素,以期早发现、早诊断、早治疗,改善新生儿预后。方法：对175例FGR患者进行回顾性分析。结果：175例中母体因素52例（29.7%）,胎儿因素11例（6.3%）,胎盘因素10例（5.7%）,脐带因素35例（20.0%）,无明确原因67例（38.3%）。阴道分娩组新生儿窒息17例,占39.5%,剖宫产组新生儿窒息14例,占10.6%,两组分娩方式比较,差异有统计学意义。结论：FGR的主要病因是母体因素,及时恰当地治疗妊娠合并症及并发症,适当放宽剖宫产指征,有利于改善FGR患儿的预后。     

激活素A与胎儿生长迟缓及妊娠期高血压疾病

目的探讨产妇血清激活素(activin)A水平与胎儿生长迟缓(IUGR)及妊娠期高血压疾病(PHD)的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(ELISA),检测四组产妇血清激活素A水平:(1)出生正常体重胎儿无PHD的产妇;(2)出生IUGR胎儿的无PHD产妇;(3)出生正常体重胎儿的合并PHD产妇;(4)合并PHD同时出生IUGR的产妇。分析激活素A与IUGR及发生PHD的相关性。结果后三组激活素A水平,分别为(1242±157)pg/ml,(840±92)pg/ml和(1302±214)pg/ml,均明显高于正常组的(559±44)pg/ml(分别P<0.01,P<0.05和P<0.01),IUGR组与PHD组的激活素A水平相比差异有显著性(P<0.05)。结论产妇血清激活素A水平与IUGR及PHD的发生有显著差异关系,血清激活素A可以作为早期筛查IUGR和PHD的有效而简单的参考指标。     

胎儿生长受限相关因素分析

目的探讨胎儿生长受限发生的相关因素。方法回顾性分析59例胎儿生长受限患者的临床资料。结果 59例患者中母体因素28例,占47.4%。胎儿因素8例,占13.6%。胎盘因素6例,占10.2%。脐带因素17例,占28.8%。阴道分娩33例。急症剖宫产15例。选择性剖宫产11例。结论胎儿生长受限的主要病因是母体因素,孕期进行及时恰当地治疗,选择恰当的分娩时机和分娩方式,有利于减少胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。     

不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床效果

目的探讨不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床效果。方法选取我2014年12月至2015年10月于我院分娩的足月FGR孕妇作为研究对象,比较不同分娩方式对新生儿窒息、羊水污染发生等新生儿不良妊娠结局的影响;对比不同指征标准线FGR孕妇行剖宫产的不良妊娠结局发生的比例;对比发生不良妊娠结局与正常妊娠结局的新生儿体质量。结果剖宫产组的新生儿不良结局发生率低于阴道分娩组,但无显著差异,没有统计学意意义(P>0.05);胎窘及羊水过少为指征的FGR孕妇,发生新生儿不良妊娠结局的概率较高;不良妊娠结局组的新生儿体质量显著低于妊娠结局正常组。结论对足月胎儿生长受限造成影响的主要因素主要是新生儿出生时的体质量而非分娩方式,对疑诊胎窘或伴有羊水过少的FGR孕妇选择剖宫产安全性相对较高。     

硝苯地平在妊娠高血压疾病患者中的应用效果观察

目的 观察硝苯地平在妊娠高血压疾病患者中的应用效果与安全性.方法 选取2011年5月～2013年3月于本院进行治疗的72例妊娠高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组36例和观察组36例,对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平,然后将两组的血压控制总有效率、不良反应发生率与治疗前后的平均动脉压（MAP）、全血高切黏度（ηbH）、全血低切黏度（ηbL）及血浆黏度（ηp）进行对比.结果 观察组的血压控制总有效率高于对照组,MAP、ηnH、ηbL及ηp低于对照组（均P＜0.05）,而两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硝苯地平在妊娠高血压患者中的治疗效果较好,安全性较高,对于血压与血黏度的调整也有较好作用.     

妊娠期高血压并发HELLP综合征28例临床分析

目的：分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗方法。方法：对28例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 18例,部分性HELLP 10例,比较两组的实验室指标、临床表现、母婴并发症和分娩结局。结果：完全性HELLP组的乳酸脱氢酶等各项实验室指标显著高于部分性组。完全性HELLP组中,重度子痫前期占83%（15/18）,有特殊表现病例占61%（11/18）,部分性HELLP组中,重度子痫前期占30%（3/10）,有特殊表现病例占20%（2/10）,两组差异有显著性（P〈0.05）。两组围生儿死亡率无统计学差异。两组剖宫产率分别为89%（完全性HELLP组）和90%（部分性HELLP组）,差异无显著性（P〉0.05）。两组患者的血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复,产后96小时血小板恢复正常,产后第五天肝功能恢复正常。结论：完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重。但如能及时诊治,二者的预后差异无显著性。     

血浆肾上腺髓质素水平在妊娠期高血压疾病患者中的影响

目的:研究血浆肾上腺髓质素水平在妊娠期高血压疾病中的变化及其可能机制.方法:放射免疫分析法测定妊娠期高血压疾病妇女、正常妊娠妇女、非孕妇女血浆中肾上腺髓质素水平.结果:妊娠期高血压疾病组血浆肾上腺髓质素水平明显高于正常妊娠组、非孕妇女组,与非孕妇女组比较差异具有极显著性,与正常妊娠组比较差异具有显著性.而且,其随病情加重而增加,病情越重,升高越明显.结论:血浆肾上腺髓质素水平在妊娠期高血压疾病患者中升高,它可能作为一种代偿机制参与了妊娠期高血压疾病的发生.     

