内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是儿童中较常见的疾病。由于儿童鼻腔、颌面、牙胚正处于发育期，如果采用传统的Caldwell--Luc手术治疗，可能会影响面部发育。多年来我院均采用保守治疗，但保守治疗对于解剖结构异常的慢性鼻窦炎患儿，效果欠佳。我院2002年1月～2003年5月，采用经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎患儿23例，疗效满意，现将结果报告如下。     

儿童慢性鼻窦炎60例治疗体会

对于儿童慢性鼻窦炎的治疗,在鼻内镜手术问世以前,通常以保守治疗为主.随着鼻内镜的开展和普及,对于慢性鼻窦炎患儿,凡符合适应证者,术者更倾向于对其实施鼻窦内镜手术.但我们观察到,因患儿术后清理困难,而造成术腔粘连的发生率较高,有必要对儿童慢性鼻窦炎的治疗方式进行商榷.本文收集我科2002年1月～2004年1月门诊及住院60例儿童慢性鼻窦炎病例的临床资料.报告如下.     

普米克令舒与地塞米松局部治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效比较

鼻窦炎是儿童较为常见的疾病,往往以上呼吸道感染的并发症出现,常伴有临近器官病变。鼻内镜外科的发展为慢性鼻窦炎患者提供了一条较为有效的治疗途径,但是儿童鼻腔、鼻窦的解剖生理与成人有明显差异,手术不仅风险大,而且治疗效果与成人有明显差距。因此,儿童慢性鼻窦炎的药物治疗显得尤为重要。在以往综合治疗的基础上,采用普米克令舒或地塞米松局部治疗儿童慢性鼻窦炎,以比较两者的疗效,为从事儿童鼻窦炎诊治的医务工作者提供参考。     

儿童鼻窦炎：什么时候手术？[英]／Lieser JD，Derkay CS／／Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg．

儿童鼻鼻窦炎是儿科和耳鼻咽喉科医生经常可以遇到的一种疾病。在很多情况下医生所面临的最大挑战是选择合适的手术方法或手术时机。回顾最近的医学文献发现在最大限度的药物治疗失败后，越来越多的文献支持将腺样体切除作为第一线的外科干预手段来治疗儿童慢性鼻鼻窦炎。同时施行上颌窦抽吸或者中鼻道病原菌培养以利于更直接抗生素治疗。静脉内给予抗生素有望成为与功能性鼻内镜鼻窦手术两者挑一的方法，     

鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法对36例66侧儿童慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果36例患儿治愈28例(77.78%),好转6例(16.67%),无效2例(5.56%),总有效率94.44%。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

沐舒坦在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中的疗效观察

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科门诊常见病,临床反复难愈。随着内镜鼻窦手术的开展,其治疗效果明显提高。儿童由于鼻窦发育尚不完全,鼻窦纤毛功能障碍的可逆性大,加之儿童难以耐受鼻内镜手术,术后换药困难,故儿童慢性鼻-鼻窦炎以保守治疗为主。本研究通过探讨不同药物的治疗效果,为     

功能性鼻窦内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析

目的探讨功能性鼻窦内镜手术(FESS)治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法对1999年12月～2002年11月行功能性鼻窦内镜手术有完整资料的儿童慢性鼻窦炎患者，从手术适应证、手术方式、随访等方面进行回顾性分析。结果54例患者中，治愈19例(35．2％)，好转28例(51．9％)，无效7例(13．0％)，总有效率87．0％，无严重并发症发生。结论功能性鼻窦内镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

儿童鼻内镜鼻窦手术的时间选择：对结果有影响吗？

对儿童进行鼻内镜鼻窦手术一直存在争议,而且对手术时间的选择意见尚不一致。为评价慢性鼻窦炎药物治疗时间对手术结果的影响,对83例进行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者进行回顾性研究,剔除4例资料不全者共79例。其中男50例,女29例,年龄2～14岁,平均5.98岁。患者中36％有哮喘,49％有过敏性疾病,21％的患者家庭中有吸烟者。术前接受的治疗有抗     

