广州市越秀区1995—2000年肺结核流行病学监测

目的：研究越秀区6年来肺结核的流行病学趋势。方法：分析1995－2000年登记的肺结核病人的流行病学特征，结果：年登记率，年末登记率下降了19．8％和40．0％，新发现的肺结核和复发病例有向老年化集中的趋势，肺结核的死亡危险性正逐步减少。结论：越秀区疫情受到有效控制，肺结核的发病，患病和死亡呈老年化。     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的　了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法 利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论 2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

浙江省1987～2000年结核病监测结果评价

目的　评价浙江省14年结核病监测结果。方法 收集并分析1987～2000年浙江省监测报表及有关调查资料。结果 本地人口中,活动性肺结核登记率、新登记率分别下降71.2%和13.9%,涂阳新登记率上升32.0%,肺结核死亡率下降了97.8%,新登涂阳病人治愈率从1995年的80.6%提高到92.3%,传染源控制效果从20.5%提高到44.8%,流动人口中,涂阳登记率和新登记率分别增加140.1%和129.4%,80%以上的病人年龄在20～39岁之间,男性多于女性,治愈率低。结论 浙江省结核病控制效果明显,但流动人口结核病问题不容忽视。     

武汉钢铁(集团)公司结核病监测概况(1980年～1997年)

目的　评价武汉钢铁(集团)公司实施结核病监测18年的效果。方法 根据1980年～1997年结核病的监测和统计资料,分析结核病人登记及治疗效果。结果 活动性肺结核登记率及新登记率各下降72.0%、11.1%。涂阳比例增加15.2%,肺结核死亡率下降80.0%,治愈率从92.9%上升到97.3%,平均治疗期缩短24.8个月,慢性排菌病人比例下降44.1%。结论 武钢实施结核病监测工作对控制结核病疫情有效。     

中山市老年肺结核患病情况分析

目的　探讨中山市老年肺结核患病情况。方法 为因症就诊及转诊到我所的疑似肺结核病人进行抗酸杆菌涂片检查和X线胸片检查 ,对诊断为肺结核的病人资料进行统计分析。结果 老年肺结核所占比例为 2 4 .2 % ,涂阳比例为 79.5%。结论 需重视老年肺结核病的控制工作。     

珠海特区初、复治涂阳肺结核病人登记及治疗转归队列分析

目的 分析珠海特区世界银行贷款结核病控制项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法 采用队列分析法对1992～1998年登记管治的初复治涂阳肺结核病人进行分析。结果 珠海特区本地新发涂阳肺结核病人登记率和初、复治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高,治愈率分别由1993年的73.0% (初治)、65.0% (复治)提高到1998年的98.0% (初治)和95.8% (复治)。暂住初治涂阳肺结核病人治愈率逐年升高,由1997年的73.6%提高到1998年的85.4%)。结论 初、复治涂阳肺结核病人治愈率逐年升高主要是因为行政干预、加强防治宣传、强调依法归口管理和DOTS策略得到落实。     

老年肺结核外科治疗的临床分析

目的　探讨老年肺结核外科治疗的临床特点。方法 对 1998-2003年进行了外科综合治疗的 56例老年肺结核的临床疗效进行回顾分析。结果 56例老年肺结核中 55例临床痊愈,治愈率98.2%；31例术前查结核菌阳性患者,术后全部阴转,痰菌阴转率 100%。结论 老年肺结核在术前合并症得到纠正,术中尽可能减少创伤,术后正确处理并发症,手术治疗老年肺结核在手术适应症许可的条件下仍是一种较好的治疗方法。     

石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析

目的　分析石家庄市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法 对 1991—2001年项目执行情况进行总结分析。结果 全市共接诊可疑肺结核病症状者 102396例,发现活动性肺结核病人 27149例,活动性肺结核新登记率由 1993年全面实施项目后的 21.0210万增加到 2001年的 39.9610万,涂阳登记率由 16.8510万提高到 29.7510万,新发涂阳治愈率达到 98.7%,复治涂阳治愈率达 94.4%。结论 石家庄市结控项目取得了满意效果。     

南海市实施结核病控制项目效果分析

目的　评价南海市实施世界银行贷款结核病控制项目的成效。方法 因症就诊胸透筛选、痰检确诊病人,按统一化疗方案治疗,实行全程督导管理。结果 10年间共接诊可疑肺结核症状者19569人,可疑者检查率平均为0.2%,发现活动性肺结核4286例,其中涂阳2558例,涂阳病人占活动性病人59.7%,涂阳登记率从14.07/10万提高到35.66/10万;初复治涂阳比例1:0.14,初治涂阳治愈率94.3%;复治涂阳治愈率82.2%。结论 10年来结核病控制水平整体提高,是实施DOTS现代结核病控制策略的结果。     

