桥本病的诊断与外科治疗

目的总结桥本病的外科诊治经验.方法回顾分析1999年至2005年收治的39例桥本病发病情况、诊断和治疗.结果10例经B超穿刺活检确诊,29例经手术治疗.与病理检查对照,术前误诊率明显下降.并发甲状腺癌5例(占%),恶性淋巴瘤1例(占%).结论桥本病是常见病;正确掌握其临床特征、常规测血清抗体(TGA、TMA)、B超、有选择地作FNAC检查、注意与其他甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率;重视并发恶性肿瘤;术中常规作冷冻切片检查,其手术方式、切除范围及术后药物治疗应个体化,尽可能避免术后甲状腺机能减退的发生.     

59例桥本病的诊断与治疗

目的：探讨桥本病的诊断与治疗经验。方法：回顾分析自1988年1月-1998年12月收治的59例桥本病的诊断与治疗。结果：59例中有20例诊断为甲状腺其它疾病行手术治疗,误诊率33.3%(20/59）。手术治疗31例,术中行冷冻切片检查29例,误诊5例,误诊率为17.3%。术后病理均证实为桥本病,其中合并甲状腺癌2例,原发甲亢2例,恶性淋巴瘤1例。随访49例。非手术组22例中发生甲减3例;手术组27例中发生甲减8例,其中6例为双侧甲状腺次全切除术。结论：桥本病的术中冷冻有一定误诊率,提高对本病的认识,选择恰当的治疗方案使病人得到更合理的治疗。     

桥本病的临床诊断和治疗

桥本病是一种自身免疫性疾病。因其临床无特异性表现 ,且常并发有其他甲状腺疾病 ,临床误诊率高 ,治疗不规范 ,现结合我院 1989— 2 0 0 1年间收治桥本病 33例 ,分析报告如下。1　临床资料和方法1.1.　一般资料　男 2例 ,女 31例 ,男女比例为 1∶15 .5 ,发病年龄 2 5～ 6 4岁 ,其中 30～ 5 0岁 2 5例 ,就诊时病程 4个月～ 7年。1.2.　临床表现　单独以颈部包块就诊 2 2例 ,伴有颈部压迫感 5例 ,颈部疼痛感 7例 ,伴多汗、心悸等甲亢表现 3例 ,乏力、纳差、少汗症状等甲低表现 2例 ,有声嘶症状 1例 ,甲状腺触诊 :全组病例甲状腺均有不同程度的…     

桥本病的诊断与外科治疗

目的总结桥本病的外科诊治经验。方法回顾分析1999年至2005年收治的39例桥本病发病情况、诊断和治疗。结果10例经B超穿刺活检确诊，29例经手术治疗。与病理检查对照，术前误诊率明显下降。并发甲状腺癌5例（占％），恶性淋巴瘤1例（占％）。结论桥本病是常见病；正确掌握其临床特征、常规测血清抗体（TCA、TMA）、B超、有选择地作FNAC检查、注意与其他甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率；重视并发恶性肿瘤；术中常规作冷冻切片检查，其手术方式、切除范围及术后药物治疗应个体化，尽可能避免术后甲状腺机能减退的发生。     

桥本病35例诊治体会

桥本病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)近年来报道逐渐增多 ,已成为甲状腺疾病中的一种常见病 ,但各家报道误诊率均较高 ,一般在 80 %以上 ,有报道术前误诊率高达 93.9% [1] 。本院从 1994年 1月至 2 0 0 0年 3月收治 35例 ,术前确诊率 6 0 % ,现就该病的临床特点 ,诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 ,女 30例 ,男 2例 ,男女之比为 1∶16 .5。年龄 18～ 71ａ ,平均年龄 37.4ａ ,4 0ａ以下者 2 0例 ,占 57.1% ,4 0～ 59ａ者 13例 ,占 37.1% ,6 0ａ以上者 2例 ,占 5.71%。1.2　临床表现　病程 5ｄ～ 2 0ａ。甲…     

桥本病临床诊断与治疗体会：附14例报告

1988年－1996年收治桥本氏病14例，现将其诊断及治疗作一回顾性分析。资料与方法1资料本组14例均为女性，平均年龄46．5岁。临床表现：颈部不适10例，睡眠减少7例，压气感3例，情绪不稳定3例，食欲改变5例，心悸7例，多汗5例，乏力4例。14例均以甲状腺肿大就诊。体检：心率58～86次／分6例，90～100次／分5例，100次／分以上3例，双侧声带麻痹1例，左侧声带麻痹1例，BMR：－10％至＋10％12例，＋10％以上2例，B超检查14例甲状腺均肿大，9例诊断为结节性甲状腺肿，131Ⅰ吸收率测定12例，增强6例，降低4例，正常2例。核素扫描10例，4例冷结…     

