多层螺旋CT和X线钼靶对乳腺肿块的显示及诊断价值

目的评估多层螺旋CT和X线钼靶在乳腺肿块诊断中的影像特点和价值。方法对经病理证实的97例乳腺肿块患者的多层螺旋CT和X线钼靶结果进行回顾性分析。对比病理结果分析两种影像方式的诊断价值。结果多层螺旋CT检查准确率为92.8%显著高于X线钼靶的77.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT检查敏感度为83.8%、特异度为98.3%、阳性预测值为96.9%、阴性预测值为90.8%。X线钼靶检查敏感度为70.3%、特异度为81.7%、阳性预测值为70.3%、阴性预测值为81.7%。多层螺旋CT检查恶性乳腺肿瘤的特异度及阳性预测值高于X线钼靶,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT对比X线钼靶在乳腺肿块检查中可提高肿块确诊率,对于良恶性定性方面,可显著提高肿块敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标,更适用于乳腺肿块检查。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影对微小乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对微小乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析352例乳腺体检者的参考标准定性诊断结果、全数字化乳腺钼靶X线摄影判定结果以及全数字化乳腺钼靶X线摄影图像。结果全数字化乳腺钼靶X线摄影对微小乳腺癌的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度分别为88.66%、97.02%、95.68%、92.18%、93.46%。阴性或良性病灶组微小钙化簇、肿块不规则形、肿块影、结构扭曲的百分率显著高于阴性或良性病灶组,阴性或良性病灶组边界清楚、分叶状的百分率显著低于阴性或良性病灶组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论全数字化乳腺钼靶X线摄影可客观的评价微小乳腺病灶的良恶性。     

常规超声联合弹性成像及钼靶X线在乳腺微小肿块诊断中的应用价值

目的 研究常规超声联合弹性成像及钼靶X线在诊断乳腺微小肿块中的作用及价值.方法 选择经手术病理确诊的乳腺微小肿块患者50例,分别行常规超声联合弹性成像、钼靶X线及三者联合检查,记录三种检查方式下乳腺肿块的良、恶性检出率、漏诊率及符合率,并进行对比分析.结果 手术病理检查良性病灶29例,恶性病灶21例;常规超声联合弹性成像诊断乳腺微小肿块良性检出23例(79.31％),漏诊6例(20.69％),恶性检出13例(61.90％),漏诊8例(38.10％),总符合率72.00％;钼靶X线诊断良性检出22例(75.86％),漏诊7例(24.14％),恶性检出12例(57.14％),漏诊9例(42.86％),总符合率68.00％;三者联合检查诊断良性检出27例(93.10％),漏诊2例(6.90％),恶性检出20例(95.24％),漏诊1例(4.76％),总符合率94.00％.三者联合检查诊断检出率高,且与单独应用超声联合弹性成像或钼靶X均有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺微小肿块的筛选与检测中,常规超声联合弹性成像价值高于钼靶X线,且可以通过三者联合检查进一步提高乳腺微小肿块的准确率,值得临床借鉴.     

数字乳腺断层技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探究乳腺断层技术（DBT）在诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法 选择2017年9月至2019年9月于阜阳市妇女儿童医院住院治疗的28例（28侧）乳腺病变患者作为研究对象,所有患者均行数字化乳腺摄影（FFDM）检查及DBT检查,与活检/手术病理比较;分析2种检查方式对乳腺良恶性病灶的诊断价值,比较两者对病灶征象的显示情况。结果 28例患者均经FFDM及DBT检查诊断,FFDM诊断乳腺良恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、73.68%、50.00%、77.78%,与活检或病理诊断的一致性Kappa值为0.284;DBT诊断效能分别为66.67%、94.74%、85.71%、85.71%,与金标准的一致性Kappa值为0.652;两种检查方法对良性肿块边缘显示度比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;DBT对血管穿入等恶性肿块征象显示率高于FFDM,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 DBT在乳腺良恶性病变的诊断方面具有较高的诊断效能,与传统FFDM比较,DBT可提高乳腺良恶性病灶特征的显示度。     

乳腺良恶性病灶常规超声和超声造影的对比研究

目的分析乳腺良恶性局灶性病灶实时超声造影的声像特征,并与常规超声及彩色多普勒血流比较,探讨其在乳腺病灶的诊断及鉴别诊断的价值。方法对43例乳腺病例(45个乳腺病灶)进行常规超声及超声造影检查。结果超声造影诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均较常规超声检查高。乳腺肿块恶性组的动脉血流速度、阻力指数均高于良性组(P<0.05)。结论实时超声造影的诊断价值高于常规超声检查,提高对乳腺良恶性病灶诊断效能,有助于乳腺良恶性鉴别诊断。     

钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值

目的：探讨钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值。方法搜集2014—2015年度经手术及病理证实的220例乳腺肿块患者的临床资料,回顾性分析钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构情况,分析X线征象在良恶性病变中的检出率差异及X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断间的一致性。结果边缘清晰、周围结构正常在X线诊断良性患者的检出率高于X线诊断恶性患者( P<0．01);边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在X线诊断恶性患者的检出率高于X线诊断良性患者( P<0．01)。边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在恶性病变的检出率高于良性病变(P<0．01)。乳腺肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变诊断中的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.4%、91.8%、89.1%、91.3%、87.1%。 X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断具有较好的一致性(Kappa=0.782,P<0．001)。结论钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的鉴别中具有重要价值,该检查简单、易操作,具有重要的临床意义。     

超声弹性成像联合乳腺钼靶摄影对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)与乳腺钼靶摄影诊断乳腺疾病的价值.方法 女性患者121例(159个病灶)术前行UE与乳腺钼靶摄影检查,以手术病理为诊断金标准,对比分析UE与乳腺钼靶摄影诊断乳腺疾病的准确性.结果 UE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为86.4%、97.2%、91.2%.乳腺钼靶摄影诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为84.1%、91.6%、87.4%.UE联合乳腺钼靶摄影诊断准确性高于UE或乳腺铜靶X线成像.结论 UE联合乳腺钼靶摄影诊断乳腺病变的准确性高于单一的UE或乳腺钼靶摄影,两者结合可提高乳腺良、恶性病变诊断的准确性.     

乳腺肿块的钼靶X线鉴别诊断

目的分析乳腺良恶性肿块的X线表现特征,以提高钼靶X线鉴别诊断水平。方法通过对经术后病理检查证实的66例75个乳腺肿块钼靶X线表现进行回顾性分析,其中恶性肿块41例(45个乳腺肿块),良性肿块25例(30个乳腺肿块),5例为双侧乳腺肿块。结果乳腺肿块具有以下表现特点中的两个或两个以上,应高度提示恶性肿块。①肿块边缘不规则,分叶状或带毛刺状的肿块;②肿块内或邻近有成簇微细钙化灶;③肿块密度不均匀;④肿块周围见不规则透明晕及局部结构紊乱、扭曲。其中是带毛刺状的肿块和肿块内或邻近有成簇微细钙化灶是诊断乳腺癌特异性X线征象。而乳腺良性肿块边缘清楚、光滑,密度均匀或不均匀,可见粗大钙化或脂肪低密度影,肿块周围均匀的宽窄一致的透明晕。本组良恶性乳腺肿块钼靶X线诊断准确率分别为86.8%和92.1%。结论乳腺钼靶X线检查在乳腺肿块良恶性鉴别中具有重要意义。     

钼靶X线联合彩色多普勒血流成像鉴别乳腺结节良恶性的诊断效能

目的 探讨钼靶X线联合彩色多普勒血流成像（CDFI）鉴别乳腺结节良恶性的诊断效能。方法 选取2019年1月至2021年1月在该院接受诊治的有乳腺肿块患者100例。根据钼靶X线和CDFI检查结果区分结节性质,以病理检查结果为金标准,分别计算钼靶X线、CDFI检查、两者联合诊断乳腺结节良恶性结果,并观察各项检查表现。结果 病灶112个中,良性占67.9%,恶性占32.1%。钼靶X线与CDFI单项检查乳腺结节良恶性灵敏度、特异性和准确率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。钼靶X线联合CDFI检查乳腺结节良恶性的特异度和准确率明显高于单项检查,三组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 钼靶X线联合CDFI在鉴别乳腺结节良恶性方面可取得较好的效能。     

