TB型子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血86例分析

目的探讨采用TB(thermal balloon,热球)型子宫内膜治疗仪对异常子宫出血进行手术的疗效,并在术前给予刮宫,薄化子宫内膜。方法应用TB型子宫内膜治疗仪,对86例异常子宫出血患者进行手术治疗。结果术后随访86例6～30个月,月经改善率97.5%。结论采用TB型子宫内膜治疗仪治疗因功能失调性子宫出血,子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血疗效好,安全性高。     

TB型子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血86例分析

目的探讨采用TB（thermal balloon，热球）型子宫内膜治疗仪对异常子宫出血进行手术的疗效，并在术前给予刮宫，薄化子宫内膜。方法应用TB型子宫内膜治疗仪，对86例异常子宫出血患者进行手术治疗。结果术后随访86例6～30个月，月经改善率97．5％。结论采用TB型子宫内膜治疗仪治疗因功能失调性子宫出血，子宫黏膜下肌瘸及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血疗效好，安全性高。     

射频消融子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

目的:探讨射频消融子宫内膜去除术(RFEA)治疗异常子宫出血的临床效果。方法:对84例排除子宫内膜癌及癌前病变的异常子宫出血者行RFEA治疗,术前行刮宫术薄化子宫内膜,术后1、3、6、12、24个月随访观察患者症状改善及副作用发生情况。结果:84例中23例合并严重内科疾病,均成功RFEA,术中无并发症发生;术后发生子宫内膜炎6例,宫腔积血2例;53例合并贫血者术前血红蛋白83±24g/L,术后3个月上升至118±19g/L,差异有统计学意义(P0.01)。绝经前患者78例中,术后闭经49例(62.8%),少量不规则阴道流血2例(2.6%),月经正常27例(34.6%),治疗有效率为97.4%(76/78);痛经改善率75.0%(18/24),60例随访至术后2年以上,疗效稳定。绝经后患者6例;术后均无出血。结论:RFEA操作简单,治疗效果安全可靠。     

诺舒子宫内膜消融术用于异常子宫出血的临床分析和效果评价

目的 分析诺舒(NovaSure)子宫内膜消融技术(EA)治疗异常子宫出血(AUB)的临床意义、效果及远期预后。方法 回顾性分析2015—2017年山东大学齐鲁医院85例采用NovaSure系统进行子宫内膜消融术的患者，采用图形失血量评估表(PBLAC)测定月经失血量，视觉模拟评分法(VAS)评估痛经程度，并应用SPSS 21.0软件对所有数据进行分析。结果 在85例接受治疗的妇女中，69例有完整的随访信息，其中51例患者术后闭经(73.9%51/69);15例患者术后出血量明显减少(24.6%15/69)。术后月经量PBLAC评分、痛经程度VAS评分与术前相比均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NovaSure子宫内膜消融术是一种安全、有效的治疗异常子宫出血的方法，可有效缓解痛经、减少月经量，且手术时间短，术中出血量少，便于操作，尤其适用于合并严重内科疾病的患者。     

诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床研究

目的:比较诺舒与热球治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:将100例异常子宫出血患者分为两组,50例患者采用诺舒子宫内膜切除系统进行治疗(诺舒组),50例患者采用热球进行治疗(热球组)。收集两组患者临床随访资料并进行疗效分析。结果:诺舒组手术时间短于热球组(P0.05)。诺舒组术后阴道排液长于热球组(P0.05),疼痛率较热球组低(P0.05)。两组术后1、3、6、12、18个月的有效率差异无统计学意义(P0.05),术后1、3、6个月闭经率差异无统计学意义(P0.05),术后12、18个月闭经率差异有统计学意义(P0.05)。结论:与热球治疗相比,诺舒治疗异常子宫出血具有治疗时间短、无须预处理、手术便捷、术后恢复快等优点,且随着时间推移,闭经效果更显著,是AUB合并严重内科疾病患者的理想选择。     