桥本病的临床诊断及治疗

桥本病 (HD)是一种自身免疫性疾病 ,为甲状腺炎中最常见的病种 ,因外科医师平时接触的甲状腺疾病以腺瘤、癌、结节性或单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进 (下称甲亢 )为主 ,很少考虑到本病 ,本病病人一般无局部疼痛或压痛 ,常以颈部肿块、结节、甲亢表现等原因就诊 ,易误诊为各种甲状腺的外科疾病 ,而施行不必要的手术。况且本病术后并发症发生率又很高 ,后果严重。另外 ,本病伴随或并发甲状腺肿瘤时以及一些相关症状有手术指征者 ,须手术治疗 ,一旦漏诊后果也很严重。因此 ,我们必须重视本病与外科的关系。1　桥本病的临床特点及诊断要点本…     

桥本病合并甲状腺结节的诊断和治疗

目的总结桥本病合并甲状腺结节的诊断和治疗的经验。方法分析该院1991年1月～2006年1月外科手术治疗的31例桥本病合并甲状腺结节的临床资料。结果31例均并发有甲状腺结节,其中合并甲状腺癌4例(12.90%),甲状腺腺瘤2例(6.45%),结节性甲状腺肿6例(19.35%),甲状腺功能亢进1例(3.22%),其余均为淋巴滤泡样结节。术前29例诊断为其他的甲状腺疾病,误诊率为93.5%。均行手术治疗,手术中根据快速病理检查采取了不同范围的手术方式。26例获得随访,随访率为83.87%;术后发生甲状腺功能减退1例。结论合并其他甲状腺疾病的桥本病临床上诊断困难,易误诊,对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗,手术中应尽量保留正常的甲状腺组织,以防止甲状腺功能减低。     

桥本病的诊断及外科治疗

桥本病 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,是一种自身免疫性疾病 ,是甲状腺炎中最常见的病种 ,近年来发病率有上升趋势。因其误诊率可高达 75%～ 10 0 % ( 1) ,且常伴有甲状腺恶性肿瘤、甲亢等 ,常被采用不适当治疗措施而造成不良后果。本文就该病的诊断及外科治疗作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1994～ 2 0 0 0年收治桥本病 58例 ,女 52例 ,男 6例 ,比例 8.7:1,年龄 2 3～ 68岁 ,中位年龄 4 5岁 ,临床表现为 :双侧甲状腺弥漫性肿大2 8例 ,结节性肿大 12例 ,单侧弥漫性肿大 18例。伴甲亢症…     

桥本病并发甲状腺癌64例诊治体会

目的探讨桥本病（HD）合并甲状腺癌（Tc）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析经手术及病理证实的64例HD合并TC患者的临床资料。结果本组HD合并TC占同期甲状腺疾患的10.21％（64／627）,其中乳头状癌占71．86％（46／64）,滤泡状癌占21．86％（14／64）,16例合并双侧甲状腺癌,术前误诊率达75％。行患侧甲状腺及峡部全切除术34例;加对侧甲状腺次全切除术14例;双侧甲状腺及峡部全切除术16例。同时行改良式颈淋巴结清扫术6例、息侧全颈部淋巴结清扫13例。随访6个月--8年。2例出现甲状腺功能减退。局部复发2例再次手术后存活至今。其中1例死于肾癌,其余均健在,未发现有远处转移者。结论HD合并TC发病率高,以乳头状癌最常见,术前确诊困难。甲状腺功能八项、B超下甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）及术中冰冻切片检查可确诊,最有效的治疗方法为根治性切除手术,适宜的手术切除范围是治疗成败的关键。术后常规^131I治疗和长期服用左甲状腺素治疗,预后较好。     

桥本病并发甲状腺肿块的外科治疗

目的总结并发甲状腺肿块的桥本病的外科治疗.方法回顾分析1990年1月至2002年12月手术并经病理证实的79例桥本病的发病情况及诊断、治疗.结果全组病例均以甲状腺肿块为主要症状而接受手术,病理证实并发甲状癌8例,恶性淋巴瘤1例,甲状腺腺瘤4例,结节性甲状腺肿10例,甲亢6例,并发症为29例,占36.7%.结论并发甲状腺肿肿块的桥本病,应予以手术治疗,术后密切随访,注意甲状腺功能减退症发生.     

