甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体的研究

以PEG提取的血清IgG刺激正常人甲状腺细胞cAMP的生成测定TSAb.GD未治组和复发组TSAb活性与阳性率均显著高于GD缓解组，单纯甲状腺肿组，对照组，GD缓解组TSAb活性与阳性率明显降低，但仍高于单纯甲状腺肿组和对照组，后两组TSAb活性相似，且TSAb均为阴性，提示TSAb与GD的发生和转归密切相关，本法检测TSAb具有较高的敏感性和特异性。     

甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体的研究

以PEG提取的血清IgG刺激正常人甲状腺细胞cAMP的生成测定TSAb。GD未治组和复发组TSAb活性与阳性率均显著高于GD 缓解组、单纯甲状腺肿组、对照组;GD 缓解组TSAb 活性与阳性率明显降低,但仍高于单纯甲状腺肿组和对照组;后两组TSAb 活性相似,且TSAb 均为阴性。提示TSAb 与GD 的发生和转归密切相关;本法检测TSAb 具有较高的敏感性和特异性。     

Graves病患者药物治疗复发的原因分析

目的 探讨与Graves病药物治疗复发有关的危险因素.方法 回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间收治的60例Graves病患者.结果 吸烟、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、合并精神因素、1伴发突眼和碘摄入过多与Graves病的复发明显正相关(P<0.05或P<0.01),疗程与Graves病复发呈贞相关(P<0.01);其余各影响因素与Graves病复发均无明显相关性(P>0.05).结论 在Graves病药物治疗复发过程中,吸烟,抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺大小、并精神因素、伴发突眼、疗程和碘摄入过多可能是导致Graves病复发的重要因素.     

正常和甲亢甲状腺细胞检测甲状腺刺激抗体的对比研究

采用细胞培养方法,对比研究正常和Graves病(GD)甲状腺细胞检测甲状腺刺激抗体(TSAb)的敏感性、特异性及重复性.结果显示:(1)正常和GD甲状腺细胞检测的TSAb活性具有显著相关性.(2)GD病人血清TSAb活性与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)无明显相关关系.(3)正常甲状腺检测GD组及桥本氏病(HT)组的阳性率分别为0.926和0.182,而GD甲状腺测定的阳性率为0.889和0.182.提示正常和GD甲状腺检测TSAb均具有特异性强、敏感性高和重复性好的特点,GD细胞测定TSAb有更高的实用价值.     

促甲状腺素受体抗体测定在甲状腺疾病诊治中的应用价值

目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用价值。方法用酶联免疫吸附实验测定各类甲状腺疾病患者血清TRAb,并比较治疗前后TRAb变化。结果在甲状腺功能亢进患者中,Grave病TRAb阳性率为89.26%(133/149,P<0.01),毒性甲状腺瘤TRAb阳性率为87.93%(51/58,P<0.01),甲状腺癌TRAb阳性率为91.30%(21/23,P<0.01),结节性甲状腺肿TRAb阳性率为29.45%(43/146,P<0.05)显著高于正常对照;在甲状腺炎患者中,桥本氏甲状腺炎TRAb阳性率为66.67%(8/12,P<0.01),显著高于正常对照和亚急性甲状腺炎;133例TRAb阳性Grave病患者治疗后,有115例TRAb转为阴性,18例仍为阳性。115例TRAb转为阴性的Grave病患者有29例(25.22%)停药0.5～1a复发,复发后TRAb又转为阳性。18例治疗后TRAb仍为阳性的Grave病患者有16例(88.89%)停药0.5～1a复发。结论TRAb测定对于甲状腺功能亢进具有诊断价值,对亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎具有鉴别诊断价值,还可用于Grave病的治疗效果和预后监测。     

