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收治复杂髋臼骨折22例,其中横形骨折4例,横形伴后壁骨折6例,前柱/壁伴后半横形骨折3例,双柱骨折5例,“T”形骨折4例。均在3周内切开复位内固定,单纯拉力螺钉固定7例,重建钢板或加拉力螺钉固定15例。以Matta标准评价复位质量,采用改良的d Aubine-PosteI评分评价临床效果。结果,22例平均随访14个月。解剖复位14例,满意复位6例,不满意复位2例。临床效果:优7例,良9例,可2例,差4例,优良率72.7%。并发症:医源性坐骨神经损伤2例,髂外静脉破裂1例,异位骨化6例,骨性关节炎3例。切开复位内固定治疗有移位的复杂髋臼骨折,近期疗效满意。 相似文献
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髋臼骨折系高能暴力所致的损伤 ,是一种严重的关节内骨折 ,保守治疗致残率较高并可引起关节炎。解剖复位、坚固的内固定及早期功能锻炼是髋臼骨折治疗成功的关键。我院1997年 3月— 1999年 3月对 2 2例髋臼骨折行切开复位内固定治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 2 1~ 5 8岁 ,平均 35岁。左髋 12例 ,右髋 10例。致伤原因 :车祸伤 14例 ,坠落伤 6例 ,砸压伤 2例。骨折类型 :后壁骨折 6例 ,后柱骨折 4例 ,横形骨折 6例 (包括T型和Y型骨折 ) ,前壁骨折 2例 ,前柱骨折 2例 ,双柱骨折 2例… 相似文献
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目的:探讨髋臼骨折的手术治疗方法。方法:对14例髋臼骨折采用切开复位AO重建钢板内固定术治疗。结果:随访14例,优8例,良好3例,尚可3例,总优良率78.5%。结论:AO重建钢板内固定术治疗髋臼骨折,能较好地防止骨折畸形愈合和恢复骨盆形态及下肢活动功能。 相似文献
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目的探讨髋臼骨折的分型、手术入路及手术疗效。方法对34例髋臼骨折患者按骨折类型选择手术入路和复位内固定,随访评价术后治疗效果。结果 34例均获随访,时间为6个月~4年;骨折6~9个月均达骨性愈合。按Matta评定标准:解剖复位19例,满意复位13例,不满意复位2例。髋关节功能按D'Aubingne评分标准:优19例(55.8%),良12例(35.2%),可2例(6%),差1例(2.9%),优良率91.1%。1例股骨头坏死,2例坐骨神经损伤,3例创伤性关节炎。结论手术是治疗髋臼骨折的有效方法,正确的骨折分型,选择合理的手术入路及内固定物,关节面的解剖复位,是获得理想疗效的关键。 相似文献
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髋臼骨折系累及关节面的严重创伤,治疗困难,若处理不当,可影响关节功能。1991年~1998年2月我们共收治髋臼骨折28例。对其中11例行切开复位内固定,收到较好的效果。1 临床资料本组11例,男性。受伤部位:左髋7例,右髋4例。年龄25~47岁,平均345岁。受伤原因:车祸9例,跌伤2例。骨折类型:按JudetLetourne分类[1],后壁骨折5例(其中3例伴有股骨头脱位),后柱伴后壁骨折2例,高位前柱前壁横形骨折2例,“T”型骨折2例。骨折移位超过30mm,8例为粉碎性骨折,5例关节腔内有骨碎片。受伤到住院时间:最短4小时,最长39天。合并伤:股骨骨折2… 相似文献
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我院自 1990~ 2 0 0 1年共收治有移位髋臼骨折 34例 ,均采用手术治疗并取得满意疗效。1 临床资料1 1 一般资料本组 34例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 18~ 5 3岁 ,平均 33岁。其中交通伤 30例 ,其他伤 4例。根据Austi,Watson Jones,Tile与Judet提出的分类标准[1] ,包括 :前壁骨折 5例 ,后柱骨折 8例 ,前柱骨折 8例 ,后壁骨折 3例 ,臼顶骨折 5例 ,横形骨折 5例。合并其他部位的骨折 12例 ,休克 3例 ,脏器损伤 8例 ,颅脑损伤有 10例 ,软组织损伤 18例 ,坐骨神经损伤 4例。1 2 治疗方法术前常规行骨牵引术 ,以防骨… 相似文献