不断改进内镜鼻窦外科技术 提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）是慢性鼻窦炎的常见类型,临床主要采用内镜鼻窦手术治疗。CRSwNP常见术后复发,甚至成为难治性病例。进入21世纪以来,内镜鼻窦手术技术从操作范围和鼻窦黏膜处理方式2个方面不断改进：采用的主要策略包括扩大手术范围和去除鼻窦黏膜,从而形成新型（改进）术式。未来仍需不断探索改进内镜鼻窦手术操...     

儿童慢性鼻窦炎不同治疗方式的体会

目的 通过不同类型儿童慢性鼻窦炎采用不同治疗方式的疗效观察，探讨最佳治疗方法。方法 6-13岁鼻窦炎45例，分为A组：综合药物治疗Ⅰ型鼻窦炎20例40侧；B组：腺样体或/和扁桃体切除 综合药物治疗I型鼻窦炎14例28侧；C组：内镜鼻窦手术 综合药物治疗Ⅱ型鼻窦炎11例17侧。结果 全部病例随访12-24个月，平均16个月。A组和40侧，治愈32侧，好转6侧，无效2侧；B组28侧，治愈24侧，好转2侧，无效2侧，C组17侧，治愈14侧，好转3侧。结论 儿童I型鼻窦炎应首选综合药物治疗，伴腺样体或/和篇桃体病变的应在综合药物治疗的基础上切除腺样体或/和扁桃体，Ⅱ型鼻窦炎应在术前、术后综合药物治疗的基础上加行内镜鼻窦手术。     

慢性鼻窦炎药物治疗进展

本就近年慢性鼻窦炎药物治疗研究中有关抗生素治疗，抗过敏治疗，免疫缺陷治疗和改善鼻-鼻窦粘液纤毛传输功能治疗以及儿童慢性鼻窦炎药物治疗等方面的一些最新进展作一综述。     

儿童慢性鼻-鼻窦炎不同治疗方式的疗效分析

目的:探讨不同治疗方法在儿童不同类型慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法:选取88例5～14岁慢性鼻-鼻窦炎患儿并分为3组:慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患儿(A组)30例60侧,予以系统药物治疗;慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉伴腺样体肥大(B组)31例62侧,予以鼻内镜下腺样体切除联合系统药物治疗;慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患儿(C组)27例54侧,予以功能性内镜鼻窦手术联合系统药物治疗.结果:全部患者随访12～18个月,平均14个月.A组60侧,治愈48侧(80.0%),好转8侧(13.3%),无效4侧(6.7%);B组62侧,治愈46侧(74.2%),好转10侧(16.1%),无效6侧(9.7%);C组54侧,治愈40侧(74.1%),好转8侧(14.8%),无效6侧(11.1%),3种方式的治愈率和有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童慢性鼻-鼻窦炎应根据不同类型采取不同的治疗方式,首选系统药物治疗,伴腺样体肥大慢性鼻-鼻窦炎患儿可同期行经鼻内镜下腺样体切除,慢性鼻-鼻窦炎伴息肉患儿可行功能性内镜鼻窦手术.     

慢性鼻窦炎内镜术的围手术期护理

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病,较急性鼻窦炎更为常见.近年来其发病率有增加的趋势.在治疗上,由于鼻内镜应用技术的飞速发展及日渐成熟.慢性鼻窦炎的治疗观念及治疗方法均有了新的变化及提高.功能性鼻内镜手术将传统根治性大部分或全部刮除窦内黏膜的破坏性手术变为根据病变程度、在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜及鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的手术[1].对于这种功能性鼻窦手术,做好围手术期的护理,对患者的手术及康复有重要意义.     