血清硒水平与Graves病复发的关系及机制探讨

目的 观察Graves病不同阶段患者血清中硒水平的变化,探讨其在Graves病复发中的作用。方法 收集Graves病患者90例,其中初诊组30例、缓解组30例、复发组30例,健康查体者30例为对照组。应用原子荧光光谱法测定血清硒水平,ELISA法测定血清促甲状激素受体抗体(TRAb)水平,比色法测定血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)水平,电化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平。结果 血清硒水平初诊组(78.26±19.31)μg/L和复发组(78.86±15.44)μg/L均显著低于对照组(103.01±17.63)μg/L(P<0.01),缓解组(95.65±15.78)μg/L与对照组相比无显著差异(P>0.05),复发组与初诊组相比无显著差异(P>0.05),但较缓解组显著降低(P<0.01);相关分析显示,各组血清硒与GSH PX呈显著正相关性(P<0.05),与FT3、FT4、TGAb、TPOAb及MDA无显著相关性(P>0.05);各组血清硒与TRAb均呈显著负相关性(P<0.05)。结论 血清硒可能通过影响GSH PX活性及TRAb水平参与了Graves病的发生及复发过程。     

TsAb与甲状腺体积在Graves病药物治疗停药后复发中作用分析

目的 探讨促甲状腺激素受体的自身抗体水平和甲状腺体积大小对Graves病患者抗甲状腺药物治疗后停药复发的作用.方法 53例Graves病患者经抗甲状腺药物正规治疗2-4年后停药,随访12-24个月,对停药后复发组与未复发组的年龄、性别及停药时的TsAb活性、甲状腺体积、甲状腺功能指标进行分析比较.TsAb是应用细胞培养生物分析法来进行测定其活性.结果 53例患者随访期间有9例(17.0%)复发,治疗停药时甲状腺体积正常、I度肿大、II度肿大复发比率分别为6.25%、13.0%、42.9%.结论 Graves病患者抗甲状腺药物治疗终止时TsAb水平和甲状腺大小是Graves病停药的有效参考指标,且有一定的复发预测价值.     

促甲状腺激素受体特异性单克隆抗体K1-70TM治疗Graves病及Graves眼病的Ⅰ期临床研究

Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病, Graves病患者体内存在甲状腺刺激性抗体(TSAb), TSAb能够模拟促甲状腺激素(TSH)的作用与TSH受体(TSHR)相结合而引发甲状腺功能亢进。浸润性Graves眼病是Graves病患者的一种难治性并发症, TSAb能够与眼眶成纤维细胞及眼眶脂肪细胞表面的TSHR相结合而促进其增殖分化与堆积, 推动Graves眼病的发生与进展。人单克隆TSHR自身抗体K1-70?能够以高亲和力特异性结合TSHR, 阻止TSAb与TSHR结合, 从而阻断TSAb的刺激作用。K1-70?作为一种特异性结合并阻断TSHR的单克隆抗体, 在治疗Graves病和Graves眼病领域有着非常好的应用前景, 但该药物用于人体的安全性和有效性仍有待大规模临床研究进行证实。     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

目的:探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)测定对甲状腺疾病诊断的临床价值。方法:选取254例甲状腺疾病患者,分为桥本甲亢组、桥本氏甲减组、Graves病初诊组、Graves病控制组、Graves病未控制组、单纯性甲状腺肿组,并选取同期参加检查的46例正常健康者。结果:桥本氏病患者和Graves病患者血清中的Tg Ab和TPO-Ab的含量及阳性率明显高于其他类型的组别(P<0.05),且桥本氏病患者血清中的含量及阳性率明显比Graves病患者高(P<0.05)。Graves病患者血清中Tg Ab和TPO-Ab的含量及阳性率差异不明显(P>0.05)。结论:Tg Ab和TPO-Ab可作为诊断甲状腺疾病的依据。     

抗甲状腺药物治疗Graves病效果分析

目前,抗甲状腺药物仍以其价廉、方便和对甲状腺损伤小等特点,在Graves病治疗中占据主导地位;但其也存在治疗周期长及部分患者对药物反应较差、耐受性差、复发率高等问题。本文通过对112例Graves病患者应用抗甲状腺药物治疗的效果观察,探讨病情缓解停药患者的甲状腺体积和血清甲状腺刺激抗体（TSAb）水平等与停药后复发的关系,旨在制定个体化的抗甲状腺药物治疗方案。     

