神经性厌食并贪食2例报告

神经性厌食并贪食２例报告尹贻英，雷学琴（滨州地区精神病医院，滨州市２５６６１０）关键词神经性厌食，贪食，病例报告随着审美观的变更，近年来神经性厌食症大有增加趋势，对其已引起医学界及心理学界广泛关注。但是伴有发作性贪食这一独特的神经性厌食症国内报道不多...     

中西医结合治疗神经性厌食1例

神经性厌食症是一种以显著的行为、精神、心理的紊乱，对食物强迫性的偏见，体重下降、明显消瘦为特征的疾病。近年来，神经性厌食症发病率有逐渐上升趋势。此病可对患者的身心健康有破坏性的影响。因其病因及病理机制尚未明确，在治疗上较为棘手。笔者采用中西医结合治疗神经性厌食1例，现报道如下。     

顽固性神经性呕吐和神经性厌食的心理治疗：附4例临床报告

对于神经性呕吐,目前尚无完善的治疗方法;对神经性厌食的治疗,更是临床上难以解决的问题。我院心理咨询门诊1986—1988年曾接受2例神经性呕吐、2例神经性厌食症病人,均有病程长、临床疗效差的特点,属顽固性病例。经采用综合性心理治疗后,取得满意疗效。现将4例报告如下。     

神经性厌食症一例报道并文献复习

神经性厌食症在临床中罕见,临床诊疗思路仍不明确,本文报道1例以精神刺激诱发的体质量异常减轻的年轻女性患者,根据病史及发病特点、实验室检查可确诊为神经性厌食症,对于该患者的治疗以心理疗法及中药治疗为主,未服用精神疾病药物,随访患者病情好转。     

认知行为治疗对神经性厌食症患者的疗效观察

目的 探讨神经性厌食症患者的认知行为治疗的疗效.方法 将26例神经性厌食症患者分为对照组(采用舍曲林单用治疗,13例)和实验组(合用认知行为疗法治疗,13例),治疗6周.采用体质量增加量和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 治疗后两组平均体质量增加差异有统计学意义(P＜0.01).两组伴随的抑郁、焦虑症状均改善(均P＜ 0.05),而实验组较对照组改善更明显(均P＜ 0.01).结论 认知因素在神经性厌食症发病中起重要作用,在药物治疗时应结合认知行为治疗.     

青少年神经性厌食症1例

神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)是以恐惧发胖、严格限制进食、体重明显下降至低于正常标准或严重营养不良的进食障碍,女性终身患病率为0.5%～1%,男性为女性的1/10。AN与心理和社会文化因素密切相关,治疗相当困难,单用药物治疗作用有限且容易复发,成功的治疗往往需要早期干预,并在药物的基础上综合多种心理治疗。报告1例采用药物联合多种心理疗法综合治疗神经性厌食症的病例。     

1例神经性厌食合并重度营养不良的护理

神经性厌食症（AN）是患者自己有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或营养不良,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停止、闭经,器官萎缩,功能障碍,衰竭而死亡。此时患者仍恐惧发胖或拒绝正常进食。患者害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症的重要心理病理特征。我院于2008年8月成功抢救了1例神经性厌食合并重度营养不良的患者,现报道如下。     

神经性厌食症患者的护理

神经性厌食症是由心理因素所致 ,多发生于女性 ,主要表现为患者有意节食导致体重明显减轻 ,低于标准体重 2 5%以下 [1] 。患者对自身体象的感知扭曲 ,为了减轻体重不惜采用人工引吐、过度运动及泄泻等方法 ,严重者可发展呈恶液质并导致死亡。我院于 1 996～ 1 997年共收治 5例神经性厌食症患者。入院前均经多方医治 ,疗效不佳。在我院经过精心的治疗和护理 ,均达到满意效果。1　临床资料本组 5例患者 ,均为女性 ,年龄 1 8～ 2 0岁 ,均为高中学生 ,城市家庭 (其中独生女 4例 )。病程 2～ 4年。住院日 36～ 1 80天。入院体重 1 6～ 42 kg,出院…     

