癫癎和热性惊厥患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的探讨癫癎(EP)和热性惊厥(FC)患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的含量及其与脑损伤的关系.方法采用电化学发光法测定 EP和 FC患儿惊厥发作后 24 h内血清和脑脊液 NSE的水平.结果 EP组和 FC组惊厥发作后 24 h内血清和脑脊液 NSE水平均明显高于对照组 (P<0.05);惊厥严重组( 24 h内发作≥ 3次和 /或单次发作时间≥ 15 min) EP患儿血清和脑脊液 NSE水平也明显高于较轻组( 24 h内发作 <3次及单次发作时间 <15 min), P<0.05; FC严重组患儿血清和脑脊液 NSE水平也明显高于较轻组 (P<0.05).结论 EP和 FC发作可引起血清和脑脊液 NSE水平的升高, NSE水平与惊厥发作的严重程度有关;提示 EP和 FC发作可导致神经元损伤,频繁发作或长时间持续发作神经元损伤更严重.     

神经系统及精神疾病

060432热性惊厥220例继发癫痫的危险因素随访研究/车桂华…∥中国基层医药.-2005,12(8).-1072～1074220例热性惊厥(FC)继发癫痫(EP)16例,未继发204例的危险因素生存分析 COX回归作多元回归分析显示:发作持续时间和发作总次数分别为负值和正值,分别RR<1和RR>1,其95%可信区间内均     

神经系统及精神疾病

942697热性惊厥患儿复发的多因素分析/刘智胜…//中国实用几科杂志一1994.9(3)一181~182 276例热性惊厥(FC)中,筛选出123例因第l次发作而住院的患儿进行了随访。随访率为86.2%,首次单纯性热惊厥(sFc)者75例,其中有3例后来转为复杂性热惊厥(C Fc);首次发作为cFc者31例。首次Fc患儿年龄较小2个月.最大年龄6岁2个月,77.4%在3岁以内,其中l~2岁占34.0%。在复发的33例中,2岁以内复发者23例,2岁以后复发者10例,其中1~2岁复发占38.9%。就Fc复发的危险因素.根据106例Fc患儿的首次发病年龄、发热至惊厥时间、惊厥发作形式、发作持续时间、同一次热…     

癫和热性惊厥患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的探讨癫(EP)和热性惊厥(FC)患儿血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量及其与脑损伤的关系。方法采用电化学发光法测定EP和FC患儿惊厥发作后24h内血清和脑脊液NSE的水平。结果EP组和FC组惊厥发作后24h内血清和脑脊液NSE水平均明显高于对照组(P<0.05) ;惊厥严重组 (24h内发作≥3次和/或单次发作时间≥15min)EP患儿血清和脑脊液NSE水平也明显高于较轻组 (24h内发作<3次及单次发作时间<15min) ,P<0.05 ;FC严重组患儿血清和脑脊液NSE水平也明显高于较轻组(P<0.05)。结论EP和FC发作可引起血清和脑脊液NSE水平的升高 ,NSE水平与惊厥发作的严重程度有关 ;提示EP和FC发作可导致神经元损伤 ,频繁发作或长时间持续发作神经元损伤更严重。     

热性惊厥患儿24 h内惊厥反复发作的危险因素分析

目的探讨热性惊厥患儿24 h内惊厥反复发作的危险因素, 为早期识别有危险因素的患儿并采取干预措施提供临床依据。方法选取2019年6月至2021年6月河北省人民医院儿科收治的384例热性惊厥患儿为研究对象, 分为单次发作组和反复发作组, 回顾性分析两组患儿的临床资料及惊厥反复发作的危险因素。结果 384例热性惊厥患儿, 年龄6个月～5岁, 单次发作组296例, 反复发作组88例, 两组患儿在是否首次发作、首次发作的年龄、发作时体温、发作持续时间≥15 min、热性惊厥家族史及C-反应蛋白这6项指标, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现, 非首次发作(OR=2.085, 95%CI 1.232～3.529, P=0.006)、首次发作年龄小(OR=0.970, 95%CI 0.948～0.993, P=0.010)、发作持续时间≥15 min(OR=3.587, 95%CI 1.497～8.596, P=0.004)、有热性惊厥家族史(OR=1.892, 95%CI 1.126～3.180, P=0.016)是热性惊厥患儿24 h内反复出现惊厥发...     