甲巯咪唑15mg顿服与糖皮质激素及左甲状腺素联合治疗Graves病的疗效观察

目的 观察甲巯咪唑15mg全疗程顿服,联合应用糖皮质激素和左甲状腺素治疗Graves病临床效果.方法 180名患者随机分为A、B两组,A组给予甲巯咪唑15mg顿服,联合糖皮质激素和左甲状腺素治疗,B组采用传统方法治疗.监测患者甲状腺功能、血常规、肝功能及TSAb.结果 A组TSAb阳性率治疗后下降更明显,Graves病的复发率低(P＜0.01),且副反应少(P＜0.05).结论 甲巯咪唑15mg全疗程顿服,联合糖皮质激素及左甲状腺素治疗可减少Graves病的复发,且副反应少.     

Graves病患者甲状腺组织雄激素受体表达的研究

目的:考察Graves病患者血浆睾酮(testosterone,T)浓度以及其外周血白细胞和甲状腺组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)水平,以探讨雄激素及其受体与Graves病的关系.方法:以8例女性Graves病患者、8例甲状腺腺瘤患者及8例配对的健康对照者为研究对象,采用酶联免疫分析法测定血浆T浓度,放射配体结合法检测患者外周血白细胞3H雄激素(T)特异结合位点,RT-PCR检测外周血白细胞AR的mRNA表达,免疫组织化学法检测甲状腺组织AR水平.结果:Graves病组和对照组血浆T浓度分别为(660±80) ng/L及(620±100) ng/L,组间无明显差异(P＞0.05);两组外周血白细胞 3H-T特异结合位点分别为(381±105)位点/细胞、(572 ±141)位点/细胞,组间差异显著(P＜0.05);Graves病患者外周血白细胞AR的mRNA表达量显著高于对照组(P＜0.05);免疫组化检测显示,Graves病患者甲状腺组织AR水平显著高于正常甲状腺组织(P＜0.01).结论:Graves病患者血浆T浓度较正常对照组无明显变化,但外周血白细胞AR的mRNA表达和甲状腺组织中AR水平均增高,考虑是机体保护性反应的调节.此外,也可能与病理情况下性激素结合能力下降、AR不能良好发挥生理效应相关.外周血白细胞中蛋白结合活性检测结果降低,推测是甲亢患者AR分解加速所致.     

甲状腺功能正常甲亢患者TSAb测定的临床意义

应用克隆化鼠甲状腺细胞株（FRTL－5）的cAMP反应检测了17例正常人、18例甲状腺功能正常甲亢（EG）、29例未治甲亢（HG）的血清TSAb水平。正常组为（94．5±441）％（n＝17，x±s），全部TSAb阴性；EG组为（465±486．7）％（n=18），其中14例（77．8％）为阳性；HG组为（2205．1±3053）％（n=29），其中27例（93．1％）为阳性。EG组同HG组比较，阳性率无差异。但TSAb活性较HG级低（P＜0．005）。结果表明，EG组患者存在自身免疫异常。因此TSAb的测定对EG的诊断具有重要意义。     

促甲状腺受体抗体与Graves病患者甲状腺功能关系的探讨

促甲状腺素(TSH)受体的抗体—TRAb几乎在所有未经治疗的Graves病患者中检出[1]。TRAb作用于甲状腺细胞膜TSH受体。刺激甲状腺细胞,致使Graves病患者的甲状腺组织增生,功能亢进。目前认为Graves病患者经过抗甲药物治疗,如TRAb持续阳性,常预示着停药后甲亢的复发;TRAb阴性则提示病情缓解的可能[2]。本文通过对Graves病患者的TRAb测定及随访观察,探讨TRAb病病情缓解或复发的关系,以及其在Graves病发病机制中的作用。1　资料和方法1.1　研究对象　对确诊为Graves病的患者分两组,甲亢控制组156例(男32例,女124例,年龄14～62岁,平均30…     