奥氮平联合黛力新治疗女性神经性厌食症的疗效及其对内分泌功能的影响研究

目的 分析奥氮平联合黛力新治疗女性神经性厌食症疗效及对内分泌的影响.方法 选取2018年5月至2019年5月该院明确诊断的66例女性神经性厌食症患者,根据不同治疗方案将其分为对照组与观察组,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合黛力新治疗,对比两组临床疗效、内分泌功能[垂体-性腺轴激素:黄体生成素(LH)、卵泡刺激...     

厌食症合并窦性心动过缓1例

厌食症,即神经性厌食症,指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍,表现为体重显著减轻,合并营养不良、代谢和内分泌紊乱。2012年第5版《精神障碍的诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）中厌食症的诊断标准为：（1）明显的体重减轻,比正常平均体重减轻15%以上,或者克托莱（Quetelet）体质量指数为17.5 kg/m2或更低;（2） 病理性怕胖;（3）自己故意造成体重减轻［1］。窦性心动过缓是在厌食症患者心脏查体中最常见的心律失常类型,其在厌食症患者中的发病率可高达95%［2］,当厌食症患者的窦性心动过缓合并一些其他心电图异常表现（如长QT间期）时,我们需要提高警觉,注意这种心律失常可能会造成更致命的心律失常,甚至猝死。现将北京大学第三医院2014年收治的1例患者报告如下。     

立体定向功能神经外科治疗神经性厌食症——从现在到未来

目的研究立体定向功能神经外科治疗神经性厌食症的可行性与未来发展方向。方法以近期国外回顾性的长期随访研究、影像学研究与功能神经外科治疗神经性厌食的随访研究文献为主,进行系统分析立体定向功能神经外科在治疗神经性厌食的结果。结果立体定向功能神经外科是治疗神经性厌食症的有价值治疗方案,特别是针对难治型及具有生命危险的严重神经性厌食症患者。然而,术后的跟进精神治疗（包括药物及心理-行为）的重要性绝对不低于手术本身的意义。仍有许多问题有待进一步阐明,如神经性厌食症的病理与功能神经外科治疗精神病的机制。结论作为神经性厌食症的治疗方案,立体定向神经外科手术在近年得到了国内外功能神经外科及精神科的重视。随着脑内环路及神经性厌食症发病机制的进一步阐明,功能神经外科在治疗神经性厌食症的临床疗效及安全性将获得进一步提升。     

神经性厌食症27例临床分析

目的探讨神经性厌食症(AN)病人的临床特点。方法将符合国际疾病分类第10版(ICD-10)AN诊断标准的27例病人的临床资料进行分析。结果 AN以女性较多,惧怕肥胖是AN病人病态心理的核心;AN病人的躯体损害明显,社会功能损害严重。结论 AN不仅有躯体损害,而且伴有精神症状,应引起重视。     

181例小儿厌食症相关因素探讨

目的 探讨小儿厌食发病的相关因素,为厌食症的预防和治疗提供科学依据。方法 采用专题调查表,记录厌食组和对照组包括儿童、家庭和环境三方面情况及血红蛋白、血清微量元素共30项内容,运用多因素条件kds血回归分析法,对181例小儿厌食症患儿的影响因素进行分析。结果 小儿零食过多、血清锌元素缺乏、胆小和急躁性格、进餐时训斥小儿是小儿厌食症的主要影响因素。结论 小儿厌食症病因以综合性因素为主,治疗和预防除补锌外,应结合心理素质、教养方式和饮食习惯的培养来进行。     

对神经性厌食的认识与研究

经过5个世纪的研究与发展，神经性厌食症逐步被心理学家和临床医生所认识。然而，对神经性厌食症的诊断与治疗仍然存在着争论，尤其是中国特有的文化背影导致了摄食障碍患者具有其特殊性的一面。针对神经性厌食症的研究史与文化背景进行阐述与分析，促进对本病的正确认识。     

浅谈神经性厌食症的护理

目的探讨神经性厌食症的护理.方法 对神经性厌食症患者进行护理.结论 神经性厌食症是由心理因素所致,多发生于女性,主要表现为患者有意节食导致体重明显减轻,低于标准体重25%以下.患者对自身体象的感知扭曲,为了减轻体重不惜采用人工引吐、过度运动及泄泻等方法,严重者可发展呈恶液质并导致死亡.     

