髋臼骨折的诊断及手术治疗

髋臼骨折是高能量所致髋关节的严重损伤，骨折移位方式多样，常合并股骨头骨折脱位及其它严重的并发症，治疗较为困难，我科从1996年～2002年通过手术方法治疗严重髋臼骨折患者35例，取得了满意疗效，现分析如下。     

髋臼骨折的治疗

髋臼骨折治疗方法的选择取决于骨折类型 ,而其功能恢复与骨折粉碎移位程度及骨折是否得到解剖复位有关。我科 1994年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治髋臼骨折 2 6例 ,其中保守治疗 15例 ,手术治疗 11例 ,收到较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般情况本组 2 6例 ,其中男 2 0例、女 6例 ;年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均 31岁。伤因 :车祸伤 18例 ,高处坠落伤 8例。1 2　诊断方法全部病例均行骨盆前后位及Ｊｕｄｅｔ 4 5°斜位片检查。合并髋关节脱位者在腰麻或硬膜外麻醉下手法复位 ,复位成功后患侧下肢胫骨结节牵引 ,之后再进行ＣＴ扫描检…     

37例髋臼骨折的诊断及治疗体会

３７例髋臼骨折的诊断及治疗体会张志宏于治涛卢延军（吉林中西医结合医院１３２０１２）我院于１９８６年～１９９６年间共收治髋臼骨折病人３７例，经保守及（或）手术治疗，取得满意疗效。本文拟就髋臼骨折的诊断及治疗方法的选择进行探讨。１临床资料１．１一般资料：...     

髋臼骨折的治疗

髋臼骨折的治疗Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｕｍ陈兴民蔡启卿强晓军髋臼骨折多系高能量暴力损伤所致，其移位方式多样，伤情复杂，治疗困难。我院１９８８年８月～１９９６年１０月共收治２０例髋臼骨折，报告如下。１临床资料１...     

髋臼骨折的治疗方法探讨

由于髋臼的解剖特点及限于手术条件 ,髋臼骨折难以达到理想的解剖复位和晚期良好的功能。近年来 ,随着临床的深入研究以及内固定器材的改进 ,髋臼骨折的治疗水平有了很大提高。我院 1997— 1999年共收治髋臼骨折 2 8例 ,经临床随访疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 19～ 79岁 ,平均 40岁 ,住院时间 14～ 10 2ｄ ,平均 38ｄ ,住院距手术时间平均为 1周。1.2　治疗方法　①胫骨结节牵引加股骨上端外侧牵引 ,本组10例。髋关节中心性脱位或发生于髋臼的低位横行骨折 ,即骨折涉及髋臼窝区域 ,采取骨牵引治…     

髋臼骨折

髋臼骨折是一种严重的关节内骨折,与其它关节内骨折一样,诊断和治疗十分复杂。关于髋臼骨折的诊断与治疗一直存在争论。近年来,随着交通事故等高能损伤的增加,髋臼骨折日益增多。为提高髋臼骨折诊治水平,本文就髋臼骨折近十年来国内外研究进展作一概述。     

髋臼骨折的诊断及治疗分析

创伤性髋臼骨折是一种极其严重的损伤。随着高速、高能量致伤的增多，髋臼骨折的发病率已明显增高。早期正确的诊断及治疗，使骨折达到或接近解剖复位，或予坚强内固定，持续外固定，对于保持髋关节正常功能、防止髋关节畸形及骨性关节炎的发生具有重要意义。     

髋臼骨折的内固定治疗

目的 探讨髋臼骨折的有效诊断及治疗方法。方法 34例髋臼骨折，按Letournel和Judet骨折分型和螺旋CT三维重建确诊；术前常规牵引，并行切开复位内固定术及早期功能锻炼。结果 随访6—36个月，平均14个月，优良率达82％；2例并发股骨头缺血性坏死，1例异位骨化，无伤口感染、深静脉栓塞等并发症。结论 采用常规X线片和螺旋CT三维重建相结合，对髋臼骨折诊断、分类、拟定切实可行的手术方案、入路及内固定方法的选择有重要意义；尽早切开复位内固定及早期功能锻炼，促进髋关节功能恢复，减少股骨头缺血性坏死等并发症发生。     

移位髋臼骨折的治疗

本文报告２６例有移位髋臼骨折的治疗效果，其中未累及负重顶的骨折１０例，经骨牵引治疗未复位，但疗效优良，累及负重顶的骨折１６例，手术治疗９例，７例优良；非手术治疗７例，中４例，差３例，结果表明岁重顶未受累的累折非手术治疗有效，而负重顶受累的移位骨折需手术治疗，应注重复位质量，才能提高疗效。     