热性惊厥与注意缺陷多动障碍关系探讨

目的 探讨热性惊厥（FC）与注意缺陷多动障碍（ADHD）的关系。方法 由小儿神经专科医师对172例FC进行5～10年远期随访,Conner’s简明症状问卷等方法对患儿进行测试。结果 有FC史小儿ADHD患病率为23.8%（41/72）,与无FC史的小儿ADHD患病率5.1%（14/273）相比,差异有非常显著性（P﹤0.01）。另外FC的发作次数﹤4次和≥4次,持续时间﹤30min和≥30min ADHD患病率相比均有非常显著差异（P<0.01）。结论 本资料提示FC多次、长时间发作可能是小儿ADHD发生原因之一,小儿反复性热性惊厥,有复发或癫痫危险因素宜用药物预防。     

高热惊厥202例

目的研究高热惊厥(FC)患儿的临床特征及预后,以减少癫和智力低下的发生。方法回顾分析202例FC患儿的临床资料,包括发病年龄特征、与发热的关系、惊厥类型、基础疾病、治疗、惊厥发作次数及复发、家族史。结果202例中首次发作年龄6个月~5岁占90.1%,其中1~3岁占61.9%;79.2%首次发作体温≥38.5℃;多为阵挛性惊厥,96.5%惊厥持续<15 min。其基础疾病以急性上呼吸道感染为主,大多预后良好,仅有少数转为癫。结论FC多发生于6个月~5岁患儿,预后多良好,其防治在于控制惊厥,积极降温,必要时预防性使用抗惊厥药物。     

癫癎和热性惊厥患儿脑脊液生长抑素的变化

目的探讨癫癎(EP)和热性惊厥(FC)患儿脑脊液(CSF)生长抑素(SS)含量及其与EP和FC发病机制关系.方法采用放射免疫法(RIA)测定EP和FC患儿CSF中SS含量.结果 EP组CSF中SS水平(139.59±45.95)ng/L明显高于FC组(89.71±37.51)ng/L和对照组(77.31±37.10)ng/L(P均＜0.05);FC组CSF中SS水平(89.71±37.51)ng/L与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);严重组EP和FC患儿CSF中SS水平与普通组比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论SS参与EP发作,可能有致EP发作作用,而与FC的惊厥发作无关.     

神经系统及精神疾病

41 020505小儿热性惊厥1“例临床分析/周逢洽,二//广东医学院学报一2001,19(5)一388 随防63例,复发27例,复发率42.9%,提示热性惊厥(FC)易复发。复发危险因素为首发年龄小于12个月、首次发作为复杂型FC,有癫殉或FC家族史者.、分析结果表明,FC发作次数过多、持续时间过长,可引起惊厥性脑损伤.影响几童智力发育。(冯晶) 0205肠氮硝安定直肠下段给药治疗小儿热惊厥的疗效观察/单保水…//华夏医学‘一2001 .14(4).一464一465 给药方法:静脉给药组20例,氯硝安定注射液0.lmg/kg加入生理盐水10ml内,静脉推注。直肠给药组,患儿取仰卧位。抬高臀部…     

癫痫和热性惊厥患儿脑脊液生长抑素的变化

目的探讨癞痫(EP)和热性惊厥(FC)患儿脑脊液(CSF)生长抑素(SS)含量及其与EP和FC发病机制关系。方法采用放射免疫法(RIA)测定EP和FC患儿CSF中SS含量。结果EP组CSF中SS水平(139.59±45.95)ng/L明显高于FC组(89.71±37.51)ng/L和对照组(77.31±37.10)ng/L(P均<0 05);FC组CSF中sS水平(89 71±37 51)ng/L与对照组比较无显著性差异(P>0.05);严重组EP和FC患儿CSF中SS水平与普通组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论SS参与EP发作,可能有致EP发作作用,而与FC的惊厥发作无关。     

热性惊厥复发危险因素与预后分析

目的研究热性惊厥患儿的复发危险因素及预后情况.方法结合98例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料,研究其复发、转为癫和出现智力障碍及行为异常的情况.结果复发共52例(53.0%),复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温＜38.5℃、初次发作年龄＜1岁及复杂型热性惊厥有关(P＜0.01);热性惊厥转为癫共20例(20.4%),转为癫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄＜1岁、热性惊厥反复发作有关(P＜0.01);发生智力障碍及行为异常2例(2.0%),说明热性惊厥患儿绝大部分预后较好,智力低下及行为障碍发生率低.结论对有复发危险因素及转为癫危险因素的患儿,应密切随访,采取适当的干预措施.     

