IL-6、IL-8及TNF-α在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎发病中的作用

为探讨细胞因子在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛支)发病中的作用机制和临床意义,我们应用ELISA法检测46例RSV毛支患儿急性期和恢复期血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-μ)水平。结果显示,IL6、IL8、TNF—α在急性期明显高于恢复期和对照组(P<0.01或<0.05),但在恢复期与对照组相比无显著性差异(均P>0.05);重症患儿TNF-α水平显著高于轻、中症患儿{均P<0.01)。表明RSV毛支患儿体内存在多种细咆因子异常分泌,它们可能参与其免疫发病过程和气道炎症。     

老年肝硬化四种血清酶的变化及其临床意义

对76例60岁以上老年肝硬化四种血清酶AKP、LDH、γ-GT、GOT测定,与非老年肝硬化对照组比较,老年组该四种血清酶较普遍升高,特别是γ-GT、AKP升高更为明显,差异显著(P<0.01)。临床应用四种血清酶对病变的鉴别、病变的程度、判断病变轻重、预后的估计有重要意义。通过酶的检测对了解机体的机能和某些疾病发生及其发展也有重要意义。     

硝硫氰胺与吡喹酮治疗血吸虫病中血清酶的动态变化

为了探讨硝硫氰胺与吡喹酮在治疗血吸虫病中对心、肝功能的影响,我们对用该两药治疗的血吸虫病患者118例,在治疗前后作了血清酶测定。 对象均为大便孵化阳性,确诊血吸虫病者。其中慢性期116例,晚期2例。检查项目:乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)、胆碱脂酶(ChE)、碱性磷酸酶(AKP)及谷丙转氨酶(GPT),其中CPK按Hughes氏改良法测定,正常值10～50Iu/L;LDH按比色法测     

氟烷和安氟醚麻醉对肝脏功能的影响

50例条件基本相同的胸、脑部手术病人,分别施行50％N_20—50％O_2—氟烷或安氟醚吸入麻醉。于麻醉前,手术后第4天及第10天测定血清AKP、GPT、GOT、LDH、γ—GT值。术后第4天,两组GPT、GOT值升高(P<0.05～0.01),与术后发热有关;氟烷组5项血清酶值均升高(P<0.05～0.01),可能与氟烷中间代谢产物引起肝细胞膜通透性的一过性改变有关。对没有原发肝疾患的病人,本组资料提示,氟烷或安氟醚浅麻醉对肝功能没有明显影响。     

病理性黄疸患儿γ-谷氨酰转肽酶与胆红素活性变化

目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆红素活性在病理性黄疸患儿中的应用价值.方法 选择病理性黄疸的新生儿64例,在治疗前后分别检测总胆红素(BILT)、直接胆红素(DBIL)和γ-谷氨酰转肽酶.结果 64例患儿中有93%的病例γ-GT超出正常范围.治疗前后γ-GT活性随着年龄的增加而增加,而DBIL和IBIL则相反.治疗前3组患儿胆红素与γ-GT间有较好的相关性(r=0.43,t=2.55;P<0.05),治疗前后的总胆红素和间接胆红素变化差异有显著性(P<0.01).在8～15 d组和16～42 d组治疗前后γ-GT变化明显(P<0.05),而≤7 d组治疗前后γ-GT变化不明显(P>0.05).结论 γ-GT活性测定在病理性黄疸诊断中的存在一定的价值,可作为出生超过7 d的黄疸患儿的治疗监测指标,但是否能用于≤7 d的黄疸患儿仍需做进一步研究.     

