眼部气枪弹击伤8例临床分析

眼部气枪弹击伤８例临床分析柯世蓉（贵阳医学院附院眼科贵阳５５０００４）眼部气枪弹伤较多见，除可引起眼睑穿通，眶内组织、神经血管的损伤外，主要导致眼球形态结构的毁坏以及功能的丧失，造成不可逆性损害。眼部气枪弹伤手术取出异物时难度大，操作不当可导致术后视...     

颅脑枪弹伤28例临床分析

我院6年中救治28例颅脑枪弹伤病人。认为颅脑枪弹伤对脑的损伤程度取决于子弹在脑内行进过程中是否损伤的重要结构和血管、枪弹的大小、形状、爆炸性能、速度、距离;以及是否及时得到救治等;并讨论了各种手术方法和手术适应症及并发症的预防。本组手术治疗24例病人:23例成功地将异物取出。占手术病人的95.8％:无手术死亡。一例未找到枪弹。     

颈动脉鞘金属异物取出术1例

颈部外露,易受到外界致伤因子的损伤,引起异物存留,需及时取出;有关颈动脉鞘金属异物取出术报道较少见,尤其是嵌入颈内静脉壁的金属片异物取出.我科于2003年8月收治嵌入颈内静脉壁金属异物1例,现报告如下.     

透视下软组织内金属异物取出术经验探讨

目的总结我院10年来于DSA透视引导下软组织内金属异物取出术的经验。方法病人为65例368颗软组织内金属异物存留患者,异物长度为0.2～3.0cm,存留时间为7d～8年。取出方法分二种：对于表浅金属异物在正侧位透视下直接以弯钳取出;对于深部异物则采用套管法,即以钳夹式椎间盘摘除器套装,透视下用定位针将外套管引入到异物处取出。结果共取出346颗金属异物,成功率94.0%,无明显并发症。其中以弯钳直接取出的浅表异物为154颗,以套管法取出的异物为192颗。异物取出时间为30s～20min,X线照射时间1～6min。结论在X线监视引导下,直接以弯钳取出较表浅的异物,以套管法取出较深的软组织内金属异物是治疗软组织内金属异物存留的简单、安全可靠的方法。     

金属异物在X光下取出的技巧

目的 探讨金属异物在X光下,取出时的技巧和安全性方法 凡是金属异物患者在X光下定位后,选贴近金属异物进行皮肤消毒,切开,然后取大弯钳向金属异物方向进行钝性分离.达到金属异物边缘时,将止血钳张开,对准异物轻轻夹取. 结果本组82例金属异物患者,通过掌握的要领进行取异物时成功率明显增高,而且无明显损伤. 结论 只要掌握金属异物取出的技巧,在取金属异物时又快,取出率又高.不破坏周边组织,而且出现血量也明显减少.     

玻璃体切割联合异物取出术治疗巩膜穿孔伤并球内异物疗效分析

目的 观察玻璃体切割联合异物取出术治疗巩膜穿孔伤合并后段球内异物的临床疗效.方法 回顾性分析11例11只眼巩膜穿孔伤合并后段球内异物行玻璃体切割联合异物取出术的临床资料.结果 所有患者在局麻下接受手术治疗,术后随访3～6个月,患者术后平均视力较术前平均视力有显著提高;术中术后无严重并发症.结论 玻璃体切割联合异物取出术是治疗巩膜穿孔伤合并后段球内异物的一种有效方法.     

借助伤道染色取四肢软组织金属异物16例分析

<正>对于在四肢软组织内取异物方法,文献上曾报道的用磁铁吸取金属异物。泛影葡胺显影剂注射定位等方法取四肢软组织异物。笔者在1987年1月至1994年8月在本门诊部医疗实践中,采用另一种方法借助伤道染色对16例受伤患者四肢软组织内取出18块金属异物,方法简便易行,效果较好,现总结报告如下:     

126例外伤性异物治疗体会

目的：探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法：回顾性分析1994年～2004年间治疗的外伤性异物126例，临床资料。结果：126例外伤性异物病例中有96例在伤后清创术中取出全部异物，18例在伤后3月～半年手术取出异物，有12例病例因异物位置位于深部，异物小而且分散未能全部取出。结论：外伤性异物大部分能顺利取出，只有小部分病例取出困难。多个深部、散在、小的异物有时还不能全数取出。详细询问病史，仔细体检、准确异物定位及标记是提高治疗成功机会的关键。     

体内金属异物167例取出的体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治创伤后金属异物残留 167例 ,共行 173次异物取出手术 ,共取出 2 84块 (件 )异物 ,取得效果良好 ,现分析介绍如下。1　临床资料本组男 135例 ,女 32例 ,年龄 6至 62岁 ,平均2 9岁 ,金属异物位置 :头颈部 9例 ,躯干 30例 ,四肢12 6例 ,多处伤 13例 ,合并内脏损伤 16例 ,受伤类型 :飞削抛射嵌入 14 2例 ,注射针头 4例 ,火器伤 2 1例 (将气枪及气压抛射物记入 ) ;共行 178次异物取出手术 ,共取出 2 84块 (件 )异物 ,其中铁削、铁钉 2 16块 (件 ) ,针头 4根 ,砂枪、气枪、手枪弹头 64件。手术时间距受伤 …     

X线电视监视下行眼眶小金属异物旁注气取出术探讨

目的探讨摘取眼眶细小金属异物的有效方法及手术技巧。方法对17例眼眶金属异物行C臂机电视定位,引导注射针头进入并与异物接触,注入适量气体使金属异物与周围软组织分离,于眼睑部或结膜部作切口,用蚊式血管钳进入,夹持金属异物并缓慢取出。结果17例眼眶细小金属异物均顺利取出,术后未对视力造成不良影响。结论X线电视监视下异物旁注气协助眼眶细小金属异物取出是一种简便、实用、有效且创伤小的眼眶细小金属异物取出的方法。     