温州地区小学生热性惊厥流行病学调查

目的：调查温州地区小学生热性惊厥(febrile convulsion,FC)的患病情况,探讨FC的临床特点。方法：对浙江省温州市区及郊区各2所小学中6406名12岁以下儿童进行问卷调查。结果：6406例学生中有235例患有FC,患病率为3.67%。FC首次发病年龄大部分集中在6个月至3周岁（75.7%）,中位年龄为16个月。发作多呈全身性（224例,95.3%);持续时间多在10 min以内（203例,86.4%）。FC转为癫癎者13例(5.5%),均为复杂型FC。88例(37.4%)复发,其中38例仅复发1次,50例复发2次以上。200例做了脑电图检查,其中12例表现异常（6.0%）。结论：温州地区小学生FC患病率为3.67%;FC发作多呈全身性,持续时间短;复杂型FC可转变为癫癎。     

Epilepsy and Mental Retardation Following Febrile Seizures In Childhood

ABSTRACT. In an unselected group of children who were seen following an initial febrile convulsion, the frequency of subsequent afebrile seizures was 3.5% and of mental retardation 1%. The most common afebrile seizure type was generalized major (86%). About 3/4 of the children who developed afebrile seizures did so by three years and all by five years following the initial febrile seizure. The children with afebrile seizures differed from those without afebrile seizures in the frequency of neonatal abnormality, family history of mental retardation, focal initial febrile convulsions, and delay in psychomotor milestones before the initial febrile seizure. Only about 1/3 of the children who developed afebrile seizures ever had a recurrent febrile convulsion and none had complex recurrent febrile seizures. Half the children with mental retardation had histories of delay in psychomotor milestones prior to the initial febrile seizure, and no child with mental retardation had any seizure longer than five minutes. The administration of daily phenobarbital did not reduce the frequency of epilepsy, in spite of a significant reduction in the incidence of recurrent febrile seizures. There remains no evidence that the prevention of recurrent febrile convulsions significantly decreases the frequency of afebrile seizures or mental retardation.     

婴儿良性癫癎的临床观察和远期随访研究

目的 研究婴儿良性癫痫的发作特征,脑电图及治疗反应,探讨早期诊断方法。方法 对出生后3-24个月内起病,排除热性惊厥,症状性癫痫及发育异常的婴儿惊厥进行临床观察及寻像脑电图（VEEG）监测,并随访治疗效果和远期预后,结果 42例经2年以上随访确诊为婴儿良性癫痫,其中3例有良性婴儿惊厥家族史,19%惊厥伴有轻微腹泻,67%为短期内频繁发作,无癫痫持续状态,3例VEEG监测证实分别为起源于颞区,枕区及多灶性的部分性发作,发作间期脑电图背景正常,24%睡眠中有Rolandic区小棘波,39例接受抗癫痫单药治疗,平均用药时间9个月,3例未用药物治疗,起病1年内发作均消失,结论 起病早期具有以下特征应考虑有婴儿良性癫痫的可能;（1）起病年龄在3-12个月,不超过24个月,可有婴儿良性惊厥家族史;（2）发病前后精神运动发育正常;（3）发作无诱因,或仅有轻度腹泻等非特异性感染;（4）以部分性发作为主,可继发全身性发作,起病时发作可以很频繁,但无癫痫持续状态;（5）发作间期脑电图背景正常,无典型癫痫样放电,可有睡眠期Rolandic区小棘波;（6）神经影像学正常。     

伴高热惊厥史的儿童癫痌病例分析

分析伴高热惊厥史的癫痌患儿的临床特点,探讨高热惊厥脑损伤及其与颞叶癫痌的关系。 方法对1996～1999年本院儿科神经病房480例住院癫痌患儿进行回顾性分析,包括首发年龄、家族史、持续时 间、癫痌发作类型、神经影像学及脑电图改变等。结果115例(23.9％)患儿有前期高热惊厥史。伴高热惊厥史 的患儿癫痌发作早且易于出现癫痌持续状态。与无高热惊厥史的患儿相比,伴高热惊厥史的患儿强直-阵挛发作 较多,复杂部分性发作较少。408例患儿曾行影像学检查,4例提示有海马硬化者均无高热惊厥史。在伴高热惊厥史 的癫痌患儿中脑电图局灶起源的异常放电显著低于无高热惊厥史的癫痌患儿。有6.08％(7/115)伴高热惊厥史的癫 痌惠儿和6.84％(25/365)无高热惊厥史的癫痌患儿脑电图表现为单纯颞叶异常放电,二组相比无明显差异。结论 在癫痌患儿中,高热惊厥可能伴有脑损伤,且可能与后期的癫痌发生有关,伴高热惊厥史者不一定发展为颞叶癫痌。     