中医治疗小儿厌食

童厌食症是儿科常见的一种慢性食欲障碍性病证,近几年来本病有日渐增多趋势.中医药治疗本病有独特的优势,本文将近几年对儿童厌食症的研究、治疗概况做一综述.     

厌食症患儿血清瘦素和神经肽Y水平测定及临床意义

目的 探讨1～6岁厌食症患儿血清瘦素及神经肽Y水平的变化及其相关性,分析其在厌食症发病过程中的作用.方法 用放射免疫分析法检测47例厌食症患儿和35例正常小儿血清瘦素和神经肽Y水平,测量受试者身高和体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI).结果 厌食症组患儿体内瘦素、神经肽Y和BMI显著低于正常对照组(P<0.05),3项检测指标之间无明显相关性(瘦素与神经肽Y和BMI分别为r=-0.12和r=0.05,P>0.05,神经肽Y与BMI r=0.18,P>0.05);正常对照组瘦素与BMI呈正相关(r=0.43,P<0.05).结论 瘦素与神经肽Y均在厌食症发病中起着重要作用,与厌食症发病机制有关,低瘦素水平可能是机体的一种防御反应,起到保护作用,神经肽Y可能是造成厌食症患儿食欲低下的重要因子.     

小儿厌食方治疗小儿厌食症97例

小儿厌食症临床多见，多因饮食损伤脾胃，胃纳腐熟失职，脾虚运化无权。饮食不节，饥饱无度，喂养不当或不足，缺乏营养或营养偏胜，或过食甘甜、油腻、冷凉之品，损伤脾胃，积滞内停，使体内维生素、蛋白质及各种微量元素相应减少，故可形成小儿厌食症。其他如吃饭时看电视、听广播、边吃边玩等不良进食习惯也能导致小儿厌食症的发生。自1996年以来，笔者自拟小儿厌食方治疗小儿厌食症，疗效可靠，兹将资料完整的97例介绍如下。     

小儿厌食方治疗小儿厌食症97例

小儿厌食症临床多见,多因饮食损伤脾胃,胃纳腐熟失职,脾虚运化无权。饮食不节,饥饱无度,喂养不当或不足,缺乏营养或营养偏胜,或过食甘甜、油腻、冷凉之品,损伤脾胃,积滞内停,使体内维生素、蛋白质及各种微量元素相应减少,故可形成小儿厌食症。其他如吃饭时看电视、听广播、边吃边玩等不良进食习惯也能导致小儿厌食症的发生。自1996年以来,笔者自拟小儿厌食方治疗小儿厌食症,疗效可靠,兹将资料完整的97例介绍如下。     

神经性厌食症营养干预治疗效果的观察

目的:通过营养风险筛查(NRS2002),对神经性厌食症患者进行营养评价和干预治疗,探讨神经性厌食症患者营养干预支持治疗的效果。方法:采用定点抽样调查,对57例神经性厌食症患者入院第2天清晨测量身高、体重,进行营养风险筛查(Nutritional Risk Screening 2002 NRS2002),体重指数(BMI)≤17.5Kg/m2,白蛋白(ALB),并跟踪调查患者的营养支持治疗状况,分析营养干预治疗的效果。结果:共57例神经性厌食患者,55例完成营养风险筛查,营养不良的发生率为96.5%。经营养干预治疗结合心理治疗后,患者的营养状况得到了全面改善。结论:对神经性厌食症患者进行合理有效的营养干预治疗,具有重要的临床意义。