超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离1例

1　病例介绍患者,男,77岁。因左眼视物不清2年,于2 0 0 3- 10 - 10就诊。全身检查正常。眼部检查:右眼视力0 6 ,晶体皮质轻度混浊,余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常,角膜透明,瞳孔活动良好,晶体均匀混浊,眼底窥不清。双眼压正常。诊断:双眼老年性白内障,左眼成熟期,右眼初发期。于2 0 0 3- 10 - 15行左眼白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按白内障手术常规行术前准备及表面麻醉,开睑器开睑。于鼻上方角膜缘板层角膜缘内1 5mm透明处进入前房,注入粘弹剂,用撕囊镊连续环形撕囊,水分离后,超声乳化晶体核。当超乳近结束时,发现瞳孔…     

结膜下注射醋酸可的松致结膜坏死1例

女，24yr。因右眼疼痛、畏光、流泪伴视力障碍7d于2000-02-22就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数，左眼1．5。右眼结膜混合充血，角膜轻度雾状混浊，角膜后见大小不等灰白色球形羊脂状沉着物。房水混浊，Tyndall征阳性。瞳孔9点钟处后粘连，光反射迟钝。晶体前囊可见棕色色素颗粒沉着。玻璃体混浊，眼底不清。眼压：右     

外伤性眼球脱臼1例

梁×,男,12岁,学生,因机动三轮车车把撞伤左眼于1997年11月18日入院。 伤后3h检查:全身一般情况好。视力右眼1.5,左眼手动/眼前。左眼眼压T_(n 1),眼外侧皮肤呈不规则形挫裂伤,颧骨及上颌骨构成之眶外侧缘骨折,眼球向前向外脱出并嵌顿于上下睑外,不能纳还。球结膜完好,颜色苍白,轻度水肿,眼外肌形态看不清,眼球不能运动,角膜雾状水肿混浊,有盐水纱布遮盖后之格子状压痕及部份上皮剥脱。隐约可见前房深浅正常,房水无明显混浊或出血性改变,瞳孔等圆等大,直接对光反应迟钝,眼后段不能窥入。于分离麻醉下,以生理盐水冲洗眼     

青光眼术后反复前房消失1例报告

患者,女,68岁,因“左眼球胀痛伴视物模糊2 d”就诊于我院。入院查体：左眼视力：眼前手动,左眼混合充血,角膜水肿,前房极浅,周边小于1／4CT,左眼瞳孔中度散大,晶体混浊膨胀,眼底看不见。眼压大于60 mmHg。诊断为“左眼原发性闭角型青光眼急性发作期、左眼老年性白内障膨胀期”。入院后给予静脉滴用甘露醇、口服醋甲唑胺,局部给予毛果芸香碱、噻码洛尔、哌立明眼液滴眼,第2天眼压无明显缓解,即给予左眼 YAG 激光虹膜周切术治疗,第3天眼压控制仍不明显,患者仍然眼球胀痛、头痛,即在裂隙灯下给予左眼前房穿刺放液,一日2次,患者症状轻度好转。第4天患者角膜仍然水肿明显,前房浅,瞳孔中度散大,晶体混浊。考虑单纯药物治疗,患者左眼眼压难以控制在正常范围内,遂给予左眼行“复合式小梁切除术”,术中给予前房穿刺放液,并给予填充玻璃酸钠维持前房。     

鸟爪抓伤眼球1例报告

患男 ,2 6岁。于 1 996年 7月 4日在捉鸟玩时不慎被鸟爪抓伤左眼 ,当即左眼痛疼流泪、视物不清。伤手第 2天来院就诊。眼科检查 :视力右眼 1 .0 ,左眼 0 .0 8。右眼检查未见异常。左眼睑轻度浮肿 ,球结膜混合充血 ,角膜水肿、混浊 ,角膜 7点钟位近角膜缘处有一 4 mm长斜形伤口 ,边缘整齐 ,有眼内容物嵌顿。前房浅 ,房水轻度混浊。瞳孔不圆 ,呈梨形。晶状体无混浊 ,眼底窥不清 ,指测眼压 T- 1 。诊断 :左角膜穿通伤。急诊在局麻下行角膜裂伤缝合术。术中用庆大霉素注射液冲洗脱出之虹膜后 ,将虹膜予以还纳 ,角膜伤口处缝合两针 ,林格液恢复…     

