残胃癌与残胃再发癌

残胃癌与残胃再发癌宁夏医学院附属医院肿瘤内科谭少青，戴玉宁残胃癌系指因良性病变施行胃大部切除术，若干年后在残胃发生的原发癌肿。残胃再发癌则指因癌瘤施行胃切除后于残胃又发生的癌。我科１９８８年１２月～１９９３年４月共收治２５０例胃癌，其中有３例残胃癌和...     

残胃癌及残胃再发癌的外科治疗

统计我院自 1984 - 2 0 0 1年共收治残胃癌及残胃再发癌共 17例 ,其中残胃癌 7例 ,残胃再发癌 10例。全部病例均经过胃镜及病理证实 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　见下表1.2　主要症状 :残胃癌及残胃再发癌的早期症状不典型 ,临床表现因发生部位的不同而异。主要表现为中上腹部不适、疼痛、吞咽困难、呕吐、呕血、黑便、消瘦、厌食等。1.3　胃镜所见 :多可见粘膜充血、糜烂、溃疡、肿胀及结节等。癌旁粘膜多伴有萎缩性炎性或萎缩增生性炎性改变 ,特别是吻合口处残胃粘膜常见息肉状增生。1.4　病理学检查 :残胃癌中 ,腺癌 4例 ,低分化腺癌2…     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗

我院于１９８９～１９９８年手术治疗残胃癌１１例,残胃再发癌３５例。现报告如下。临床资料　　１　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌１１例,发生率为２２％（１１５０６）。其中男９例,女２例,年龄４５～６５岁。距首次手术时间最短２年,最长１５年,平均１１５年。其中２～５年４例,５年以上７例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌３５例,发生率５％（３５７０８）。其中男２９例,女６例,年龄３５～６１岁。距首次手术时间最短３个月,最长６年,平均２３个月。１年内再发２３例,１～２年６例…     

残胃全切术治疗残胃再发癌

残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后,残胃内再度出现癌,包括残胃的局部复发癌和残胃内新生癌。1990～1999年我们共收治69例残胃再发癌,对45例进行手术探查,其中24例行残胃全切术。现从手术角度探讨残胃再发癌行残胃全切术的意义。     

残胃再发癌的手术治疗

本组18例残胃再发癌。9例手术治疗,其中4例行残胃全切(包括1例行残胃、脾联合切除,1例行残胃、脾、胰体尾、左肝外侧叶联合切除术)和区域淋巴结清扫,余5例行姑息性手术。残胃全切手术组术后平均生存期4.5年(54个月),姑息组0.35年(4.25月),切除组优于姑息组。作者重点讨论残胃再发癌手术适应症及手术方式。强调残胃再发癌第一次手术资料的重要性,在把握手术适应症的前提下,提倡积极的手术态度,以提高残胃再发癌的切除率,廷长此类疾病患者的生存时间。     

残胃癌与残胃再发癌32例临床分析

目的：探讨残胃癌与残胃再发病的定义、产生病因、早期诊断与合理外科治疗方法。方法：回顾分析残胃癌与残胃再发癌的临床资料。结果：残胃癌多在胃切除术后10年发病,残胃再发癌多在5年内发病;胃镜检查优于钡餐,早期癌可行部分残胃切除,进展期癌应行全残胃切除或并邻近脏器联合切除。结论：对胃良性疾病行胃大部分切除术后10年以上病人进行定期内窥镜检查,胃癌行胃大部分切除术后病人1－2年进行一次内窥镜检查及多处取活检是早期诊断的重要途径。早期病例外科治疗效果好,晚期治疗效果不佳。     

残胃再发癌18例临床分析

残胃再发癌是指胃恶性肿瘤术后残胃上新发生的癌。残胃再发癌有别于残胃癌和胃癌术后复发 [1 ]。本文对 1990～2 0 0 0年长海医院和白求恩国际和平医院住院的 2 32 7例胃癌住院患者中发现的残胃再发癌 18例 (0 .77% )作一临床分析 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料全组 18例 ,男 11例 ,女 7例。第 1次胃肿瘤手术年龄32～ 5 4岁 ,平均 4 5 .98岁 ;行远端胃癌根治术 +B- 式吻合13例 ,远端胃癌根治术 +B- 式吻合 2例 ,近端胃癌根治术3例。残胃再发癌手术年龄为 38～ 6 5岁 ,平均 5 2 .71岁 ,距上一次胃癌手术时间 5年内再发者 (术后 15个月…     

残胃癌及残胃再发癌的临床特征和外科治疗(附27例分析)

目的探讨残胃癌及残胃再发癌的临床特点、诊断和外科治疗。方法回顾性分析2000年2月～2005年6月27例残胃癌及残胃再发癌的病人。结果手术切除率为77.8%,根治切除率为59.1%,根治性手术后1年、3年和5年的生存率分别为75%、50%及37.5%。结论胃良性病行手术治疗时以B-I式为首选;定期胃镜检查残胃癌及残胃再发癌高危人群,早期诊断、早期治疗是提高残胃癌及残胃再发癌预后的关键;根治性手术是治疗残胃癌及残胃再发癌的有效方法。     