Graves病治疗各阶段血清β2—MG测定值的变化及对疗效的评价

本文对照观察并比较42例正常人和258例经治和未治Graves病患者β2-MG测定值。结果表明：甲亢未治组、甲亢131I治疗和抗甲状腺药物（ATD）治疗未缓解组均较正常对照组明显增高（P＜0．001）；甲亢131I治疗和ATD治疗缓解组较甲亢未治组明显下降（P＜0．001，P＜0．01）。从而提示在Graves病治疗过程中，血清β2－MG测定值的变化是评价Graves病的免疫状态、药物疗效、指导药物用量和预后估计的一项有效指标。     

Graves病患者促甲状腺素受体抗体的变化

目的 :探讨Graves病患者促甲状腺素受体抗体 (TRAb)的变化。方法 :应用放射免疫分析法 ,对 12 7例Graves病患者TRAb进行测定。结果 :病情未缓解组TRAb水平显著高于缓解组 (P <0 .0 0 1)。不限碘盐治疗Graves病组TRAb水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :TRAb测定在限碘盐治疗Graves病、评估抗甲状腺药物疗效及在确定停药、预测复发等方面具有一定的重要性     

Graves病复发患者外周血中转化生长因子β1水平的变化

目的 探讨血清中转化生长因子β1（TGF-β1）在Graves病复发中的作用。方法  收集在本院门诊就诊的Graves病患者60例,分为Graves病初诊组20例,Graves病治疗3个月组20例,Graves病复发组20例,健康对照组20例来自本院健康查体人群。应用ELISA方法测定各组血清TGF-β1及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的水平,采用电化学发光方法测定各组血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平。 结果 Graves病初诊组和复发组血清TGF-β1水平均较健康对照组显著增高（P<0.01）,治疗3个月组血清TGF-β1水平较初诊组显著降低（P<0.01）,复发组血清TGF-β1水平低于初诊组（P<0.01）,但明显高于治疗3个月组（P<0.01）。结论血清TGF-β1可能参与了Graves病的发生及复发过程。     

TSI检测对预测Graves病复发的临床意义

目的　探讨甲状腺剌激性抗体 (TSI)与Graves病病情及复发关系。方法　用放射免疫法动态测定 1 0 8例Graves病患者外周血清TSI含量。并与 39例健康对照组比较。结果　Graves病治疗前TSI显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,治疗过程中当甲状腺功能正常时TSI有所下降 ,但与治疗前比差异无显著性 (P >0 .0 5) ,用药 1个疗程停药时TSI已显著下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,但Graves病复发组停药时TSI仍处于高水平状态 ,复发时TSI又显著升高 ,与停药时比差异有显著性 (P <0 .0 1 )。复发组中TSI阳性率与TRH兴奋试验的不反应率差异有高度显著性 (P <0 .0 1 )。结论　抗甲状腺药物有降低TSI的作用 ,检测Graves病患者血清TSI对其治疗及预测复发具有重要的价值。     

促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义

通过测定促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）评价它在Ｇｒａｖｅｓ病诊断，治疗中的应用，应用放射免疫分析法对８６例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１０例正常人测定ＴＲＡｂ。结果表明，未治组和治疗未缓解组血清ＴＲＡｂ阳性率分别为９１．６％，９０％，ＴＲＡｂ活性为４３．５％和４１％，大大高于治疗缓解组和对照组（２０％，０．０％）和（２２％，０．０％）甲亢复发时ＴＲＡｂ阳性率和活性分别为９０％，４６．９５％，高于治疗缓解     

ELISA法检测甲状腺刺激性抗体

本文报告用手术摘除的Graves病(甲亢)患者甲状腺组织自制成的细胞膜受体制剂和可溶性TSH(促甲状腺激素)受体制剂为结合剂,以ELISA法对几种常见的甲状腺病患者血清中的甲状腺刺激性抗体(Thyroid Stimulating Antibody,TsAb),进行了检测及方法学探讨.结果显示,64例Graves病和54例正常人测得的血清TsAb OD值((?)±s)分别为1.14±0.20和0.48±0.08,差异有极显著意义(P<0.001),Graves病的检出阳性率达95.3％.本法具有灵敏度高、操作简便、重复性好的优点,可为Graves病的诊断、治疗与研究提供有用的指标。