Epilepsy and mental retardation following febrile seizures in childhood

In an unselected group of children who were seen following an initial febrile convulsion, the frequency of subsequent afebrile seizures was 3.5% and of mental retardation 1%. The most common afebrile seizure type was generalized major (86%). About 3/4 of the children who developed afebrile seizures did so by three years and all by five years following the initial febrile seizure. The children with afebrile seizures differed from those without afebrile seizures in the frequency of neonatal abnormality, family history of mental retardation, focal initial febrile convulsions, and delay in psychomotor milestones before the initial febrile seizure. Only about 1/3 of the children who developed afebrile seizures ever had a recurrent febrile convulsion and none had complex recurrent febrile seizures. Half the children with mental retardation had histories of delay in psychomotor milestones prior to the initial febrile seizure, and no child with mental retardation had any seizure longer than five minutes. The administration of daily phenobarbital did not reduce the frequency of epilepsy, in spite of a significant reduction in the incidence of recurrent febrile seizures. There remains no evidence that the prevention of recurrent febrile convulsions significantly decreases the frequency of afebrile seizures or mental retardation.     

血清高迁移族蛋白盒1水平与小儿热性惊厥及日后癫痫发作的关系

目的探究血清高迁移率族蛋白盒1(HMGB1)水平与小儿热性惊厥(FC)及日后癫痫发作的相关性。方法收集2014年1月至2017年1月首次FC发作并于河南省人民医院住院的359例患儿为FC组,100例发热无惊厥患儿为发热对照组,100例健康体检儿童为健康对照组。对FC患儿持续随访18个月并记录其癫痫发作情况。检测所有研究对象血清HMGB1及炎症反应指标水平,分析HMGB1对FC的诊断价值,合并其他资料分析HMGB1与FC转为癫痫的相关性。结果与健康对照组和发热对照组比较,FC组血清HMGB1水平较高[(3.04±1.01)μg/L、(5.09±1.45)μg/L比(8.32±2.27)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.01);FC患儿血清HMGB1水平与白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)因子水平均呈正相关(r=0.364、0.173、0.227、0.235、0.247,均P<0.05)。惊厥不同持续时间及不同惊厥类型组间HMGB1水平比较[(8.11±2.15)μg/L比(10.19±2.51)μg/L,(7.63±1.93)μg/L比(9.83±2.25)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);HMGB1水平诊断FC性能较好[受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)=0.843(95%CI:0.811~0.873)];FC转为癫痫患儿的血清HMGB1高于未转为癫痫患儿[(8.18±2.14)μg/L比(8.95±2.73)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);但其预测FC转为癫痫的性能不高[AUC=0.596(95%CI:0.544~0.691)];多因素回归分析显示HMGB1不是FC转为癫痫的独立影响因素[比值比(OR)=1.929,P=0.222]。结论FC患儿血清HMGB1水平与其发病、病情严重程度及类型有关,且是影响FC转为癫痫的影响因素之一,但非独立影响因素。     

癫痫和热性惊厥病儿一氧化氮一氧化氮合酶的研究

目的　探讨癫痫 (EP)和热性惊厥 (FC)病儿血清和脑脊液 (CSF)一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶(NOS)的含量及其与EP和FC的发病机制的关系。方法　分别采用硝酸还原酶法、酶测定法测定EP和FC病儿惊厥发作后 2 4h内血清和CSFNO和NOS的含量。结果　EP组和FC组CSFNO水平均明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而EP组和FC组血清NO水平均明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。FC组CSFNOS活性也明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　EP和FC病儿CSFNO水平明显低于对照组 ,提示NO可能与阻止惊厥发作有关 ,并可能有抗惊厥作用。FC病儿CSFNOS活性明显低于对照组 ,与FC病儿CSFNO水平下降一致 ,进一步支持NO在FC中可能有抗惊厥作用 ,这一结果可为EP的临床药物治疗和研制开发提供新的思路。