桥本病合并甲状腺癌的诊断与治疗

桥本病(Hashimoto’s disease，HD)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，临床上多见，但与甲状腺癌并发较少，国内报道其并发率为0．6％～23．8％，国外报道为0．5％～38．0％。1998年8月至2004年10月我们共收治经病理证实的桥本病62例，其中并发甲状腺癌7例，现将术前诊断及治疗方法报告如下。     

桥本病合并甲状腺癌的诊断与治疗

目的分析桥本病合并甲状腺癌的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月经病理证实为桥本病合并甲状腺癌10例的临床资料。结果术后病理诊断桥本病合并乳头状癌8例,滤泡状癌2例。术后声音嘶哑1例,有不同程度的甲状腺功能减退9例,术后均常规行甲状腺素抑制／替代治疗。结论桥本病合并甲状腺癌术前诊断困难,以手术治疗最有效,掌握其手术探查指征很重要并应按甲状腺癌根治性手术的原则施术,术后常规应用甲状腺素治疗。     

桥本病并发其他甲状腺疾病的手术治疗

目的探讨桥本病合并其他甲状腺疾病的诊治策略。方法回顾性分析1984~1999年间收治33例桥本病合并其他甲状腺疾病资料。结果全部病人均行手术治疗,术后病理检查结果:桥本病合并甲状腺腺瘤9例,合并结节性甲状腺肿17例,合并甲状腺机能亢进3例,合并甲状腺乳头状癌4例。术后6例出现甲状腺功能减退。结论临床医师应重视对桥本病的认识。细针穿刺活检对于明确诊断有重要意义。甲状腺局部孤立实性结节是手术适应症。术中采用快速冰冻切片检查有助于确定手术方式,术中应注意尽量保留正常的甲状腺组织,以防形成甲状腺功能减低。     

桥本病并发其他甲状腺疾病的手术治疗

目的探讨桥本病并发其他甲状腺疾病的诊治策略。方法回顾性分析1984～1999年间收治33例桥本病并发其他甲状腺疾病资料。结果全部病人均行手术治疗,术后病理检查结果:桥本病并发甲状腺腺瘤9例,合并结节性甲状腺肿17例,合并甲状腺机能亢进3例,合并甲状腺乳头状癌4例。术后6例出现甲状腺功能减退。结论临床医师应重视对桥本病的认识。细针穿刺活检对于明确诊断有重要意义。甲状腺局部孤立实性结节是手术适应证。术中采用快速冰冻切片检查有助于确定手术方式,术中应注意尽量保留正常的甲状腺组织,以防形成甲状腺功能减低。     

桥本病外科治疗106例分析

目的：总结桥本病外科治疗的临床情况及影响诊断的相关原因，方法：1995年8月－2000年2月外科治疗桥本病106例，参照病理结果对诊断、手术加以分析。结果106例病理诊断为单纯桥本病30例（28．3％），余76例均并存其他甲状腺疾病，其中并发甲状腺癌15例（14．1％），术前诊断本病仅9例，主要原因是大多并存其他甲状腺病而误导医生考虑临床上常见病，甚或警惕甲状腺癌的存在。结论：本病已不再少见。提高临床医生对本病的认识，掌握其特点，可降低术前误诊率。提倡细针穿刺细胞学检查。重视术中可疑病变作快速切片，有利于选择正确，合理的手术方式。     

桥本病并发其他甲状腺疾病的手术治疗分析

目的探讨桥本病合并其他甲状腺疾病的治疗效果和治疗方法。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的120例桥本病合并其他甲状腺疾病的诊治资料。结果术后随访120例（包括10例合并癌患者）,最长时间15年,最短2.5年;术后10例出现甲状腺功能减退,在服用甲状腺素后症状均缓解,所有患者均无肿瘤复发。结论对于合并甲状腺结节的桥本病应行手术治疗,正确诊断的有效方法,选择适当的手术方式,对桥本病并发其他甲状腺疾病的治疗至关重要。     

外科治疗36例合并甲状腺结节的桥本病结果分析

目的 :探讨合并甲状腺结节的桥本病外科手术必要性及手术处理方式。方法 :总结 1997～ 2 0 0 3年 6月我院外科手术治疗并经病理证实的合并结节的桥本病 36例 ,分析其术前诊断困难性及桥本病与甲状腺癌发生相关性。结果 :术前临床拟诊断桥本病者仅 4例 ,误诊率 88.9%。B超检查对诊断效果差 ;36例中合并甲状腺癌 4例 (全部为乳头状隐性癌 )其占 11.1%。结论 ::合并甲状腺结节的桥本病应予手术诊治 ,手术处理方式视情况而定     

桥本病52例临床分析

桥本病是一种自身免疫性疾病,多数患者可以保守治愈。本院自1991～1997年间共收治52例,其中行手术治疗者28例,手术治疗率为53%,报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组病例中男性2例,女性50例,男女之比为1∶25,发病以女性为主,年龄24～58岁,平均41岁,40岁以上者32例,占64%。12　临床表现　患者均以颈前肿物前来就诊,肿块发现时间为1个月～20ａ,颈部不适,疼痛及憋气压迫感12例;多汗,心悸和情绪不稳定表现为甲亢症状者4例;伴突眼征2例;多次手术者1例;声音嘶哑1例,仅有甲状腺肿大征者12例,质硬22例,单侧或双侧有结节者21例。13　实验室检查　…