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目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法及疗效。方法 58例髋臼骨折患者按照Letournel-Judet的髋臼骨折分类法进行分型,根据不同分型选择不同手术入路,采用专用器械、重建钢板和螺钉对骨折进行复位固定,观察其疗效。结果本组患者均顺利手术,术后X线片显示解剖复位32例,满意复位18例,不满意复位8例。均获得随访,随访时间5~28个月,平均l5个月;骨折均获愈合,内固定物无松动及折断发生,末次随访时关节功能按改良Merled’Aubigre6分法和Epstein标准评定,本组关节功能优32例,良16例,一般6例,差4例,优良率82.8%。其中2例发生创伤性关节炎,1例股骨头缺血坏死。结论解剖复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,恰当的手术入路选择,良好的复位固定和对合并损伤的积极治疗是获得良好疗效的关键。 相似文献
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髋臼骨折治疗--附15例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
我院1995年8月~1999年3月收治髋臼骨折15例,其中手术治疗11例,保守治疗4例,总结如下. 1 资料与方法 本组15例,男12例,女3例,年龄23~61岁,平均41.5岁;骨折原因:除1例为高处坠落伤外,其余14例均为车祸伤.左髋13例,右髋2例,骨折类型:按Letournel分类[1],前柱骨折2例,后柱骨折4例,前壁骨折4例,后壁骨折3例,双柱骨折2例.合并颅脑外伤6例,第一颈椎骨折1例,肋骨骨折、血气胸3例,股骨头颈骨折2例,上肢骨折2例. 4例保守治疗,采用股骨髁上骨牵引,伴股骨头中心性脱位者加股骨粗隆下侧方骨牵引.牵引时间6~8周左右,3个月后开始负重.11例手术治疗,术前行股骨髁上骨牵引3例,皮牵引2例.根据X线片及CT分析判断骨折类型,选择手术入路.4例前柱前壁骨折选用髂腹股沟入路;5例后柱后壁骨折采用后侧入路;2例双柱骨折采用Smith-Perterson加髂腹股沟切口入路.复位后用松质骨螺钉固定7例,可吸收螺钉固定2例,钢板螺丝钉固定1例,钢丝固定1例,髋臼后壁植骨造2例.术后皮牵引3~4周,早期功能锻炼,3月后照片复查,骨折愈合后开始负重. 相似文献
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目的 探讨髋臼骨折的有效诊断及治疗方法。方法 34例髋臼骨折,按Letournel和Judet骨折分型和螺旋CT三维重建确诊;术前常规牵引,并行切开复位内固定术及早期功能锻炼。结果 随访6—36个月,平均14个月,优良率达82%;2例并发股骨头缺血性坏死,1例异位骨化,无伤口感染、深静脉栓塞等并发症。结论 采用常规X线片和螺旋CT三维重建相结合,对髋臼骨折诊断、分类、拟定切实可行的手术方案、入路及内固定方法的选择有重要意义;尽早切开复位内固定及早期功能锻炼,促进髋关节功能恢复,减少股骨头缺血性坏死等并发症发生。 相似文献
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目的:探讨切开复位内固定在治疗髋臼骨折中的临床应用价值。方法 :采用切开复位内固定治疗有移位的髋臼骨折共 15例。手术入路采用 Kocher- L angenbeck(K- L)入路 7例 ,髂腹股沟入路 3例 ,髂股加 K- L 入路 3例 ,三射线入路 2例。结果 :解剖复位 10例 ,满意 3例 ,差 2例。随访功能评分优 7例 ,良 3例 ,可 2例 ,差 3例。结论 :切开复位内固定已成为多数有移位髋臼骨折的治疗标准 ,L etournel分类对手术入路有很好的临床应用价值 相似文献