圆锥角膜合并先天性白内障1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因右眼疼痛 ,畏光 ,流泪 6d,伴视物不见来我院就诊。查体右眼视力光感( + ) ,左眼手动 /眼前 ,双眼压 Tn,右眼睫状充血 ,巩膜瓷白色 ,角膜菲薄向前突出如圆锥 ,其顶部有一4mm× 3mm溃疡面 ,深达基质层 ,前房深约 6mm,房水清 ,虹膜无缺损 ,纹理清 ,瞳孔直径 3mm,对光反射迟钝 ,晶体后囊混浊 ,眼底窥不进 ,左眼角膜如圆锥透明 ,前房深约 6mm,虹膜纹理清 ,瞳孔直径 3cm,对光反射灵敏 ,晶体后囊混浊 ,中央一月牙形裂隙。镜片矫正 + 1 1 .0 0 DS=0 .0 2。眼球水平震颤。双眼闭合可。全身检查未见异常。给予庆大霉素 …     

同型胱氨酸尿症一家系调查

现报导同型胱氨酸尿症三例,病者为同一家系的兄妹三人。先证者,女,11岁,住院号348。母孕及分娩正常。患者因双眼晶体脱位,左、右眼先后继发性青光限,于1984年元月及8月两次住院。首次查:左眼视力眼前手动,混合性充血,角膜水肿、混浊,前房浅,晶体脱位于前房,瞳孔7mm,无对光反应,眼底不能窥见。右眼视力2尺指数,角膜透明,前房浅,晶体向鼻下方半脱位,可见部分悬韧带,瞳孔3mm,光反射灵敏,眼底(一)。限压:左69.27mmHg,右15 6lmmHg.行左眼晶体摘出术,术中顺利。二次住院查:左眼晶体摘出术后,视力同前。右眼视力不明(因不合作),混合性充血,角膜     

超声诊断眼猪囊尾蚴一例

患者男性,36岁。自觉左眼视物模糊,视力明显下降。眼前有漂浮物,伴头痛二月。入院诊治。眼科检查;左眼视力3.5,眼球无突出及震颤,瞳孔约4mm,对光反射灵敏,角膜及晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼压7.5/9=1.75kPa。眼底检查、视乳头边界欠清     

Terson综合征并视网膜剥离1例

患者 ,女 ,37岁。于 3个多月前因车祸撞伤头部 ,伤后昏迷 38ｄ ,在外科诊为脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血。苏醒后即感双眼视力减退 ,左眼视物不见 ,右眼视物模糊 ,并有眼前暗影移动。患者外伤前视力正常 ,否认有高度近视史。体查 :精神较差 ,反应迟钝。头面部无伤口及瘢痕 ;视力 :右 0 1 ,左手动 /眼前 ,眼压正常 ;结膜无充血 ;双眼角膜透明 ,ＫＰ( - ) ,前房房水清 ,房水闪辉征 ( - )。前房轴深约 3ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射 ( + ) ,双眼晶体均透明。右眼玻璃体棉絮状混浊 ( + + ) ,眼底仅可见视网膜周边部平伏。左…     

钝性伤致球结膜下巩膜裂口3例

例1,女47岁。木柴击伤右眼3小时入院。查体:伤眼裸眼视力为1,眼睑水肿,球结膜下出血,结膜、角膜未见伤口,角膜内皮混浊前房积血占2/3,虹膜不清,瞳孔、晶体、玻璃体、眼底均不能窥视。眼球活动可,指测眼压正常;左眼正常。经止血消炎、对症、激素等治疗3天,     

