洗必泰对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨洗必泰口腔冲洗对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的作用。方法将320例经口气管插管病人随机分为两组：试验组160例,对照组160例。试验组采用0．12％洗必泰30mL冲洗,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法。比较两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和病死率。结果0．12％洗必泰在降低VAP的发生率等方面明显减少（P〈0．05）,效果优于生理盐水。结论0．12％洗必泰口腔护理液冲洗能有效降低VAP的发生。     

牙刷刷洗口腔预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察牙刷刷洗口腔对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防效果。方法将100例经口气管插管进行机械通气治疗患者随机分为两组,实验组50例,采用牙刷刷洗方法进行口腔护理;对照组50例,采用棉球擦洗的常规口腔护理方法。观察比较两组口腔护理效果、VAP发生率。结果实验组口腔护理后,其污垢残留、口腔溃疡、VAP的发生率为2．0％、0％、0％,对照组分别为16．0％、4．0％、46．0％,观察组均低于对照组（P〈0．01）。观察组机械通气时间为（5．7±0．6）d,短于对照组的（10．7±1．0）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论牙刷刷洗口腔方法能提高口腔护理效果,降低VAP发生率。     

负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的：探讨负压吸引牙刷刷洗法结合酸性氧化电位水（ EOW）行口腔护理对重症监护病房（ ICU）患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法将100例经口气管插管的机械通气患者随机分成两组,观察组采用负压吸引牙刷刷洗法结合EOW行口腔护理,对照组采用传统擦洗法结合复方硼酸溶液行口腔护理。观察两组患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP发生率,气管插管时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果观察组患者口腔霉菌、口腔溃疡、早发VAP、晚发VAP、总体VAP发生率均低于对照组;口腔霉菌和口腔溃疡均是在第5天和第7天时观察组与对照组差异有统计学意义（ P＜0．05）,而在第1天和第3天差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组早发VAP、晚发VAP发生率差异均无统计学意义（ P＞0．05）;观察组总体VAP发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组气管插管时间、机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,但两组比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论负压吸引牙刷结合EOW对经口气管插管并行机械通气患者行口腔护理可有效减少ICU患者口腔霉菌、口腔溃疡及VAP的发生,可减少气管插管时间、机械通气时间及ICU住院时间。     

声门下吸引联合口腔刷洗预防呼吸机相关性肺炎的护理研究

目的探讨声门下吸引联合口腔刷洗减少和控制呼吸机相关性肺炎的影响效果。方法将80例气管插管机械通气患者按住院号单双分成两组,实验组40例,采用声门下吸引联合口腔刷洗方法进行口咽部护理;对照组40例,单纯采用了口腔冲洗方法进行口咽部护理,观察两组机械通气患者VAP的发生率和机械通气时间。结果两组患者比较,采用声门下吸引联合口腔刷洗的方法进行口咽部及人工气道护理后,VAP的发生率和机械通气时间明显低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论声门下吸引联合口腔刷洗可以有效预防VAP的发生和缩短机械通气患者的上机时间。     

改良口腔护理在婴幼儿先天性心脏病术后机械通气中的应用

目的 比较分析改良口腔护理法在经口气管插管的婴幼儿患儿口腔护理中的效果.方法 选择60例经口气管插管的患儿,随机分为鼻咽腔冲洗组（实验组）和口腔冲洗护理组（对照组）各30例,分别对两组患儿在实施口腔护理后的口腔异味、霉菌、溃疡等口腔并发症、细菌阳性率以及VAP的发生率等进行对比分析.结果 实验组各项观察指标均明显低于对照组,VAP的发生率较低,经比较,均有显著差异（P＜0.05）,有统计学意义.结论 改良后的鼻咽腔冲洗法在预防气管插管患者VAP的发生率中效果明显.     

个性化口腔护理对ICU气管插管机械通气患者VAP发生的影响

目的探讨个性化口腔护理对ICU气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选取2015年7月至2017年5月本院收治的78例行气管插管机械通气患者,利用随机数表法分为两组,各39例。给予对照组常规护理口腔方式,给予观察组个性化口腔护理,对比两组护理后口腔功能受损情况及VAP发生情况。结果护理5后,观察组口腔功能受损程度较对照组轻,VAP发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化口腔护理可有效降低ICU气管插管机械通气患者VAP发生率,减轻口腔功能受损程度。     

口腔护理联合气流冲击法对气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨口腔护理联合气流冲击法对经口气管插管机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果.方法 选取2016年6月至2017年7月安徽省立医院ICU收治的96例经口气管插管患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组48例.对照组予0.12％洗必泰溶液配合可冲洗式牙刷刷洗进行口腔护理,试验组先用气流冲击法清除气囊上滞留物,再采用同对照组相同的口腔护理方法进行操作,比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间以及ICU住院时长.结果 方案数据分析(PP)显示试验组与对照组VAP的发生率分别为4.35％、18.28％,意向性分析(ITT)显示两组VAP的发生率分别为8.33％、25.00％,不同分析结果得出两组的VAP发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);方案数据分析(PP)显示试验组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(7.41±2.86)d、(11.24±3.18)d,对照组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(9.98±3.45)d、(12.96±4.01)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经口气管插管患者进行口腔护理前联合气流冲击法能够降低VAP的发生率,间接减少机械通气时间与ICU入住时长.     