天津市男女两性肺结核并发糖尿病特征分析

目的　探讨天津市男女两性肺结核并发糖尿病流行病学趋势及特征差异。方法 收集并整理1991—20.02年天津市结核病控制中心登记的并发糖尿病肺结核患者的资料,探索不同性别肺结核并发糖尿病的新登记率及随时间变化趋势,年龄、地区和职业分布以及病情特征。结果 男性肺结核并发糖尿病患者新登记率呈上升趋势,年递增率为4.21%,女性上升趋势未见统计学显著性;男女患者性别比例为2.22:1;在30～39年龄组,男性构成多于女性,而在50～59岁年龄组女性构成多于男性;涂片阳性率男性高于女性,痰菌涂片阳性级数越高,男性检出的可能性越大;男性发生Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型肺结核的危险均高于女性。结论 男性与女性肺结核并发糖尿病患者在分布特征和病情特征上有所不同,男性病情似乎较女性严重。     

郑州市城区改变肺结核病人发现模式的效果分析

目的　评价郑州市城区肺结核病人发现模式和实施效果。方法 收集并分析2004—2006年郑州市7个区项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果 用3年的时间在郑州市城区建立并完善了四级防痨网络;2004—2006年平均转诊到位率75.9%较1996—2002年平均值32.4%显著增高(P<0.01),2004—2006年初治涂阳肺结核病人发现逐年大幅度提高,平均登记率34.76/10万较1996年—2001年平均登记率3.31/10万显著升高(P<0.01)。结论 郑州市城区四级防痨网络的建立,有效提高了医疗机构肺结核病人的转诊到位率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源,提高病人的发现率,对结核病控制工作是至关重要的。     

利用传染病网络报告系统提高肺结核病人发现水平的探讨

目的　探索提高肺结核病人发现水平的可能途径。方法 收集浙江省结核病疫情报告和结防机构登记管理两套系统数据资料进行分析。结果 大疫情肺结核报告发病率高于结防机构新登记率,而涂阳报告发病率却低于结防机构的涂阳新登记率,差异有显著性(P＜0.01);结防机构登记管理的病人中63.8%来自非结防机构的转诊和推荐,综合性医院转诊到位率78.8%。结论 利用传染病网络报告系统(大疫情报告系统)信息资源,加速克服结核病归口管理障碍的行动,可进一步提高病人发现和治愈水平。     

烟台市实施结控项目10年效果评价

目的　评价烟台市实施世行贷款结控项目效果。方法 根据项目手册和 1992— 2 0 0 1年烟台市项目季报表及年报表和有关调查资料。结果 1992— 2 0 0 1年涂阳肺结核病人登记率由 3.5 4/ 10万上升到 17.94 / 10万 ;初治涂阳病人治愈率由 86 .4 %上升到 96 .9% ,复治涂阳病人治愈率由 71.7%上升到 94 .9%。结论 烟台市实施结控项目 10年取得显著成就 ,获得了可行经验 ,促进了本市结核病防治工作的可持续发展。     

广西南宁市3个县结核病防治效果分析

目的　分析南宁市3个县结核病防治效果。方法 对南宁市3个县2002-2005年结核病防治工作资料进行汇总分析。结果 南宁市3个县加强结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,4年来共接诊可疑肺结核症状者18513例,发现活动性肺结核病人7354例,其中涂阳病人2674例,涂阳病人登记率从2002年的11.37/10万上升到2005年的32.97/10万,初治涂阳病人治愈率从2002年的76.7%提高到2005年的89.9%。结论 南宁市3个县结核病控制工作取得明显效果,只有实施高质量的DOTS策略,才能保证高发现率、高治愈率。     