妊娠期高血压疾病发生的相关危险因素分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）的危险因素,为HDCP的预防和治疗提供参考.方法 回顾性分析2 217例孕产妇的临床资料,对HDCP发生的相关社会因素和产科因素进行统计学分析.结果 2 217例孕产妇发生HDCP 186例,发生率为8.4%.单因素分析结果显示,居住地、产前系统检查、产次与HDCP发生有关（χ2=11.2331、10.6781、5.4456,均P＜0.05）,而HDCP发生与年龄、流产史、胎次等因素无明显相关性（χ2=4.9201、3.0134、1.7301,均P＞0.05）;多因素Logistic回归分析表明,居住地为农村和产前未经过系统检查是HDCP发生的危险因素.结论 居住地为农村和产前未经过系统检查是HDCP发生的危险因素,对这二个危险因素加以重点评估和合理控制,可以控制HDCP的发生.     

妊娠期高血压疾病对新生儿神经行为影响的临床研究

目的 研究妊娠期高血压疾病对新生儿神经行为的影响。方法 随机抽取60例妊娠期高血压疾病的患者分娩的新生儿（观察组,足月分娩）及60例同期的新生儿（对照组,正常分娩）,分别行新生儿神经行为测定（NBNA）,对比两组的临床差异。结果 两组新生儿行为能力、主动肌张力与原始反射差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对新生儿行NBNA,能够及时发现妊娠合并高血压疾病对新生儿神经行为的影响,该方法简单、经济、有效,并可尽早的对受影响的新生儿作出早期的干预和治疗,值得临床尤其是经济欠发达地区大力开展。     

妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测的临床价值。方法选择HDCP患者143例,其中,妊娠期高血压68例,轻度子痫前期43例,重度子痫前期32例。另选择同期在本院产前体检的30例正常孕妇作为对照组。分别采血及尿液检测血Cys-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）和UmAlb水平并进行比较分析。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组〈轻度子痫前期组〈重度子痫前期组,P均〈0.01）。重度子痫前期组血BUN和Scr水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而妊娠期高血压组、轻度子痫前期组血BUN、Scr水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P均＆gt;0.05）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映HDCP患者早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对HDCP早期肾损害的诊断有重要价值。     

妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理

目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理.方法 选取178例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,同时抽取同期分娩的血压正常且蛋白尿阴性患者178例作为对照组,对两组临床资料进行对比研究.结果 观察组与对照组的FGR各25例和1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).重度子痫前期的新生儿77例中胎儿生长受限(FGR)为20例,与妊娠期高血压及轻度子痫前期比较差异有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期非足月产21例,为25.33%,与上三组比较差异有统计学意义(P＜0.01);胎龄≥37周存活率为100%,与上三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病尤其重度子痫前期,严重影响母婴健康;妊娠期高血压疾病发生后应积极有效地预防向重度子痫前期的转化,防止母儿并发症的发生.     

妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达及意义

目的了解妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达变化,探讨其在妊娠高血压疾病发病中的作用。方法采用免疫组化染色测定胎盘组织中LIF的表达,其中正常妊娠组30例,轻度子痫前期组18例,重度子痫前期组17例。结果LIF在正常妊娠及妊娠高血压疾病胎盘组织中均有表达,主要在滋养细胞胞浆中染色较明显。轻度子痫前期组及重度子痫前期组与正常妊娠组比较,胎盘组织中LIF的表达强度均明显减弱,差异有统计学意义(P<0.01);且随着病情加重其表达强度呈逐渐减弱趋势。结论LIF在胎盘组织中的表达下降,影响了滋养细胞浸润能力,可能在妊娠高血压疾病发病过程具有一定作用。     

胰岛素样生长因子-1、胰岛素与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素(INS)与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法:选取30例妊娠期高血压疾病患者(疾病组)及10例同期住院待产正常孕妇(对照组)血清及胎盘标本,采用放射免疫方法(RIA)检测两组血清中IGF-1、INS浓度水平,采用免疫组织化学SABC法检测IGF-1在两组胎盘中的表达情况.结果:疾病组血清中IGF-1水平明显低于对照组且随着疾病的严重程度增加而降低;疾病组血清INS水平明显高于对照组,且疾病组血清中 IGF-1 与INS 呈显著负相关;疾病组与对照组胎盘组织IGF-1表达部位无差异,在疾病组表达明显降低.胎盘IGF-1表达强度与血清IGF-1水平存在直线正相关.结论:胰岛素样生长因子-1、胰岛素参与妊娠期高血压疾病的发病.     

探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果

目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法100例妊娠期高血压疾病患者,按随机数字表法分为A组和B组,每组50例。A组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,B组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗。比较两组临床疗效、血压、血浆脑钠肽(BNP)、24 h尿蛋白定量、妊娠结局和不良反应发生情况。结果A组治疗总有效率为92.00%,高于B组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,A组舒张压、收缩压、BNP、24 h尿蛋白定量水平分别为(74.65±4.95)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(129.87±11.96)mm Hg、(223.65±80.65)pg/L、(712.96±115.32)mg/24 h,均低于B组的(94.05±6.87)mm Hg、(146.21±10.24)mm Hg、(324.21±80.42)pg/L、(844.21±142.61)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。A组自然分娩率64.00%高于B组的44.00%,产后感染率4.00%、产后出血率4.00%均低于B组的16.00%、18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿窒息率、宫内窘迫率、胎盘早剥率分别为2.00%、4.00%、0,均低于B组的14.00%、18.00%、10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为6.00%,低于B组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者使用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗安全性较高,可有效改善临床症状,降低血压、BNP、24 h尿蛋白定量水平,提高自然分娩率,改善母婴结局。