60岁以上患者鼻内镜下鼻窦手术[英]／Colclasure JC，Gross CW，Kountakis SE，etal／／Otolaryngol Head Neck Surg．

鼻鼻窦炎是老年人第六种最常见的慢性疾病。在过去的20到30年间，功能性鼻内镜手术(FESS)已经发展成为对药物治疗无效的成年患者广泛接受的治疗手段。本研究拟调查，与成年人群相比，老年人群功能性鼻内镜手术(FESS)的安全性和有效性。     

探讨开放后组筛窦、蝶窦在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎中的必要性

慢性鼻窦炎、鼻息肉病变往往涉及多个鼻窦，包括额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦及蝶窦。近10余年来，鼻内镜外科技术成为治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的重要手段。鼻内镜下纠正鼻腔、鼻窦的解剖异常，恢复和重建鼻腔、鼻窦良好通气和引流是治疗鼻窦炎、鼻息肉的主要目的。我们发现开放后组筛窦、蝶窦与否在鼻内镜手术中治疗鼻窦炎、鼻息肉有着相同的治愈率。     

儿童鼻内镜外科手术相关问题的探讨

大多数儿童每年有6～8次反复发生上呼吸道感染,鼻窦疾病是最常见的发病原因。5%～13%的上呼吸道感染可能继发于鼻窦的细菌感染。儿童不能正确的表述鼻及鼻窦炎的症状,诊断往往依赖于家长的描述与体征。探讨功能性内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）在儿童慢性鼻及鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）治疗中的适应证、     

慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术前后嗅觉变化

我国尤其是北方地区鼻部疾病的发病率很高，其中鼻窦慢性炎症可对嗅觉功能产生直接或间接的不良影响：是引起嗅觉障碍最常见的病因之一。目前功能性鼻内镜手术（function endoscopic sinus surgery，FESS）已经被广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗，为慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的改善创造了良好的条件。     

儿童鼻内镜鼻窦手术30例临床分析

目的 探讨儿童开展鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的经验、体会。方法 对30例儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉病人全麻下行鼻内镜手术，术后随访1年以上。结果 治愈12例(40％)，好转14例(46．7％)，无效4例(13．3％)，总有效率86．7％。术后并发症主要是鼻腔粘连、窦口狭窄和闭锁。结论 鼻内镜鼻窦手术治疗儿童鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，但术者应十分熟悉儿童鼻窦的解剖特点，手术以纠正鼻腔、鼻窦的解剖异常、恢复其良好的通气和引流为目的，术后加强随访复查和综合治疗以提高疗效。     

儿童慢性鼻窦炎的外科治疗研究进展

近年来,儿童慢性鼻窦炎(CRS)越来越受到耳鼻咽喉科医生的重视。临床上,有一部分儿童CRS患者经过规范的药物治疗(不少于12周)后症状仍难以改善,甚至加重,或是经常复发,导致治疗失败。大量的临床实践表明,儿童鼻窦FESS手术可以取得比较满意的临床疗效,但仍有医师对儿童鼻窦FESS手术治疗存在质疑。鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻窦炎于2005年被引入耳鼻咽喉科。在过去的十几年里,有充分的证据支持它在治疗成人慢性鼻窦炎(CRS)方面的安全性和有效性。鼻窦球囊扩张术手术过程中不去除骨质,保留大部分或全部鼻窦黏膜,以极低的风险恢复鼻窦的通气,这样微创的方式适用于儿童。本文将对儿童慢性鼻窦炎外科治疗的相关研究进展做一综述。     

小儿鼻窦炎的治疗

目的探讨小儿鼻窦炎的治疗方法,提高治疗效果,减少并发症。方法回顾性分析我院收治的100例小儿鼻窦炎,根据患儿不同情况采用药物鼻腔置换疗法、鼻内镜引导上颌窦自然开口置管冲洗及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗的疗效。结果痊愈74例,好转19例。总有效率为93%,全组病例无严重并发症。结论根据患儿不同情况采用药物鼻腔置换疗法、鼻内镜引导上颌窦自然开口置管冲洗及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗小儿鼻窦炎,治疗效果良好,值得临床推广。