剥脱性青光眼1例报告

郑××,男,62岁,本市退休工人.患者因左眼视力下降1月余,于1980年6月5日在某医院住院诊断为“晶体囊剥脱性青光眼”,曾用0.5%噻吗心安,0.5%毛果云香硷和1%Eppy溶液滴眼、眼压控制在17～25mmHg之间而出院。以后持续药物治疗2年,后因眼压继续升高,视功能逐渐损害,于1982年6月19日进我院住院治疗。入院时眼部情况:视力右1.0,左0.1;眼压右22.38、左30.39mmHg;视野右正常,左呈管状视野;右眼瞳孔正常,晶体皮质轻度混浊,未见囊膜剥脱征象,眼底正常。左眼瞳孔约3×3mm,瞳孔缘及小隐窝可见白色细小雪片样薄片物沉着,虹膜面及角膜内皮未见类似物质。晶体前囊及囊下可见白色点状混浊,其颜色与瞳孔缘沉淀物相似。晶体皮质轻度混浊,囊膜未见空泡。眼底:视乳头边缘清楚颜色灰白,生理凹陷扩大。房角:右眼宽角,无异常     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离l例

患，男，77岁。因左眼视物不清2年，于2003-10-10就诊。全身检查正常。眼部检查：右眼视力0．6，晶体皮质轻度混浊，余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常，角膜透明，瞳孔活动良好，晶体均匀混浊，眼底窥不清。双眼压正常。诊断：双眼老年性白内障，左眼成熟期，右眼初发期。于2003     

脉络膜上腔暴发性出血2例

例1:患者女性,50岁。因左眼晶体半脱位,外伤性白内障,继发性青光眼2年入院。全身情况尚好,测血压18.62/10.92kPa。眼部检查:左眼视力眼前影动。结膜无充血,角膜透明。前房深浅如常,房水无混浊。瞳孔     

白内障术后洋葱伯克霍尔德菌眼内炎1例

患女,71岁,以“左眼渐进性视物不清4年”之主诉于2006年3月3日入院。入院查:患者一般情况可,血压、血糖正常,血常规WBC3.2×109/L,LYM%0.327,MID%0.169,GRA%0.504,RBC2.32×1012/L,HGB97g/L,PLT74×109/L。视力L=0.02,光定位良好,左眼晶体核及后囊混浊,玻璃体及眼底窥不进。B超提示:左眼玻璃体轻度混浊。于入院当日给先锋霉素V静脉滴注,第2日晨在表麻下行左眼白内障超声乳化并人工晶体植入术。手术顺利,术中囊袋完整,囊袋内植入人工晶体。术后第1日上午查:视力OS=0.3,指测眼压Tn。左眼混合充血,角膜轻度水肿,前房深,KP(+),Tyn(),瞳孔直径3mm,对光反应迟钝,人工晶体位正。下午患者诉视力明显下降,无眼痛。查:视力OS=手动/20cm,指测眼压T-1。左眼混合充血,角膜轻度水肿,前房深,KP(),Tyn(),瞳孔区膜状渗出,人工晶体窥不清。给散瞳、局部、全身抗感染、抗炎治疗。术后第2日,患者无眼痛。查:前房积脓约2mm,色灰白,瞳孔区膜状渗出致密,后节窥不清。眼部B超检查示:左眼玻璃体混浊同术前。急行表麻下前房穿刺取前房液细菌培...     

代谢性白内障术后并发新生血管性青光眼两例

病历介绍 例1：女，72岁，有糖尿病史11年，因双眼渐进性视力下降5年，诊断为双眼白内障。于我院行左眼小切口自内障囊外摘除＋人工晶体植入术，术前左眼视力手动／20cm。晶体棕黄色混浊，眼底窥不入。术后视力0．3，人工晶体位于囊袋内，眼底检查DRP4期，术后嘱病人控制血糖，一周后复查。但患者一直未曾复诊，直到一个月后左眼疼痛、视物不见5天复诊。眼科检查：左眼视力无光感，眼压59．4mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房深，虹膜表面布满新生血管。瞳孔圆，直径约5mm，对光反应消失，人工晶体位置正，眼底朦胧窥不清。给予行睫状体冷凝术，术后眼压控制。视力无光感。     