微波子宫内膜消融术及成分输血治疗血液病异常子宫出血的体会

目的:探讨微波子宫内膜消融术及成分输血治疗血液病异常子宫出血的疗效及可行性。方法:对23例血液病患者,首先给予成分输血纠正凝血功能异常及贫血,再刮宫薄化子宫内膜后行微波子宫内膜消融术。结果:平均随访6~36个月,23例患者闭经14例(60.9%),少量月经8例(34.8%),治疗满意率95.7%。23例患者治疗前均合并中重度贫血,血色素35~56 g/L,3个月后升至60~128 g/L,手术前后比较有极显著性差异(P<0.01),无1例发生围手术期出血。结论:应用微波子宫内膜消融术及成分输血是治疗血液病异常子宫出血安全有效的方法,可有效改变血液病患者的生存质量。     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床效果观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子内膜息肉的临床效果。方法选取2012年7月—2013年9月收治的130例进行多发性子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各65例。观察组采用宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗。对照组给予患者单纯的宫腔镜下子宫内膜电切治疗。观察并记录两组患者的术中出血量和手术时间;术后对患者进行为期一年的随访,观察子宫内膜息肉复发和子宫异常出血复发的情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量分别为(21.83±1.67)min、(30.96±2.78)ml,对照组分别为(22.93±1.71)min、(33.92±2.94)ml,两组比较差异均有统计学意义(t=3.710、5.898,均P0.05)。观察组子宫内膜息肉复发1例,复发率1.54%;子宫出血复发1例,复发率1.54%。对照组子宫内膜息肉复发8例,复发率12.31%;子宫出血复发8例,复发率12.31%。两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.298、4.298,均P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉,疗效显著,并在一定程度上减少术后患者疾病的复发风险,值得推广和应用。     

宫腔镜子宫内膜切除术对异常子宫出血的近、远期效果及预后影响因素研究

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的近、远期疗效及预后的相关因素。方法:对该院收治的93例异常子宫出血患者进行宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察手术情况、治疗6个月后患者血清激素变化水平、患者手术近、远期疗效并采用Logistic回归方法对患者预后因素进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(38.3±16.3)min,平均出血量(21.4±6.8)ml,手术中及术后未见严重并发症发生。术后6个月患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月患者总有效率为91.40%,12个月总有效率为89.25%,24个月总有效率为88.17%,患者均取得满意的近、远期疗效。多因素Logistic回归显示年龄和宫腔深度是影响手术预后的相关危险因素。结论:宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血安全、可靠、创伤小,特别对希望保留子宫的患者具有显著的临床价值。     

应用子宫内膜切除术治疗月经过多50例临床体会

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜切除术治疗月经过多的疗效及预后。方法:2003年4月~2005年1月应用连续灌流宫腔电切镜,对50例手术指征为保守治疗无效的月经过多,无生育要求,合并粘膜下肌瘤≤5.0 cm的患者行子宫内膜切除术,10例同时行子宫粘膜下肌瘤切除,术后随访3个月至1年。结果:2例因异常出血行第二次手术,1例行子宫全切除手术,其余47例月经均有的改善,手术成功率94%。术后44例无月经,3例为月经明显减少,22例痛经明显改善。结论:子宫内膜切除术可有效治疗月经过多,切除子宫内膜的同时可切除粘膜下子宫肌瘤,疗效满意。     

宫腔镜治疗异常子宫出血68例临床分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法 2005年1月-2006年5月对68例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗。其中39例行单纯子宫内膜切除术，11例行子宫内膜息肉及子宫内膜切除术，15例行子宫粘膜下肌瘤切除术，3例行子宫肌瘤及子宫内膜切除术。结果 68例病人均顺利完成手术，无1例手术并发症出现，术后月经明显改善。结论 宫腔镜手术是治疗异常子宫出血的最佳方式，正确选择适应症，应用B超监测，可提高疗效和手术安全性。     