口腔护理对气管插管机械通气患者口腔菌落影响的研究

目的：探讨早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响。方法：选取河北北方学院附属第一医院ICU治疗的67例经口气管插管行机械通气患者,随机分成实验组（34例）和对照组（33例）,实验组插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗加冲洗,3次／d,口腔护理液选用0．1％聚维酮碘;对照组采用常规口腔护理擦洗3次／d,口腔护理液选用生理盐水,两组插管前、插管后2h、4h、6h、8h取咽拭培养子菌落计数;插管后8h、16h、24h三次口腔护理前、护理后30min取咽拭子菌落计数。结果：两组插管前及插管后6h、8h菌落数比较无统计学差异（ P＞0．05）;插管后2h、4h培养咽拭子菌落数比较,差异有统计学意义（ p＜0．05）;两组插管后8h、16h、24h三次口腔护理前咽拭子菌落比较差异无统计学意义（ p＞0．05）;三次口腔护理后咽拭子菌落比较,差异均有统计学意义（ p＜0．05）。结论：早期强化口腔护理可有效减少经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量,提高口腔清洁度和口腔护理质量。     

经口气管插管患者口腔护理研究进展

呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）机械通气患者常见并发症,也是首位死因,占比9％～28％,也增加了患者的住院天数,为预防 VAP 出现,维持良好的口腔卫生状况就显得非常重要,经口气管插管是呼吸机辅助通气的常见操作。由于经口气管插管患者机体免疫力低,因为插管操作,口腔中的牙垫、不能刷牙使得牙菌斑形成和微生物的大量繁殖,从而增加了呼吸机相关性肺炎的发生率。现将经口气管插管患者口腔护理的临床研究综述如下。     

自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察自制声门下吸引气管导管预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法选择2009年11月～2012年1月入住急诊科和ICU的接受机械通气治疗的脑外伤和脑卒中患者50例,随机分成两组。对照组22例,使用普通气管导管进行气管插管;研究组28例,使用自制声门下吸引气管导管进行气管插管。机械通气14d,比较两组VAP的发生率：比较机械通气14d内两组出现的VAP患者及VAP平均出现时间的早晚。结果机械通气14d,对照组发生VAP11例,发生率为50．0％;研究组发生VAP6例,发生率为21．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组VAP平均发生时间为9．9d;研究组VAP平均发生时间为12．5d,研究组VAP发生时间比对照组晚,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用自制声门下吸引气管导管能降低VAP发生率和推迟VAP发生时间,能有效预防VAP。     

冲洗-吸引式口腔护理器对机械通气患者呼吸机相关性肺炎影响的研究

目的 观察冲洗-吸引式口腔护理器对机械通气患者牙菌斑及呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法 我院2017年11月至2018年4月行机械通气的患者随机分为治疗组(D组,158例)和对照组(N组,154例)。D组使用冲洗-吸引式口腔护理器进行口腔护理,N组采用电动牙刷进行口腔护理。比较两组患者气管插管当日、拔管当日牙菌斑、口腔真菌、口腔溃疡等指标,以及机械通气期间呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。结果 ①与N组比较,D组患者气管插管当日牙菌斑、口腔真菌、口腔溃疡无差异,组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);②与N组比较,D组患者拔管当日牙菌斑、口腔真菌、口腔溃疡降低,组间比较差异有统计学意义(P<0. 01);③与N组比较,D组患者机械通气期间VAP及误吸发生率降低,组间比较差异有统计学意义(P<0. 01)。结论 使用冲洗-吸引式口腔护理器对机械通气患者进行口腔护理可进一步减少患者口腔牙菌斑及VAP的发生。     

呼吸机相关性肺炎的中药预防与护理

目的探讨中药预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果及护理方法。方法采用回顾性分析方法，对2005年8月2007年8月收治的40例机械通气病人进行随机分组，治疗观察。其中实验组采用抗生素＋中药预防方案，对照组仅采用抗生素预防方案。结果实验组VAP的发生率为9．5％，对照组的VAP发生率为36．8％，实验组VAP的发生率与对照组相比显著降低（P〈0．05）。结论采用抗生素＋中药预防VAP疗效显著，再配合系统合理的护理措施，可降低VAP的发生率。     

经口气管插管患者口腔护理方式疗效观察

目的：本文主要分析经口气管插管患者口腔护理方式的疗效观察。方法：选取武威市第二人民医院经口气管插管患者100例,随机分为治疗组和对照组,观察比较口腔清洁度、口腔感染率、口腔分泌物的菌落计数以及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率进行比较。结果：治疗组口腔清洁度、口腔感染率、口腔分泌物的菌落计数以及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显低于对照组,具有统计学意义。结论：经口气管插管患者口腔护理加生理盐水进行冲洗有很好的疗效,具有一定的临床指导意义。     