颅颌颈深部金属异物穿通伤的救治体会

目的探讨颅颌颈深部穿透伤后金属异物残留的救治方法及注意要点。方法对2例严重的被金属异物自颌面部穿入到达颅底、颈部的患者成功救治过程进行回顾总结。结果 2例患者的异物均被顺利取出,未出现严重并发症,患者救治成功后康复出院。结论严重的颌面、颈部穿透性异物取出过程中术前要做到准确定位,做好充分预案,术中要胆大心细,熟悉解剖,术后的要保持患者平静,保持呼吸道通畅并预防感染。     

四肢浅表金属异物存留手术取出20例临床体会

在临床工作中,四肢浅表金属异物存留并不少见,由于受伤机制多样,异物分布位置不一,异物取出难度较大.2008-2010年我院对20例四肢浅表金属异物的患者进行外科手术治疗,现报道如下.     

取出晶体内金属异物植入人工晶体一例

取出晶体内金属异物植入人工晶体一例柯美魁（九江市第一人民医院眼科九江３３２０００）角膜穿通伤晶体内金属异物存留，我院收治一例。采用现代白内障囊外摘除金属异物并后房人工晶体植入术治疗，结果满意，报告如下。患者，男，３３岁，右眼被溅起铁屑击伤１０ｄ入院。...     

四肢异物显微镜下取出术

目的探讨四肢异物伤的特点并介绍显微镜下异物取出术。方法对四肢异物伤122例，通过X线摄片检查、采集病史和查体等明确诊断，分别采用直接取出术、切开取出术和显微镜下异物取出术三种方法治疗。结果122例153个异物均顺利取出，用时5～220min，平均用时58min。3例同时行断指再植术，再植指均成活。显微镜下异物弹道及周围组织分为弹道口、弹道区和异物区，由中心向外周弹道区可见组织断裂带、出血区、充血区和正常组织；异物区可见异物、出血区、充血区和正常组织。结论四肢异物伤经诊断明确均应考虑取出；非陈旧性和未探查过的四肢异物适用显微镜下异物取出术。     

玻璃体磁性异物经睫状体平坦部取出的临床探讨

玻璃体磁性异物占眼球内异物的绝大部分,受伤者多为青壮年,有明确的外伤史,多见于敲击伤及爆炸伤.伤后视力骤降,若就诊快,治疗及时,大部分能恢复一定的视力.经睫状体平坦部取出异物具有手术简单、避免取出异物时造成对视网膜损害的优点.现将我科1996年-2003年38例玻璃体磁性异物经睫状体平坦部磁铁吸出的病例报告如下.     

“C－臂”X线透视定位下脑内铅弹异物摘除一例

“Ｃ－臂”Ｘ线透视定位下脑内铅弹异物摘除一例第一附属医院脑外科程刚放射科张维林关键词Ｃ－臂Ｘ线透视；铅弹异物；定位术；摘除术我科近期收治１例枪弹盲管伤伴颅内金属异物存留，经“Ｃ－臂”Ｘ线透视定位，开颅成功摘除脑内铅弹一枚，报告于下。患儿，４岁，因头部...     

胸腔穿透伤56例诊治分析

1994年1月～2003年8月我院收治胸部穿透伤56例，由于诊断和治疗及时，取得较好效果，现报告如下。 1临床资料 本组56例，占同期164例胸部外伤的34．1％。男镐例，女8例；年龄14～66岁。刀刺伤49例，枪弹伤3例，金属异物穿透伤2例，钢筋贯通伤1例，牛角伤1例。穿透伤口位于胸部47例，腹部6例，颈部2例，肛门部1例。     

应用恒磁铁取颌面部细碎磁性金属异物的体会

目的探讨恒磁铁在辅助取出颌面部细碎磁性金属异物的临床应用。方法我院自2001年以来对12例颌面部细碎磁性金属异物患者经X线头颅正侧位片定位后,运用眼用恒磁铁辅助取出异物。结果12例细碎磁性金属异物,用恒磁铁辅助全部取出,最长时间20min,最短时间5min,创口均I期愈合。结论运用眼用恒磁铁辅助取颌面部细碎磁性金属异物,具有快速、操作简便、损伤小、减少X线放射暴露等优点,值得推广应用。     

摘取156例外伤性异物治疗体会

目的 探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法 回顾性分析1992年至2003年间治疗的外伤性异物156例临床资料。结果 156例外伤性异物病例中124例在伤后清创术中取出全部异物，27例在伤后6月至1年手术取出异物，有5例因散在多个异物，位置位于深部，异物未能全部取出。结论 外伤性异物大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手。多个深部、散在的异物有时还不能全数取出。工作中细致地询问病史、术前体检，异物定位检查中与放射科医师的密切配合，采用恰当的标记及定位方法是提高治疗成功机会的关键。     

121例外伤性异物摘取治疗体会

目的探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法回顾性分析2000～2007年间治疗的外伤性异物121例临床资料。结果121例外伤性异物病例中有95例在伤后清创术中取出全部异物，21例在伤后6月～1年手术取出异物，有5例病例因散在多个异物，位置位于深部，异物未能全部取出。结论外伤性异物大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手。多个深部、散在的异物有时还不能全数取出。工作中细致地询问病史，术前体检、异物定位检查中与放射科医师的密切配合、采用恰当的标记及定位方法是提高治疗成功机会的关键。