髋臼骨折的CT诊断

目的 评价ＣＴ检查诊断髋臼骨折的价值。方法 回顾分析３６例髋臼骨折的ＣＴ表现及临床表现。结果 ＣＴ检查能发现平片不能发现的髋臼碎片骨折及邻近软损伤，并可清晰显示骨折移位情况及髋关节对位情况。结论 ＣＴ是诊断髋臼骨折的最佳方法。     

电子束CT三维重建在髋臼骨折诊断及治疗中的应用

目的：探讨和评价电子束CT（EBCT）三维重建技术在髋臼骨中的诊断和治疗价值。方法：对23例髋臼骨折患者行EBCT平扫和三维图像重建处理。对髋臼骨折进行分类，选择合适的治疗方案，结果：EBCT一维重建能确切显示髋臼骨折及其类型，依据骨折类型及损伤的严重程度，确定治疗方案。23例患者中，14例行手术治疗，9例行保守治疗，平均随访1．3年，髋关节功能恢复优良率为82．6％。结论：EBCT平扫及三维重建可以确定髋臼骨折的类型及损伤程序，根据图像结果选择合适的治疗方案。在行手术治疗时，能指导选择最佳的手术入路及复位固定方法，对临床治疗有显著指导意义。     

髋臼骨折手术治疗和并发症防治

目的：提高髋臼骨折治疗效果，减少并发症，方法：通过对31例髋臼骨折手术治疗效果进行分析。结果：按Matta疗效标准分（1）临床标准结果优良85.2%,(2)X线标准结果优良78.5%，并发症主要是坐骨神经损伤，异位骨化和创伤性关节炎。结论：正确判断骨折类型，良好良位质量，减少手术创作是提高治疗优良率减少并发症发生的有效方法。     

髋臼骨折的诊断与治疗

髋臼骨折是高能性损伤所致,移位方式多样,常合并有股骨头脱位和其他严重合并症,治疗较为困难。过去由于认识关系,治疗上多采用牵引保守治疗,现在愈来愈多的学者更多地提出采取积极手术治疗,效果较好,本文拟通过我院骨科近10年收治的髋臼骨折获得随访并有完整资料的33例进行分析和总结,探讨提高髋臼骨折诊治效果和减少并发症的有效方法。1　临床资料11　一般资料:本组病例均为单侧,男21例,女12例,年龄21～69岁,青壮年占绝大多数。车祸15例,压砸伤12例,坠落及其他伤6例。6例为多发性骨折,4例合并内脏伤,3例合并颅脑伤,3例合并有坐骨神经损伤,9…     

复合型髋臼骨折的治疗

我院自1994年以来应用髋臼钢板，松质骨螺钉，克氏针手术治疗复合型髋臼骨折20例，随访1年－5年，按美国矫形外科研究院功能评定标准，优良率达80％，1例因并发股骨头坏死及骨关节炎，效果较差，我们体会对髋臼骨折的病人常规摄Judet三种体位X线片及CT检查，进行Letonrnetl骨折分类，判断髋臼负重弓受累情况，了解髋臼后壁所损大小，尽早手术，配合手术前后骨牵引及CPM治疗减少并发症，对于前后柱均受累的骨折宜选择Mears三射延伸入路。     

髋臼骨折的手术治疗

手术治疗髋臼骨折,不但能使移位的髋臼关节面易于获得解剖复位,而且通过坚强的内固定,使患者能够早期活动,减少了髋关节僵硬的发生机会,减少了长期卧床引起的诸如褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症,另外还通过早期活动对髋臼软骨的模造作用,有利于髋关节功能的恢复,因此其疗效明显优于传统的非手术治疗.     

髋臼骨折的手术治疗

目的：总结髋臼骨折手术内固定治疗经验。方法：我院2001年1月至2006年1月对有移位的39例髋臼骨折进行手术内固定治疗。结果：36例获得随访，平均随访2．5a。根据美国矫形外科研究评价标准：优18例；良11例；可5例；差2例，优良率80．5％。结论：对移位的髋臼骨折，正确分型，恰当手术入路，牢固内固定，疗效满意。     

髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨复杂髋臼骨折早期手术治疗的临床效果.方法 采研究髋臼骨折手术治疗.结论 髋臼骨折通过手术,合理的手术入路选择,解剖复位和满意复位率高,不满意复位率较低;后遗症较少,关节功能优良率较高.     

手术治疗髋臼骨折20例报告

２０ 例髋臼骨折皆采用手术治疗，结果解剖复位１６ 例，满意复位４ 例。随访１ ～４ 年，功能评价优１２例，良５ 例，中３ 例。优良率８５％ 。并对Ｘ线及ＣＴ诊断价值、手术适应证的选择及手术并发症的预防进行讨论。