54例子宫内膜息肉合并不孕的临床观察

目的：观察宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕的效果,为临床提供参考.方法：选取54 例子宫内膜息肉合并不孕患者,均于宫腔镜直视下清除息肉,并辅以孕激素治疗.术后随访1 年,观察患者术中、术后情况和临床妊娠率.结果：患者在宫腔镜下均可见子宫内膜息肉质地柔软、色泽鲜红,呈圆形、舌形或指状突起,长度2~5 mm,数目1~4,手术时间为（12.45±3.68）min,术中出血量（10.21±2.54）ml,术后无一例腹痛、发热、月经异常或子宫内膜息肉复发等并发症.随访期间,宫内妊娠33 例,其中自然妊娠30 例,人工辅助受孕3 例,宫内妊娠率为61.11%.结论：采用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕,临床疗效确切,值得推广应用.     

96例宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉异常子宫出血的临床效果

目的:通过比较宫腔镜电切术与普通电切术对子宫内膜息肉导致的异常子宫出血的治疗情况。方法:选择2010年4月～2011年4月确诊为良性子宫内膜息肉的患者96例,随机分为两组,一组采用宫腔镜电切手术,另一组直接采用扩宫电切手术。两组患者均要求保留子宫,记录两组在手术1周之后的恢复情况,跟踪记录此后1年内患者的身体状况和子宫内膜息肉复发情况。结果:两组患者治疗1～3天后出血情况及发炎症状均有改善,但宫腔镜电切手术组3天的止血率与消炎率均高于单一性电切组,且在1周后复检中息肉残留情况明显优于单一性电切组(P<0.05),两组患者治疗3天后的总有效率比较,宫腔镜电切组明显优于单一性电切组(P<0.05)。观察组所有的平均消炎时间少于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜电切手术可以更加彻底的摘除子宫内膜息肉,治愈子宫内膜息肉导致的异常子宫出血,效果优于单纯性的电切术。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(附128例病例报告)

目的:探讨腹腔镜下手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:对128例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下囊肿剥除术加盆腔粘连松解术,以同期96例行传统开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的患者为对照组,对两组的临床资料和术中术后情况及随访结果进行分析。结果:两组手术均无严重并发症发生,腹腔镜组无一例中转开腹,且手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、留置导尿时间和术后住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组术后症状缓解率无差异,腹腔镜组子宫内膜异位囊肿复发率明显低于对照组(P<0.05);对两组合并不孕的患者术后随访4～36个月,腹腔镜组术后妊娠率为46.3%,明显高于对照组的23.7%。结论:腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的一种安全可靠的首选术式。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的安全性及疗效分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的安全性及疗效。方法选取我院2013年7月至2016年9月期间收治的92例子宫内膜息肉致异常子宫出血患者,随机分为两组各46例。对照组采用宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,观察组采用宫腔镜电切术。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、手术效果及术后并发症发生率。结果观察组的总有效率为95.65%,明显高于对照组的80.43%(P<0.05)。观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显低于少于对照组(P均<0.05)。两组患者术后并发症主要为感染、脏器受损、子宫穿孔。观察组的并发症发生率为4.35%,明显低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论对子宫内膜息肉致异常子宫出血患者给予宫腔镜电切术治疗,疗效显著,安全性高,值得临床应用与推广。     

宫腔镜电切术治疗肥胖患者异常子宫出血的疗效

目的:探讨宫腔镜电切术治疗肥胖患者子宫异常出血的疗效。方法:应用美国Stryker公司生产的27F被动式连续灌流宫腔电切镜,对82例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中功能性子宫出血46例,子宫内膜息肉36例。结果:82例均1次顺利完成手术,手术时间15~45min,术后随访5~36个月,月经改善率96.5%,其中无月经18.8%,月经减少45.4%,月经正常31.6%。结论:宫腔镜电切治疗肥胖患者异常子宫出血是一种安全、有效的手术方式,围手术期评估充分、准备完善,可降低此类患者的手术及麻醉风险。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法收集我院2003年1月~2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析。结果46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1~12个月,未见复发。10例不孕患者1例妊娠。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法。     