2013—2017年上海市金山区新登记肺结核患者时空聚集性分析

目的 分析2013—2017年上海市金山区活动性肺结核疫情的时空分布特征,探寻肺结核疫情防治重点区域。方法 通过国家《结核病管理信息系统》收集金山区肺结核患者基本信息,以街镇为单位(共计11个),用SaTScan 9.6软件对上海市金山区2013—2017年新登记肺结核患者登记率进行时空分析,通过ArcGIS 10.4软件对结果进行可视化呈现。结果 金山区2013—2017年新登记活动性肺结核患者1021例,年均登记率为25.64/10万(1021/3981892),其中户籍人口和非户籍人口肺结核患者年均登记率分别为28.68/10万(757/2639117)和19.66/10万(264/1342775)。空间分布上总体肺结核患者登记率最高的街镇在张堰镇,户籍人口登记的肺结核患者主要分布在张堰镇、漕泾镇、金山工业区;非户籍人口主要分布在廊下镇和石化街道。单纯时间扫描结果显示,总体与户籍人口登记肺结核患者的聚集时间均为2014—2015年;单纯空间扫描结果显示,总体登记肺结核患者的聚集区为张堰镇,而户籍人口聚集区为金山区东北部四街镇(亭林镇、漕泾镇、张堰镇和工业区);时空扫描显示,金山区总体人口[相对风险值(RR)=1.50,对数似然比(LLR)=10.35,P<0.01]和户籍人口(RR=1.72,LLR=13.29,P<0.01)肺结核一级聚集区均在2014—2015年出现,聚集区域均为亭林镇、漕泾镇、张堰镇、工业区。结论 金山区肺结核发病具有一定的时空聚集性,聚集性主要受户籍人口影响,东北部四街镇为金山区肺结核高发区域。     

鄞县五年结核病监测结果分析(1994年～1998年)

目的　评价鄞县五年结核病监测结果。方法 按《全国结核病防治工作手册》结核病监测工作要求。结果 监测结果显示,新登记率和涂阳新登记率逐年上升,从39.39/10万和12.61/10万上升到43.79/10万和16.11/10万;新发涂阳痰菌阴转率94.8%、治愈率92.5%;到98年涂阳登记率/新登记率(P∶I)值0.48,死亡专率0.14/10万,居各类死因的第18位。结论 我县从加入“项目”县后,传染源发现明显加强、病人治愈率逐年增高,传染源得到有效控制。但仍应提高有症病人的及时求诊率。     

浙江省宁波市结核病控制项目中期效果评价

目的　分析宁波市结核病控制项目(2002—2006年)中期执行的效果。方法 对2002—2004年项目执行情况资料进行汇总分析。结果 全市加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,3年共接诊可疑肺结核病症状者11330例,发现活动性肺结核病人7909例,涂阳肺结核病人登记率由21.39/10万上升到29.25/10万,新发涂阳治愈率达到90.9%。结论 宁波市结核病控制项目取得满意效果,但各县(市、区)控制水平发展不平衡,应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划(2001—2010)》,加大结核病控制策略的覆盖面,提高宁波市结核病防治工作的整体水平。     

黔南州结核病传染源调查研究

目的　探索结核病传染源的发现方法,了解其分布,为制定结核病控制措施提供科学依据。方法 选择 12个县市中的 8个县为调查点,余 4个县为对照点。调查点与对照点县疾控中心设结核防治组,负责可疑结核病例的痰检,对胸片或胸透异常及有可疑结核病症状者,进行痰涂片检查。调查点工作内容除病例痰检免费、涂阳病例免费治疗外与对照相同。结果 调查点肺结核报告病例痰检率 51.1%,涂阳年登记率 25.99/10万,对照点肺结核痰检率 18.3%,涂阳病例年登记率 0.26/10万 ;临床首诊为支气管炎、肺部感染和其他痰病病例中结核菌检出率分别为 12.4%、11.8%、8.2%。结论 农村结核感染形势严峻,政府应加大投入,对农村现阶段应免费痰检,涂阳病例免费治疗,医疗单位应将结核菌痰检作为呼吸系统疾病的常规检验项目,以及早发现传染源。     

宁夏涂阳肺结核病例发现率影响因素分析

目的　探讨影响宁夏涂阳病例发现的主要因素,努力提高涂阳病例发现水平。方法 对宁夏6个市县的统计报表和1999、2000、2001年登记的涂阳肺结核病例转诊情况及结核病防治知识的问卷调查资料进行分析。结果 涂阳登记率低于全国同期世行项目省的平均水平。涂阳登记率与可疑者就诊率、痰检率、痰检阳性率3因素之积呈正相关,但与其中单一因素无相关关系。结论 可疑者就诊率、痰检率和痰检阳性率是影响宁夏涂阳病例发现的3个主要技术因素。3个因素同时提高,才能使涂阳病例的发现率提高。     

肺结核患者合并多器官功能障碍综合征45例临床分析

目的　探讨肺结核患者合并多器官功能障碍综合征(MODS)临床特点和死亡原因。方法 总结分析了7年来研究所收治的45例肺结核患者合并多器官功能障碍综合征资料。结果 肺脏损害最常见,为45例(100%),其次为肝脏31例(68.9%),肾脏18例(40.0%),脑16例(35.6%),心脏14例(31.1%),胃肠10例(22.2%)。死亡34例(75.6%),主要诱因为感染。死亡原因主要是呼吸衰竭,感染性休克和ARDS。结论 早预防、早发现、综合治疗MODS有助于降低重症结核死亡率。