急性颅脑损伤脑心综合征患者的监测及护理

目的通过研究急性创伤性颅脑损伤伤情与血浆心肌酶谱及心电图的变化,提示在治疗急性创伤性脑损伤时,应重视心脏情况的监测,及时发现继发性心脏损伤并处理,以减少并发症,提高救治率。方法动态对43例急性创伤性颅脑损伤患者进行GCS评分、持续心电监护、测定血浆中谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT),和肌酸酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量,27例正常健康志愿者为正常对照。结果急性创伤性颅脑损伤后,81.4%的患者有心电图异常改变,检测血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH含量均较对照组有显著性升高(P<0.01)。结论急性创伤性颅脑损伤患者早期心电图、心肌酶谱有不同程度改变,干预治疗与呼吸和循环预见性护理有利于减少并发症的发生,提高救治率。     

慢性肺心病血清酶活性与缺氧程度及预后的关系

目的探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者与血清酶学活性、缺氧程度及预后的关系。方法对78例肺心病患者分为临床缓解期(病情缓解后1周)和急性发作期两组,急性发作期者分为轻、中、重度缺氧3组,以健康成年人为对照组,检测血清中6种酶(肌酸激酶CPK、乳酸脱氢酶LDH、天冬氨酸氨基转移酶AST、α-羟丁酸脱氢酶HBD、丙氨酸氨基转移酶ALT、γ-谷氨酰转肽酶γ-GT)的活性及动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2),并进行分析。结果发现肺心病各期(临床缓解期和急性发作期)患者CPK酶活性的变化与正常对照组无统计学差异(P>0.05),其他5种血清酶活性均有不同程度的升高;肺心病急性发作期轻、中、重度缺氧3组患者间经方差分析,除CPK外,LDH、AST、HBD、ALT、γ-GT活性均明显升高,且随着缺氧越严重,该5种酶活性则升高越明显,具有显著性统计学差异(P<0.01)。结论肺心病患者血清酶(LDH、AST、HBD、ALT、γ-GT)活性的变化可反映病情发展的程度,其血清酶活性与缺氧严重性密切相关,缺氧越严重,酶活力增高越明显。血清酶活力显著增高是病情危重信号,是判断预后的可靠指标。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物中白介素-5及嗜酸性粒细胞趋化蛋白含量变化及意义

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿鼻咽分泌物(NPS)中白介素-5(IL-5)和嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)的含量变化及临床意义。方法采用ELISA法测定30例RSV毛支患儿急性期、恢复期NPS中IL-5、Eotaxin的含量。结果RSV毛支患儿急性期NPS中IL-5、Eotaxin的含量显著高于恢复期(P<0·001)。结论NPS中IL-5、Eotaxin含量可以作为衡量RSV毛支患儿呼吸道炎症的一个临床指标。     

妊娠期氰戊菊酯暴露对雄性仔鼠睾丸标志酶的影响

目的探讨妊娠期氰戊菊酯暴露对雄性仔鼠生殖系统的影响。方法将20只妊娠雌鼠随机分为对照组和不同剂量染毒组,其中对照组给予纯玉米油,染毒组分别给予2、10和50 mg/kg氰戊菊酯,于妊娠后第12~18天进行灌胃染毒。雄性仔鼠于出生后第35天处死,采用比色法测定睾丸标志酶酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的活性,放射免疫法检测血清和睾丸匀浆中睾酮含量。结果 50 mg/kg染毒组雄性仔鼠的LDH活性明显低于对照组(P<0.05);2 mg/kg和10 mg/kg染毒组的γ-GT活性明显低于对照组(P<0.01);不同剂量染毒组的ACP和AKP活性与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雄性仔鼠的血清和睾丸匀浆中睾酮含量随染毒剂量的增加而升高,但不同剂量染毒组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期氰戊菊酯暴露对雄性仔鼠的生殖系统有一定的影响,可明显影响睾丸标志酶的活性。     

小儿病毒性心肌炎血清酶活性与临床的关系

本文报告九省市小儿病毒性心肌炎协作组自1978年7月～1980年6月间对996例病毒性心肌炎患儿的血清酶(GOT或CPK,LDH)进行测定,其结果表明在病程早期(起病7天内)CPK活性增高(49.1)较GOT(39.4)、LDH(36％)明显。心脏X线呈普大型改变的病例,血清酶活性改变较为突出。     

特应质对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿鼻咽吸出物IL-4和IL-12及干扰素-γ水平的影响

目的 探讨特应质对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿鼻咽吸出物(NPS)IL-4、IL-12和干扰素(IFN)-γ水平的影响.方法 选取2008年11月-2009年2月住院的毛支患儿49例,其中RSV阳性组30例、RSV阴性组19例和对照组23例;RSV阳性组患儿根据临床症状分为特应质组(18例)和非特...     