中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症的临床诊治

目的:探讨中隔子宫不孕不育患者合并子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗方法。方法:对2001年2月～2005年8月北京大学深圳医院住院治疗的24例中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例中隔子宫不孕不育患者全部合并子宫内膜异位症,平均年龄28.5岁,临床表现均为不孕不育,其中不孕不育16例,月经紊乱4例,无症状体检发现4例,全部患者经手术治疗(宫腔镜、腹腔镜联合手术)。手术证实完全中隔7例,不全中隔17例。子宫内膜异位症按(ASF-r)分期,均为Ⅰ～Ⅱ期,多处盆腔异位病灶8例,直肠窝异位病灶6例,子宫骶骨韧带异位病灶10例,所有患者术后均放置宫内节育器,雌激素治疗3～6个月,追踪随访妊娠10例,分娩5例。结论:中隔子宫不孕不育患者易合并子宫内膜异位症,应早期诊断、早期手术治疗,宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗是治疗的最佳方法。术后雌激素治疗有利于子宫内膜的修复。但对盆腔子宫内膜异位病灶则不利,必要时需二次腹腔镜手术去除异位病灶,疗效满意。     

腹腔镜与开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿比较

目的通过对腹腔镜下和开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的比较,探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法回顾分析了2003年1月～2005年12月50例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术和同期施行的40例开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的情况,比较两种手术方法的优缺点.结果腹腔镜组手术时间(63.15±6.06min),术后住院时间2～3d,术中出血量(60.77±5.6ml),术后需镇痛剂2例,肛门排气时间(20.293±1.81min);开腹组手术时间(108.31±9.87min),术后住院时间7～15d,术中出血量(101.92±12.83ml),术后需镇痛剂35例,肛门排气时间(36.293±3.04min),两组比较有显著差异(P＜0.05).两组术后随访3～24个月,均无复发.结论腹腔镜下剥除卵巢子宫内膜异位囊肿与开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿相比,具有创伤小、恢复快、术后住院时间短等优势,是一种理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式.     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉218例临床分析

目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：收集本院2009年5月-2013年5月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术者218例。根据患者患病情况选择手术方式,术后随访2-12个月,观察疗效。结果：手术均明确为内膜息肉。手术方式：单纯息肉切除89例,息肉切除＋浅层内膜切除29例,息肉切除＋内膜切除73例,息肉切除＋内膜剥除27例。158例月经紊乱者术后99例月经血量较术前减少,43例转为点滴状出血,16例导致闭经。48例术前轻、中度贫血患者,术后1-3月血红蛋白恢复正常,重度贫血者同期转为轻度。17例痛经患者术后6例症状消失,9例缓解,2例无改善。10例不孕症患者术后3例妊娠。27例绝经后手术者均未再异常出血。结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉安全有效。手术方案应根据患者症状、病理类型、年龄和生育等个体需求加以调整,只有采用合适的方案才能达到满意的治疗效果。     

子宫畸形致青春期子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨子宫畸形致青春期子宫内膜异位症的发病原因、诊断方法及治疗原则。方法:2002年6月~2004年12月间我院经宫腔镜结合超声对6例青春期少女进行检查、诊断,经手术及病理证实为子宫畸形合并子宫内膜异位症,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果:①临床表现:6例患者均以原发性痛经为主要表现,其中1例先天无阴道患者表现为周期性腹痛。②宫腔镜结合超声检查:6例病例中诊断盲角子宫3例,残角子宫3例,其中5例合并与病侧子宫同侧的卵巢子宫内膜异位囊肿。③手术方式:以切除残角或盲角子宫为基本术式,盲角子宫者行大部盲角子宫切除术,术中完全切除盲角子宫内子宫内膜,合并卵巢巧克力囊肿者均行囊肿核除术、保留正常卵巢组织及另侧子宫,最终旨在保留正常生育功能。结论:宫腔镜结合B超检查可在术前早期明确诊断青春期少女子宫畸形合并子宫内膜异位症,早期诊断和早期治疗对保证青春期少女的生育功能意义重大。