经口气管插管病人42例口腔护理改进方法的应用

目的：评价经口气管插管病人采用口腔冲洗-擦拭法进行口腔护理取得的效果。方法：2008年8月—2010年3月本院急诊科对42例经口气管插管病人采用口腔冲洗-擦拭法进行口腔护理,对传统的口腔护理方法进行改良。结果：改良后的口腔护理能有效提高气管插管病人的口腔护理质量,使口腔达到最佳清洁效果,减少了口腔并发症的发生。结论：经口气管插管病人采用口腔冲洗-擦拭法进行口腔护理取得了满意的效果,减少口腔感染及呼吸机相关性肺炎[1]的发生,增加了病人的舒适度,病人容易接受。     

集束化干预在机械通气预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨机械通气患者实施集束化干预在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的应用。方法选取2011年4月至2012年6月进行机械通气大于或等于48 h 的患者110例。随机分为口腔冲洗组36例（对照组）、口腔冲洗结合气囊上滞留物引流组37例（气囊上滞留物引流组）和口腔冲洗、气囊上滞留物引流联合半坐位组37例（集束化组）,观察3组患者 VAP 发生率、VAP 病死率、机械通气时间和住 ICU 时间。结果气囊上滞留物引流组和对照组在机械通气第3、7天 VAP 发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;集束化组与对照组在 VAP 发生率方面比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,在大于9 d 与气囊上滞留物引流组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,机械通气时间和住 ICU 时间明显缩短。一旦发生 VAP,3组患者的病死率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论机械通气患者严格执行半坐卧位,加强口咽部各环节的干预管理,对预防呼吸机相关性肺炎有重要意义。     

改良口腔护理方法在经口气管插管患者中应用的效果观察

[目的]探讨ICU经口气管插管行机械通气患者合适有效的口腔护理方法,以减少患者口臭和呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。[方法]将100例ICU经口气管插管行机械通气患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用一次性使用组合吸痰管加自制中药漱口水;对照组采用普通吸痰管加生理盐水。[结果]观察组在口臭、VAP方面疗效明显优于对照组。[结论]一次性使用组合吸痰管加中药漱口液能有效降低经口气管插管行机械通气患者的口臭及VAP发生率。     

口腔护理干预在呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果观察

目的：探究口腔护理干预在预防呼吸机相关性肺炎的应用价值。方法选取行机械通气患者60例,以随机法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规口腔护理,观察组采用口腔护理干预,护理后观察2组患者机械通气时间、重症监护室（ICU）入住时长和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况。结果观察组患者机械通气时间和ICU入住时长均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者VAP发生率为13.3%,对照组患者VAP发生率为40.0%,观察组患者VAP发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在行机械通气患者护理中实施口腔护理干预,可有效预防患者口腔感染,降低VAP发生率,缩短机械通气时间和ICU入住时长,应用价值高。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素和护理对策

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素,并观察有针对性的护理对降低VAP的作用。方法回顾性分析134例机械通气患者的资料,分析VAP发生率和危险因素;另将114例行机械通气的患者随机分为研究组和对照组,研究组采用针对危险因素的护理,对照组采用一般护理,比较VAP发生率。结果134例患者发生VAP46例,发生率为34．33％。Logistic多因素回归显示APACHEⅡ评分、机械通气时间、机械通气方式、体位和湿化器污染是VAP发生的独立危险因素（P〈0．05）。研究组和对照组VAP发生率分别为15．79％和29．82％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;2组的病死率、ICU停留时间和治疗费用等比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论VAP在ICU内高发,并且与多种危险因素相关;根据危险因素采取有针对性的护理措施,可以明显降低VAP的发生率,改善预后。     

持续声门下吸引联合间断冲洗在预防呼吸机相关性肺炎的应用价值与护理

【目的】评价经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引（CASS）的临床效果和价值,探讨其相关护理措施。【方法】将预期接受机械通气＞48h患者分为声门下导管组（A组）、常规气管导管组（B组）。A组置予声门下分泌物引流且每隔2～4h行生理盐水冲洗,B组采用常规气管导管,比较两组患者的住院时间、住ICU时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率及相对危险度。【结果】A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间及人工气道留置时间均短于B组。A组与B组VAP发生率为16％和51．85％,早发性VAP发生率为4％和18．51％,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】实施持续声门下吸引联合间断冲洗可降低VAP发生率。护理的重点是保持声门下引流的通畅,保持恒定合适的负压,做好气囊及口腔的管理,密切观察并发症以及做好清醒患者的心理指导。     

两种口腔护理液用于经口气管插管危重患者口腔护理效果观察

目的 探讨两种口腔护理液对经口气管插管危重患者口腔护理的临床效果,为预防患者口腔感染和提高其生活质量提供有效依据.方法 采用随机分组原则,将2012年6月至2013年6月在我院ICU接受气管切开行机械通气治疗的68例患者分为实验组36例和对照组32例,实验组采用复方氯己定漱口液进行口腔护理,对照组采用0.5%碘伏进行口腔护理,观察并比较两组患者的口腔护理效果.结果 实验组口腔异味、牙垢、口腔炎和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率均显著低于对照组.结论 复方氯己定漱口液口腔护理效果明显优于0.5%碘伏液,能较好地消除口腔异味,预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生.