利尿剂治疗老年高血压对糖脂代谢及肾功能的影响

目的:探讨利尿剂降压治疗老年高血压对糖、脂代谢及血尿酸肾功能的影响。方法:对46例老年高血压患者,口服利尿剂前后测定血糖、血脂、血尿素氮、血肌酐、血尿酸,计算肌酐清除率并进行比较。结果:血糖略有上升(P<0.05),血尿酸明显增高(P<0.01),总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三脂无变化(P>0.05),血尿素氮、血肌酐增高及肌酐清除率下降与利尿剂剂量有关(P<0.01)。结论:长期应用利尿剂治疗老年高血压应使用小剂量,减少对血糖、血尿酸及肾功能的影响。     

65例小儿病毒性心肌炎的心电图分析

目的 探讨小儿病毒性心肌炎的心电图特征及原因.方法 对65例病毒性心肌炎患儿进行心电图和血清酶学分析.结果 65例患儿均有不同程度的心电图改变(100%),心律失常61例,其中窦性心动过速32例、窦性心动过缓4例、室性早搏21例、房性早搏6例、交界性早搏4例;传导阻滞7例;ST-T改变18例;51例患儿有酶学改变(78%),乳酸脱氢酶(LDH)升高34例、谷草转氨酶(GOT)升高9例、磷酸肌酸激酶(CPK)升高8例.结论 通过心电图与酶学检查相对照,显示心电图检查对心肌炎诊断的敏感性明显高于酶学检查.     

缺血性脑血管病血清酶变化的临床意义

对28例缺血性脑血管病病人7种血清酶进行测定,并与20例同龄健康者的同种酶进行了对照。结果发现缺血性脑血管病病人急性期(1～10d)的肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)明显增高,同恢复期及正常组比较均显著升高(P<0.01,<0.05);而γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)在急性期及恢复期的早期(30～40d)同正常组比较均明显升高,差异有极显著意义(P<0.01)。     

血清胱抑素C检测在不同程度2型糖尿病肾病患者中的应用价值

目的 评价血清胱抑索C检测在不同程度2型糖尿病肾病患者中的应用价值,并观察厄贝沙坦对其的影响.方法 选择170例2型糖尿病患者,并以36例健康人做为对照,分别测定血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平.将170例2型糖尿病患者根据血肌酐水平细化分为A、B两组,然后分别给予厄贝沙坦150mg/d服用,8周后重复测量上述指标.结果 2型糖尿病肾病患者中血清Cys C和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)较正常对照组明显升高(P<0.01).经厄贝沙坦治疗后,在A组中血清CysC和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均明显下降(P<0.01,P<0.05),B组中血清Cys C水平下降(P<0.05),血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)无明显变化.结论 血清Cys C可以作为2型糖尿病肾病肾功能损害早期的诊断指标之一,厄贝沙坦可以降低血清Cys C水平,延缓肾功能损害.     

血清胱抑素C检测在评价儿童肾功能中的应用

目的探讨血清胱抑素C在儿童肾脏病中的变化及其意义。方法以校正的内生肌酐清除率(Ccr)值将72例1~14岁肾脏病患儿分为4组:A组39例,Ccr≥80 ml.min-1(1.73 m2)-1(肾功能正常);B组22例,50≤Ccr<80 ml.min-1(1.73 m2)-1(肾功能不全期);C组7例,30≤Ccr<50 ml.min-1(1.73 m2)-1(肾功能不全失代偿期);D组4例,Ccr<30 m.lmin-1(1.73 m2)-1(肾功能衰竭期)。采用免疫比浊法测定患儿的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、肌酐进行比较,评价血清胱抑素C反映肾功能损害的灵敏度、特异度和准确度,同时以40例正常儿童为对照组。结果肾脏病患儿的血清胱抑素C水平比正常儿童明显升高(P<0.05或P<0.01)。且血清胱抑素C的灵敏度和准确度优于尿素氮和肌酐,血清胱抑素C与Ccr呈明显的负相关(r=-0.765,P<0.01),其相关性优于尿素氮和肌酐(r分别为-0.675、-0.692,均P<0.01)。结论血清胱抑素C水平的检测有助于对肾小球滤过率的评估,是儿童肾脏病早期肾损害的敏感指标。     