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目的:探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的临床效果。方法:选择79例髋臼骨折患者,均经临床诊断为髋臼骨折。将79例患者随机分为两组,观察组41例,对照组38例,观察组患者采用切开复位内固定方法治疗,对照组患者采用保守疗法治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:经过治疗,两组患者的病情均得到一定程度的改善,79例患者中,观察组41例,治愈21例,显效9例,有效8例,无效3例,有效率为92.7%;对照组38例,治愈13例,显效7例,有效9例,无效9例,有效率为76.3%。结论:在治疗髋臼骨折疾病时,采用切开复位内固定治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。 相似文献
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目的探讨重建钢板治疗新鲜髋臼骨折的疗效。方法对39例新鲜髋臼骨折患者,以骨盆重建钢板和螺丝钉固定,术后早期持续性被动运动(CPM)训练。结果根据Matta的复位标准及Merled'Aubigne的临床评定标准,复位优良30例(76.9%)。复位满意组临床评定优良8例(20.5%),复位不满意组临床评定优良率为(2.6%)。结论应用重建钢板内固定新鲜髋臼骨折,结合正确选择切口、注意手术顺序及手术医师的临床经验,可取得满意的骨折复位和临床疗效。 相似文献
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目的对髋臼骨折进行实用性的分类,手术适应征及内固定方法的选择和操作要领进行研讨。方法从对1995年9月至2003年10月收治的髋臼骨折患者中的15例采用切开复位内固定,均为新鲜骨折。术后均采用皮牵引3-4周,术后鼓励活动肌肉与关节,6周后扶双拐下地不负重活动,10周后逐渐负重活动。结果本组13例进行了随访,随访时间为1年半至6年;参照美国骨科学会拟定的疗效评定标准,在随访到的13例病员中,优10例,良2例,尚可1例,优良率占92.3%。结论对髋臼骨折采用Letournel与M atta相结合的分类方法较为实用,切开复位内固定对相关病员是一种理想的治疗方法。 相似文献
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目的:对髋臼骨折的分类、手术适应证及内固定方法的选择和操作要领进行探讨。方法:2000年1月~2006年9月,对23例髋臼骨折采用切开复位内固定。其中,新鲜骨折21例,陈旧性骨折2例;18例采用后方切口,3例前方切口,2例采用前后联合切口;17例单纯采用加压螺钉固定,6例采用钢板固定。术后均采用下肢皮牵引3周,术后开始肌肉与关节的主动活动,结合使用CPM机进行功能练习.2-3个月后进行负重活动。结果:本组23例随访1~6年。18例后方切口的患者中有3例发生关节周围骨化.但不影响关节活动。本组无一例发生股骨头坏死,23例采用内固定治疗的优15例,良5例,可3例,优良率为86.9%。结论:髋臼骨折采用切开复位及内固定治疗,疗效明显,值得临床推广。 相似文献
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采用切开复位内固定方法,治疗26例髋臼骨折患者。根据髋关节功能及X光法、CT资料进行疗效判断,平均随访5.4个月,疗效优16例、良9例,差1例,疗效优良率达96.2%。 相似文献
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79例髋臼骨折的手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结髋臼骨折手术治疗的方法和效果。方法回顾性总结1 995年3月~2 0 0 3年3月手术治疗的髋臼骨折79例。结果随访6月~5年,按Matta标准,解剖复位5 2例,满意复位2 2例,不满意复位5例。深部感染2例,坐骨神经损伤3例,深静脉血栓形成2例,异位骨化6例,中、重度骨关节炎3例,轻度8例,骨股头坏死3例。结论( 1 )早期手术治疗髋臼骨折可取得满意的骨质复位和临床远期疗效;( 2 )髋臼骨折术后并发症是可以预防和减少的。 相似文献