超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨超声联合钼靶X线诊断乳腺肿块良恶性的价值。方法回顾性分析九江市第一人民医院2011年1月—2013年1月收治的62例乳腺肿块患者的临床资料,患者均进行多普勒超声诊断和钼靶X线诊断,将两者联合应用诊断肿块的结果与单独应用诊断肿块的结果进行对比分析。结果 62例病患者乳腺肿块主要位于外上象限。经手术病理诊断,恶性48例,良性14例。多普勒超声诊断恶性44例,良性12例;钼靶X线诊断恶性43,良性11例。超声诊断的符合率为90.3%,钼靶X线诊断的符合率为87.1%,两者联合诊断的符合率为95.2%。结论超声联合钼靶X线用于诊断乳腺肿块良恶性的价值显著。     

钼钯X线、磁共振对乳腺肿块性病变的诊断价值及病理对照分析

目的探讨乳腺肿块性疾病钼钯X线、磁共振扫描的影像特点,诊断价值及其与病理对照分析。方法回顾性分析66例均为35岁以上女性患者,经手术及病理证实的乳腺肿块性病变患者钼钯X线及乳腺MRI检查资料。通过观察病变形态、边缘、肿块内部钙化(形态、大小、数目)、肿块增强方式及时间-动态曲线诊断病变良恶性。结果本组恶性病变38例,良性病变28例,钼钯X线检查准确率为54.5%,MRI检查的准确率为89.3%。乳腺MRI检查对乳腺癌及纤维腺瘤的诊断符合率明显高于钼钯X线检查,P<0.05,有统计学意义;但两种检查方法对乳腺腺病诊断的符合率则无明显统计学差异,P>0.05。结论钼钯X线与乳腺MRI检查相结合可明显提高乳腺肿块性病变诊断的准确性。     

超声实时弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

目的探讨超声实时弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值。方法对行乳腺肿物切除的125例患者的139个病灶行超声实时弹性成像检查,同时测量乳腺病灶与同一深度乳腺组织的应变率比值。结果乳腺良恶性病灶在实时弹性成像评分及应变率比值方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。弹性成像评分鉴别诊断乳腺病灶良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、95.83%、76.19%、97.46%。应变率比值鉴别诊断乳腺良恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、86.67%、50.00%、97.20%。实时弹性成像评分与应变率比值在鉴别诊断乳腺良恶性病灶方面具有相关性。结论超声实时弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

彩超在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨彩超在乳腺肿块性质诊断中的作用。方法对广东省开平市中医院2008年1月至2011年11月行乳腺彩超的150例乳腺肿块患者进行回顾性分析。应用CDFI及PW观察肿块内部、血流速度及阻力指数,并常规检查腋窝有无淋巴结肿大。结果 150例患者共185个肿块,其中155为良性肿块,30为恶性肿块;良性肿块形态规则81.3%、恶性形态规则13.3%,2者比较差异具有统计学差异,P<0.01;良性、恶性肿块内部回声、肿块纵横比差异均具有统计学意义,2组血流信号检出差异具有统计学意义,RI良性肿块差异具有统计学意义,P<0.05。结论彩超检查无创、可重复,乳腺良、恶性肿块诊断准确率高,具有较高的临床应用价值。     

ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值

目的 探讨ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值.方法 常规超声在健康查体者136人中检出178个乳腺小病灶,对这些小病灶再进行ABVS、超声弹性成像检查及病理学检查,并做出相应诊断.以病理学诊断为金标准,采用ROC分析方法计算"恶性"病变检出的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 178个小病灶的病理学诊断为:恶性病变62个,良性病变116个;ABVS诊断为:恶性病变71个,良性病变107个;超声弹性成像诊断为:恶性病变79个,良性病变99个.ABVS诊断"恶性"病变的敏感度88.71%、特异性86.21%、阳性预测值77.46%、阴性预测值93.45%、准确率87.08%;超声弹性成像诊断"恶性"病变的敏感度93.55%、特异性81.90%、阳性预测值73.42%、阴性预测值95.96%、准确率85.96%;ABVS联合超声弹性成像诊断时,至少一方提示恶性病变即判断为"恶性"的敏感度98.39%、特异性67.24%、阳性预测值61.62%、阴性预测值98.73%、准确率78.09%;两方均提示为恶性病变方判断为"恶性"的敏感度82.26%、特异性100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值91.33%、准确率93.82%.结论 ABVS联合超声弹性成像可提高鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断效力.     