残胃癌与残胃再发癌（附39例报告）

本文报道残胃癌13例、残胃再发癌26例,分析和讨论这两种癌的定义、好发部位及发生的原因.并提出了内镜检查应注意的事项及内镜复查的时间。     

残胃癌和残胃再发癌的X线诊断

报告残胃癌和残胃再发癌１９例，对病变部位、大小、类型等进行了分析，重点讨论了ｘ线征象和检查技术问题。并认为术后５年开始定期复查，尽可能避免采用毕罗Ⅱ式手术方式和初次手术后及时摄片，是预防残胃发生癌变的重要措施。     

残胃再发癌41例手术治疗体会

残胃再发癌是指因胃癌行胃部分切除术后残胃再度发生的癌瘤 ,包括局部复发癌和残胃新生癌 [1 ,2 ] 。笔者 1993年 1月～ 1999年 12月共收治 41例残胃再发癌 ,均行手术治疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组男性 35例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 1岁。首次肿瘤发生部位 :贲门 (包括胃底 )部 14例 ,胃体部 9例 ,胃窦部 18例。距首次手术时间 5个月～ 12年 ,平均 30 .4个月 ;其中术后一年内再发 9例 ,1～ 2年 2 0例 ,2～ 5年 7例 ,5年以上 5例。首次手术行远端胃大部切除2 6例 ,重建术式为 B- 式 2 1例 ,B- I式 5例 …     

残胃癌与残胃再发癌的临床病理特点分析

目的：分析残胃癌与残胃再发癌的临床病理特点。方法对24例残胃再发癌与26例残胃癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果10例早期癌,其中全残胃切除术6例、行部分残胃切除术4例。40例进行期癌,其中10例未切除、30例肿瘤切除术。结论残胃再发癌恶性程度高于原发癌,早期行外科治疗效果好。     

残胃癌和残胃复发癌的外科治疗

自1975年2月～1995年10月间共行胃癌手术1903例，其中残胃癌手术34例，残胃复发癌手术19例，分别占同期胃癌手术的1．787％（34／1903）和0．998％（19／1903）。两种特殊胃癌的手术方式：根治性残胃全切除术（R2式）35例，左上腹内脏联合切除1例，姑息性切除8例，剖腹探查9例。35例残胃全切除1，3，5年累计生存率分别为：77．1，34．7，23．6％。故认为胃部分切除术后应定期行胃气钡双重造形或胃镜检查，一经确诊为残胃癌或残胃复发癌，力争行根治性残胃全切除术，并辅以综合治疗。     

残胃癌、残胃再发癌的生物学行为与外科治疗

目的在分析残胃癌、残胃再发癌的生物学特征的基础上探讨其治疗方法。方法搜集本院收治的残胃癌以及残胃再发癌病人的资料,分析其手术情况、就诊情况、治疗情况以及预后,运用统计学分析各项统计指标的比例,进而比较各组的生存率。结果初次手术到残胃癌的间隔时间为（28±7）年,残胃癌初平均为（3.5±1.7）年,二者临床症状极为相似。残胃癌的根治切除率为76%,残胃再发癌为55%。行联合脏器切除手术后并发症率远远低于与未行联合脏器切除手术的患者。根治切除、姑息切除、短路手术3种治疗方法生存期递减。结论手术后根据患者症状不同时期分别注意残胃癌、残胃再发癌的出现。对于残胃癌、残胃再发癌患者尽量使用根治切除手术,联合脏器手术对于脏器受感染的患者也十分必要。     

残胃再发癌29例手术切除体会

随着胃癌外科治疗理论发展和技术的进步 ,胃癌手术疗效提高 ,术后长期存活病例增多 ,因而胃癌术后 5年以上复发问题引起关注。我院于 1 987～ 2 0 0 1年收治胃癌 794例 ,其中 2 9例在术后 5年以上又成功地进行了再次手术切除的残胃再发癌 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料2 9例残胃再发癌均存活 5年以上 ,其中男 2 7例 ,女2例 ,年龄 47～ 81岁 ,平均 65岁。第一次手术作Ｄ2 2 3例 ,Ｄ36例 ;远侧根治性切除 2 5例 ,近侧根治性切除 4例。两次手术时间大于 5年 2 1例 ,6～ 9年 5例 ,1 0年以上 3例 ,两次手术间隔时间最长 1 3年。第二次手术…     

胃癌,残胃再发癌的术式和预后关系探讨

本院行胃癌、残胃再发癌手术283例,其中胃癌239例,残胃再发癌44例。胃癌行全胃切除食管空肠Roux-y术式的5年生存率明显优于胃空肠Roux-y,胃空肠Roux-y术式的5年生存率又优于B-Ⅰ式,具有一定的临床意义,值得进一步探讨。 手术是治疗胃癌的主要手段,早期发现胃癌和残胃再发癌是提高5年生存率的关键。本院1979～1995年共进行胃癌、残胃再发癌手术283例,现就生存时间与术式关系进行初步讨论。