Coats病误诊脉络膜黑色素瘤1例

患者,女性,１６岁。主因右眼球上部发黑伴视蒙１月来我院就诊。眼部检查：视力,右眼手动（眼前、左眼）１．５。右眼中度睫状充血,上方巩膜至角膜缘呈１３．０ｍｍ×５．０ｍｍ×１．５ｍｍ棕黑色隆起。角膜雾状混浊,少许色素性角膜后沉着物。前房轴深２．０ｍｍ,房闪（《）。虹膜纹理不清,表面有萎缩斑,瞳孔３．０ｍｍ×３．０ｍｍ,虹膜广泛后粘连。晶状体前囊色素沉着,晶状体混浊,眼底无法窥视。左眼未见异常。眼压：右眼７．１３ｋＰａ,左眼２．３０ｋＰａ。全身检查无异常,既往眼部及全身健康。初步诊断：右眼虹膜炎、右眼…     

手术后虹膜失踪1例

患儿男,8岁,维吾尔族,因左眼被玩具弹伤后出现眼红、疼痛伴视力上降14天于1995年2月25日入院。查体:全身一般状况好。眼科检查:右眼无异常发现。左眼视力手动/眼前、结膜中度睫状充血,角膜上皮轻度水肿。左前房较右深。瞳孔圆,4mm直径,光反射存在。晶体混浊,脱位于鼻侧,于瞳孔区仅见其1/3,玻璃体混浊,可见渗出物及出血。眼底网膜窥不清,眼压7.53/3.0=4.76kPa。诊断:左眼钝挫伤:(1)外伤性白内障并晶体脱位,(2)继发性青光眼,(3)玻璃体积血。入院后经药物降眼压治疗效果不明显,遂于1995年3月8日全麻下行左晶体摘除术。术中发现晶体与周围组织发生粘连,摘出时囊膜破裂,玻璃体溢出,缝合角膜缘切口前,在虹膜     

急性视网膜坏死二例报告

<正> 例1 孙某,男,26岁,病志号161657。因左眼红、胀痛,视力模糊12天,于1983年12月2日入院。视力右0.2,左手动/眼前。右眼前部无变化,眼底视盘上界模糊,鼻侧网膜可见片状白色渗出斑,网膜静脉迂曲怒张,动脉末梢有白鞘,黄斑呈放射状混浊水肿,中心凹反射消失。左眼混合性克血、水肿,角膜后羊脂状kp密布,房水混浊,瞳孔药物性散大,玻璃体高度团絮状混浊,眼底不清,经用激素,抗生素等治疗,入院26天左眼角膜后kp完全吸收,房水混浊(一),右     

外伤性前房积血并胆固醇结晶一例

前房积血并胆固醇结晶沉积国外曾有个案报道,国内目前尚未见报告。 病例摘要 支某,男,10岁,右眼被土块击伤20余天。眼部检查:视力无光感,角膜轻度混浊,角膜后、虹膜表面和晶体前囊大量白色闪辉结晶沉积,瞳孔区有一约3×2mm陈旧性积血块,眼底看不见。眼压右眼5.5/10=946.4Pa(7.10mmHg),左眼     

裂隙灯下取眼内玻璃异物1例

患者男，35岁。在骑车时跌倒，被小树撞碎左眼镜片，当时视物不清，并有热泪流出．在附近卫生院清除缝合眼睑裂伤后回家。伤后第三天来本院。查右眼视力(45)，左为眼前手动。左眼上睑皮肤有裂伤，已缝合，球结膜混合充血明显，角膜有两处浸润混浊，另有一裂口。裂隙灯下见角膜口为斜形，中央有一根睫毛，房水稍混浊，前房浅，晶体表面有多块玻璃碎屑．晶体未见混浊。眼底模糊不能窥清。入院后给予青霉素、地塞米松等治疗。当天下午在局麻下行左眼球内异物取出术。打开前房后取出睫毛及2块玻璃屑。术后给予补液及青霉素肌注。术后第二天见前房形成，前房内无出血。