乳腺触诊阴性病灶定位活检技术的临床应用

目的 探讨钼靶及超声引导下细针定位活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对148例临床触诊阴性仅钼靶或超声发现乳腺微小病灶的患者,通过钼靶或超声引导细针定位,放入定位导丝,外科手术切除活检.经组织病理检查明确诊断,统计分析病灶良恶性、病灶大小、完全切除率等.结果 148例临床触诊阴性病灶中,恶性病灶21例（14.2％）,均为早期乳腺癌;良性病灶127例（85.8％）.147例病灶一次切除成功,1例补切一次成功.结论 乳腺钼靶及超声引导下定位活检技术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早期诊断,简便易行,便于推广.     

超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性及淋巴结转移的研究

目的 探讨超声弹性成像技术对乳腺肿瘤良恶性及淋巴结转移的诊断价值,为鉴别乳腺良恶性肿瘤提供新的途径.方法 对100例女性患者共123个乳腺实质性肿块及206个淋巴结进行实时组织超声弹性成像,以5分法对病灶及淋巴结软硬度进行评分,与手术病理结果对照.结果 123个乳腺肿块中,良性病变48个,恶性病变75个.206个淋巴结中,良性反应性增生159个,恶性转移性病变47个.结论 超声弹性成像对乳腺肿物良恶性鉴别诊断有较高价值,并为判断腋窝淋巴结的性质提供有价值的信息.     

良恶性乳腺肿瘤钼靶X线检查的钙化征象特征分析

目的：探讨良恶性乳腺肿瘤钼靶X线检查的钙化征象特征,以提高钼靶X线检查对乳腺肿瘤诊断的准确性。方法选择2013年3月—2015年3月北京市第六医院外科诊治的乳腺肿瘤患者60例,其中乳腺良性肿瘤35例,乳腺癌25例。患者均接受钼靶X线检查。观察良恶性乳腺肿瘤钼靶X线检查的钙化征象特征。结果良恶性乳腺肿瘤患者的病灶数、形态、密度、分布、钙化Le Gal分型比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论钼靶X线检查可以清晰地显示乳腺病变钙化的特征,对良恶性乳腺肿瘤定性诊断具有较高的价值。     

乳腺病变的超声、钼靶和增强磁共振检查3种最常用影像学检查方法的诊断效能

目的探讨增强磁共振、钼靶、超声3种影像学最常用检查方法在乳腺病变检查中的诊断效能。方法对2015年6月至2016年6月我院收治的128例乳腺疾病患者(乳腺病灶共188个)先后进行增强磁共振、钼靶、超声检查,观察3种检查方法的诊断效能。结果核磁共振对乳腺恶性肿瘤的检出率最高,彩色多普勒超声检查对乳腺良性病变的检出率明最高,钼靶对乳腺恶性病灶的检出率相对超声明显高。结论增强磁共振、钼靶、超声在乳腺病变的诊断中各有优势,增强磁共振和超声诊断效能相当,均优于钼靶检查。     

高频超声对乳腺肿块内微小钙化灶的诊断与临床意义

目的探讨乳腺良恶性肿块内钙化的声像图特征,评价高频超声对乳腺微小钙化灶的诊断价值。方法回顾性分析54例乳腺钙化患者的术前超声表现,并与手术病理及钼靶乳腺摄片结果相对照,对比分析乳腺良恶性肿块内钙化的声像图特点及其诊断价值。结果乳腺恶性肿块内微小钙化的超声检出率达83.3%,而在良性肿块内微小钙化的检出率为41.7%。恶性肿块内微小钙化多表现为簇状,而良性肿块内多为点状或斑点状。结论高频超声可以有效地检出并识别乳腺内的微小钙化灶,超声微小钙化灶征象对乳腺癌的诊断具有很大的价值。     

乳腺钼靶X线诊断与术后病理诊断的随访分析

目的探讨钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值,分析误诊原因。方法回顾性分析210例行外科手术治疗的患者的钼靶X线诊断及病理诊断结果,根据BI-RADS进行评估。结果 210例术后病理诊断,恶性病变135例,乳腺叶状肿瘤2例,良性病变73例。而钼靶X线诊断恶性肿瘤141例,良性病变69例。误诊18例,误诊率8.6%。病理诊断135例恶性病变者及两例交界性肿瘤中,伴同侧腋下淋巴结肿大者59例,其中C-erbB-2阳性44例,C-erbB-2阴性15例。C-erbB-2阳性与淋巴结肿大（转移）有一定的相关性（P〈0.001）。良性病变73例中,腋下淋巴结肿大者仅6例。结论结合病理诊断,仔细分析乳腺肿块的伴随征象,可提高钼靶X线检查的诊断正确率。