钒酸盐对实验性糖尿病大鼠心、肝和肾脏功能的影响

检查用两种剂量钒酸钠(0.1和0.2mg/ml,放入饮水中)处理5周的糖尿病大鼠心脏、肝脏和肾脏的功能。结果表明,两种剂量钒酸钠处理未引起血清磷酸肌酸激酶(CPK)、谷一草转氨酶(GOT)、谷一丙转氨酶(GPT)、肌酐和尿素氮浓度升高。况且,在低剂量钒酸钠处理的动物血清肌酐水平明显低于糖尿病动物。本研究结果提示,在本实验条件下,钒酸钠处理不能引起糖尿病动物心脏、肝脏和肾脏的功能损害。     

Influence of vasectomy on cholesterol level and activities of CPK, GPT, AKP in serum of rabbits

采用动物模型对输精管结扎引起的血清胆固醇水平及一些血清酶活性的改变进行了研究，结果表明：①增龄可使血清胆固醇含量增高；②血清中肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）水平随年龄增长略有增高，但结扎组（VG）和假手术组（SOG）比较无差异；③血清酸性磷酸酶（ACP）水平，25月组明显高于6月组（P＜0．05），VG与SOG比较无明显差异（P＞0．05）；血清碱性磷酸酶（AKP），25月组明显低于6月组，VG与SOG无明显差异；血清谷丙转氨酶（GPT）与γ-谷氨酰转肽酶（γ-GD）的活性各组间无显著差异。提示：血清酶水平与衰老有关，输精管结扎对其无影响。     

经皮经肝胆囊穿刺术在术后早期炎性肠梗阻并发淤胆治疗中的应用

目的 禁食、全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)时间长及应用生长抑素治疗,引起少数术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)患者出现淤胆症状.文中探讨经皮经肝胆囊穿刺术(percutaneous transhepatic cholecystostomy,PTC)在术后EPII并发淤胆患者中的应用价值.方法 回顾性分析15例腹部手术后EPII并发淤胆患者运用PTC的治疗效果.患者均行B超或腹部CT检查,常规进行禁食、胃肠减压、灌肠、TPN、生长抑素、小剂量糖皮质激素等综合治疗,运用PTC行胆汁外引流.结果 15例患者均非手术治愈,无穿刺并发症发生,平均住院时间为(32.5±5.7)d,TPN支持时间平均为(26.6±10.5)d,穿刺后至肛门排气为1~4d,平均时间为(2.3±0.9)d.11例患者谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素、直接胆红素水平升高,穿刺后GPT、GOT、γ-GT、AKP、总胆红素、直接胆红素水平较快恢复正常,淤胆症状消失.6例患者出现低热、右上腹不适症状,穿刺后体温恢复正常,右上腹不适症状缓解.结论 PTC运用安全有效,虽不能根本改变术后EPII的病理过程,但能明显改善术后患者因禁食而长期应用TPN导致的淤胆症状,改善肝功能,恢复胆汁流,促进肠蠕动,加速康复.     

肺炎患儿血清心肌酶观察

为探讨小儿肺炎时心肌酶改变,我们对1990年元月至1992年12月底肺炎住院患儿心脏听诊或心电图异常的92例行心肌酶观察,伴心、肝、肾、血液系统疾病,符合心肌炎诊断标准确诊心肌炎者均不作观察对象。每例均查CPK、LDH、HBDH、GOT四项,结果92例中54例异常(58.7%)。其中1项异常者15例,2项异常17例,3项异常20例,4项异常2例。2项以上异常者39例(72.2%),各项心肌酶活性增高阳性率分别为CPK18例(33.3%),LDH35例(64.8%),HBDH38例(70.3%),GOT26例(48.1%)。提示部分肺炎患儿确有不同程度的心肌损伤,在肺炎治疗时应注意保护心肌。